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淺析基因編輯技術(shù)的倫理問題目錄TOC\o"1-2"\h\u16036淺析基因編輯技術(shù)的倫理問題 1165321、引言 197562、人類基因編輯技術(shù)概念及特征 2257082.1人類基因編輯技術(shù)概念 225452.2人類基因編輯技術(shù)特征 2124083、人類基因編輯技術(shù)引發(fā)的倫理問題 336663.1隱私權(quán) 3318483.2知情權(quán) 3264684、結(jié)語 425120參考文獻 4摘要:作為生命科學(xué)領(lǐng)域最前沿的熱點研究領(lǐng)域,人類基因編輯技術(shù)在近幾年得到了迅速的發(fā)展。人類基因編輯技術(shù)具有可以高效率實現(xiàn)定點基因組編輯,在人體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中顯示出極大發(fā)展?jié)摿?,該技術(shù)應(yīng)用于人體遺傳性疾病的治療、在病毒性感染疾病和腫瘤類疾病研究方面取得了重要成就。但人類基因編輯技術(shù)也展示了廣闊的前景,它固有的變革性,也使人類開始擔(dān)憂它可能帶來的倫理問題。本論文以人類基因編輯技術(shù)為研究對象,以相關(guān)理論為依據(jù),對人類基因編輯技術(shù)研究和應(yīng)用中遇到的倫理問題進行解釋和剖析。關(guān)鍵詞:基因編輯技術(shù);倫理問題;隱私權(quán);知情權(quán)1、引言科學(xué)技術(shù)在促進人類社會發(fā)展的同時也產(chǎn)生了一系列的風(fēng)險。具體到基因編輯技術(shù)領(lǐng)域,20世紀中后期,人類在基因科技上取得一系列重大突破。人類基因編輯技術(shù)的運用一直在科學(xué)界與倫理界存在巨大的爭議,隨著人類基因編輯技術(shù)的不斷進步與發(fā)展,學(xué)術(shù)界對人類基因編輯技術(shù)也進行了越來越多倫理層面上的探討與思考?;蚓庉嫾夹g(shù)在20世紀中葉己初現(xiàn)端倪,西方國家在早期研究上領(lǐng)先于我國,在應(yīng)對策略和治理方法上也有諸多可值得借鑒之處。就整體來看,國外對基因編輯技術(shù)的研究,在倫理層面和法律層面均有具體的展開。在基因編輯技術(shù)的倫理認識上,科技問題作用于社會中,首先是一個倫理問題。基因編輯技術(shù)的發(fā)展觸及到人類生命的基本安全,在采取必要的規(guī)制之前,西方社會首先在倫理層面展開了一系列的討論。對于人類基因編輯技術(shù),國際上也存在劇烈的爭論。鑒于不同地區(qū)科技發(fā)展水平,歷史文化及宗教信仰等因素的影響,各國家地區(qū)針對涉及人類基因編輯技術(shù)研究的法律完善程度也并不相同,各國科技倫理的標(biāo)準也并不統(tǒng)一。在基因編輯技術(shù)的規(guī)制方法上,面對基因編輯的發(fā)展動向,討論仍在繼續(xù),但是加以必要的規(guī)制更是函須解決的問題。目前,西方國家的規(guī)制模式寬嚴不同,具體有寬容模式、嚴格模式和適度模式,各自體現(xiàn)了不同的立法態(tài)度。當(dāng)下的趨勢是極端的寬容模式和嚴格模式,逐漸向適度管制模式靠攏。2、人類基因編輯技術(shù)概念及特征人類基因編輯技術(shù)是一種新興的、比較精確的能對人體基因組特定目標(biāo)基因進行修飾的一種基因工程技術(shù),具有精確性、市場性與醫(yī)用廣泛性的特征。2.1人類基因編輯技術(shù)概念基因編輯(geneediting)又稱基因組編輯(genomeediting),這種技術(shù)可以用插入的方式實現(xiàn)、缺失或者置換的方法定點改造基因組,既可以用突變基因替代正常基因,進行基因功能的研究,還可以用正?;蛱娲蛔兓虻奶幚矸椒ǎ蚨诨蚬δ苎芯亢图膊〉幕蛑委煼矫婢哂袕V闊的應(yīng)用前景。人類基因編輯技術(shù)(humangenomeengineeringtechnologies)是通過精確定點修飾人體內(nèi)源基因,靈活準確地更改DNA,該技術(shù)應(yīng)用于遺傳性疾病的治療、病毒性感染性疾病等、以及在惡性腫瘤疾病研究中,己經(jīng)取得了一些成績。人類基因編輯的問世,為人類防治復(fù)雜疾病開辟了一條全新的技術(shù)路徑,為了人的生命質(zhì)量的提升、延長壽命醞釀著新的希望。2.2人類基因編輯技術(shù)特征第一,精確性。傳統(tǒng)人類基因編輯工具一般以導(dǎo)入為主,向生物體內(nèi)傳遞正常基因,用來改造他們身體里的DNA片段?;蚓庉嫾夹g(shù)在近幾年得到了迅速的發(fā)展,成簇規(guī)律間隔短回文反復(fù)(CRISPR/Cas9)技術(shù)應(yīng)運而生,使得基因編輯工具具有更明顯的優(yōu)越性。CRISPR從微生物免疫系統(tǒng)中產(chǎn)生,這類工程編輯系統(tǒng)使用的是一種酶,以一段小RNA為指導(dǎo)工具,從DNA中切入,然后完成特定基因的轉(zhuǎn)化與敲除。所以CRISPR在基因定位和切割方面精確度很高。因其精確度高、操作簡單、特異性好、通用性廣的特點,CRISPR技術(shù)也由此被冠以“基因魔剪等”之稱。第二,醫(yī)用廣泛性。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人類基因編輯技術(shù)閃亮登場,顯示出很大發(fā)展?jié)摿Α?蒲腥藛T研究發(fā)現(xiàn),利用基因編輯技術(shù),能夠有效地治療病毒性感染疾病、單基因遺傳病等、腫瘤疾病和其他許多疾病,其特點是醫(yī)用廣泛。上海邦耀生物科技有限公司日前公布了與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院聯(lián)合進行的應(yīng)用基因編輯技術(shù)對重型β-地中海貧血患者進行治療的臨床試驗研究,結(jié)果表明2例治療病人脫離輸血依賴,目前已痊愈出院。羅丹等用CRISPR/Cas9技術(shù),成功地建立了以基因編輯為特征的肺癌細胞模型,為腫瘤疾病的治療提供一種新技術(shù)路徑。當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對基因治療臨床研究的實驗正逐年增多,人類基因編輯技術(shù)將涵蓋疾病研究的日益廣泛。在基因編輯技術(shù)日趨成熟的今天,該技術(shù)會應(yīng)用到人體各種疾病治療中。3、人類基因編輯技術(shù)引發(fā)的倫理問題3.1隱私權(quán)隱私權(quán)是人的一項根本人格權(quán)利,指對公民私人信息給予法律保護,沒有受到別人的非法騷擾,收集、公開和使用權(quán)。《赫爾辛基宣言》提到了:“必須尊重保護受試者維護自身完整性以及不受損害的權(quán)利。從國際公約來看,受試者保密權(quán)早已經(jīng)被規(guī)定為基本人權(quán),甚至很多國家已經(jīng)為隱私權(quán)制定了相關(guān)法律?!比祟惢蚓庉嫾夹g(shù)雖開啟精準醫(yī)學(xué)之門,卻又構(gòu)成人類隱私安全“黑洞”。人類要通過基因編輯技術(shù)來對自己的基因片段進行改造,首先,基因測序是必須的,科研人員和醫(yī)護人員則需詳細地記錄彼此基因信息,以進行后期基因編輯。但當(dāng)醫(yī)護人員開動基因檢測儀器進行人體檢測,一些人體基因數(shù)據(jù)極易被電子形式泄露。在基因檢測數(shù)據(jù)遇到部分病理數(shù)據(jù)的時候,則便于與特定個體進行匹配,這樣就很容易暴露病人特定身份信息,威脅病人隱私權(quán)?;驍y帶著人體海量遺傳信息,掌握了人體所有秘密。個人的基因圖譜攜帶個人信息,同時還攜帶子孫后代,甚至是整個家族。泄露后家族整體基因信息暴露。所以保護基因隱私是不可低估?;蚩萍紩r代,人類基因不只是有珍貴的醫(yī)療價值,更是蘊含了巨大商業(yè)價值。當(dāng)前人類基因編輯技術(shù)逐步商業(yè)化,基因工程也已成為新興的高科技產(chǎn)業(yè)。各基因公司可研究人類基因的基因功能,申請專利,這樣就能給企業(yè)帶來一筆大財富。但是,整個人類基因資源終究還是有限,各基因組公司由此拉開了無硝煙的序幕,也就是人類基因資源競爭問題。有些公司認為,販賣人類基因是新的“生財良機”,為了尋找基因資源,無所不用其極。在“基因淘金熱”大潮中,一些公司、科研人員和醫(yī)務(wù)人員可能很難抗拒物質(zhì)利益對他們的引誘,作出違規(guī)倒賣人體基因信息,這樣就使得個人基因隱私危機四伏。基因隱私權(quán)和人類生存問題息息相關(guān)。個人隱私被泄露,不但危害人身安全,會給社會和諧穩(wěn)定帶來損害。在人類基因編輯技術(shù)的研究和應(yīng)用過程中,如何維護人類基因隱私,是一個急需解決的棘手問題。3.2知情權(quán)按照現(xiàn)階段我國生物醫(yī)學(xué)倫理準則,知情權(quán)是受試者對生物醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床實驗特定情況有完全了解權(quán)。從整體上看,任何一項科學(xué)技術(shù)的運用應(yīng)以受試者和患者自身完全了解實驗信息和治療信息為前提。但由于人類基因編輯技術(shù)在使用環(huán)節(jié)上具有特殊性,人類胚胎能否獲得知情權(quán),一直以來都是該技術(shù)倫理爭論的重點。為了醫(yī)學(xué)的需要,基因編輯的最終目標(biāo)是治療后代的疾病,這樣做是合乎人道主義精神的,無可非議的。但在家長為了非醫(yī)學(xué)目的而任意利用人類基因編輯技術(shù)改造和修飾胚胎的基因時,試圖用這種科技創(chuàng)造出“完美嬰兒”的時候,就會有悖于子孫知情權(quán),損害他們的基本權(quán)益。比徹姆與查爾德的《生命醫(yī)學(xué)倫理原則》一書認為,知情同意包括三個因素,分別為基本要素、信息要素和同意?;緝?nèi)容代表知情同意的前提,含有了解并確定行為的能力,并確定主動。信息要素是指醫(yī)生向病人通報實質(zhì)信息,提出和病人了解。當(dāng)未來人類作為胚胎出現(xiàn)在人類眼前的時候,我們不可能以任何方式得知他的偏好和他心中的真實想法。胎兒作為“未竟者”,應(yīng)享有與任何成年人同等的權(quán)利。即使這一代人使用基因編輯技術(shù)來修改胚胎多半是為了“善”,但是我們并不能確保將來的人們對這一代人給他們做的改動感到滿意。由于人類基因編輯技術(shù)擁有一定的特殊性,此項一旦投入使用其引發(fā)后果將無法撤銷。此時的父母是否能對自己的子孫承擔(dān)責(zé)任?恩格爾哈特在《生命倫理學(xué)原則》提出:“非經(jīng)本人同意不得對此采取任何行動。”當(dāng)我們不可能知道未來人的觀點時,就不可能輕率地編輯其基因。這樣既保護了將來人們的知情同意權(quán),又免除了當(dāng)代人的擔(dān)責(zé)和避免了當(dāng)代人遭受道德譴責(zé)。家長為了非醫(yī)學(xué)目的而任意給后代做基因修飾,同時又不能保證其知情,這明顯屬于越矩。這樣既損害了子孫的基本權(quán)益,也踐踏了子孫人格尊嚴。4、結(jié)語人類基因編輯技術(shù)作為生命科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域冉冉升起的新星,受到了社會各界的廣泛關(guān)注。然而,人類在欣慰于此項技術(shù)能夠治療遺傳性疾病、為人類帶來福音的同時,也對其引發(fā)的倫理問題展現(xiàn)出深深的憂慮。作為生命科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的前沿技術(shù),人類基因編輯技術(shù)的迅猛發(fā)展為人類社會帶來了福音。但與此同時,人類基因編輯技術(shù)的濫用和誤用也將引發(fā)諸多的倫理問題。這些問題是人類對此項技術(shù)進行研究及運用的過程中無法回避且必須共同面對的問題。參考文獻[1]ShinJW,KimKH,ChaoMJAtwalRS,GillisT,MacDonaldME,GusellaJF,LeeJM.PermanentinactivationofHuntington'sdiseasemutationbypersonalizedallele-specificCRISPR/Cas9.HumMolGenet,2016,25(20):45664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