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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年度醫(yī)院醫(yī)療事故補償合同書樣本一本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1甲方:指X醫(yī)院1.2乙方:指X患者1.3醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動中,因醫(yī)務人員的過失行為導致患者受到損害的事件第二條:合同簽訂依據2.1根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定2.2根據甲方提供的醫(yī)療事故認定書和相關證明材料第三條:合同標的3.1甲方同意一次性向乙方支付醫(yī)療事故補償金3.2補償金金額:根據醫(yī)療事故認定書確定的金額第四條:合同的生效、變更和解除4.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效4.2合同的變更需雙方協商一致,并書面確認4.3合同的解除需雙方協商一致,并書面確認第五條:保密條款5.1雙方應對合同內容和簽訂過程予以保密,未經對方同意不得向第三方披露第六條:爭議解決方式6.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協商解決6.2若協商不成,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟第七條:法律適用及管轄7.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律7.2合同簽訂地:X醫(yī)院所在地第八條:合同附件8.1醫(yī)療事故認定書8.2患者身份證明文件8.3其他與合同有關的文件第九條:合同期限9.1本合同自簽字或蓋章之日起至補償金支付完畢之日止第十條:甲方義務10.1按照約定向乙方支付補償金10.2提供必要的醫(yī)療事故證明材料第十一條:乙方義務11.1如實提供與醫(yī)療事故相關的信息11.2配合甲方進行相關調查第十二條:違約責任12.1甲方未按照約定支付補償金的,應向乙方支付違約金12.2乙方提供虛假信息或拒絕配合調查的,甲方有權解除合同,并追究乙方相應的法律責任第十三條:forcemajeure13.1因不可抗力導致合同無法履行或部分履行,雙方應立即通知對方,并在合理時間內提供相關證明文件13.2不可抗力事件包括但不限于自然災害、社會事件等第十四條:其他約定14.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份14.2本合同未盡事宜,雙方可另行協商,并簽訂補充協議第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1甲方:指X醫(yī)院,具有獨立法人資格,營業(yè)執(zhí)照注冊號為X,地址為X。1.2乙方:指X患者,身份證號碼為X,住址為X。1.3醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動中,因醫(yī)務人員的過失行為導致患者受到損害的事件。第二條:合同簽訂依據2.1根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定。2.2根據甲方提供的醫(yī)療事故認定書和相關證明材料。第三條:合同標的3.1甲方同意一次性向乙方支付醫(yī)療事故補償金。3.2補償金金額:根據醫(yī)療事故認定書確定的金額。具體金額為人民幣X元整(大寫:人民幣X元整)。第四條:合同的生效、變更和解除4.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。4.2合同的變更需雙方協商一致,并書面確認。4.3合同的解除需雙方協商一致,并書面確認。第五條:保密條款5.1雙方應對合同內容和簽訂過程予以保密,未經對方同意不得向第三方披露。第六條:爭議解決方式6.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協商解決。6.2若協商不成,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條:法律適用及管轄7.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。7.2合同簽訂地:X醫(yī)院所在地。第八條:合同附件8.1醫(yī)療事故認定書8.2患者身份證明文件8.3醫(yī)療費用相關憑證8.4其他與合同有關的文件第九條:合同期限9.1本合同自簽字或蓋章之日起至補償金支付完畢之日止。第十條:甲方義務10.1按照約定向乙方支付補償金。10.2在合同有效期內,提供必要的醫(yī)療事故證明材料。10.3保證所提供的醫(yī)療事故證明材料的真實性、完整性和合法性。第十一條:乙方義務11.1如實提供與醫(yī)療事故相關的信息。11.2配合甲方進行相關調查。11.3在收到補償金后,不得再就同一醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠。第十二條:違約責任12.1甲方未按照約定支付補償金的,應向乙方支付違約金,違約金金額為補償金金額的10%。12.2乙方提供虛假信息或拒絕配合調查的,甲方有權解除合同,并追究乙方相應的法律責任。12.3因甲方原因導致合同無法履行或部分履行的,甲方應承擔相應的違約責任。第十三條:forcemajeure13.1因不可抗力導致合同無法履行或部分履行,雙方應立即通知對方,并在合理時間內提供相關證明文件。13.2不可抗力事件包括但不限于自然災害、社會事件等。第十四條:其他約定14.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。14.2本合同未盡事宜,雙方可另行協商,并簽訂補充協議。14.3本合同的修改和補充必須采用書面形式,經甲乙雙方共同簽署。14.4本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,前款所述補充協議與本合同具有同等法律效力。第二部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件1:醫(yī)療事故認定書附件2:患者身份證明文件附件3:醫(yī)療費用相關憑證附件4:其他與合同有關的文件附件1醫(yī)療事故認定書:醫(yī)療事故認定書是認定醫(yī)療事故的正式文件,由衛(wèi)生行政部門或者其他授權機構出具。附件中應包括醫(yī)療事故認定書的正本,以及相關的副本。認定書應詳細記錄醫(yī)療事故的情況,包括事故發(fā)生的時間、地點、經過、原因、后果等。附件2患者身份證明文件:患者身份證明文件用于確認患者的身份信息,包括身份證、護照或者其他有效身份證明文件。附件中應包括患者身份證明文件的正本,以及相關的副本。附件3醫(yī)療費用相關憑證:醫(yī)療費用相關憑證包括醫(yī)療費用發(fā)票、收據、費用清單等,用于證明醫(yī)療費用的實際發(fā)生。附件中應包括醫(yī)療費用相關憑證的正本,以及相關的副本。附件4其他與合同有關的文件:其他與合同有關的文件包括但不限于醫(yī)療機構的許可證、醫(yī)療機構的資質證明文件、醫(yī)療事故的相關證明材料等。附件中應包括這些文件的正本,以及相關的副本。說明二:違約行為及責任認定:1.甲方未按照約定支付補償金。2.乙方提供虛假信息或拒絕配合調查。3.因甲方原因導致合同無法履行或部分履行。違約責任認定標準:1.甲方未按照約定支付補償金的,應向乙方支付違約金,違約金金額為補償金金額的10%。2.乙方提供虛假信息或拒絕配合調查的,甲方有權解除合同,并追究乙方相應的法律責任。3.因甲方原因導致合同無法履行或部分履行的,甲方應承擔相應的違約責任。示例說明:如果甲方未能在合同規(guī)定的時間內支付補償金,則根據違約責任認定標準,甲方需向乙方支付違約金,違約金金額為補償金金額的10%。如果乙方提供虛假信息或拒絕配合調查,甲方有權解除合同,并追究乙方相應的法律責任。說明三:法律名詞及解釋:1.醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動中,因醫(yī)務人員的過失行為導致患者受到損害的事件。2.醫(yī)療事故認定書:由衛(wèi)
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