急診工作制度

PAGEPAGE4急診科工作制度一、急診科必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務，嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救規(guī)則、程序、職責、制度及技術操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者，進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護士隨時通知醫(yī)務科、門診部或總值班室，與有關科負責人聯(lián)系，查清原因后予以嚴肅處理。三、臨床科室應選派技術水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務科、門診部批準，方可參加值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。七、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務科、護理部、門診部，有關領導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動，即應轉移出搶救室以備再來搶救患者的使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結。急診觀察室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉出者）。二、值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好交接班。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。四、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。五、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。七、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。處理未畢的事項交他人處理。重危患者搶救制度一、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。二、在搶救中應由急診科主任、護士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔任組織搶救工作，參加搶救的人員應服從指揮，準確地完成各項工作。搶救過程應嚴格執(zhí)行正規(guī)技術操作及查對制度。三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進行搶救，在聽到搶救的呼叫訊號后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。四、經(jīng)搶救后病情允許移動時，應迅速送入監(jiān)護室或病房。如需繼續(xù)搶救或進行手術者，應預先通知病房或手術室做好準備。不能搬動而急需手術者，應在急診室進行。留監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉后再送入病區(qū)。五、凡經(jīng)搶救的患者，應有詳細病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應作小結。交通事故急救管理制度一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一，急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護”。二、在發(fā)生車禍事故后首先要將傷員從車內(nèi)救出，燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進一步威脅傷員，其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出，這是搶救的第一環(huán)，否則無法進行有效的醫(yī)療處理。三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救，著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴重問題，進行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環(huán)節(jié)，即醫(yī)療運輸。借助救護車運送，有條件的還可采用直升飛機等，以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。救護車管理制度一、目的防止科室或私人隨意使用救護車，避免影響急診出車。保證救護車處于備用應急狀態(tài)，隨時接受急救中心指揮。二、適用范圍急診科救護車的管理。三、職責（一）.護士長、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品。（二）.急診班護士每班檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品，做到及時更換和補充并做好登記。（三）.護理部每月檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品。（四）.科主任、護士長對救護車進行嚴格管理，救護車只做醫(yī)療救護用，不得挪做他用。（五）.救護車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔，接到電話5分鐘內(nèi)必須出車。并設有出車登記本，記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等。四、工作程序（一）.當醫(yī)務人員接到120電話后，立即通知司機及值班醫(yī)生、護士，攜帶必要的搶救設備5分鐘內(nèi)出發(fā)（用物見“救護車物品配備清單”）。由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時間、地點、到達時間、隨行人員等。（二）.藥品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒，使其保持完好備用。護士長每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴格執(zhí)行交接班制度，做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應及時報告科主任、護士長，并請維修工修理。（三）救護車離開本院執(zhí)行任務，須報本院醫(yī)務科同意，并上報急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室，以便指揮中心隨時掌握救護車動向。（四）.出車執(zhí)行120急救任務返回醫(yī)院時，出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報告出車情況并做好登記。（五）.車內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。（六）.救護車司機定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護車的清潔、消毒工作，保持車況良好，安全行駛。救護車使用規(guī)定一、救護車為醫(yī)療救護專用，實行24小時院內(nèi)值班，由急診科主任、護士長簽發(fā)派車單。司機接到通知后，應在5分鐘內(nèi)做好出車準備，及時出車。二、使用救護車一律按標準交費，一般情況先收費后出車。如情況緊急或通過電話呼救者，可先出車，出車費由司機負責督促患者補交。三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫(yī)生會診、手術者，均按上述收費標準，交納出車費。四、每月末由救護車司機將每次派車單和收費單據(jù)校對后交財務科審查收支情況，按醫(yī)院出車補助標準，結算出車補助費。五、非醫(yī)療用車，必須經(jīng)業(yè)務院長簽發(fā)派車單。私自派車、私自出車和出車不收費，查明責任者，按出車地點收費標準加倍罰款。急診患者接待管理制度一、目的通過對急診患者接診過程進行控制，使急診患者及時、準確得到診治，危重患者及時得到搶救，避免多科轉診，延誤救治時機。二、適用范圍急診科患者的接診服務。三、職責（一）.急診護士負責急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時進行各種治療和護理服務。（二）.急診科護士長負責指導接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題及意外。（三）.護理部主任、急診科主任負責協(xié)調(diào)解決特大意外、災難事件及大的糾紛。四、工作程序（一）.急診科專門設立一急診班護士，負責接待來診急診患者，24小時值班。（二）.接診護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。(1)對接受治療的患者，當班護士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項及患者須知。(2)對外傷的患者，接診護士應做相應的初步處理，如止血包扎、固定制動等。(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等。在病歷上做相應的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護理。(4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者（如心臟破裂、股動脈破裂等）應立即送往手術室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應救治工作（如開通靜脈通道等）。(5)遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護士應向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。(6)對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料，設法通知其家人或朋友。急診科設施配置及管理制度一、目的使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務質(zhì)量。二、適用范圍急診科室。三、職責（一）.病區(qū)設施配置不完善的，科主任或護士長應及時向院領導及設備科報告申請。（二）.病區(qū)的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。（三）.護士長每周進行一次設施、器械的檢查，護士每班當面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當班護士應立即向科主任、護士長匯報，然后向院領導匯報。（四）.對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，科主任或護士長應向設備科申請報廢、更新。四、工作程序（一）.病區(qū)設施策劃及配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設施要求配置病區(qū)所需設施及器材。（二）.科主任、護士長負責收集設施及器材使用信息，如需要增加的設施、器材，填寫購買申請單，送醫(yī)院領導審批。（三）.護士長負責對購買的設施及器材進行建賬管理，并按病區(qū)及編號標識在醒目的位置。（四）.護士長建立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于備用狀態(tài)。（五）.使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及設備科。（六）.每種器械、設施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種儀器、材料性能良好。（七）.一切搶救器械、物品使用后，要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊。（八）.病區(qū)的急救設施不準挪用、外借，非急救設施原則上也不準挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。（九）.護士長每周全面檢查一次科室所有設施、器械，對貴重儀器使用后應有記載。院前急救管理制度一、目的院前急救設施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。二、適用范圍急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括災害事故急救）。三、職責（一）.由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。（二）.由醫(yī)務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫(yī)生、護士、司機。（三）.由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經(jīng)常保持救護車箱內(nèi)的衛(wèi)生。（四）.由出診醫(yī)護人員實施院前急救工作，并做好記錄。（五）.救護車司機要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養(yǎng)和年審。四、工作程序：（一）.救護車設施策劃及配置：按《基本醫(yī)療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。（二）.值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救的準備工作。（三）.值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求救大致原因，并立即通知出診醫(yī)生、護士和司機（必要時派出護工）在5分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。4.院前急救內(nèi)容：出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地搶救，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援。1、現(xiàn)場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強調(diào)對癥治療。①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險的心率失常的藥物治療等）。③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等）。④急性中毒、意外事故處理。⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。2、途中救護：①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。3、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。4.醫(yī)護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護有法律糾紛的現(xiàn)場。5.出診醫(yī)護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫(yī)院急診室后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。院內(nèi)急救接診、診療管理制度一、目的完善管理制度，健全設施配置，規(guī)范操作程序，利于急救患者及時得到救治，提高院內(nèi)急救服務質(zhì)量。二、適用范圍急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。三、職責（一）.由科主任、護士長負責急診科人員日常工作安排。（二）.由科主任、護士長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材。（三）.由護士長、質(zhì)控護士負責對急診科設施及器材的管理、維護和使用記錄進行控制。（四）.急診科各級醫(yī)護人員實施院內(nèi)急救接診、診療工作。四、工作程序（一）.急診科設施策劃及配置：按國家對急診科設施的規(guī)定要求配置所需的設施及器材。（詳見《急診科設施配置及管理制度》（二）.日常工作安排：科主任、護士長負責急診科工作人員的日常工作安排，制定一定時間內(nèi)的醫(yī)、護人員值班表，并對醫(yī)護人員的出勤情況進行檢查以保證急診科24小時開診。（三）.急診就診范圍：為了急診患者方便就醫(yī)，及時得到救治，故制定急診就診范圍:1、急性外傷；2、急性腹痛；3、突發(fā)性高熱；4、各類休克；5、各類大出血；6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；7、昏迷、抽搐、嘔吐；8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血；9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；10、急性過敏；11、其他急性病癥。急診患者往往比較復雜，表現(xiàn)千差萬別，因而不要死卡條文貽誤病情。（四）.院內(nèi)急救患者的接診：1、急診值班人員堅守崗位，要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者，對患者態(tài)度和藹、熱情負責。2、當遇有急、危、重患者時，分診護士應立即將其送往急診?？圃\室進行救治，后補掛號手續(xù)。（五）.院內(nèi)急救患者的診斷、治療：1、首診醫(yī)師對就診患者認真負責，仔細詢問病史、仔細查體，作必要的輔助檢查，在最短時間內(nèi)進行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。2、如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他專科或確系他科診治范圍時，在完成各項檢查并作了必要的處置、寫好病歷后，再請有關?？茣\。危重患者應由首診醫(yī)師陪送。3、病情較重的患者，當值醫(yī)師應決定是否收急診留觀或收住院，經(jīng)搶救后的患者，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送入病房或手術室。4、值班醫(yī)師對急救留觀患者負責觀察病情變化，及時寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交接班工作。5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應做好登記及報告工作，遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時，由值班人員報告總值班，通知有關單位。6、護士認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時配合醫(yī)生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證完好、充足，并做好護理觀察記錄。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診工作，及時總結經(jīng)驗、教訓。8、當遇有特殊情況時，當值醫(yī)師要及時、如實向上級領導報告，白天應向急診科主任及醫(yī)務科主任報告，夜間報告醫(yī)院總值班，請求處理意見，避免造成不良影響或后果。災害事故急救管理制度一、目的完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置，提高醫(yī)院災害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進行搶險，使人民的生命財產(chǎn)損失降低到最低水平。二、適用范圍本院急診科及各臨床科室、預防保健所。三、職責（一）.由院領導組織成立災害事故急救方案及領導小組。（二）.由急診科主任、護士長負責監(jiān)督執(zhí)行院前(災害事故)急救工作制度。（三）.以急診科醫(yī)護人員為核心，各臨床科室輔助完成災害事故的救護工作。四、工作程序（一）.醫(yī)院加強急診科建設，有固定的人員編制，充實技術骨干，配備必需的搶救設備，提高應急能力，嚴格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項急診規(guī)章制度。（二）.設立災害事故急救領導小組：詳見本醫(yī)院《對急救和救治突發(fā)性災害的應急方案》、《接納成批傷病患者的應急方案》。（三）.院前災害事故急救范圍：包括自然災害和人為災害，如：暴雨、洪水、臺風、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災害，火災、車船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災害。（四）.急救過程：(1)醫(yī)院遇有災害事故急救時應立即報告衛(wèi)生行政主管部門。(2)科主任及時通知醫(yī)院急救領導小組，組織足夠力量搶救，并及時將現(xiàn)場情況報告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關醫(yī)院做好接診準備，或要求現(xiàn)場增援，并與公安、消防等部門進行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護任務。(3)遇災害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則，急、重、?；颊呱w征不穩(wěn)定時不得轉院，首診醫(yī)院因病床、設備、技術條件所限確需轉院而病情又允許條件下，由專人護送至目的醫(yī)院，并進行詳細病情交接。(4)急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場急救和途中救護，同《院前急救管理制度》。(5)院內(nèi)臨床科室及相應科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。(6)值班人員嚴格執(zhí)行《緊急情況及重大醫(yī)療事件報告制度》，并認真做好各項記錄，如災害性事故急救參加人員記錄本、災害性事故急救記錄本。(7)醫(yī)院內(nèi)短期成批接診傳染病患者時，要及時報告，嚴格執(zhí)行傳染病報告制度。急救和突發(fā)災害救治應急方案一、對普通散發(fā)病例的常規(guī)急救服務（一）.院內(nèi)急救我院設立有急診科，實行全天候24小時急診服務制度，分為：1、內(nèi)、兒、傳染科系統(tǒng)急診：設在醫(yī)院急診科。附設有急診室、監(jiān)護室、觀察室等。2、外科：急診科設有外科急診室，附設有小手術室、搶救室、換藥處置室等。3、婦產(chǎn)科：設在婦產(chǎn)科病房內(nèi)，必要時直送手術室。4、五官科：急診科不能解決時，臨時邀請五官科緊急會診或直送手術室。（二）.院外急救1、急救通訊指揮系統(tǒng)①設有急診科專線電話，號碼：3088120院內(nèi)電話急診科號碼為：外線－3088120內(nèi)線－8120②院辦公室設24小時總值班制，醫(yī)院總值班電話為：外線－3088120內(nèi)線-8120。2、應急工作系統(tǒng)①急診人員：由急診科醫(yī)生、護士輪流值班，做到隨時派出醫(yī)、護人員在５分鐘之內(nèi)出診。②救護車：急診科值班救護車１臺，其他院內(nèi)車輛為備用車，隨時聽候調(diào)遣。③急診出診處理和程序：接到急診電話和通知時，急診科應立即派出醫(yī)、護人員和救護車（５分鐘內(nèi)出車）；如病情適宜轉運回院時，由出診醫(yī)、護人員隨車轉運回院，并就地作相應基本處理，如：包扎、止血、固定等。病情不適宜轉院的患者應在現(xiàn)場進行搶救，并盡可能通過電話向急診科主任和院總值班領導報告。如遇情況特殊，在了解清楚真實情況，視具體需要由急診科主任或院總值班領導配齊相關醫(yī)、護人員、器械、藥品及有關人員前往。二、對突發(fā)的重大災害性事件的應急處理（一）.信息處理1、突發(fā)性的重大災害性事件包括：嚴重的火災、水災、爆炸事故、建筑物倒塌事故、特大車禍事故、群體斗毆傷亡事故、集體中毒事故、暴發(fā)性疾病等情況，一旦接到上述通知和急救電話，必須立即報告院長，院長不在時，應立即報告副院長。2、院長（或副院長）視事件性質(zhì)與程度，決定是否向區(qū)衛(wèi)生局、人民政府直接報告。（二）.指揮機構與職責1、應付突發(fā)事件指揮部設在院辦公室（或現(xiàn)場）。2、總指揮：由院長擔任?？傊笓]職責：①負責緊急動員全院人員參與急救行動；②負責命令立即出動各相關應急分隊；③負責召集急診救治指揮部成員制定急救方案；④負責指揮全院各科互相協(xié)調(diào)；⑤負責通過政府機關和新聞媒介向社會求助（包括藥物及急救器材、運輸工具、血源、上級指導人員等）。3、副總指揮：由副院長擔任。副總指揮職責：①擔任各應急分隊隊長；②指揮分隊各小組迅速開展相關工作；③協(xié)助總指揮工作，負責對指揮部人員的工作安排，以及急救工作具體部署，落實急救方案。④總指揮不在院時，代理總指揮職責。4、指揮部成員：王麗珍（院辦負責人）：負責急救工作的通迅聯(lián)絡，具體落