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文檔簡介

診斷學(xué)其他異常心電圖（一）

劉理靜錢紅

一、QT間期QT間期代表心室除極及復(fù)極的全過程所需的時間，QT間期延長代表了心室復(fù)極時間的延長，此時容易發(fā)生折返性心律失常，如尖端扭轉(zhuǎn)室速。二、QT間期延長的原因1.先天性長QT間期綜合征2.后天性長QT間期綜合征（1）非藥物性原因：心肌缺血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病

變和嚴(yán)重的心律失常、低鉀血癥；（2）藥物原因?qū)е拢?/p>

三、QT間期縮短的原因1.洋地黃過量2.高鈣血癥3.短QT綜合征四、QT間期延長的心電圖特點(diǎn)五、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)1.輕度的高鉀血癥：血鉀濃度在5.7-6.5mmol/L，P波的增寬，“帳篷樣”T波，PR間期延長，同時可以發(fā)生一度房室傳導(dǎo)阻滯。2.嚴(yán)重的高鉀血癥：血清鉀大于6.5mmol/L，QRS后半部分明顯增寬，可表現(xiàn)為切跡或頓挫，寬QRS波群與高尖、帳篷樣T波融合，ST段可以抬高；3.高度房室傳導(dǎo)阻滯：P波消失；4.誘發(fā)室速、室顫的發(fā)生；第二天第一天血鉀濃度mmol/L6mmol/L7mmol/L8mmol/LV1V3六、低鉀血癥的心電圖特點(diǎn)1.輕度低鉀血癥：血清鉀3.0-3.5mmol/L時，T波振幅降低，U波振幅較小與T波振幅相同；2.嚴(yán)重低鉀血癥：血清鉀＜3.0mmol/L時，U波振幅明顯增高，U波逐漸高于T波；當(dāng)血清鉀＜1.5mmol/L時，T波與U波融合；3.出現(xiàn)ST段逐漸壓低4.QRS波群時限增加5.PR間期輕度延長第四天第一天V5V2V3V

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