核醫(yī)學(xué)與分子影像管理制度

核醫(yī)學(xué)與分子影像管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范核醫(yī)學(xué)與分子影像的管理工作，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，提高醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)與分子影像服務(wù)水平，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及國家和行業(yè)的管理要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)的核醫(yī)學(xué)與分子影像科室，所涉及的工作人員、設(shè)備、設(shè)施、藥品和料子等均適用本規(guī)章制度。第三條重要職責(zé)核醫(yī)學(xué)與分子影像科的重要職責(zé)包含：開展核醫(yī)學(xué)與分子影像診療工作，確保設(shè)備運(yùn)行正常、安全，搭配其他科室開展臨床工作，并不絕提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。第二章設(shè)備與設(shè)施管理第四條設(shè)備購置與驗(yàn)收核醫(yī)學(xué)與分子影像科依據(jù)臨床需要，提出設(shè)備購置申請。申請須包含設(shè)備種類、型號、數(shù)量、性能參數(shù)、預(yù)算審批等資料。設(shè)備購置審批獲得后，進(jìn)行設(shè)備選購，應(yīng)優(yōu)先選擇具有合法注冊證書的產(chǎn)品，符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備。購置設(shè)備實(shí)行合同管理，用于核醫(yī)學(xué)與分子影像科室的設(shè)備不行擅自外借給其他科室使用。設(shè)備交付使用前，進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包含設(shè)備完好性、性能與規(guī)格是否相符、配套設(shè)備是否齊全等。第五條設(shè)備使用與維護(hù)設(shè)備使用前，工作人員必需熟識設(shè)備的操作規(guī)程和技術(shù)要求，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備使用過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時停止使用，并向上級報告，由專業(yè)人員進(jìn)行檢修、維護(hù)和保養(yǎng)。設(shè)備保養(yǎng)應(yīng)依照設(shè)備使用說明書和相關(guān)要求進(jìn)行，保養(yǎng)記錄要詳實(shí)，包含保養(yǎng)時間、內(nèi)容、人員等。對設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和定期檢測，確保設(shè)備性能穩(wěn)定，符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。第六條設(shè)備報廢與更新設(shè)備實(shí)現(xiàn)國家和行業(yè)規(guī)定的報廢標(biāo)按時，應(yīng)及時報廢，并依照相關(guān)程序進(jìn)行銷毀或處理。對于老化、性能不穩(wěn)定等需要更新的設(shè)備，應(yīng)及時提出更新申請，依照程序進(jìn)行設(shè)備更新。第七條設(shè)施管理核醫(yī)學(xué)與分子影像科室的場合、環(huán)境、通風(fēng)、照明等設(shè)施應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生、安全標(biāo)準(zhǔn)，并保持乾凈。設(shè)施使用過程中，如發(fā)現(xiàn)設(shè)施有損壞、故障等情況，應(yīng)及時報修，并采取臨時措施保障工作的正常進(jìn)行。定期對設(shè)施進(jìn)行檢測、維護(hù)和修理、保養(yǎng)，確保設(shè)施正常運(yùn)行，安全可靠。第三章藥品與料子管理第八條藥品管理核醫(yī)學(xué)與分子影像科室應(yīng)嚴(yán)格依照國家和行業(yè)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、使用和廢棄處理。藥品購進(jìn)應(yīng)認(rèn)真核對藥品的生產(chǎn)日期、有效期、批號等信息，并保存購進(jìn)記錄，以備查驗(yàn)。藥品儲存應(yīng)符合藥品的特殊要求，如冷鏈藥品應(yīng)進(jìn)行冷藏，并定期檢查藥品的儲存條件。藥品使用時，必需依照臨床需要和醫(yī)囑進(jìn)行使用，嚴(yán)禁藥品的濫用、過期使用等情況發(fā)生。藥品廢棄處理應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，嚴(yán)禁隨便丟棄或私自處理。第九條料子管理核醫(yī)學(xué)與分子影像科室的料子包含放射防護(hù)用品、消毒料子、輔佑襄助工具等，應(yīng)符合國家和行業(yè)的相關(guān)要求。料子的購進(jìn)、驗(yàn)收、存放、使用和處理應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，并保存相關(guān)記錄。第四章技術(shù)與質(zhì)量管理第十條技術(shù)人員管理核醫(yī)學(xué)與分子影像科室的技術(shù)人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和技能，并經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)與考核。技術(shù)人員應(yīng)依照工作流程和質(zhì)控要求進(jìn)行工作，嚴(yán)禁擅自轉(zhuǎn)變工作程序，確保工作的準(zhǔn)確性和安全性。技術(shù)人員應(yīng)定期參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通，提高自身的專業(yè)知識和技術(shù)水平。第十一條質(zhì)量管理核醫(yī)學(xué)與分子影像科室應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系，包含質(zhì)量掌控、質(zhì)量評價等方面，確保服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定和提升。核醫(yī)學(xué)與分子影像科室應(yīng)訂立并執(zhí)行相關(guān)的質(zhì)量掌控規(guī)范和操作規(guī)程，定期進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)和檢查，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。核醫(yī)學(xué)與分子影像科室應(yīng)參加相關(guān)的質(zhì)量評審和認(rèn)證活動，及時改進(jìn)和提升服務(wù)質(zhì)量。第十二條事故與風(fēng)險管理核醫(yī)學(xué)與分子影像科室應(yīng)建立事故和風(fēng)險管理制度，明確責(zé)任和措施，及時發(fā)現(xiàn)和處理事故和風(fēng)險。發(fā)生事故時，應(yīng)立刻停止相關(guān)工作，并啟動事故應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行事故調(diào)查和處理，及時報告上級。發(fā)生風(fēng)險時，應(yīng)立刻采取措施進(jìn)行掌控和除去，及時進(jìn)行風(fēng)險評估，并訂立相關(guān)防備措施，確保工作安全。第五章監(jiān)督與考核第十三條監(jiān)督機(jī)制監(jiān)督部門應(yīng)定期對核醫(yī)學(xué)與分子影像科室的工作進(jìn)行監(jiān)督，包含設(shè)備使用、藥品管理、技術(shù)操作等方面。監(jiān)督部門應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改要求，核醫(yī)學(xué)與分子影像科室應(yīng)搭配進(jìn)行整改，確保問題的及時解決。第十四條考核與評價核醫(yī)學(xué)與分子影像科室的工作應(yīng)定期進(jìn)行績效考核和評價，包含設(shè)備使用情況、藥品管理情況、技術(shù)操作情況等?？己私Y(jié)果作為評優(yōu)、獎懲、晉升和薪酬的參考依據(jù)，對工作出色的個人和團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)予以嘉獎和嘉獎。第六章附則第十五條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院核醫(yī)學(xué)與分子影像科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋，修訂時應(yīng)征求醫(yī)院相關(guān)職能科室的看法。第十六條本制度的執(zhí)行與監(jiān)督醫(yī)院核醫(yī)學(xué)與分子影像科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本規(guī)章制度的執(zhí)行與監(jiān)督，各級主管部門對其工作進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)。第十七條本制度的修改與廢止本制度的修改與廢止須經(jīng)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)與分子影像科負(fù)