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文檔簡介

失禁性皮炎評估及防治流程

失禁性皮炎評估及防治流程高危評估：u無發(fā)紅u無破損24h內(nèi)出現(xiàn)3次以上無法控制水樣便。步驟一：清洗將干洗潔膚液噴于濕巾或需要清潔的部位，以濕巾輕柔擦拭。（如無上述產(chǎn)品可使用生理鹽水或溫水）步驟二：滋潤保護(hù)使用長效滋潤隔離霜或液體敷料涂抹于臀部與皮膚皺褶處。

失禁性皮炎評估及防治流程輕度評估：有發(fā)紅，無破損皮膚出現(xiàn)紅斑，伴/不伴局部組織水腫。有灼傷感、刺痛或疼痛。步驟一：清洗將干洗潔膚液噴于濕巾或需要清潔的部位，以濕巾輕柔擦拭。（如無上述產(chǎn)品可使用生理鹽水或溫水）步驟二：強(qiáng)效隔離保護(hù)

使用液體敷料涂抹于發(fā)紅部位。皺褶處需撥開后噴涂，30秒待干后再放回。建議每24小時(shí)使用一次。必要時(shí)可增加使用頻率和層數(shù)?！案?噴-干-噴-干-噴-干”。

失禁性皮炎評估及防治流程中度評估：有發(fā)紅、潮濕小水泡或小范圍部分皮層受損，伴有滲液或滲血。疼痛明顯。步驟一：清洗同前步驟二：強(qiáng)效隔離保護(hù)破損處可先撣薄薄一層造口粉再涂抹液體敷料?！胺?膜-粉-膜-粉-膜”步驟三：滲液管理破損部位如有滲液，可局部使用水膠體或防水泡沫敷料。

失禁性皮炎評估及防治流程重度評估：有發(fā)紅、受損；大面積水腫，水泡，大皰，皮膚糜爛、剝脫、感染。伴有滲液和滲血。疼痛明顯。步驟一、二：同前步驟三：滲液管理勤翻身，側(cè)臥位不少于30分鐘。使得受損皮膚暴露在空氣中。

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