醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程

醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程醫(yī)院類型劃分西醫(yī)醫(yī)院中西結合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院民族醫(yī)院按學術性質(zhì)劃分企事業(yè)職員醫(yī)院軍警醫(yī)院教學醫(yī)院按隸屬關系劃分綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院按業(yè)務范圍劃分醫(yī)院類型劃分,有以下幾個常見方式,普通是基于業(yè)務范圍開始進行劃分綜合醫(yī)院:負責相關區(qū)域居民綜合性醫(yī)療為主要任務外，還負擔一定臨床教學及培訓工作以及一些醫(yī)療保健任務?？漆t(yī)院:負責專科醫(yī)療為主任務醫(yī)院或以某一?？茷橹骶C合醫(yī)院，除醫(yī)療任務外還負責與?？葡嚓P預防、教學、科研等任務。醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程2/17醫(yī)院分級我國醫(yī)療機構體制已形成三級醫(yī)療網(wǎng)絡,依據(jù)醫(yī)院隸屬關系及服務地域范圍、醫(yī)療設施規(guī)模、技術力量,分為一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院。依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對各級醫(yī)院技術水平、質(zhì)量水平、管理水平、設施條件評審,在各級下又分甲、乙、丙三等。醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程3/17管理協(xié)調(diào)機構保障支持機構醫(yī)療運行機構醫(yī)院組織架構診療護理診療某醫(yī)院財務科掛號室收費處入/出院結帳處藥劑科藥房藥庫制劑室臨床部門門診住院醫(yī)技/醫(yī)務部門檢驗科檢驗科病案科行政后勤材設科/總務科人事科院辦公室不論何種類型、級別醫(yī)院，都是由醫(yī)療運行機構、保障支持機構、管理調(diào)控機構組成，基本組織構架以下列圖所表示:醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程4/17某醫(yī)院行政后勤財務科藥劑科藥房臨床部門掛號室收費處入/出院結帳處藥庫制劑室門診住院醫(yī)技/醫(yī)務部門檢驗科檢驗科材設科/總務科病案科人事科院辦公室病情資料（信息流）人員信息（人流）費用資料（財流）藥品資料（物流）物材設備（物流）效益/工作量/成本等管理決議參考信息醫(yī)院各組織機構間信息相互傳遞關系醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程5/17部門與醫(yī)院信息系統(tǒng)對應關系藥房事務處理藥庫事務處理自制藥品處理醫(yī)技管理系統(tǒng)醫(yī)學影像系統(tǒng)院長綜合查詢分析門診費用管理系統(tǒng)住院費用管理系統(tǒng)收費/票據(jù)財務監(jiān)控財務核實系統(tǒng)診療門診醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站護理護士工作站醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)材料物資系統(tǒng)設備管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)醫(yī)技/醫(yī)務部門某醫(yī)院行政后勤財務科藥劑科臨床科室醫(yī)技科材設科/總務科病案科人事科院辦公室醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程6/17完整醫(yī)院信息系統(tǒng)（一）完整醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)是由網(wǎng)絡支撐環(huán)境、硬件支撐環(huán)境、軟件環(huán)境、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件組成。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件又由醫(yī)院管理信息應用系統(tǒng)、醫(yī)院臨床應用信息系統(tǒng)、辦公應用系統(tǒng)、遠程應用系統(tǒng)組成。醫(yī)院管理信息應用系統(tǒng)（HIS）以病人醫(yī)療信息為關鍵財務管理信息為紐帶分析決議信息為主導醫(yī)院臨床應用信息系統(tǒng)臨床檢測數(shù)據(jù)醫(yī)學影像資料電子病歷、治療方案醫(yī)學研究遠程會診（咨詢）辦公應用系統(tǒng)消息管理網(wǎng)絡會議計劃指令下達醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程7/17安全子系統(tǒng)網(wǎng)絡系統(tǒng)主機系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)群件系統(tǒng)管理應用系統(tǒng)臨床應用系統(tǒng)辦公應用系統(tǒng)遠程應用系統(tǒng)遠程應用系統(tǒng)遠程會診遠程數(shù)據(jù)匯總完整醫(yī)院信息系統(tǒng)（二）醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件硬件支撐環(huán)境軟件支撐環(huán)境網(wǎng)絡支撐環(huán)境醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程8/17醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院階段性應用第二階段:完成以診治為中心醫(yī)療信息建立（淺綠色部分）。特點:計算機采取點為與診治相關部門。第一階段:完成以病人為中心費用信息核實（淺蘭色部分）。特點:計算機采取點均為與費用信息相關部門。第三階段:經(jīng)過局域網(wǎng)伎倆，完成醫(yī)院信息全院共享（淺紫色部分）。特點:醫(yī)院全部部門均接入局域網(wǎng)。第四階段:經(jīng)過INTERNET伎倆，實現(xiàn)醫(yī)院信息全球共享。門診醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)技科藥劑科臨床科室財務科材設科病案室人事科醫(yī)技記帳系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)門診費用系統(tǒng)住院費用系統(tǒng)藥庫管理系統(tǒng)自制藥品管理病區(qū)醫(yī)護系統(tǒng)護士工作站成本核實醫(yī)技管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)設備管理系統(tǒng)財務軟件材料物資系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)遠程會診醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS)醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程9/17醫(yī)院手工業(yè)務流程——門診部分病人就診路線1、病人進院，排隊掛號2、病人憑掛號單入科就診3、醫(yī)生要求作檢驗或檢驗等，醫(yī)生開出申請單，病人憑申請單去收費處劃價、繳費4、病人憑收據(jù)及申請單到對應科室作檢驗或檢驗5、結果出來后，病人憑結果單詢診，（醫(yī)生針對病人病情，有可能開具深入檢驗/檢驗申請單，即重復第3、4步），醫(yī)生針對診查所知情況，制訂治療方案，開具處方及治療單6.病人持處方到藥房劃價，持治療單到劃價處劃價7、病人憑處方、治療單，到收費處繳藥品（治療）費8、憑收據(jù)病人到藥房取藥（治療室治療）9、離院醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程10/17傳統(tǒng)系統(tǒng)模式——門診部份入院處記帳處臨床科室2收費處3醫(yī)技科室457治療藥房689掛號室1藥房圖例

病人就診路線及步驟

門診轉(zhuǎn)住院

功效科室1醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程11/17醫(yī)院手工業(yè)務流程——住院部分病人就診路線1、入院登記、交預交款2、護士站登記，安排床位3、進入病房，接收治療4、5、檢驗、檢驗、治療、手術等6.返回病房7、結帳8、治愈出院護士護理路線1、常規(guī)護理、測體溫、送藥等2、回護士站，做統(tǒng)計3、獲取醫(yī)囑4、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑5、依據(jù)服藥單、治療單、檢驗檢驗單、手術申請單等去記帳處記帳6-7-8、取藥、護送病人去檢驗檢驗、治療、手術9、回到護士站醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程12/17醫(yī)生辦公室3傳統(tǒng)系統(tǒng)模式——住院部份護士站23病房入院處115藥房867手術室醫(yī)技科室546924藥房圖例

病人路線及步驟護士路線及步驟

功效科室118記帳處710醫(yī)院組織結構和常見業(yè)務流程13/17智能模式——住院部份護士站23病房入院處(繳款處)1154醫(yī)技科室手術室6627藥房345醫(yī)生辦公