2022年昆明醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年昆明醫(yī)科大學同等學力申碩(臨床醫(yī)學專業(yè))

考試題庫匯總(含解析)

一、單選題

1.有關陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制錯誤的是()。

A、入睡時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣

B、臥位時膈肌上抬，肺活量戒少

C、熟睡時呼吸中樞敏感性降低

D、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高

E、由于夜間心動過緩引起

答案：E

2.關于酶原激活的敘述，正確的是0。

A、體內所有的酶在初合成時均以酶原的形式存在

B、酶原的激活是酶的可逆共價修飾過程

C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的過程

D、酶原的激活需消耗ATP

E、酶原激活的過程是酶被完全水解的過程

答案：C

3.急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括()。

A、腹腔膿腫

B、腹腔內出血

C、外瘦形成

D、內瘦形成

E、門靜脈炎

答案：B

4.胰液缺乏時，下列物質的消化和吸收不受影響的是()。

A、脂肪

B、蛋白質

C、維生素D

D、維生素A

E、糖類

答案：E

5.病毒性肺炎的主要病理學特征是0。

A、漿液性炎

B、纖維素性炎

C、出血性炎

D、化膿性炎

E、間質性炎

答案：E

6.重度細胞水腫可繼發(fā)()。

A、干酪樣壞死

B、凝固性壞死

C、溶解性壞死

D、凋亡

E、纖維蛋白樣壞死

答案：C

7.胸腔積液最常見的癥狀是()

A、胸痛

B、咳嗽

C、胸悶

D、呼吸困難

答案：D

解析：選項A、B、C、D項都是胸腔積液的臨床癥狀，其中呼吸困難是最常見的

癥狀，可伴有胸痛和咳嗽。呼吸困難與胸廓順應性降低、患側膈肌受壓、縱隔移

位、肺容量下降刺激神經反射有關。

8.慢性充血性心力衰竭水腫患者，當腎功能受損，腎小球濾過率低下時，宜選用

()。

A、吠塞米(速尿)

B、氫氯嘎嗪(雙氫克尿塞)

C、螺內酯(安體舒通)

D、氨苯蝶噬

E、靜脈滴注甘露醇

答案：A

9.栓塞最常見的類型為()

A、血栓栓塞

B、脂肪栓塞

c、羊水栓塞

D、腫瘤細胞栓塞

答案：A

解析：血栓栓塞占一切栓塞的99%,故為最常見的栓塞類型。

10.下列有關蛋白質的0-GlcNAc糖基化修飾的敘述，錯誤的是0

A、發(fā)生在蛋白質Ser/Thr羥基上

B、不可逆的

C、主要存在于細胞質或胞核中

D、由0-GlcNAc糖基轉移酶催化形成

答案：B

11.X線鋼影跳躍征見于()

A、結腸癌

B、結腸克羅恩病

C、潰瘍型腸結核

D、潰瘍性結腸炎

答案：C

解析：X線鋼劑跳躍征是潰瘍型腸結核的特征性征象，是指鎖劑于病變腸段呈現

激惹征象，排空很快，充盈不佳，而病變的上、下腸段則鋼劑充盈良好。

12.穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現不包括()。

A、血壓下降

B、第二心音逆分裂

C、心率加快

D、出現第四心音奔馬律

E、一過性心尖部收縮期雜音

答案：A

13.支配汗腺的交感神經末梢釋放的遞質是()。

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、乙酰膽堿

D、多巴胺

E、5一羥色胺

答案：C

14.下列各項急性炎癥反應，按出現順序哪一種最先出現()

A、血管擴張

B、血流緩慢

C、白細胞附壁

D、白細胞游出

答案：A

解析：急性炎癥病變反應依次為：血管擴張、局部血流緩慢、血液濃縮、血流停

滯、白細胞附壁、白細胞游出、白細胞吞噬。

15.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點是()

A、腎小球毛細血管基底膜內皮細胞下見致密沉積物

B、腎小球毛細血管基底膜上皮側見駝峰狀致密沉積物

C、臟層上皮細胞足突融合

D、腎小球毛細血管基底膜有缺損

答案：B

解析：腎小球毛細血管基底膜上皮側有駝峰狀致密沉積物是彌漫性毛細血管內增

生性腎小球腎炎電鏡下主要特點。雖然有時在基底膜內皮細胞下見致密沉積物,

但這不是主要的病變。

16.霍奇金病中的獨特細胞是：)

A、Langerhans細胞

B、泡沫細胞

C、Aschoff細胞

D、R-S細胞

答案：D

解析：霍奇金病中獨特的細胞是R-S細胞，Langerhans細胞、Langhans巨細胞、

泡沫細胞和Aschoff細胞分別出現在Langerhans細胞增生癥、結核病、動脈粥

樣硬化和風濕病。

17.雙眼集合反射的生理意義在于()

A、減少折光系統(tǒng)的球面像差

B、減少折光系統(tǒng)的色像差

C、調節(jié)人眼光量

D、使眼不產生復視

答案：D

解析：眼球會聚是由于兩眼球內直肌反射性收縮所致，稱集合反射，其意義在于

兩眼同時看一近物時，物像仍可落在兩眼視網膜的對稱點上，使眼不產生復視。

瞳孔縮小可減少入眼光量，并減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使視網膜成像

更清晰。

18.Smith骨折樓側骨遠端移位畸形是()。

A、向株側及背側移位

B、向尺側及背側移位

C、向尺側及掌側移位

D、向樓側及掌側移位

E、只向掌側移位

答案：D

19.患者，男，22歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折，未予處理，回家

后右足下垂，不能背伸。最可能的原因為0。

A、傷及腓總神經

B、傷及脛神經

C、傷及腓腸神經

D、傷及腓神經交通支

E、傷及隱神經

答案：A

20.下列關于輸血的敘述，錯誤的是0。

A、AB0血型相符者輸血前仍需做交叉配血

B、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

C、0型血可少量、緩慢輸給其他血型者

D、Rh陽性者可接受Rh陰性的血液

E、父母的血可直接輸給子女

答案：E

21.下列哪一項符合硅沉著病的特點0

A、吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強

B、早期病變出現于兩肺下葉和背側

C、矽結節(jié)是一種肉芽腫性病變

D、硅沉著病性空洞是合并結核病的結果

答案：C

解析：硅沉著病是因長期吸入大量二氧化硅粉塵微粒所引起的，矽塵粒子越小，

分散度越高，在空氣中的沉降速度越慢，被吸入的機會越多，致病作用亦越強。

硅沉著病早期的病變，不是循氣道蔓延，而是矽塵被肺巨噬細胞吞噬后，沿淋巴

流，首先到達肺門淋巴結，引起淋巴結的病變。肺內病變與淋巴回流受阻有關。

因此，與一般吸入引起的以下葉尤其是背側為重的病變分布不同。硅沉著病性空

洞是融合成團塊狀的矽結節(jié)中央由于缺血、缺氧從而發(fā)生壞死、液化而成，并非

合并結核病的結果。后者若出現空洞，則稱硅沉著病結核性空洞。早期矽結節(jié)是

由吞噬矽塵的巨噬細胞局灶性聚積而成，所以是一種肉芽腫性病變。

22.腎損傷時下列檢查不正確的是()

A、B超檢查

B、CT檢查

C、大劑量靜脈腎盂造影

D、逆行腎盂造影

答案：D

解析：B超可以大致了解腎外傷及確定血腫大小。大劑量靜脈腎盂造影可以確定

有無尿外滲。CT可清晰顯示腎實質裂傷程度、尿外滲和血腫范圍。逆行腎盂造

影可以顯示腎破裂部位及尿外滲情況，但易形成尿外滲和血腫內感染，不適合腎

損傷的檢查。因此本題正確答案是D。

23.潰瘍病急性穿孔的典型體征為()。

A、胃形

B、腸形

C、肝區(qū)叩擊痛

D、局調金屬音

E、肝濁音界消失

答案：E

24.二尖瓣狹窄患者早期大咯血的愿因是0

Ax肺淤血

B、支氣管靜脈破裂

C、肺小動脈血管破裂

D、肺靜脈血管破裂

答案：B

解析：二尖瓣狹窄時早期即可咯血，可為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時回流至體循

環(huán)靜脈和肺靜脈，當肺靜脈壓突然升高時，黏膜下淤血、擴張而壁薄的支氣管靜

脈破裂引起大咯血。

25.排卵后形成的黃體可分泌I)o

A、孕激素

B、卵泡刺激素

C、黃體生成素

D、雌激素和孕激素

E、雌激素

答案：D

26.肺氣腫時的主要癥狀是()。

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、突發(fā)性呼吸困難

C、逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

D、發(fā)絹

E、心悸

答案：C

27.SLE最常累及()

A、肝

B、肺

C、腎

D、結締組織

答案：C

解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可侵犯全身各系統(tǒng)，但最常累及的器官或組織是腎，

幾乎所有患者的腎組織都有病理改變。約75%的患者有臨床表現，可表現為蛋白

尿、血尿、管型尿、腎性高血壓、腎功能不全等。

28.腎上腺外嗜銘細胞瘤主要位于()

A、腎門

B、腎上腺

C、腎上極

D、腹主動脈旁

答案：D

解析：嗜銘細胞瘤最常位于腎上腺(占80%?90%),其次為腹主動脈旁(占10%?1

5%),其他少見部位是腎門、腎上極、肝門區(qū)、肝及下腔靜脈之間等。

29.酶的活性中心是指()

A、酶分子與底物結合的部位

B、酶分子與輔酶結合的部位

C、酶分子上的必需基團

D、酶分子結合底物并發(fā)揮催化作用的關鍵性三維結構區(qū)

答案：D

解析：一些與酶活性密切相關的化學基團稱酶分子的必需基團。這些必需基團組

成特定的空間結構區(qū)域，能與底物特異地結合并將底物轉化為產物，稱酶的活性

中心。酶活性中心內的必需基團分結合基團和催化基團。

30.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5次/天，膿血便,

便后疼痛有緩解。曾行結腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可

能的診斷是()

A、細菌性痢疾

B、腸道菌群失調

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結腸炎

答案：D

解析：患者有反復下腹痛、腹瀉、黏液膿血便，結腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及

淺表小潰瘍，最可能的診斷應考慮潰瘍性結腸炎。

31.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量()

A、正常

B、略高

C、逐漸升高

D、減少

答案：D

解析：低滲性缺水時，由于細胞外液容量減少，使腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮，醛固

酮分泌增加，促進腎小管對Na+的重吸收，因此尿鈉減少。因為這種反應很敏感，

因此在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量即減少。

32.下列DNA中，一般不用作克隆載體的是()

A、質粒DNA

B、大腸埃希菌DNA

C、噬菌體DNA

D、病毒DNA

答案：B

解析：可充當克隆載體的DNA分子有質粒DNA、噬菌體DNA、病毒DNA。另外為

增加克隆載體插入外源基因的容量，還設計有酵母人工染色體載體等。此外為適

應真核細胞重組DNA技術，特別是為滿足真核基因表達或基因治療的需要，發(fā)展

了一些用動物病毒DNA改造的載體，如腺病毒載體、反轉錄病毒載體、桿狀病毒

載體(用于昆蟲細胞表達)o但大腸埃希菌DNA一般不用作克隆載體。

33.有關心房纖顫的診斷錯誤的是()。

A、心律絕對不齊

B、心音強弱不等

C、容易聽到第四心音

D、心率大于脈率

E、心電圖P波消失，代之千波

答案：C

34.患兒，男，8歲，左腿燙傷后紅腫、疼痛，數小時后起水皰。其病變?yōu)?)。

A、出血性炎

B、炎性水腫

C、變質性炎

D、漿液性炎

E、蜂窩織炎

答案：D

35.脊柱骨折的常見部位是0

A、G-G

B、GC

C、

D、Tn)?

答案：D

36.臨床型腎結核絕大多數是：）o

A、雙側性病變

B、全身癥狀突出

C、腰痛癥狀顯著

D、尿毒癥癥狀明顯

E、尿頻、尿急、尿痛為主要表現

答案：E

37.起搏器最基本的心臟起搏方式為（）

A、AAI

B、VVI

C、DDD

D、VVIR

答案：B

解析：VVI起搏器代表該起搏器起搏的是心室（第1位V的含義），感知的自身心

室信號（第2位V的含義），自身心室信號被感知后抑制起搏器發(fā)放一次脈沖（第

3位I的含義）。VVI是最基本的心臟起搏方式。適用于一般心室率緩慢、無器

質性心臟病、心功能良好、間歇性發(fā)作的心室率緩慢及長R-R間隔者。

38.急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為（）。

A、肺炎球菌

B、真菌

C、草綠色鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、革蘭陰性桿菌

答案：D

39.潰瘍性結腸炎的消化系統(tǒng)表現主要為()

A、惡心、嘔吐

B、腹脹、厭食

C、腹痛、腹瀉、大便糊狀

D、腹部包塊

答案：C

解析：潰瘍結腸炎的消化系統(tǒng)表現主要為腹痛腹瀉、大便糊狀。輕癥患者可無腹

痛或僅有腹部不適，一般為輕至中度腹痛，多為左下腹或下腹陣痛?？捎懈篂a,

大便次數和便血情況反映病情輕重，黏液膿血便為活動期的重要表現。糞質性質

多數為糊狀，重癥者可為稀水樣便，常伴里急后重。

40.為有呼吸功能障礙的患者作術前準備，其內容不包括0。

A、術前2周應停止吸煙

B、服用止咳藥減輕咳嗽

C、給予抗生素控制肺部感染

D、蒸汽吸入及鼓勵深呼吸

E、給予麻黃堿等支氣管擴張藥

答案：B

41.Krukenberg瘤的原發(fā)灶最可能為()

A、胰腺癌

B、結腸腺癌

C、肝細胞癌

D、胃印戒細胞癌

答案：D

解析：Krukenberg瘤是指胃癌轉移至雙側卵巢，多由胃黏液癌，特別是胃的印

戒細胞癌轉移而來。

42.下列關于經典突觸的描述，正確的是0

A、屬于非定向化學性突觸

B、含各類遞質的突觸小泡無形態(tài)差異

C、后膜受體都是化學門控通道

D、激活區(qū)位于前膜上對應于后膜受體的位置

答案：D

解析：經典突觸屬于定向化學性突觸，不同的突觸內所含突觸小泡的大小和形態(tài)

不完全相同；后膜受體為特異性受體或化學門控通道。

43.下列關于休克微循環(huán)收縮期生理變化的描述，錯誤的是0

A、皮膚和骨骼肌血管收縮

B、胃腸道血管收縮

C、心率減慢、心排出量減少

D、毛細血管前括約肌舒張

答案：D

解析：休克時微循環(huán)的變化包括三個時期:①微循環(huán)收縮期：有效循環(huán)血量減少，

交感神經興奮，釋放大量兒茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收縮外周及內臟

小動脈，以保證重要器官的It供，毛細血管前括約肌收縮（D錯誤）。微循環(huán)“只

出不進”。②微循環(huán)擴張期：休克進一步發(fā)展，微循環(huán)因動-靜脈短路及直捷通

路大量開放，微循環(huán)“只進不出”，大量血液滯留在微循環(huán)，進入休克抑制期。

③DIC期：休克進一步發(fā)展，微循環(huán)中的黏稠血液在酸性環(huán)境中呈高凝狀態(tài)，微

血栓形成、DIC,進入休克不可逆期，最終發(fā)生MODS。

44.關于二尖瓣關閉不全，下列哪一種說法是不對的0

A、二尖瓣脫垂病因多見于黏液變性，預后好.

B、風濕可侵犯瓣葉、瓣環(huán)、腱索與乳頭肌導致關閉不全

C、慢性二尖瓣關閉不全，常可代償20年無癥狀

D、不管急性與慢性主張早期外科手術治療

答案：D

解析：慢性二尖瓣關閉不全，?？纱鷥?0年無癥狀，不主張早期外科手術治療。

45.患者，女，28歲，平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現下肢癱瘓，檢查胸

椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，應考慮為()。

A、脊髓蛛網膜炎

B、硬膜外腔膿腫

C、脊髓腫瘤

D、胸椎結核

E、橫斷性脊髓炎

答案：D

46.下列不符合非典型性增生的描述是()。

Ax屬癌前病變

B、重度非典型增生需積極治療

C、輕度和中度非典型增生是不可逆轉的

D、增生的細胞大小形態(tài)不一、核深染、核分裂增多

E、可發(fā)展為原位癌

答案：C

47.交感神經興奮時，可引起：)

A、瞳孔縮小

B、膀胱逼尿肌收縮

C、有孕子宮舒張

D、胃腸括約肌收縮

答案：D

解析：

交感神經興奮釋放的兒茶酚胺作用于胃腸括約肌的a1受體，引起括約肌收縮。

48.排卵前出現LH峰的原因是0

A、血中雌激素的正反饋作用

B、血中孕激素的正反饋作用

C、血中雌激素和孕激素的共同作用

D、FSH高峰誘發(fā)

答案：A

解析：至排卵前一天，血中雌激素濃度達到高峰，此時高濃度的雌激素對下丘腦

不是起負反饋作用，而是起正反饋調節(jié)作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH

分泌，而以LH的分泌增加更為明顯，形成LH峰。

49.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()o

A、直腸指診右前方有觸痛

B、腰大肌試驗陽性

C、閉孔肌試驗陽性

D、右下腹固定壓痛點

E、結腸充氣試驗陽性

答案：D

50.有助于慢性肺心病和擴張型心肌病鑒別的是()

A、右心室擴大

B、右心衰竭

G呼吸困難

D、全心增大

答案：D

解析：①擴張型心肌病超聲波檢查常提示各心腔均增大，以左室擴大早且顯著,

室壁運動普遍減弱。慢性肺心痛心臟超聲檢查常提示：以右心室肥大為主，右心

室內徑、右心室流出道內徑、右心室前壁厚度等均增大。有利于兩者的鑒別。②

右心室擴大、右心衰竭、呼吸困難及肝頸征陽性在兩種疾病的不同時期都可能出

現，不能作為兩者的鑒別依據。

51.慢性肺心病最常見的病因是0。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺結核

D、支氣管擴張

E、肺間質纖維化

答案：A

52.關于原發(fā)性肺膿腫，下列哪項不正確0

A、常為吸入口咽分泌物攜帶的細菌感染所致

B、為多種化膿性細菌的混合感染

C、慢性肺膿腫可出現大咯血

D、急性病例可有杵狀指或肥大性骨關節(jié)病

答案：D

解析：杵狀指與肥大性骨關節(jié)病多見于慢性肺膿腫。

53.肺結核出現胸痛是因為0

A、大片肺組織的干酪性壞死

B、炎癥波及壁胸膜

C、肺結核灶侵蝕血管

D、直接侵犯肋間神經

答案：B

解析：肺結核患者胸痛提示結核累及胸膜，為胸膜性胸痛，可隨呼吸運動和咳嗽

加重。

54.女，35歲，行肝移植術后8個月后發(fā)現皮膚、鞏膜出現輕度黃染，后逐漸加

重，她發(fā)生的排斥反應是0

A、超急性排斥反應

B、血管排斥反應

C、急性排斥反應

D、慢性排斥反應

答案：D

解析：供、受體間的移植抗原相配性不同發(fā)生的病理改變不同，排斥反應程度不

同，快慢各異。臨床上的表現、發(fā)展速度也不同。肝移植后表現為四種不同排斥

反應（血管排斥反應與體液排斥反應為同一類型）o該患者發(fā)生排斥反應時間較晚,

癥狀較輕，移植肝功能逐漸減退。故本題正確答案是D。

55.生理pH條件下，下列哪種氨基酸帶正電荷0

Av酪氨酸

B、甘氨酸

C、精氨酸

D、色氨酸

答案：C

解析：堿性氨基酸（賴、精、組氨酸）生理pH條件下帶正電。

56.子宮外子宮內膜異位癥最常見于（）

A、子宮圓韌帶

B、卵巢

C、子宮直腸窩

D、陰道壁

答案：B

解析：子宮外子宮內膜異位癥可見于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、

子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術瘢痕、盆腔淋

巴結等。但最常見于卵巢。

57.中央型肺癌最常見的癥狀是()。

A、發(fā)熱

B、胸痛

C、氣短

D、刺激性咳嗽

E、反復大咯血

答案：D

58.男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門診治療，近期血壓波動在180-1

90/100^110mmHg,X線見主動脈型心，心電圖左室高電壓，尿蛋白(+),最恰當

的診斷是0

A、高血壓1級高危組

B、高血壓2級極高危組

C、繼發(fā)性高血壓

D、高血壓3級極高危組

答案：D

解析：該患者的血壓符合高血壓3級(重度)(收縮壓2180mmHg或舒張壓2110mm

Hg),而且具有其他心血管危險因素，如年齡大于55歲，所以屬于高血壓3級極

高危組。

59.有關良性骨腫瘤的敘述錯誤的是()。

A、可壓迫周圍組織器官，出現相應癥狀

B、一般生長緩慢，無壓痛，局部皮溫正常，無淺靜脈怒張

C、多無疼痛(但有些也痛，如骨樣骨瘤)

D、無遠隔轉移

E、無病理骨折

答案：E

60.逆流倍增機制的原動力主要是()

A、近端小管對NaCI主動重吸收

B、髓祥降支對NaCI主動重吸收

C、髓祥升支對NaCI主動重吸收

D、遠端小管對NaCI主動重吸收

答案：C

61.一例X線示左側大量胸腔積液的患者，體檢可發(fā)現0

A、喜右側側臥位

B、氣管向左側移位

C、叩診心界縮小

D、積液上方呼吸音可增強

答案：D

解析：中量及大量胸腔積液的患者由于液體密度大，故喜患側臥位以減輕對健側

肺的壓迫，體檢氣管被推向健側，左側胸腔積液者心界叩不出；大量胸腔積液將

臟胸膜和壁胸膜隔開，故不會產生胸膜摩擦音。積液上方由于產生壓迫性肺不張,

且肺組織較致密，有利于支氣管音的傳導，故于積液區(qū)上方有時可聽到支氣管呼

吸音。

62.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是0

A、哮鳴音消失

B、水沖脈

C、心率加快

D、發(fā)絹

答案：B

解析：嚴重哮喘患者可出現心率加快、胸腹反常運動、發(fā)絹和奇脈(不是水沖脈，

水沖脈多見于脈壓增大的主動脈瓣關閉不全等)o

63.患者，男，62歲，發(fā)現HBsAg陽性30年，近1個月肝區(qū)脹痛，消瘦。查體

肝肋下可及,質硬,結節(jié)不平，脾未及?；灒篈LT108U/L,甲胎蛋白400ng/ml。

最可能的診斷是()。

A、膽囊炎

B、肝硬化

C、慢性活動性肝炎

D、肝癌

E、肝囊腫

答案：D

64.肺心病患者出現代謝性堿中毒的主要原因是()

A、過度通氣

B、尿中酸性物質排出過多

C、代謝性酸中毒時補堿過多

D、排鉀性利尿劑使用過多

答案：D

解析：慢性肺心病患者一般不使用利尿劑，但對積極控制感染、改善呼吸功能等

治療后，病情仍無緩解的重癥患者，可適當使用利尿劑。使用利尿劑，尤其是使

用排鉀性利尿劑后，易出現低鉀、低氯性堿中毒。這是肺心病患者發(fā)生代謝性堿

中毒的主要原因。過度通氣可導致呼吸性堿中毒。

65.下列在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是0。

A、天冬氨酸

B、苯丙氨酸

C、絲氨酸

D、色氨酸

E、賴氨酸

答案：D

66.下列關于視桿細胞的敘述，不正確的是()。

A、不能產生動作電位

B、能產生感受器電位

C、視敏度高

D、司暗視覺

E、光敏度高

答案：C

67.患者，女，32歲，間斷上腹痛3年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查體：腹

平軟，劍下偏右壓痛。鋼劑造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是()。

A、十二指腸球炎

B、十二指腸球后潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、功能性消化不良

E、慢性胃炎

答案：C

68.給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是()

A、抗利尿激素分泌減少

B、腎小球濾過率增加

C、腎血漿晶體滲透壓增高

D、腎小管液溶質濃度增高

答案：D

解析：成年家兔的體重一般在2.5kg左右，循環(huán)血量為300?400ml。若給家兔

靜脈注射25%葡萄糖10ml,則可使血糖濃度升高到600mg/100ml血液以上，即遠

高于腎糖閾，腎小管不能將葡萄糖全部重吸收回血，因而腎小管液溶質濃度增高,

結果導致尿量增多。

69,下列哪項不是尿毒癥時的大分子毒性物質0

A、佳微球蛋門

B、胰升糖素

C、溶菌酶

D、甲狀旁腺激素

答案：D

解析：

導致尿毒癥的毒素分大、中、小分子物質三類：①小分子物質：服類、尿素、尿酸、胺

類和呻除類等蛋白質代謝廢物；②中分子物質：甲狀旁腺激素、正常代謝時產生的中分

子物質、細胞代謝紊亂時產生的多肽等；③大分子物質：生長激素、胰升糖素、微球

蛋白、溶菌酶等。

70.原發(fā)性肺結核最常見的自然演變結局是()

A、自行吸收或鈣化

B、發(fā)展為結核性胸膜炎

C、發(fā)展為肺外結核

D、發(fā)展為浸潤性肺結核

答案：A

解析：原發(fā)性肺結核好發(fā)于兒童，約90%患者的病灶均可自行吸收或鈣化而痊愈，

只有5%?10%的患者發(fā)展為結核病。

71.tRNA3'一端的最后3個核昔酸序列是0

A、AAA

B、CCA

C、AAC

D、DHU

答案：B

解析：所有tRNA的3,一端的最后3個核昔酸序列均是CCA,是氨基酸的結合部

位，稱為氨基酸接納莖。不同tRNA的氨基酸接納莖結合不同的氨基酸。

72.男性,50歲?；挤窝ㄋㄈY2日，血壓14.7/11.5kPa(110/86mmHg),應該

用的藥物為()

A、尿激酶溶栓

B、阿司匹林

C、低分子肝素

D、多巴酚丁胺

答案：C

解析：對于血壓和右心功能正常的肺血栓栓塞癥患者，不推薦溶栓治療，可用低

分子肝素抗凝，抗血小板藥達不到抗凝血的要求。

73.正常成人腎小球濾過率平均值為()

A、100ml/min

B、125ml/min

C\200mI/min

D、250mI/min

答案：B

74.關于外科應用抗菌藥物的敘述正確的是()。

A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

B、所有的外科感染均需應用抗菌藥物

C、應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理

D、外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯合用藥

E、手術的預防性用藥應在術前1h或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術后24h

內停藥

答案：E

75.L-谷氨酸脫氫酶可催化下列幾種底物反應，其Km已測定，此酶的最適底物應

該是()。

A、谷氨酸，KirF1.2X10-4iDol/L

B、NAD-,Km=2.5X10'：mol/L

C、Cl一酮戊二酸，KirF2.0X10'Sinol/L

D、NADH,KirF1.8X10"：mol/L

Ex以上底物的Km都很小，都不是此酶的最適底物

答案：D

76.男性，58歲，急性胸前區(qū)疼痛3小時入院，病情重篤，上級醫(yī)生指示，除積

極尋找急性心肌梗死的可靠診斷依據外，也應作如下的鑒別診斷。請你挑出以下

哪項與鑒別診斷無關()

A、心絞痛

B、急性心包炎

C、急性肺動脈栓塞

D、闌尾炎

答案：D

解析：心絞痛與急性心肌梗死疼痛的部位相同，性質相似；急性心包炎尤其是急

性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛；急性肺動脈栓塞可發(fā)生胸痛、

咯血、呼吸困難和休克。所以急性心梗應與三者鑒別，而闌尾炎不會出現胸前區(qū)

痛。

77.男，68歲，上中腹持續(xù)脹痛3個月，平臥加重，鞏膜黃染逐漸加深，尿深黃，

糞便灰白色，伴有皮膚瘙癢，體重減輕7kg。查體：腹軟，右季肋下2cm觸及膽

囊，Murphy征(-)。最可能的診斷是()

A、慢性膽囊炎

B、胰頭癌

C、膽囊結石

D、胰體尾癌

答案：B

解析：腹脹、腹痛、進行加重性黃疸、膽囊增大、尿呈濃茶樣、大便發(fā)白及無寒

戰(zhàn)發(fā)熱均為胰頭癌的臨床表現；胰體尾部癌、慢性膽囊炎、膽囊結石一般不會引

起黃疸及大便、尿改變。

78.風心病患者出現吞咽困難最多見的原因是()0

A、急性咽喉炎

B、食管癌

C、腦血管意外

D、左房明顯擴大

E、心房纖顫

答案：D

79.關于毛細血管特點的描述，錯誤的是0

A、血流速度慢

B、血流阻力大

C、總橫截面積大

D、管壁通透性高

答案：B

解析：根據泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方呈反比，因此毛細血管的

“血流阻力大”似乎是正確的，因為毛細血管的口徑極小。但在整個循環(huán)系統(tǒng)中,

毛細血管與大血管之間呈串聯關系，而無數毛細血管之間則呈并聯關系，因此,

它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項均正確。

80.刺激交感神經，不能引起：）

A、心肌收縮能力加強

B、加快竇房結細胞4期自動去極化速度

C、心肌細胞0受體興奮

D、抑制鈣通道，減少內向鈣流

答案：D

解析：①刺激交感神經，對心肌細胞的生理作用表現為正性效應（正性變時、正

性變力、正性變傳導），即心肌收縮力加強，心率加快，心排出量增加；②交感

神經末梢釋放的去甲腎上腺素作用于心肌細胞膜的B腎上腺素能受體，激活腺昔

酸環(huán)化酶，使細胞內cAMP濃度增加，心肌膜上的鈣通道開放概率增加，心肌鈣

內流增加（D錯誤），使心肌收縮力增強；③對于自律細胞，去甲腎上腺素能加強

4期內流電流，使自動去極化速度增快。

81.休克的實質為（）。

Ax血壓下降

B、心臟指數下降

C、脈壓下降

D、中心靜脈壓下降

E、組織血流量下降及細胞缺氧

答案：E

82.

男性，18歲，因牙齦腫脹，牙齦滲血2周入院，體格檢查發(fā)現中度貧血貌，牙齦彌漫腫

脹，有少許滲血，胸骨輕壓痛，腹平軟，肝脾未觸及。血象：白細胞17.5X109幾、紅

細胞2.05X1012/L、血紅蛋白68gA,血小板20X1Q9/LO骨髓象：骨髓有核細胞增生

極度活躍，原始粒細胞占80%,血系，巨核細胞受抑，該患者細胞組織化學檢查最常見的

是()

A、PAS陽性

B、POX陽性

C、NAP強陽性

D、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

答案：B

解析:該患者可診斷為急性粒細胞白血病,粒細胞白血病過氧化物酶(POX)陽性，

選項A、C見于急性淋巴細胞性白血病，選項D主要見于急性單核細胞白血病。

83.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理為()。

A、按感染傷口對待，只換藥，不清創(chuàng)

B、清創(chuàng)后延期縫合

C、清創(chuàng)后不縫合

D、清創(chuàng)后一期縫合

E、換藥后觀察，延期縫合

答案：D

84.直腸癌發(fā)生劇烈疼痛是因為()

Ax癌腫破潰

B、腸壁狹窄

C、癌腫穿破腸壁

D、癌腫侵犯能前神經

答案：D

85.斷肢(指)再植時限，常溫下一般應為0

A、6?8小時

B、9?11小時

C、12?14小時

D、16?18小時

答案：A

解析：根據斷肢(指)再植的處理原則，清創(chuàng)手術應盡早進行，一般以傷后6?8

小時為限，故A為正確答案。

86.下列關于使呼吸道管腔變小的因素的敘述，錯誤的是()。

A、跨壁壓減小

B、副交感神經興奮

C、呼氣時

D、吸入氣中8二含量增加

E、交感神經興奮

答案：E

87.關于結核性心包炎與其他類型的心包炎鑒別要點，下列的哪一項正確()

A、無發(fā)熱為其主要特征

B、心包積液量較大，且多為血性

C、心包液培養(yǎng)，一般可找到結核桿菌

D、根據心包液淋巴細胞多，可與其他類型相鑒別

答案：B

解析：結核性心包炎常無發(fā)熱，但這不是其主要特征；心包液培養(yǎng)，一般找不到

結核桿菌；心包液淋巴細胞多，但急性非特異性、腫瘤性以及心臟損傷后綜合征

心包炎的心包液淋巴細胞也多。心包積液量比較大，且多為血性是結核性心包炎

的主要臨床特點。

88.非霍奇金淋巴瘤多發(fā)生于：)

A、縱隔淋巴結

B、腸系膜淋巴結

C、腹膜后淋巴結

D、頸部淋巴結

答案：D

解析：非霍奇金淋巴瘤發(fā)生的不同部位：頸淋巴結25%,腋下及腹股溝淋巴結共

27%,其他淋巴結9%,結外19%。

89.急性蜂窩織炎的常見致病菌是()

A、厭氧菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

答案：D

解析:急性蜂窩織炎的常見致病菌是溶血性鏈球菌，多發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。

90.人眼近點的遠近主要決定于()

A、空氣-角膜界面

B、晶狀體彈性

C、角膜曲度

D、瞳孔直徑

答案：B

解析:人眼的調節(jié)亦即折光能力的改變,主要是靠改變晶狀體的折光力來實現的。

物體距眼睛越近，入眼光線的輻散程度越大，因而也需要晶狀體作更大程度的變

凸，才能使物像形成在視網膜上。晶狀體的最大調節(jié)能力可用眼能看清物體的最

近距離來表示，這個距離稱為近點。近點距眼的距離可作為判斷眼的調節(jié)能力大

小的指標，近點距眼越近，說明晶狀體的彈性越好，亦即眼的調節(jié)能力越強。

91.下列致病微生物所導致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是()。

A、軍團菌一n奎諾酮類抗生素

B、肺炎球菌一氨基糖昔類抗生素

C、支原體一三代頭胞菌素

D、克雷伯桿菌一氨基糖苔類抗生素

E、流感嗜血桿菌一紅霉素

答案：D

92.慢性消化性潰瘍不具備的病理變化是0。

A、炎性滲出物

B、瘢痕組織

C、肉芽組織

D、增殖性動脈內膜炎

E、神經纖維腫瘤性增生

答案：E

93.導致輸尿管損傷的最常見病因是0

A、開放性腹部損傷

B、閉合性腹部損傷

C、醫(yī)源性損傷

D、放射性損傷

答案：C

解析：選項A、B、C、D都是輸尿管損傷的病因，但臨床上以醫(yī)源性損傷最常見。

94.下列關于骨傳導的敘述，正確的是()

A、是指經過聽骨鏈的傳導途徑

B、敏感性與氣傳導基本相同

C、在正常聲波傳導中作用很小

D、中耳病變時常受損害

答案：C

解析：骨傳導是指聲波直接引起顱骨的振動，再引起位于潁骨骨質中的耳蝸內淋

巴的振動(不經過聽骨鏈)。骨傳導的敏感性比氣傳導低得多，因此在正常聽覺的

引起中其作用甚微，但當鼓膜或中耳病變引起傳音性耳聾時，氣傳導明顯受損,

而骨傳導卻不受影響，甚至相對增強。

95.骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細胞中有Auer小體，見于()。

A、RA型

B、RAEB型

C、RAS型

D、RAEB-T型

E、CMML型

答案：D

96.DNA復制延長過程中，引物的生成需要下列哪種酶的參與()

A、DnaA

B、DnaC

Cv引物酶

D、解螺旋酶

答案：C

解析：在復制延長過程中，引物的生成只需要引物酶，因為復制叉既已展開，就

不需DnaA、DnaB、DnaC蛋白生成引發(fā)體。

97.

患者，男，42歲，右胸痛20天，氣促7天入院。體檢；T37.7C,右下胸叩濁，呼吸音消

失，X線胸片示右胸中等量積液。胸腔穿刺抽出淡紅色胸液，RBC7.0X105,WBC8.0X109,

L0.7,S0.3,蛋白35g/L,LDH100.2Wmol/L,3次胸液檢查和1次胸膜活檢均未查見結

核菌和腫瘤細胞。恰當的處理是()。

A、對癥處理，2月后復查X線胸片

B、給予頭胞菌素抗感染治療

C、抽胸液結核菌培養(yǎng)

D、抗癌治療，并繼續(xù)復查胸液

E、抗結核治療，定期復查胸液

答案：E

98.下列哪項不符合血管內溶血的特點()

A、黃疸較血管外溶血重

B、有血紅蛋白血癥

C、有含鐵血黃素尿

D、游離膽紅素不高

答案：A

解析：

血管內溶血與血管外溶血的比較見下表:

會青內蘇幺血管外流公

機制紅細胞在血液摘環(huán)中遭到破壞.幺紅長單核毋噬系統(tǒng)吞噬裂解紅細胞后?修放的血

白修放引起成枕紅條白可分解為珠最白和幺紅索

黃疽輕t

令校女黃素尿有無

游離勝紅米不高增高

血紅妥白尿有無

生?紅釜白血衣有無

常見原因女型不合愴血、輸注低沙溶液、陣發(fā)性遺傳牲球形細胞增多戒、溫抗體自身免我往

暗虱性血紅妥白尿蘇后性貧血

99.腰椎間盤突出癥出現大小便障礙和鞍區(qū)感覺障礙提示()

A、脊髓腰膨大受壓

B、脊髓圓錐受壓

C、馬尾受壓

D、S1西

答案：C

解析：腰椎間盤突出癥患者，向正后方突出的髓核或脫垂、游離的椎間盤組織可

壓迫馬尾神經，導致大小便障礙、鞍區(qū)感覺異常。

100.關于泌尿系結石的治療，不正確的是()

A、堿化尿液有助于胱氨酸結石的溶解

B、酸化尿液可防止感染性結石的生長

C、卡托普利可預防草酸鈣結石的形成

D、ESWL治療時，胱氨酸結石不易粉碎

答案：C

解析：卡托普利可預防胱氨酸結石的形成(C錯誤)。

101.關于轉錄延長過程的描述，錯誤的是()

A、。亞基脫落后RNA-pol核心酶的構象即發(fā)生變化

B、RNA-pol核心酶與模板的結合是特異性的

C、RNA-pol核心酶與模板的結合比較松散，有利于酶向下游移動

D、酶沿模板鏈的3,T5,方向移動

答案：B

解析：d亞基從轉錄起始復合物上脫落后，RNA-pol核心酶的構象發(fā)生改變，參

與轉錄延長全過程。啟動子區(qū)段有結構特異性。但轉錄起始后，RNA-pol與模板

的結合是非特異性的，而且比較松散，有利于酶向下游移動。轉錄產物是從5,

T3,，酶是沿模板鏈的3,T5,移動，或沿編碼鏈的5,T3,移動。

102.急性乳腺炎多見于()

A、多產婦妊娠晚期

B、多產婦哺乳期

C、初產婦妊娠晚期

D、初產婦哺乳期

答案：D

解析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，好發(fā)于產后哺乳期婦女.尤其

是初產婦，多發(fā)生在產后3?4周。

103.肛疹手術治療的關鍵為()

A、找到內口

B、敞開引流

C、切除瘢痕

D、閉合屢管

答案：A

解析：此題屬于記憶和應用性題目，直接考查對肛瘦術中確定內口位置及瘦管與

括約肌的關系，防止括約肌損傷引起的術后肛門失禁是這一關鍵注意事項的記憶,

間接考查學生對肛瘦手術切開痿管、敞開創(chuàng)面、促使愈合的治療原則與相應手術

方法的理解，總結和比較直腸肛管常見的炎性疾病治療原則和方法，提高針對病

情選擇適宜治療方法的臨床能力。

104.關于柳氮磺毗咤治療克羅恩病的敘述，錯誤的是()

A、主要適用于輕、中度患者

B、直腸克羅恩病可給予栓劑治療

C、有效成分在腸道全程均有作用

D、有效成分為5-氨基水楊酸

答案：C

解析：柳氮磺毗嚏對控制輕、中型克羅恩病患者的活動性有一定療效，僅適用于

病變局限在結腸者。柳氮磺毗咤口服后，大部分到達結腸，經細菌分解為5—氨

基水楊酸與磺胺毗咤，前者是主要有效成分，可滯留在結腸內與腸上皮接觸而發(fā)

揮抗感染作用，不是在全腸道發(fā)揮作用。為了減輕該藥的消化道不良反應，提高

局部血藥濃度，對于直腸克羅恩病患者可給予栓劑治療。

105.下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結扎和剝脫術的絕對禁忌證是（）

A、深靜脈阻塞

B、曲張靜脈破裂

C、交通支瓣膜功能不全

D、淺靜脈瓣膜功能不全

答案：A

解析：下肢靜脈的回流包括淺、深靜脈兩套系統(tǒng)，其中淺靜脈系統(tǒng)包括大隱靜脈

和小隱靜脈及其分支。因此行大隱靜脈高位結扎的前提就是深靜脈系統(tǒng)通暢。P

erthes試驗可檢查深靜脈是否通暢。若Perthes試驗陽性，說明下肢深靜脈阻

塞，嚴禁行大隱靜脈高位結扎；也不能注射硬化劑（將由于深靜脈不通，而出現

代償性曲張的淺表靜脈栓塞）。

106,下列哪種情況能使靜脈血P02降低（）

A、貧血

B、C0中毒

C、劇烈運動

D、亞硝酸鹽中毒

答案：C

解析：

貧血、C0中毒和亞稍酸鹽中毒主要是因為Hb含量降低、Hb與氧的親和力降低或Hb構型

改變，使血液攜帶上量減少，血氧含量減少，而對P0?影響不明顯；而劇烈運動時，代

謝明顯增強，耗氧量增加，則可導致靜脈血P02降低。

107.關于上消化道出血的描述，下列哪一項不正確()

A、急性出血患者為正細胞正色素性貧血

B、慢性失血患者為大細胞性貧血

C、大量出血后可出現腸源性氮質血癥

D、出血早期，血紅蛋白濃度、紅細胞計數與血細胞比容可無明顯變化

答案：B

解析：慢性失血為小細胞低色素性貧血。

108.生理性凝血反應的啟動物主要是0

A、FV

B、Fill

C、FIX

D、XII

答案：B

解析：生理性凝血反應的啟動物是組織因子(Fill)。

109.腫瘤血行轉移的確切根據是()

A、惡性腫瘤細胞侵入靜脈

B、腫瘤細胞栓塞于遠隔器官

C、血液中查見腫瘤細胞

D、在遠隔器官形成同一類型的腫瘤

答案：D

解析：血行轉移的概念是惡性腫瘤細胞侵入血管后隨血流運行，到達遠隔器官繼

續(xù)生長，形成同一類型的轉移瘤。由于動脈壁較厚，血管內壓力較高，所以瘤細

胞多經靜脈入血。然而進入血流的瘤細胞，甚至栓塞于遠隔器官的瘤細胞，都可

能自行死亡或被機體的免疫功能所清除而不能繼續(xù)生長形成轉移瘤。因而只有在

遠隔器官形成與原發(fā)瘤同一類型的腫瘤才是血行轉移的確切根據。

110.下列關于眼調節(jié)的敘述，錯誤的是()

A、正常人眼視近物時需調節(jié)才能清晰成像于視網膜

B、晶狀體彈性減弱時，眼的調節(jié)能力降低

C、主要靠改變晶狀體的折光力來實現

D、瞳孔縮小時增大球面像差和色像差

答案：D

解析：當視近物時，眼的調節(jié)包括晶狀體變凸、雙側瞳孔縮小和雙眼球會聚。瞳

孔縮小可減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使像更清晰。

111.臨床上“象皮腿”的形成主要是由于()

A、下肢淺靜脈回流障礙

B、下肢深靜脈回流障礙

C、下肢淋巴管阻塞

D、下肢深靜脈逆流

答案：C

解析：象皮腿是指下肢淋巴管阻塞后，富含蛋白質的淋巴液積聚在組織間隙，表

現為凹陷性或堅實水腫，具海綿狀特性，以足踝最明顯。

112.25歲男性患者發(fā)現肉眼血尿，則其1L尿中含血0

A、21ml

B、0.5ml

C、22ml

D、23ml

答案：A

解析：1L尿含1ml血即呈現肉眼血尿。

113.有關限制性心肌病的病理表現正確的是0。

A、心內膜及心內膜下心肌纖維化

B、心肌細胞肥大、變性

C、心肌細胞壞死

D、心肌細胞呈旋渦狀排列

E、心肌間質內淋巴細胞浸潤

答案：A

114.患者，男，52歲，主訴：中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無特殊，胃

鏡示胃黏膜紅白相間，病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸

潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層。最恰當的處理是()。

A、予以『-if-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B、多飲濃茶

C、應用胃黏膜保護劑并定期胃鏡和HP隨訪檢查

D、予以消炎止痛藥

E、應用抗生素抗HP治療

答案：C

115.腎小球病性高血壓發(fā)生機制不包括0。

A、鈉、水潴留

B、血管內皮素分泌增多

C、腎內激肽釋放酶一激肽生成減少

D、腎素分泌增多

E、前列腺素生成減少

答案：B

116.輸庫存血每超過800ml后，應注射()。

A、肝素10單位

B、安乃近2近

C、5%碳酸氫鈉液200ml

D、10%葡萄糖酸鈣10ml

E、氨基己酸3g

答案：D

117.患者，女，35歲，1個月來左頸部無痛性進行性淋巴結腫大，半月來雙腋下

和右腹股溝淋巴結腫大，最大約2X2cm大小，脾肋下2cm,伴低熱，最高達37.

8?39℃,胸部X線(一)，腹部B超除發(fā)現脾大外無異常。左頸淋巴結活檢為彌

漫性大B細胞淋巴瘤。根據目前資料，淋巴瘤的分期為()。

A、IV期A

B、川期B

C、III期A

D、II期B

E、II期A

答案：B

118.真核表達載體不含有0。

A、選擇標記

B、轉錄翻譯終止信號

C、啟動子

D、mRNA加polyA信號

E、3'-加帽信號

答案：E

119.下列關于手部感染的敘述，錯誤的是()

A、手掌部感染時手背腫脹明顯

B、手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫

C、中指感染最易蔓延至魚際間隙

D、小指感染最易蔓延至尺側滑液囊

答案：C

解析：示指與魚際間隙相連，因此示指感染常蔓延至魚際間隙。

120.關于房顫的心電圖檢查結果，錯誤的是()

A、f波替代P波

B、f波頻率350?600次/分

C、心室率100?160次/分

D、QRS波通常增寬變形

答案：D

解析：房顫心電圖表現包括：①P波消失，代之以f波，頻率為350-600次/分;

②心室律極不規(guī)則，通常為100?160次/分；③QRS波群形態(tài)通常正常，當心室

率過快，發(fā)生室內差異性傳導時，QRS波群增寬變形。

121.精索靜脈曲張創(chuàng)傷小、效果好的治療方法是()

A、局部注射硬化劑

B、腹腔鏡精索靜脈高位結扎

C、精索靜脈內環(huán)下高位結扎

D、精索靜脈內環(huán)上高位結扎

答案：B

解析：局部注射硬化劑適用于大隱靜脈曲張、痔靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張的

治療，不能用于精索靜脈曲張。精索靜脈內環(huán)下或內環(huán)上高位結扎手術為開放性

手術，存在手術切口，對組織的創(chuàng)傷相對較大。而腹腔鏡下精索靜脈高位結扎是

腔內技術在泌尿外科領域應用的最佳典范，不僅創(chuàng)傷小，而且能保證對精索靜脈

的高位結扎。所以正確答案是B。

122.不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于()

A、疼痛持續(xù)時間W20分鐘

B、血中心肌梗死標記物的升高與否

C、48小時內是否有多次心絞痛發(fā)作

D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛

答案：B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于：血中心肌梗

死標記物的升高與否。

123.下列各項中，能使通氣/血流比值升高的是()

A、肺毛細血管阻塞

B、肺氣腫

C、哮喘發(fā)作

D、肺纖維化

答案：A

解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。肺毛細

血管阻塞時，每分鐘肺血流量減少，通氣/血流比值升高。肺氣腫、肺纖維化和

哮喘發(fā)作時，每分鐘肺泡通氣量減少，導致通氣/血流比值降低。

124.磺胺類藥的作用機制是競爭性抑制細菌體內()

A、二氫葉酸合成酶

B、二氫葉酸還原酶

C、四氫葉酸合成酶

D、四氫葉酸還原酶

答案：A

解析：磺胺類藥的化學結構與對氨基苯甲酸類似，是二氫葉酸合成酶的競爭性抑

制劑，抑制二氫葉酸的合成，從而使細菌的核昔酸和核酸合成受阻，影響其生長

繁殖。

125.患者，男，45歲，血壓高1周。血壓160/98mmHg,體重70kg,BMI：25.6.

血尿常規(guī)、肝腎功能。血糖，三酰甘油、膽固醇、眼底、超聲心動圖檢查均正常。

患者不嗜煙酒，家族史(一)。目前應給予的處理是()。

A、立即開始藥物治療

B、觀察3個月，同時限鹽、增加活動量、減體重

C、無需進行任何干預，等患者45歲以后再考慮治療

D、在進行非藥物治療的同時，立即開始藥物治療

E、建議患者先服藥半年?？刂坪笸Ｋ幱^察

答案：B

126.心室肌細胞與浦肯野細胞動作電位的主要區(qū)別是()。

A、4期自動去極化的有無

B、3期復極化的機制

C、平臺期受極化的機制

D、1期復極化的速度

E、。期去極化的速度與幅度

答案：A

127.休克時反映重要器官血液灌注充足與否的簡單、有效的監(jiān)測指標是0

A、皮膚顏色

B、動脈血乳酸鹽測定

C、尿量

D、血壓

答案：C

解析：以上選項都是休克時的監(jiān)測指標，動脈血乳酸鹽測定盡管是比較準確地監(jiān)

測休克程度的指標，但它是一項有創(chuàng)特殊檢測，比較復雜。其余三項均為簡單的

一般檢測方法，但尿量的影響因素少，是相對更有效的監(jiān)測方法。故C為正確答

案。

128?下列輔酶中含有維生素B2的是（）

A、FAD

B、NADP,

C、NAD+

D、CoA

答案：A

解析：FMN和FAD含有維生素坳，NAIF和NADP含雄生素PP0

129.男，50歲，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬

并有異?；顒樱悴科剌^衣側低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實

左脛、腓骨中段骨折。其可能的并發(fā)癥是0

A、脛前動脈損傷

B、腓總神經損傷

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室綜合征

答案：D

解析：脛骨不同節(jié)段骨折的特點：中下1,3骨折好發(fā)原因是骨形態(tài)改變，上1/

3骨折易致小腿缺血、壞疽的原因是易壓迫動脈分叉，中1/3骨折易出現骨筋膜

室綜合征;下1/3骨折易發(fā)生骨延遲愈合或不愈合。根據臨床表現患肢腫脹嚴重,

足背動脈觸不到，說明血供障礙，均為骨筋膜室綜合征的表現，故D正確。

130.有關舐椎麻醉（舐麻）的敘述正確的是（）。

A、是硬膜外麻醉

B、易引起馬尾綜合征

C、別名為鞍區(qū)阻滯

D、不易發(fā)生局麻藥中毒

E、睪丸切除術可用這種麻醉方法

答案：A

131.關于慢性腎衰竭時的血液系統(tǒng)的表現，下列哪項是錯誤的0

A\貧血是必有的癥狀

B、紅細胞生成素減少

C、貧血容易糾正，輸新鮮血可使血紅蛋白恢復正常

D、血小板功能差，多種凝血因子活性降低

答案：C

解析：慢性腎衰時貧血的治療主要是補充造血原料和紅細胞生成素，很少輸血;

因為輸新鮮血雖可使血紅蛋白恢復正常，但持續(xù)時間很短，且可帶來感染、輸血

反應等不良反應。

132.核酸分子中對遺傳信息的攜帶和傳遞起關鍵作用的結構是()

A、核糖

B、磷酸基團

C、磷酸戊糖骨架

D、堿基序列

答案：D

解析：核糖和磷酸基團構成DNA的骨架，而核酸分子攜帶的遺傳信息完全依靠堿

基排列順序變化。

133.在細菌性肝膿腫中，細菌進入肝臟最常見的途徑是()

Av肝動脈

B、門靜脈

C、淋巴系統(tǒng)

D、膽道

答案：D

解析：細菌可經下列途徑入肝：①膽道：蛔蟲、結石并發(fā)膽道感染，細菌沿膽道

上行，是肝膿腫最主要原因；②肝動脈：膿血癥時，細菌通過肝動脈進入肝臟形

成膿腫；③門靜脈：腹內臟器感染，引起門靜脈炎，膿栓進入肝內；④肝開放性

損傷；⑤鄰近器官感染病灶經淋巴系統(tǒng)侵入。

134.

患者，男，52歲，右陰囊可復性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體:

心率108次/分，血壓150/105inmHg,右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白

細胞14X10、/L,中性85%。最佳的處理是()。

A、立即剖腹探查

B、止痛，抗炎

C、急診室留觀

D、胃腸減壓，擇期行修補術

E、急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備

答案：E

135.開放性氣胸病人的縱隔()。

A、吸氣時移向患側

B、吸氣時移向健側

C、吸氣呼氣均無偏移

D、呼氣時移向健側

E、吸氣呼氣均偏向患側

答案：B

136.關于腹部閉合性損傷的敘述，不正確的是0

A、實質性器官損傷主要表現為腹腔內出血

B、空腔臟器破裂主要表現為彌漫性腹膜炎

C、肝破裂可伴有劇烈腹痛和腹膜刺激征

D、小腸破裂時大多數患者出現氣腹征

答案：D

解析：小腸破裂后在早期可出現明顯的腹膜炎癥狀和體征，但只有少數患者有氣

腹征(D錯誤)。

137.CGMP能夠激活0

A、磷脂酶C

B、蛋白激酶A

C、蛋白激酶G

D、酪氨酸蛋白激酶

答案：C

解析：cAMP作用于cAMP依賴性蛋白激酶，即蛋白激酶A(PKA)；cGMP作用于cG

MP依賴性蛋白激酶即蛋白激酶G(PKG)o

138.腎結核最常見的癥狀是()。

A、尿頻等尿路刺激癥狀

B、腎區(qū)疼痛

C、高熱盜汗

D、全身消瘦

E、腎腫塊

答案：A

139.關于慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素錯誤的是()。

A、肺血管阻力增加

B、氣道梗阻

C、血黏度增加

D、低氧血癥及高碳酸血癥

E、肺動脈高壓

答案：B

140.下列不是A型慢性萎縮性胃炎表現的是()。

A、病變位于胃體和胃底部

B、炎癥病變局限于黏膜淺層

C、常伴有惡性貧血

D、與自身免疫有關

E、胃黏膜腺體萎縮伴腸上皮化生

答案：B

141.首先應予重視和處理的骨折并發(fā)癥是0。

A、舐后大的褥瘡

B、周圍神經損傷

C、脂肪栓塞

D、感染

E、鏡檢血尿

答案：C

142.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是()。

A、開瓣音

B、心尖部舒張期隆隆樣雜音

C、心界明顯擴大

D、第一心音亢進

E、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂

答案：E

143.與吞噬細胞對細菌的殺傷降解無直接關系的物質是()。

A、乳鐵蛋白

B、陽離子蛋白

C、髓過氧化物酶

D、酸性水解酶

E、調理素

答案：E

144.急性腎小球腎炎常表現為0

A、大紅腎

B、大白腎

C、顆粒性固縮腎

D、腎臟多數凹陷瘢痕

答案：A

解析：①大紅腎(或蚤咬腎)見于急性腎小球腎炎；②大白腎見于脂性腎病、膜性

腎病、膜性增生性腎炎的早期、新月體性腎炎的中期；③原發(fā)性顆粒性固縮腎見

于高血壓腎??；④繼發(fā)性顆粒性固縮腎見于慢性腎小球腎炎；⑤動脈粥樣硬化性

固縮腎見于動脈粥樣硬化；⑥不規(guī)則瘢痕腎見于慢性腎盂腎炎。

145.在RNA和DNA中都不存在的堿基是()

A、腺喋吟

B、黃口票吟

C、尿口密口定

D、胸腺口密噬

答案：B

解析：參與組成DNA的堿基有腺噤吟、鳥口票吟、胞喀咤、胸腺喀口足。參與組成R

NA的堿基有腺瞟吟、鳥瞟吟、胞嗑口定、尿喀呢。只有黃口票嶺是不存在于RNA也

不存在于DNA中的堿基，黃噂吟是核甘酸代謝的中間產物。

146.ARDS初期的臨床表現不包括0。

A、呼吸加快

B、X線胸片一般無明顯異常

C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解

E、PaO;降至60iranHg(8.OkPa)

答案：C

147.甲亢患者脈壓增大的主要原因是()

A、基礎代謝率高

B、收縮壓增高

C、舒張壓降低

D、收縮壓增高和舒張壓降低的雙重作用

答案：B

解析：甲亢患者收縮壓增高，舒張壓增高不明顯，因此脈壓增大。

148.患者，男，35歲，從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血

伴排尿困難。體檢會陰部血腫，無其他傷勢，導尿管不能置入。恰當的治療措施

為0。

A、經會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術

B、病人能排尿暫不處理，如日后尿道狹窄再行尿道擴張術

C、恥骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修補術

D、急診行尿道會師術

E、急診行尿道套入術

答案：A

149.關于轉錄和翻譯的比較哪項是錯誤的()

A、兩者的模板不同

B、兩者的產物不同

C、兩者都不需要引物

D、兩者反應過程中所需能量物質相同

答案：D

解析:

復制&評

模板ONA雙銃DNA蟆板較mRNA

引物客衾不需姿不常委

供能物質ATPATP.GTP

產物十代雙氣DNAmRNAjKNA.rRNA受白雇多世然

產物加工修飾不大委需要(算切、修件等)%要修飾成高域結構

150.患者，男，58歲，患乙型肝炎20余年，近一年來發(fā)現肝臟縮小變硬、脾大，

并逐漸出現腹水，腹水最可能的性狀是()。

A、血性

B、漏出性

G滲出性

D、化膿性

E、纖維素性

答案：B

151.體溫調定點的高低主要決定于()

A、產熱器官的功能狀態(tài)

B、散熱器官的功能狀態(tài)

C、外周溫度感受器的工作特性

D、溫度敏感神經元的工作特性

答案：D

解析：體溫調定點是由視前區(qū)一下丘腦前部溫度敏感神經元的工作特性決定的。

152.下列關于肺毛細血管楔壓的敘述，正確的是()

A、是一種無創(chuàng)檢測手段

B、可反映右心室、右心房的功能狀態(tài)

C、1E常值為3~8cmH2（）

D、臨床上對于補液量的監(jiān)測比中心靜脈壓敏感

答案：D

解析：應用Swan-Ganz漂浮導管測定肺動脈壓和肺毛細血管楔壓是一種有創(chuàng)檢測

方法（A錯誤），可反映肺靜脈、左心房和左心室壓（B錯誤）o肺毛細血管楔壓的

正常值為6?15mmHg（C錯誤）。臨床上對于補液量的監(jiān)測要比中心靜脈壓敏感，

但由于監(jiān)測方法煩瑣，且可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥，因此臨床上應用較少。

153.下列對反轉錄的敘述不正確的是0

A、以RNA為模板合成雙鏈DNA

B、反轉錄的合成原料為4種dNTP

C、反轉錄與轉錄相似，均不需要引物

D、RNA-DNA雜化雙鏈為過程的中間產物

答案：C

解析：反轉錄也稱逆轉錄，是依賴RNA的DNA合成過程，以RNA為模板，以4

種dNTP為原料合成雙鏈DNA分子，合成反應也是從5,T3,延伸新鏈，合成過

程中是需要引物的?，F在認為其引物是病毒本身的一種tRNA,這是與轉錄不同

的（轉錄不需要引物）。在反應過程中以RNA為模板先合成一條單鏈DNA,這樣模

板與產物形成RNA-DNA雜化雙鏈，這只是個中間產物，此后反轉錄酶（RNA酶活

性部分）催化RNA水解，余下產物單股DNA鏈，最后反轉錄酶（DNA聚合酶活性部

分）再催化DNA合成。

154.患者空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl),尿糖陽性，多食、多飲、多尿，患

者尿量增多的原因是00

A、抗利尿激素分泌增多

B、抗利尿激素分泌減少

C、水利尿

D、滲透性利尿

E、水利尿與滲透性利尿

答案：D

155.男，50歲，糖尿病患者，雙足部多處皮下蜂窩織炎，皮膚無潰爛，空腹血

糖7.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(一)，肝腎功能正常。該患者治療以何項為佳()

A、飲食療法

B、飲食療法+運動療法

C、飲食療法+格列本服

D、飲食療法+胰島素

答案：D

解析：患者是肥胖，合并感染的2型糖尿病患者，多處皮下膿腫，有使用胰島素

指征。單純飲食和(或)運動療法在合并感染階段均不適合，故不選A、B,格列

本服作為單藥治療主要選擇應用于新診斷的2型糖尿病(T2DN)非肥胖患者，故也

可排除C。

156.下列符合休克代償期血壓變化的是()

A、收縮壓正常或稍升高，舒張壓增高，脈壓縮小

B、收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓降低，脈壓增大

C、收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓增高，脈壓縮小

D、收縮壓正?；蛏越档?，舒張壓降低，脈壓增大

答案：A

解析：休克代償期，機體對有效血容量的減少早期有相應的代償能力，交感一腎

上腺軸興奮，收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小。

157.當去甲腎上腺素與B受體結合時，下列哪一種肌肉收縮或收縮加強()

A、心房心室肌

B、子宮平滑肌

C、小腸平滑肌

D、血管平滑肌

答案：A

解析：去甲腎上腺素與B受體結合時引起子宮平滑肌、小腸平滑肌和血管平滑肌

舒張。

158?行畢II式胃大部切除術后，若出現上腹飽脹，嘔吐含膽汁的食物，則應考慮

的并發(fā)癥是()。

A、輸出襟梗阻

B、十二指腸殘端破裂

C、急性完全性輸入襟梗阻

D、吻合口梗阻

Ex吻合口潰瘍

答案：A

159.慢性腎衰患者貧血最主要的原因是()

A\失血L

B、紅細胞生成素缺乏

C、骨髓受抑制

D、缺鐵

答案：B

解析：腎衰貧血的原因主要是腎產生紅細胞生成素減少，其他原因還有鐵的攝入

減少、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗、腎衰時紅細胞生存時間縮短、葉酸

缺乏、體內缺乏蛋白質、尿毒癥毒素對骨髓的抑制等。

160.氯霉素的抗菌作用是由于抑制了細菌的()。

A、細胞色素氧化酶

B、二氫葉酸還原酶

C、噂哈核昔酸代謝

D、核蛋白體上的轉肽酶

E、基因表達

答案：D

161.下列哪項符合血源性肺膿腫的特點()

A\致病菌以厭氧菌為主

B、膿腫常為多發(fā)

C、好發(fā)于雙肺上野

D、多有咯血

答案：B

解析：血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最多見(吸入性肺膿腫的致病菌

以厭氧菌最多見)。常表現為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。血源性肺膿腫多先有原發(fā)

病灶引起的畏寒、高熱等感染性中毒癥狀，經數日或數周后才出現咳嗽、咳痰,

痰量不多，極少咯血。

162.屈肌反射和肌緊張()

A、都是短暫的反射活動

B、都能引起肢體的位相性運動

C、感受器相同

D、兩者的效應器不同

答案：D

解析：脊動物在皮膚受到傷害