患者用血管理制度

患者用血管理制度第一章總則為了規(guī)范患者用血行為，保障患者用血的安全性和有效性，提高醫(yī)院整體的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，特訂立本制度。第二章用血申請(qǐng)和審批第一節(jié)用血申請(qǐng)患者用血需經(jīng)醫(yī)生開具《用血申請(qǐng)單》，認(rèn)真記錄患者基本信息、用血原因、輸血指征、用血量、用血方式以及醫(yī)生的簽字和日期。用血申請(qǐng)單應(yīng)在患者接受輸血前3天內(nèi)提交至輸血科，對(duì)于緊急情況，可直接予以輸血，但需要在接受輸血后的24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦《用血申請(qǐng)單》并提交。用血申請(qǐng)單需包含患者的認(rèn)真病史、用藥情況和檢查結(jié)果等相關(guān)信息，方便輸血科醫(yī)生進(jìn)行審批。第二節(jié)用血審批正規(guī)醫(yī)院內(nèi)設(shè)特地的用血委員會(huì)，由臨床科室主任、血液科專家和護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成，負(fù)責(zé)對(duì)患者用血申請(qǐng)進(jìn)行審批。用血委員會(huì)應(yīng)每周召開一次會(huì)議，審查并審批患者用血申請(qǐng)，確保用血的合理性和必需性。用血審批結(jié)果應(yīng)在申請(qǐng)?zhí)峤缓?4小時(shí)內(nèi)告知醫(yī)生和患者，并在病歷中做記錄。第三章用血補(bǔ)辦和更改第一節(jié)用血補(bǔ)辦對(duì)于因緊急情況未能提前申請(qǐng)用血的患者，在輸血后的24小時(shí)內(nèi)，需補(bǔ)辦《用血申請(qǐng)單》，并提交至輸血科。用血補(bǔ)辦申請(qǐng)應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)生蓋章并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送用血委員會(huì)審批。未能及時(shí)補(bǔ)辦用血申請(qǐng)，不得作為用血費(fèi)用結(jié)算的依據(jù)。第二節(jié)用血更改若患者用血申請(qǐng)已經(jīng)審批通過(guò)，如需更改用血方式或用血量，須重新申請(qǐng)更改，并供應(yīng)合理的理由。更改申請(qǐng)需經(jīng)主治醫(yī)生書面同意，并提交至用血委員會(huì)重新審批。未經(jīng)審批擅自更改用血方式或用血量的，責(zé)任由主治醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員承當(dāng)。第四章用血管理第一節(jié)供血安全醫(yī)院應(yīng)合理布置供血科人員，確保供血工作的正常進(jìn)行。定期對(duì)供血科人員進(jìn)行用血知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高其工作水平和服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行《血液及其制品管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)對(duì)供血單位的監(jiān)督和檢查。第二節(jié)輸血安全輸血過(guò)程中要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《輸血操作規(guī)程》，確保輸血的安全性和有效性。輸血前醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，確?；颊呔邆浣邮茌斞臈l件。輸血前進(jìn)行必需的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，防止輸血不匹配導(dǎo)致的不良反應(yīng)。第三節(jié)用血監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的輸血反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，負(fù)責(zé)記錄和評(píng)價(jià)患者輸血后的反應(yīng)情況。對(duì)于輸血后顯現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和用血委員會(huì)，同時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。定期對(duì)用血管理工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，評(píng)價(jià)用血的效果和安全性，提出改進(jìn)措施。第五章用血記錄與追溯第一節(jié)用血記錄醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真記錄患者接受輸血的情況，包含輸血量、輸血方式、輸血時(shí)間以及輸血后的反應(yīng)情況等。護(hù)士應(yīng)對(duì)輸血過(guò)程進(jìn)行認(rèn)真記錄，包含輸血進(jìn)程、輸血速度、輸血前后的體征察看等。用血記錄應(yīng)及時(shí)歸檔和整理，保管至少5年。第二節(jié)用血追溯醫(yī)院應(yīng)建立完善的患者用血追溯系統(tǒng)，確保用血過(guò)程的可追溯性和可控性。用血追溯系統(tǒng)應(yīng)包含患者用血信息、供血單位信息以及輸血醫(yī)務(wù)人員信息等。在用血追溯過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)不合格的輸血行為或者不良事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。第六章懲罰與責(zé)任追究第一節(jié)懲罰對(duì)于未按規(guī)定進(jìn)行用血申請(qǐng)和審批的，處以警告甚至停職直至開除的紀(jì)律處分。對(duì)于未按規(guī)定進(jìn)行用血補(bǔ)辦和更改的，視情節(jié)輕重，處以扣發(fā)工資、警告甚至開除的紀(jì)律處分。對(duì)于未按規(guī)定進(jìn)行供血管理和輸血操作的，處以扣發(fā)工資、警告甚至停職的紀(jì)律處分。第二節(jié)責(zé)任追究對(duì)于因未按規(guī)定進(jìn)行用血管理導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，追究相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。對(duì)于因未按規(guī)定進(jìn)行用血管理導(dǎo)致的醫(yī)療事故，依法追究相關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任。第七章附則本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋和修改。對(duì)于本制度未盡事宜的，參照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度處理。