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中醫(yī)護理(60分) 評價指標評價方法評分細則分值6.1護理管理組織體系健全,中醫(yī)護理管理職能及各層次護理管理崗位職責明確。(10分)6.1.1有在院長(或副院長)領導下的護理組織管理體系,實施目標管理。各層次護理管理崗位職責明確并實行考核。查閱相關資料,訪談相關人員2名。管理體系不健全,扣1分;未按照標準配置各層次護理管理崗位和人員,或崗位職責不明確,扣1分;未對各層次護理管理者進行考核,扣0.5分;人員不知曉,每人扣0.3分。26.1.2建立護理垂直管理體系,有相關工作方案。查閱相關資料,并實地考查。未建立護理垂直管理體系,或無工作方案,不得分。26.1.3明確護理管理部門的中醫(yī)護理管理職能和管理人員職責。查閱相關資料,訪談相關人員3名。護理管理部門的職能不明確,扣1分;主管院長、護理部主任、科護士長、護士長的職責不明確,每人扣0.5分;人員不知曉,每人扣0.3分。26.1.4醫(yī)院年度工作計劃中有中醫(yī)護理工作的計劃與具體措施,并落實。查閱評審周期相關資料,并抽查2項措施的落實情況。無相關計劃和措施,不得分;措施未落實,或落實不到位,每項扣1分;缺少有效證據(jù)的原始資料,扣0.5分。26.1.5建立護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關部門支持開展中醫(yī)護理工作的協(xié)調(diào)機制,并定期(至少半年1次)召開會議。查閱評審周期相關資料。未建立協(xié)調(diào)機制,或無會議記錄,不得分;協(xié)調(diào)機制落實不到位,扣1分;缺少有效證據(jù)的原始資料,扣0.5分。26.2加強中醫(yī)護理隊伍建設,中醫(yī)護理人員配置合理。(15分)6.2.1合理配置護士,病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例達到0.4:1的要求。提供全院護士人員名冊及護理單元人員信息,隨機抽查2病區(qū)近3個月護理人員排班表。病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例不符合要求,每個病區(qū)扣3分。66.2.2全院大專及以上學歷護士數(shù)占全院護士總數(shù)的比例不低于80%。查閱全院大專及以上學歷護士名單,并抽查5名護士的證明材料。每低于標準1個百分點,扣0.2分;資料不符合,每人扣0.3分。36.2.3有護理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓計劃,體現(xiàn)不同層次人員的培訓內(nèi)容與學時要求,定期考核,措施到位。全院非中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的護士中系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓的護士數(shù)占全院非中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)護士總數(shù)的比例不低于70%。查閱評審周期相關資料,隨機抽查高級、中級、初級護士技術檔案各3份及3名護士的培訓記錄。無培訓計劃,或未體現(xiàn)不同層次人員的培訓內(nèi)容,或無中醫(yī)藥內(nèi)容,或護士培訓記錄不符合要求,不得分;計劃未落實,或原始資料記錄不全面,每份技術檔案扣1分;培訓內(nèi)容與學時不符合要求,每份技術檔案扣0.5分;系統(tǒng)培訓比例<70%,每低于標準1個百分點扣1分。66.3積極開展辨證施護和中醫(yī)特色護理,提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育和康復指導。(18分)6.3.1依據(jù)《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》、《52個病種中醫(yī)護理方案(試行)》制定符合本院實際的中醫(yī)護理常規(guī)或中醫(yī)護理方案,并組織實施。查閱評審周期的相關資料,并現(xiàn)場抽查2個病區(qū)。無符合本院實際的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理方案,不得分;未組織實施、培訓,每個病區(qū)扣1分。36.3.2定期對中醫(yī)護理方案的應用情況進行分析總結(jié)并優(yōu)化。未開展分析總結(jié),不得分;周期內(nèi)未進行優(yōu)化,扣1分。26.3.3護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)或中醫(yī)護理方案,并應用于臨床護理。查閱評審周期的相關資料,隨機抽查2個病區(qū),現(xiàn)場訪談患者2名,考核2名護士(含1名護士長,原則上每個病區(qū)1人,共2個病區(qū))。護士長未掌握本科常見病的中醫(yī)護理措施,扣3分;護士未掌握,扣1分;臨床中醫(yī)護理措施不到位,每人扣2分;患者不知曉,每個病區(qū)扣0.5分。66.3.4病區(qū)開展具有中醫(yī)特色的健康教育和康復指導,包括:生活起居、飲食指導、用藥指導、情志調(diào)理、康復指導等。查閱評審周期相關健康教育資料,實地查看2個病區(qū),并隨機訪談入院近一周內(nèi)的住院患者1名和準備出院的患者1名。無健康教育相關資料,每個病區(qū)扣1分;健康教育資料內(nèi)容不全面,每個病區(qū)扣0.5分;患者不知曉健康教育內(nèi)容,每個病區(qū)扣1分。46.3.5入院評估、護理記錄等資料體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容。抽查3份運行病歷,并實地考查。未體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容,每份病歷扣1分;內(nèi)容不全,每份病歷扣0.5分。36.4積極運用中醫(yī)護理技術,應用人次逐年上升。(12分)6.4.1全院開展中醫(yī)護理技術不低于5項,且應用人次逐年上升。查閱評審周期相關資料,醫(yī)療信息報表或醫(yī)院統(tǒng)計報表、中醫(yī)護理技術項目清單及應用科室,隨機抽查2個科室運行病歷各1份。全院中醫(yī)護理技術項目數(shù)<5項,每少1項扣1分;未開展中醫(yī)護理技術,每科扣1分;全院中醫(yī)護理技術應用人次未逐年上升,每年扣0.5分;病歷記載與提供資料不符合,每份病歷扣0.3分。3★6.4.2科室開展中醫(yī)護理技術項目不少于4項??剖姨峁╅_展中醫(yī)護理技術項目清單,實地檢查3個科室,每個科室抽查2份運行病歷。未開展中醫(yī)護理技術操作,不得分;科室開展中醫(yī)護理技術項目<4項,每科扣2分。46.4.3組織培訓《護理人員中醫(yī)技術使用手冊》及本院常用中醫(yī)護理技術,并取得實效。查閱評審周期相關資料,現(xiàn)場隨機抽查2項中醫(yī)護理技術實際操作情況(《護理人員中醫(yī)技術使用手冊》中的技術及本院自行開展的技術各1項)。未開展培訓、考核,扣3分;技術操作不規(guī)范,每項扣2分;缺少有效證據(jù)的原始資料,扣1分。56.5開展中醫(yī)護理質(zhì)量評價,并持續(xù)改進。(5分)6.5.1開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。查閱評審周期相關資料。未開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作,不得分;評價不到位,或記錄不完整,扣2分;針對問題無改
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