手術(shù)器械清洗消毒管理制度

手術(shù)器械清洗消毒管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保手術(shù)器械的安全、有效和可靠使用，保護(hù)患者的生命安全和健康，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)器械的清洗、消毒和管理工作。第三條定義手術(shù)器械：指用于手術(shù)操作的各類器械、器具和設(shè)備，包含但不限于手術(shù)刀、鉗子、剪刀、鑷子等。清洗：指對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行去除可見污物和有機(jī)物質(zhì)的過程。消毒：指對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行殺滅或去除細(xì)菌、病毒和其他病原微生物的過程。管理：指對(duì)手術(shù)器械的存放、使用、清洗和消毒等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和掌控的行為。第二章手術(shù)器械清洗管理第四條器械清洗區(qū)域設(shè)置和要求手術(shù)器械清洗區(qū)域應(yīng)設(shè)定在無塵、無飛蚊、通風(fēng)良好的地方。清洗區(qū)域應(yīng)設(shè)有充分的清洗池、洗手池、排污設(shè)備、清洗工具以及清洗劑等。手術(shù)器械應(yīng)在清洗前進(jìn)行分類和配對(duì)，確保清洗的準(zhǔn)確性和高效性。第五條清洗步驟和方法清洗人員應(yīng)戴好工作帽、口罩、手套等必需防護(hù)用品。清洗器械前，應(yīng)認(rèn)真檢查器械表面是否有明顯污物，并及時(shí)清除。手術(shù)器械應(yīng)先進(jìn)行冷水浸泡，再使用中性清洗劑搭配刷洗進(jìn)行清洗。清洗應(yīng)注意手法輕柔，避開損壞器械表面或器械零部件。清洗后，應(yīng)進(jìn)行充分的清水沖洗，確保器械表面沒有殘留清洗劑。第六條清洗記錄和追溯清洗人員應(yīng)記錄手術(shù)器械的清洗時(shí)間、清洗人員、清洗方法等相關(guān)信息。對(duì)于特殊手術(shù)器械，應(yīng)建立清洗追溯記錄，記錄其清洗過程和結(jié)果。清洗記錄和追溯記錄應(yīng)及時(shí)歸檔并保管，方便日后查閱和追溯。第三章手術(shù)器械消毒管理第七條消毒區(qū)域設(shè)置和要求手術(shù)器械消毒區(qū)域應(yīng)設(shè)定在封閉、獨(dú)立的區(qū)域，與清洗區(qū)域相隔闊別。消毒區(qū)域應(yīng)設(shè)有適合的通風(fēng)設(shè)備、紫外線消毒設(shè)備、消毒劑儲(chǔ)存柜等。消毒區(qū)域應(yīng)設(shè)有特地的操作臺(tái)和工作區(qū)域，方便操作和管理消毒工作。第八條消毒方法和程序依據(jù)手術(shù)器械的不同材質(zhì)和性質(zhì)，選擇適合的消毒方法，如高溫蒸汽消毒、化學(xué)消毒等。消毒前應(yīng)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行分類和包裝，確保器械表面不會(huì)再次受到污染。消毒操作應(yīng)依照消毒劑的要求和相關(guān)工作程序進(jìn)行，確保消毒效果可靠。第九條消毒記錄和追溯消毒人員應(yīng)記錄手術(shù)器械的消毒時(shí)間、消毒方法、消毒劑濃度等相關(guān)信息。對(duì)于特殊手術(shù)器械，應(yīng)建立消毒追溯記錄，記錄其消毒過程和結(jié)果。消毒記錄和追溯記錄應(yīng)及時(shí)歸檔并保管，方便日后查閱和追溯。第四章手術(shù)器械管理第十條器械存放要求手術(shù)器械應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、無陽光直射的區(qū)域，闊別火源和化學(xué)品等有害物質(zhì)。存放手術(shù)器械的儲(chǔ)物柜應(yīng)保持干凈，定期進(jìn)行清潔和消毒。手術(shù)器械應(yīng)依照器械的種類、用途、規(guī)格等進(jìn)行分類存放，便于查找和管理。第十一條器械使用與歸還使用手術(shù)器械前，需經(jīng)過嚴(yán)格清洗和消毒程序，確保器械的清潔和無菌狀態(tài)。使用手術(shù)器械的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守操作規(guī)程和要求，正確使用手術(shù)器械，避開損壞和紊亂。使用完畢的手術(shù)器械應(yīng)及時(shí)歸還到指定的存放位置，做到有據(jù)可查。第十二條定期檢查和維護(hù)對(duì)手術(shù)器械的使用情況進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保器械的完好和可靠性。對(duì)于發(fā)現(xiàn)使用中損壞或失效的手術(shù)器械，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)或報(bào)廢，杜絕連續(xù)使用的可能性。第十三條廢棄器械處理廢棄的手術(shù)器械應(yīng)依照醫(yī)院的廢棄物管理制度進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨便丟棄或私自處理。廢棄器械應(yīng)分類存放，防止對(duì)環(huán)境和他人造成二次污染。第五章監(jiān)督和考核第十四條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)器械清洗消毒管理的監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。監(jiān)督檢查應(yīng)包含清洗、消毒、存放、使用等方面，確保各環(huán)節(jié)的管理符合相關(guān)規(guī)定和要求。第十五條考核評(píng)估對(duì)手術(shù)器械清洗消毒管理工作進(jìn)行定期的考核和評(píng)估。考核評(píng)估應(yīng)綜合考慮清洗消毒質(zhì)量、追溯記錄的完備性、器械存放和使用情況等相關(guān)因素。第十六條整改措施對(duì)于發(fā)現(xiàn)的管理不合格問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，并訂立整改計(jì)劃。整改措施應(yīng)與相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行溝通和協(xié)商，確保問題得到根本解決。第六章附則第十七條課程宣講醫(yī)院應(yīng)定期組織手術(shù)器械清洗消毒管理的相關(guān)課程宣講和培訓(xùn)。宣講和培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含手術(shù)器械的分類、清洗消毒的具體操作方法、管理制度和相關(guān)政策法規(guī)等。第十八條本制度的解釋權(quán)和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。本制度的修訂應(yīng)經(jīng)