DB14-T 2495-2022 集中供養(yǎng)肢體殘疾特困人員日?？祻?fù)訓(xùn)練要求

ICS03.080CCSA2014IDB14/T2495—2022前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 5人員要求 26訓(xùn)練對象 2 27.1臥床期訓(xùn)練 27.2坐起與坐穩(wěn)訓(xùn)練 37.3上肢偏癱訓(xùn)練 37.4轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 37.5站立與行走訓(xùn)練 38生活能力訓(xùn)練 3參考文獻 5DB14/T2495—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由山西省民政廳提出、組織實施和監(jiān)督檢查。本文件由山西省市場監(jiān)督管理局對標準的組織實施情況進行監(jiān)督檢查。本文件由山西省民政標準化技術(shù)委員會（SXS/TC04）歸口。本文件起草單位：晉中市太谷區(qū)夕陽紅療養(yǎng)院、晉中市太谷區(qū)北城區(qū)西苑社區(qū)老年人日間照料中心、太谷縣夕陽紅養(yǎng)老服務(wù)有限公司、山西農(nóng)業(yè)大學(xué)果樹研究所。本文件主要起草人：杜永紅、詹亞娜、史永杰、席朝慧、李娟娟、李俊凱、張曼、史高川。1DB14/T2495—2022集中供養(yǎng)肢體殘疾特困人員日?？祻?fù)訓(xùn)練要求本文件規(guī)定了集中供養(yǎng)肢體殘疾特困人員日常康復(fù)訓(xùn)練的術(shù)語和定義、基本要求、人員要求、訓(xùn)練對象、日常訓(xùn)練及生活能力訓(xùn)練。本文件適用于集中供養(yǎng)肢體殘疾特困人員日?？祻?fù)訓(xùn)練。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T10001.9公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號GB/T37516就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范DB14/T1895養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)治療服務(wù)規(guī)范DB14/T2148養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)設(shè)備配置要求3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1集中供養(yǎng)特困人員指國家對無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的人員。3.2肢體殘疾指人的肢體殘缺、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙。4基本要求4.1應(yīng)取得開展集中供養(yǎng)服務(wù)的資質(zhì)。4.2應(yīng)具備必要的肢體殘疾康復(fù)條件，其場所應(yīng)符合GB/T37516的要求。4.3無障礙設(shè)計應(yīng)符合GB/T10001.9和GB50763的要求。4.4應(yīng)選擇符合患者病情、康復(fù)治療目的和護理需求的訓(xùn)練方式。4.5安全管理與服務(wù)應(yīng)滿足GB38600的要求。4.6應(yīng)配備康復(fù)訓(xùn)練的設(shè)施設(shè)備，并符合DB14/T2148的要求。4.7應(yīng)配備康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護士、生活護理員等專業(yè)技術(shù)人員。2DB14/T2495—20224.8宜招募社會工作者、志愿者與專業(yè)技術(shù)人員組成團隊，提供肢體康復(fù)日常訓(xùn)練。5人員要求5.1康復(fù)醫(yī)師應(yīng)滿足下列要求：a)具有國家康復(fù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；b)具有肢體康復(fù)治療相關(guān)工作經(jīng)驗；c)能指導(dǎo)康復(fù)治療師、康復(fù)護士、生活護理員、社會工作者開展日常訓(xùn)練。5.2康復(fù)治療師應(yīng)滿足下列要求：a)具有國家康復(fù)治療師資格證書；b)具有肢體康復(fù)治療相關(guān)工作經(jīng)驗；c)應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下開展日常訓(xùn)練工作。5.3康復(fù)護士應(yīng)滿足下列要求：a)具有國家康復(fù)執(zhí)業(yè)護士資格證書，遵守國家有關(guān)執(zhí)業(yè)注冊與從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定；b)具有肢體康復(fù)相關(guān)工作經(jīng)驗；c)應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下開展日常訓(xùn)練。5.4生活護理員應(yīng)具備以下要求：a)具有養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書；b)具有肢體康復(fù)相關(guān)工作經(jīng)驗；c)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下、職責(zé)許可范圍內(nèi)開展日常訓(xùn)練。5.5社會工作者、志愿者宜具備一定的專業(yè)知識和特定的技巧，遵循專業(yè)倫理規(guī)范。6訓(xùn)練對象訓(xùn)練對象包含但不限于以下情況：a)無法自發(fā)翻身或翻身困難的偏癱患者；b)偏癱肢體但具有活動能力的患者；c)偏癱、出現(xiàn)上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣的患者；d)上肢偏癱活動能力差的患者；e)偏癱，自己不能活動肢體或由于肌肉痙攣而限制肢體活動的患者；f)坐立困難的偏癱患者；g)偏癱側(cè)上肢僵硬、活動能力差的患者；h)獨立轉(zhuǎn)移困難的偏癱患者；i)偏癱側(cè)下肢站立、行走困難或姿勢異常的患者；j)全癱患者。7.1臥床期訓(xùn)練7.1.1臥姿訓(xùn)練采取患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位等方式訓(xùn)練肌張力。發(fā)病初期每日2次；中后期每日1次，促進運動功能恢復(fù)。3DB14/T2495—20227.1.2翻身訓(xùn)練幫助患者每日向患側(cè)翻身和向健側(cè)翻身，訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)。每周2次，提升床上生活自理能力，緩解痙攣，改善患側(cè)肢體的運動功能。7.1.3伸髖運動幫助患者仰臥、屈膝、抬臀、伸髖，訓(xùn)練下肢正常運動能力、腰部控制能力、床上生活自理能力，每周2次，緩解軀干及下肢的痙攣。7.1.4抱膝運動采取仰臥方式，雙腿屈曲，抱住雙膝，固定患手。每周2次，緩解下肢和軀干的伸肌痙攣，促進骨盆運動，緩解上肢的屈肌痙攣。7.1.5雙手叉握活動引導(dǎo)患者兩手叉握、抬起上肢、舉至頭頂上方，訓(xùn)練偏癱上肢感覺和知覺或引導(dǎo)患者自主訓(xùn)練。每周1次，臥位、站立位均可，防止肩胛骨后縮，減輕上肢屈肌痙攣，保護患側(cè)的肩和手。7.1.6活動四肢關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)訓(xùn)練應(yīng)符合DB/T1895的要求。幫助或引導(dǎo)患者用健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體活動四肢關(guān)節(jié)。每周2次，促進偏癱側(cè)肢體恢復(fù)，防止肢體僵硬。7.1.7肌肉訓(xùn)練肌肉訓(xùn)練應(yīng)符合DB/T1895的要求。7.2坐起與坐穩(wěn)訓(xùn)練協(xié)助患者從前面、后面、側(cè)面或在對角線的方向上坐立，達到或接近失衡點后由其自行返回平衡位置。每周2次，幫助患者坐起、坐穩(wěn)。7.3上肢偏癱訓(xùn)練幫助患者采取上肢負重訓(xùn)練、推滾筒訓(xùn)練、砂紙磨板訓(xùn)練、移動木柱訓(xùn)練、翻撲克牌訓(xùn)練。每周1次，訓(xùn)練患側(cè)上肢，擴大關(guān)節(jié)活動范圍。7.4轉(zhuǎn)移訓(xùn)練應(yīng)符合DB14/T1895的要求。實現(xiàn)床、輪椅、座椅及坐便器等之間的轉(zhuǎn)移，保持體位正確和安全，每周2次，以擴大活動范圍，提高生活自理能力。7.5站立與行走訓(xùn)練應(yīng)在安全、無障礙的環(huán)境下設(shè)計、引導(dǎo)走步態(tài)；輔助行走時，由康復(fù)治療師選擇適當(dāng)?shù)囊苿虞o具。每周2次，增加下肢肌力，改善平衡能力，糾正異常步態(tài)。8生活能力訓(xùn)練4DB14/T2495—2022日常生