臨床Auer小體、杜勒小體、中毒顆粒、空洞等白細胞要點

臨床Auer小體、杜勒小體、中毒顆粒、空洞等白細胞要點Auer小體（棒狀小體）Auer小體：在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中，白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色細桿狀物質(zhì)，1條或數(shù)條不等，長1～6um，稱為Auer小體（棒狀小體），這種Auer小體可出現(xiàn)在急粒、急單和急粒-單白血病細胞漿內(nèi)，但不見于急淋白血病，在骨髓增生異常綜合征（MDS）的RAEB-t型也可檢出。

杜勒小體（Dohle小體）杜勒小體又稱Dohle小體（Dohlebody）,是中性粒細胞因毒性變化而保留的局部嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，直徑為1~2μm，界限不清，可染成灰藍色，是細胞局部不成熟，即細胞核與細胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)，也是細胞嚴重毒性變化的表現(xiàn)。常見于嚴重的感染，如肺炎、敗血癥和燒傷等。Chediak-Higashi畸形Chediak-Higashi畸形又稱契-東綜合征，是Chediak、Higashi分別于1952年和1954年發(fā)現(xiàn)，故名Chediak-Higashi綜合征。目前約有200例。因其白細胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大顆粒電子顯微鏡超微結構和組織化學研究顯示，其白細胞內(nèi)有大塊異常顆粒，主要是一種巨大溶酶體，含有多種水解酶。這些異常顆粒主要結合在溶酶體酶上亦可結合在其他細胞上它們使吞噬細胞趨化性減弱殺菌功能缺陷，故患者容易感染。Alder-Reilly異常Alder-Reilly異常：主要的形態(tài)特點是白細胞中（包括嗜中性、嗜酸性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞）胞漿中含有粗大的染成深藍色的（嗜天青）顆粒，有的壓在核上，易與中毒性顆?；煜煌ǔｎw粒不多，但仔細觀察較易發(fā)現(xiàn)。本病為常染色體隱性遺傳，是一種粘多糖代謝障礙性疾病。異常顆粒是由于溶酶體缺乏某些水解酶，造成粘多糖和神經(jīng)鞘磷脂堆集，成為可染色的顆粒?；颊叱Ｍ瑫r伴有脂肪軟骨營養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。May-Hegglin異常May-Hegglin異常：是一種先天性白細胞異常，呈常染色體顯性遺傳。其特點是在粒細胞及單核細胞胞漿中，出現(xiàn)藍色的類似杜爾氏體的包涵體。患者常同時伴有巨大血小板，血小板減少、以及輕度出血傾向，但絕大部分人不表現(xiàn)任何癥狀。中毒顆粒中毒顆粒為中性粒細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的較粗大、大小不等、分布不均的深藍色或藍黑色顆粒。在較嚴重的化膿性感染、大面積燒傷及惡性腫瘤時多見?？张菘张葑冃砸卜Q水腫變性。其特點是在變性細胞的泡漿、胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡（水泡），使細胞呈蜂窩狀或網(wǎng)狀?？稍诩毎|(zhì)或核中出現(xiàn)，常為多個，被認為是細胞脂肪變性后未能著色所致;Russell小體（Fuchsin小體）Russell小體為漿細胞內(nèi)粘蛋白球形包涵體，含有表面γ-球蛋白，系細胞合成的免疫球蛋白聚集而成。又稱cancer小體和fuchsin小體。漿細胞內(nèi)數(shù)目不一、大小不等的小球體。直徑2～3μm，可呈無色、粉紅或淡藍色，它是由漿細胞合成的蛋白質(zhì)及糖蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)凝結堆積而成。見于漿細胞增生性疾病，結核病、類風濕關節(jié)炎，淀粉樣變性等。Pelger-Huet異常佩爾杰異常癥血象（pelger-huet）：一種遺傳性周圍血象中的粒細胞異常癥，粒細胞的核葉不超過1-2個，并具有異常粗的核染色質(zhì)。Reed-sternberg細胞R-S細胞見于Hodgkin’slymphoma(霍奇金淋巴瘤)，是霍奇金淋巴瘤含有的一種體積較大的獨特的瘤巨細胞即Reed－Sternberg細胞(簡稱R-S細胞），典型的R-S細胞是一種直徑20~50μm或更大的雙核或多核的瘤巨細胞。瘤細胞呈橢圓形，胞漿豐富，稍嗜酸性或嗜堿性，細胞核圓形，呈雙葉或多葉狀，以致細胞看起來像雙