醫(yī)保檔案管理及考核辦法

醫(yī)保檔案管理及考核辦法合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為醫(yī)保檔案管理及考核的相關(guān)事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，共同遵照?qǐng)?zhí)行：第一條醫(yī)保檔案管理1.1甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，建立、健全醫(yī)保檔案管理制度，確保醫(yī)保檔案的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和保密性。1.2甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)保檔案的查閱、復(fù)制等服務(wù)，乙方在辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)，有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)和政策規(guī)定查閱、復(fù)制相關(guān)醫(yī)保檔案。1.3甲方應(yīng)對(duì)醫(yī)保檔案進(jìn)行定期審查、整理、歸檔，確保醫(yī)保檔案的質(zhì)量和安全。第二條醫(yī)?？己宿k法2.1甲方應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，制定醫(yī)保考核辦法，對(duì)乙方的醫(yī)保工作進(jìn)行定期考核。2.2甲方應(yīng)對(duì)乙方的醫(yī)保工作進(jìn)行全面、客觀、公正的評(píng)估，定期向乙方反饋考核結(jié)果，并提出改進(jìn)意見和建議。2.3乙方應(yīng)按照甲方的考核結(jié)果，及時(shí)整改，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)?；鸬陌踩陀行褂?。第三條保密條款3.1雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。3.2乙方在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，保護(hù)甲方的信息安全。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。4.2甲方未按照約定提供醫(yī)保檔案查閱、復(fù)制等服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方履行合同義務(wù)，并承擔(dān)違約責(zé)任。4.3乙方未按照約定進(jìn)行醫(yī)保工作，甲方有權(quán)要求乙方改正，并承擔(dān)違約責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。6.2本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)保檔案管理及考核辦法實(shí)施細(xì)則2.醫(yī)保檔案查閱、復(fù)制服務(wù)申請(qǐng)表3.醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理指南4.醫(yī)?？己嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5.保密協(xié)議6.醫(yī)?；鸸芾碇贫?.醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供醫(yī)保檔案查閱、復(fù)制等服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合質(zhì)量要求。2.甲方未按照法律法規(guī)和政策規(guī)定建立、健全醫(yī)保檔案管理制度。3.乙方未按照約定進(jìn)行醫(yī)保工作，或未按照甲方的考核結(jié)果進(jìn)行整改。4.雙方未按照約定保密，泄露對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)保檔案：指在醫(yī)保管理過程中形成的，與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的各類文件、資料和數(shù)據(jù)。2.醫(yī)?？己耍褐讣追綄?duì)乙方在醫(yī)保管理和服務(wù)過程中的工作質(zhì)量、效率、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)估的過程。3.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向另一方支付的賠償金。4.損失：指一方因?qū)Ψ竭`約而導(dǎo)致的實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的醫(yī)保檔案不完整或不符合要求。解決辦法：甲方應(yīng)立即補(bǔ)充完善相關(guān)醫(yī)保檔案，確保真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。2.問題：乙方在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)，未按照約定查閱、復(fù)制醫(yī)保檔案。解決辦法：乙方應(yīng)按照約定及時(shí)查閱、復(fù)制相關(guān)醫(yī)保檔案，保障醫(yī)保業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行。3.問題：甲方未按照約定對(duì)乙方進(jìn)行醫(yī)?？己耍蚩己私Y(jié)果不公正。解決辦法：甲方應(yīng)按照約定進(jìn)行客觀、公正的考核，并將考核結(jié)果及時(shí)反饋給乙方。4.問題：雙方在合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，無法協(xié)商解決。解決辦法：雙方可以尋求專業(yè)調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解，或向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為醫(yī)保管理部門，乙方為