外傷出血應(yīng)急處置方案

外傷出血應(yīng)急處置方案演講人：03-18CONTENTS外傷出血概述應(yīng)急處置原則現(xiàn)場初步處理措施止血方法與技巧包扎固定及搬運(yùn)方法送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)途中監(jiān)護(hù)外傷出血概述01定義外傷出血是指由于外部力量導(dǎo)致血管破裂或組織損傷而引起的出血現(xiàn)象。分類根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度，外傷出血可分為皮膚擦傷出血、切割傷出血、刺傷出血、撕裂傷出血等。定義與分類外傷出血的主要原因包括交通事故、跌落、撞擊、銳器刺傷等。高齡、患有基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病等）、使用抗凝藥物、酗酒等可能增加外傷出血的風(fēng)險(xiǎn)。出血原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素出血原因臨床表現(xiàn)外傷出血的臨床表現(xiàn)包括傷口疼痛、腫脹、流血等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克癥狀。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和體格檢查，結(jié)合必要的輔助檢查（如X線、CT等），可以對外傷出血做出明確診斷。同時(shí)，需要評估出血量、出血速度和患者的生命體征，以確定病情的嚴(yán)重程度和制定相應(yīng)的治療方案。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)應(yīng)急處置原則02用干凈紗布、繃帶或布料等直接壓迫在出血部位，以減少血流量。將受傷部位抬高，以降低血壓和減少出血。在嚴(yán)重出血且無法直接壓迫止血時(shí)，可考慮使用止血帶，但必須注意正確使用方法，避免造成組織壞死。直接壓迫止血抬高受傷部位使用止血帶迅速止血為首要任務(wù)用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗傷口，去除污物和異物。使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒處理。避免患者接觸污染物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔傷口消毒處理避免接觸污染物防止感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測生命體征密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。及時(shí)就醫(yī)在初步處理后，盡快將患者送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。確?；颊呱踩F(xiàn)場初步處理措施03觀察傷口位置，確定出血來源。根據(jù)出血速度、血跡面積等初步估計(jì)失血量。觀察傷者是否有面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速等休克癥狀。判斷出血部位估計(jì)失血量識別休克癥狀觀察判斷傷情嚴(yán)重程度

脫離危險(xiǎn)環(huán)境并確保安全迅速將傷者移至安全區(qū)域避免在交通事故、火災(zāi)等危險(xiǎn)現(xiàn)場進(jìn)行救治，以防二次傷害。解除致傷原因如去除壓在傷者身上的重物、脫離中毒環(huán)境等。保持呼吸道通暢確保傷者呼吸道不被堵塞，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。向?qū)I(yè)救援機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)咔闆r和所在位置。立即撥打急救電話提供必要信息保持通訊暢通告知救援人員傷者的主要癥狀、受傷人數(shù)、現(xiàn)場情況等。保持與救援人員的通訊聯(lián)系，如有需要，按照指示進(jìn)行初步處理。030201緊急呼救并等待專業(yè)救援止血方法與技巧04用無菌敷料或干凈布料直接覆蓋在傷口上，用手掌或手指用力壓迫。壓迫力度要適中，以能止住出血但不影響傷口遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。壓迫時(shí)間要持續(xù)，直至出血停止或救援人員到來。直接壓迫法止血操作要點(diǎn)將受傷肢體抬高，使血液流向傷口的壓力減小，從而減少出血量。抬高肢體時(shí)，應(yīng)注意保持傷者的舒適和安全，避免造成二次傷害?？衫每噹?、衣物等將肢體固定在抬高的位置。抬高肢體法減少出血量止血帶要松緊適度，以能止住出血但不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。每隔1小時(shí)左右要放松止血帶1-2分鐘，以免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致組織壞死。止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，以減少血液流向傷口。做好記錄，注明扎止血帶的時(shí)間，以便后續(xù)處理時(shí)參考。止血帶使用注意事項(xiàng)包扎固定及搬運(yùn)方法05優(yōu)先選擇經(jīng)過消毒處理的無菌敷料，如無菌紗布、無菌繃帶等，以確保傷口不會(huì)受到感染。無菌敷料在無菌敷料無法及時(shí)獲取的情況下，可以選擇干凈的布料進(jìn)行臨時(shí)包扎，如清潔的毛巾、衣物等。干凈布料根據(jù)傷口大小和形狀選擇合適的敷料，敷料應(yīng)足夠大以完全覆蓋傷口，并有一定的厚度以吸收滲出的血液。敷料大小選用合適敷料進(jìn)行包扎固定保持傷口清潔避免用手直接接觸傷口，以免將細(xì)菌帶入傷口引起感染。減少傷口活動(dòng)對受傷部位進(jìn)行固定，以減少傷口的活動(dòng)和摩擦，降低疼痛和出血風(fēng)險(xiǎn)。避免擠壓和碰撞在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)移患者過程中，要特別注意避免對傷口的擠壓和碰撞，以免加重傷情。注意保護(hù)傷口和避免二次損傷123確保搬運(yùn)過程中患者身體保持平穩(wěn)，避免突然改變體位或顛簸，以減少患者的痛苦和不適感。平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過程中要特別注意保持患者的呼吸道通暢，避免因體位改變或窒息而加重傷情。保持呼吸道通暢在搬運(yùn)過程中要密切觀察患者的病情變化，如意識、呼吸、脈搏等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。密切觀察病情變化正確搬運(yùn)患者以減少痛苦送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)途中監(jiān)護(hù)06密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓等生命體征變化。定時(shí)檢查患者出血情況，包括出血部位、出血量及止血效果。及時(shí)記錄所有監(jiān)測結(jié)果，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。監(jiān)測生命體征變化并及時(shí)記錄確?；颊吆粑劳〞?，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物。對于呼吸困難或呼吸衰竭的患者，給予氧氣吸入或輔助呼吸。密切監(jiān)測患者血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)充足。保持呼吸道通暢和氧氣供應(yīng)在送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)途中，與接收單位保持緊密聯(lián)系