《標(biāo)本采集技術(shù)》課件

2021/6/101

課時目標(biāo)1、說出標(biāo)本采集的意義與原則2、闡述各種標(biāo)本采集的目的3、正確完成各種標(biāo)本的采集4、態(tài)度認(rèn)真，關(guān)心病人2021/6/102標(biāo)本采集第一節(jié)標(biāo)本檢查的意義和標(biāo)本采集的原則一、標(biāo)本檢查的意義標(biāo)本：指采集病人少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落的細(xì)胞等樣品，通過不同的方法進行檢驗，觀察機體的情況。意義：1、協(xié)助診斷疾病2、制定治療措施3、推測病情進展4.觀察病情變化2021/6/103二、采集標(biāo)本的原則（一）按醫(yī)囑采集標(biāo)本（二）采集前做好充分準(zhǔn)備（三）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（四）正確采集標(biāo)本（五）及時送檢

2021/6/104第二節(jié)各種標(biāo)本采的集一、血液標(biāo)本采集（一）毛細(xì)血管采血法（二）靜脈采血法[目的]協(xié)助診斷、治療疾病[評估]1、病人的一般情況、心理反應(yīng)合作程度2.病人須作檢查項目，是否需特殊準(zhǔn)備2021/6/105

3、病人是否了解檢查目的及注意事項4.病人穿刺部位皮膚及靜脈情況[計劃]1、操作者準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備3、病人準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備2021/6/106[實施]1.操作步驟：備齊用物—核對解釋—選擇靜脈—取血—留標(biāo)本（血培養(yǎng)標(biāo)本、全血標(biāo)本、血清標(biāo)本）—整理—送檢2021/6/1072.注意事項（1）若需要空腹采血，事先通知病人禁食（2）采血清標(biāo)本需要干燥注射器、針頭和干燥試管。（3）采全血標(biāo)本需加入抗凝劑，血液注入容器后立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管，避免血液凝固。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)防止污染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并檢查培養(yǎng)基是否符合要求。2021/6/108（5）同時抽取不同的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶、再注入抗凝管、后注入干燥試管，動作迅速準(zhǔn)確。（6）嚴(yán)禁在輸血、輸液的肢體上采血標(biāo)本，以免影響檢驗結(jié)果。3.健康教育：（1）向病人說明目的、配合事項。（2）進行交流、消除恐懼心理。2021/6/109

[評價]1、嚴(yán)格按無菌操作采集標(biāo)本。2、采集的血標(biāo)本符合檢查項目要求。3.護患溝通有效，病人主動配合。

2021/6/1010二、痰標(biāo)本采集[目的]1、常規(guī)痰標(biāo)本：形狀、細(xì)菌等2、痰培養(yǎng)標(biāo)本：查致病菌3.24小時標(biāo)本：痰量、性狀等2021/6/1011[評估]1、病人一般情況，臨床診斷、治療等2、檢查目的，標(biāo)本種類3.病人神志，接受能力，合作程度[計劃]1、操作者準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備3.病人準(zhǔn)備2021/6/1012[實施]1、操作步驟備齊用物--核對解釋—采集（常規(guī)、24小時標(biāo)本）--整理—送檢2.注意事項（1）采集前了解檢驗的目的、病情及合作程度。（2）容器應(yīng)符合檢驗?zāi)康暮鸵蟆?021/6/1013（3）采集標(biāo)本操作規(guī)范，方法正確，量和時間要準(zhǔn)確，培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)無菌操作。（4）采集痰標(biāo)本時，囑病人勿將唾液、漱口水、鼻涕混入痰液中。（5）有傷口病人應(yīng)用手掌壓住傷口，減輕傷口張力，減少咳嗽時的疼痛。（6）標(biāo)本采集后及時送檢。3.健康教育：介紹采集方法、注意事項、重要性、有關(guān)咳嗽知識等。2021/6/1014[評價]1、根據(jù)目的正確采集。2、培養(yǎng)標(biāo)本嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。3.能與病人交流，取得合作。三、咽拭子標(biāo)本采集[目的]取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，協(xié)助診斷、治療、護理2021/6/1015[評估]1、病人病情，治療情況2、培養(yǎng)目的3、病人一般情況，心理反應(yīng)合作程度4.病人進食時間，進食2小時后采集[計劃]1、操作者準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備2021/6/10163、病人準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備[實施]1、操作步驟2、注意事項（1）病人進食2小時后采集，動作要輕。（2）棉簽不要觸及其他部位，保證標(biāo)本準(zhǔn)確性。2021/6/1017（3）采集后及時送檢，防止污染。[評價]方法正確，病人無不適。四、尿標(biāo)本采集[目的]1、常規(guī)標(biāo)本：查顏色、透明度、比重等2、培養(yǎng)標(biāo)本：做細(xì)菌培養(yǎng)協(xié)助診斷3.12或24小時尿標(biāo)本：各種生化檢查2021/6/1018[評估]1、病人病情、診斷、治療情況2、檢查項目、目的3、病人意識狀態(tài)，排尿情況4.病人心理反應(yīng)合作程度[計劃]1、操作者準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備2021/6/10193、病人準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備[實施]1、操作步驟備齊用物—核對解釋—采集（常規(guī)、培養(yǎng)、12或24小時標(biāo)本）--整理—送檢2、注意事項（1）女病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。2021/6/1020（2）會陰部分泌物過多時，先清潔再采集。（3）作早孕診斷試驗應(yīng)留晨尿。（4）采集培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)無菌操作，防止感染，以免影響效果。（5）采集12或24小時標(biāo)本時，容器應(yīng)放陰涼處，根據(jù)檢驗?zāi)康募臃栏瘎?.健康教育：介紹方法、注意事項、正確采集重要性、提供安全隱蔽環(huán)境等2021/6/1021[評價]1、根據(jù)檢查項目正確采集標(biāo)本。2.與病人交流取得合作。[常用防腐劑的用法]1、甲醛：固定尿中有機成分，40%甲醛1滴/30ml2.濃鹽酸：防止尿中激素氧化、防腐，24h尿加5—10ml2021/6/10223、甲苯：保持尿中化學(xué)成分不變，0.5%--1%甲苯2ml/100ml尿五、糞標(biāo)本采集[目的]1、常規(guī)標(biāo)本：查形狀、顏色、細(xì)胞2、培養(yǎng)標(biāo)本：查致病菌3、隱血標(biāo)本：肉眼不能查檢的微量出血4.寄生蟲及蟲卵標(biāo)本：查寄生蟲、蟲卵2021/6/1023[評估]1、病人病情、診斷、治療情況2、檢查項目、目的、注意事項3、病人意識狀態(tài)，排便情況、自理能力4.病人心理反應(yīng)合作程度[計劃]1、操作者準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備2021/6/10243、病人準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備[實施]1、操作步驟備齊用物—核對解釋—采集（常規(guī)、培養(yǎng)、隱血、寄生蟲及蟲卵標(biāo)本本）--整理—送檢2、注意事項2021/6/1025（1）采集時若病人無便意應(yīng)用長棉簽采集。（2）采集潛血標(biāo)本時,囑病人執(zhí)行潛血試驗飲食。（3）采集寄生蟲標(biāo)本時,應(yīng)留取全部糞便。（4）查阿米巴原蟲時,采集前病人不能服用鋇劑、