加強(qiáng)護(hù)理人文建設(shè)打造溫情護(hù)理團(tuán)隊

加強(qiáng)護(hù)理人文建設(shè)

，打造溫情護(hù)理團(tuán)隊護(hù)理部目錄CONTENT04實施效果01選題背景03實施方案02選題目的事件起因：

小兒內(nèi)科發(fā)生由于反復(fù)為患兒進(jìn)行靜脈穿刺失敗導(dǎo)致的家長投訴。針對此事調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

家屬除了對靜脈穿刺失敗不滿外

，

對如醫(yī)護(hù)及時響應(yīng)要求、

住院生活便利性、

醫(yī)護(hù)言語溝通等不滿。一、

選題背景第三方滿意度調(diào)查：

兒科系一次性穿刺成功率在80%左右

，

小兒內(nèi)科

二病區(qū)最低。第三方滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

我院一次性穿刺成功率在90%左右有研究發(fā)現(xiàn)住院患者兒童較中年、

老年等患者更容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

在關(guān)于小兒靜脈輸液的護(hù)理投訴中

，

靜脈穿刺技術(shù)的投訴占47.61%

，

輸液外滲的

投訴占28.57%

，

服務(wù)態(tài)度的投訴占

14.28%

，

其他投訴占9.52%

[1]

。據(jù)統(tǒng)計

，我國住院輸液超過87％

，

85%護(hù)士用于輸液操作的時間超過了工

作時間的75%

，

住院病人對護(hù)理工作的意見投訴54％與輸液有關(guān)[2]。[1]汪

濤.某軍隊三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛醫(yī)方影響因素分析及防范對策研究[D].空軍軍醫(yī)大學(xué),2018.[2]陳瓊.超聲引導(dǎo)在小兒外周靜脈穿刺中應(yīng)用研究[D].南方醫(yī)科醫(yī)大學(xué),2016.一、

選題背景原因分析：1.患者：

小齡兒童尤其是嬰幼兒本身血管情況相較成人或大齡兒童差；

由于疾病

的原因

，

靜脈暴露不清楚

，

血管不充盈；

穿刺時患兒無配合意識

，

增加穿刺難度；

孩子天生好玩好動

，

無法安靜的在病床上完成整個輸液過程

，

易發(fā)生輸液外滲增患方需求：

患者疾病照護(hù)、

患者個性化需求加反復(fù)穿刺的風(fēng)險。一、

選題背景原因分析：2.家屬：

希望護(hù)士靜脈穿刺

“一針見血”

，

甚至?xí)Z帶威脅；

與門、

急診的需求

不同

，

兒童住院

，

家屬希望得到更多的關(guān)注、

照護(hù)；

以2019年為例

，我院兒童患

者平均住院天數(shù)是6.96天

，

100%家屬陪護(hù)

，

家屬較長時間在醫(yī)院生活

，

希望更方患方需求：

家屬心理需求、

生活便利、

醫(yī)療知識需求一、

選題背景便。原因分析：3.醫(yī)院方面：

技術(shù)：

靜脈穿刺僅靠護(hù)士技術(shù)和經(jīng)驗

，

沒有引入靜脈可視技術(shù)

護(hù)士：

護(hù)士在多位家長

“虎視眈眈”下進(jìn)行靜脈穿刺難免緊張；

辨別潛在投訴事件的能力較弱；處理突發(fā)事件的能力待提升

服務(wù)意識

：提供的生活便利性、

專業(yè)形象營銷有提升的空間一、

選題背景護(hù)士因靜脈穿刺技術(shù)差被投訴護(hù)士辨別潛在投訴事件的能力較弱；

處理突發(fā)事件的能力不足缺乏靜脈穿刺困難應(yīng)急事件處理流程

護(hù)患之間信任度不足未形成護(hù)理專業(yè)品牌表面現(xiàn)象問題所在探索問題根本問題一、

選題背景增強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急處理能力

，提升護(hù)理質(zhì)量建設(shè)鮮明特點的護(hù)理品牌引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)

，幫助解決臨床難題二、

選題目的明文業(yè)鮮院

行院

設(shè)醫(yī)

升譽醫(yī)

?

?社會?公立醫(yī)院

改革利好?公立醫(yī)院

改革成效科室?

減少糾紛?提高服務(wù)

品質(zhì)護(hù)士?提高能力?提高職業(yè)

榮譽感患方?

減少傷害?提升配合度二、

選題目的建的化

提聲?護(hù)士技術(shù)水平1

?護(hù)士服務(wù)態(tài)度

2

?

醫(yī)院人文關(guān)懷3第三方滿意度調(diào)查報告顯示有較大提升空間的是：現(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案改進(jìn)方向兒科護(hù)士靜脈

穿刺技術(shù)水平職業(yè)榮譽意識形態(tài)困難血管穿刺

操作流程穿刺技術(shù)醫(yī)院環(huán)境人文服務(wù)經(jīng)過調(diào)查確定改進(jìn)方向：服務(wù)態(tài)度人文關(guān)懷現(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案WHATWHENWHOHOW123456P制定兒科困難血管穿刺流程、提

升兒科穿刺技術(shù)水平護(hù)理部收集資料、討論分析、制定

流程服務(wù)意識、溝通技巧培訓(xùn)；宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部、護(hù)理部培訓(xùn)、實踐環(huán)境溫馨、生活便利；護(hù)理部、后勤保障部打造溫馨病房環(huán)境、訂餐服

務(wù)、提供病房患者生活服務(wù)

區(qū)特色人文關(guān)懷服務(wù)護(hù)理部兒童節(jié)、端午節(jié)慰問，兒童

手術(shù)關(guān)懷、陪產(chǎn)、特色護(hù)理

專家門診、義診D對策實施護(hù)理部查檢表、工作臺賬C效果確認(rèn)護(hù)理部第三方調(diào)查A安全、便利、溫馨護(hù)理部討論分析改進(jìn)總結(jié)成立了以護(hù)理部牽頭、后勤保障部、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部等協(xié)同的工作組織

，擬定工作方案、確定工作目標(biāo)、制定實施計劃：現(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案作

，我們專業(yè)。（一）兒科護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)水平

1.嚴(yán)守專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：言、行前后一致

，治療、操作遵守規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，

向患者展示做護(hù)理工現(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案名稱組長/副組長組員督導(dǎo)人靜脈治療?？谱o(hù)理小組陳

靜/范舒娟樊

瓊錢淑華

周家吉涂麗蓉羅曉菊管道護(hù)理?？菩〗M范小清/李金津曾永琴

李雪芹

肖陽洋

謝

娟傷口造口護(hù)理專科小組吳

雪/劉

娟趙

勍

杜

娟

潘夢嬌

喻東梅劉玲芳疑難危重病人護(hù)理小組李

雲(yún)/昝玲丹魯

浩

鮮艾玲

肖義維楊帆

馬舒寧藥品管理小組劉冬月/稅

丹盧瑞鴿

李小林

楊

靜曾念戀教學(xué)管理小組吳

優(yōu)/宋

蝶袁欣琦伍玉華

商榆

薛新霞何

婧心理護(hù)理小組溫

琦/黃

燕任秀娟

張偉

陳王莉劉曉露

李艾小丑護(hù)士李俊生/廖英陳銀

周

珊

邱佳儀

牛

清

舒怡（一）兒科護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)水平2.成立八個?？谱o(hù)理小組

，專業(yè)的人做專業(yè)的事工作目標(biāo)：每個?？菩〗M實行督導(dǎo)人監(jiān)督下的組長負(fù)責(zé)制

，為?？谱o(hù)士搭建發(fā)展平臺，

要求小組每季度至少開展一次活動

，每年至少有兩項改進(jìn)項目

，年終有總結(jié)有匯報。2021年院級護(hù)理?？菩〗M成員名單現(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案（一）兒科護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)水平面臨護(hù)理難題

，

尋找相關(guān)專家?guī)椭?。靜脈治療?？谱o(hù)理小組研究小兒靜脈穿刺難題

，

制定解決辦法?，F(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案（二）

服務(wù)態(tài)度方面：

打造溫情護(hù)理團(tuán)隊開展了健康向上的職工文化活動

，

大力弘揚敬佑生命、

救死扶傷、

甘于奉獻(xiàn)、

大愛無疆的職業(yè)精神；

表彰先進(jìn)

，發(fā)揚標(biāo)桿模范作用現(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案1.院黨委辦牽頭

，舉行國際護(hù)士節(jié)慶祝大會

，

節(jié)日慶祝和表彰先進(jìn)

，讓護(hù)士感受到職業(yè)榮譽感。2.院長辦公會及院黨委會審議通過在2021年5.12國際護(hù)士節(jié)之際為全院護(hù)士發(fā)放節(jié)日禮品

，體現(xiàn)醫(yī)院對全院護(hù)士的關(guān)心、

愛護(hù)。3.舉行

“賦能、聚能、筑夢、圓夢

”為主題的護(hù)士分享會，讓護(hù)士感受團(tuán)

隊的愛護(hù)。4.愛在5.12——走進(jìn)校園

，青春心向黨”護(hù)士節(jié)活動。舉辦“護(hù)愛同行

，健康相伴”健康大步走科普宣教公益活動。5.舉行“學(xué)黨史、

踐初心”

團(tuán)建活動。

不僅增加了護(hù)士黨性知識

，也加強(qiáng)了各科室護(hù)士之間的情感交流。（三）人文關(guān)懷1.患者期望值管理：

了解患者的需要

，

研究需求的變化創(chuàng)新服務(wù)?小兒外科打造溫馨住院環(huán)境

，提供兒童玩具車?手術(shù)室提供溫馨、

舒適的患者等待區(qū)

，

降低患者對手術(shù)恐懼感；

手術(shù)室剖宮產(chǎn)術(shù)中

陪護(hù)?外科（成人）

建造書吧?新生兒科袋鼠護(hù)理、

遠(yuǎn)程探視?產(chǎn)房爸爸分娩疼痛模擬體驗、

無痛分娩、

導(dǎo)樂分娩?送餐服務(wù)、

病區(qū)生活服務(wù)?小丑護(hù)士送溫暖?……現(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案寬敞明亮的書吧，讓患者的心靈得以凈化，貼心的傾聽坊，

縮短了患者與醫(yī)護(hù)人員之間的距離。乳腺甲狀腺外科設(shè)立粉紅之圈書吧

、傾聽坊。手術(shù)室現(xiàn)行的規(guī)范及實際情況等，制定了每次只能接1位患者的規(guī)定，設(shè)置了術(shù)前患者等候區(qū)，并在等候區(qū)內(nèi)安置了座椅、畫冊、兒童卡通車、兒童拖鞋等。2.采取各種方式向患者傳遞其接受護(hù)理服務(wù)

，值得信任

，

可以放心。

2.1展示外在專業(yè)形象

：衣著統(tǒng)一、

干凈、

規(guī)范

，

向患者展示專業(yè)形象。衣服、鞋、頭發(fā)、頭飾現(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案

2.2營造專業(yè)環(huán)境：

病房整潔、

物品分區(qū)、

擺放整齊

，

向患者展示專業(yè)環(huán)境?，F(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案

3.傳遞天使溫度：創(chuàng)新人文關(guān)懷實踐活動，

向患者展示天使形象。小兒外科、

PICU、小兒內(nèi)科等開展了小丑護(hù)士活動。護(hù)理部成立了院級小丑護(hù)士團(tuán)隊。組長：李俊生

，副組長：廖

英

，成員：

陳銀、周珊、邱佳儀、牛清、舒怡?，F(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案

3.傳遞天使溫度：在小兒外科、小兒內(nèi)科、

PICU等以點帶面

，開展

敘事護(hù)理

，用情護(hù)理

，溫潤無聲，拉近護(hù)患情感距離

，構(gòu)建和諧護(hù)患

關(guān)系?，F(xiàn)狀調(diào)查擬定方案具體舉措三、

實施方案月份輸液量中心內(nèi)

會診院內(nèi)會診

（麻醉科）4月743005月764011.實施科室—小兒內(nèi)科一病區(qū)其中一例極困難血管患兒，請麻醉科置入CVC完成7日治療方案四、案例效果月份輸液量中心內(nèi)

會診4月30015月24021.實施科室—小兒內(nèi)科二病區(qū)四、案例效果啟動我院第一次靜脈輸液治療的橫斷面調(diào)查橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示—小兒內(nèi)科一病區(qū)

共調(diào)查65人人

輸液率78%◆輸液工具:留置針50人人24G均采用安全型(鋼針零容忍)

留置針固定不規(guī)范:標(biāo)識不清、未U型固定;敷料污染嚴(yán)重、膠布纏繞過多、穿刺點被完全遮蓋;輸液接頭(肝素帽)固固定;未高于導(dǎo)管尖端◆

共調(diào)查20人

輸液工具:留置針16人人24G(鋼針零容忍)◆留置針固定不規(guī)范:未U型固定、肝素帽未高于導(dǎo)管尖端;未記錄穿刺時間;穿刺點被遮蓋、膠布纏

繞過多橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示—小兒內(nèi)科二病區(qū)53%26%11%5%6%

百分比

人數(shù)血管通路裝置的拔除時間推薦:不能僅僅依據(jù)留置時間,因為目前并未確定最佳留置時間橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示—留置時間

53%的留置時間24天,60%50%40%30%20%10%0%≥4天

3天

2天

1天

看不清4035302520151050靜脈輸液是兒科最主要的治療方法之一

，

每位住院患兒都會接受輸液治療

，

輸液量較多

，

護(hù)士勞動強(qiáng)度高。

自兒童靜脈輸液穿刺流程實施以來：小兒內(nèi)科病區(qū)均未發(fā)

生靜脈輸液相關(guān)投訴2.通過5.12國際護(hù)士節(jié)系列活動評選出護(hù)理工作特別奉獻(xiàn)獎、

護(hù)理明星、

婦幼天使-提等獎和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)

，

建示范、

樹標(biāo)桿。四、案例效果3.

我院護(hù)理團(tuán)隊風(fēng)采

四川省護(hù)理學(xué)會第一屆重癥護(hù)理鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜案例比賽

，

全省共52個案例參賽，

我院PICU

，

MICU

，

NICU共提交3個案例

，

其中2個獲得優(yōu)秀獎

，

1個經(jīng)過3

輪評比進(jìn)入前10名的決賽

，獲得優(yōu)勝獎。

榮獲中國婦幼保健協(xié)會專科助產(chǎn)士臨床培訓(xùn)基地四、案例效果3.

我院護(hù)理團(tuán)隊風(fēng)采成都召開的“第六屆西部婦幼論壇暨婦產(chǎn)科、兒

科護(hù)理學(xué)術(shù)年會中:我院做為婦產(chǎn)科、兒科副主