醫(yī)療護理品管圈主題課件一三

獲獎簡約易修改品管圈PPT模板適合醫(yī)學(xué)匯報,醫(yī)學(xué)品管圈比賽等,由專業(yè)品管圈案例轉(zhuǎn)化實用價值高科室:腎病科血液凈化二區(qū)匯報人:xxxx自定義色塊可以自己填充相關(guān)圖片適合醫(yī)學(xué)匯報,醫(yī)學(xué)品管圈比賽等,由專業(yè)品管圈案例轉(zhuǎn)化實用價值高自定義可編輯品管圈圈徽自定義可編輯品管圈圈徽一、組建品管圈二、主題選定三、活動計劃擬定四、現(xiàn)狀把握五、目標設(shè)定六、解析七、對策擬定八、對策實施與檢討九、效果確認十、標準化十一、檢討與改進十二、推廣與利用組建品管圈一品管圈簡介圈員簡介圈徽選定過程圈徽解釋與意義一、組建品管圈成立時間:二一七年一一月一日圈名:生命接力圈主題:提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率圈長:單擊添加圈長姓名輔導(dǎo)員:三三PPT一、組建品管圈圈名:生命接力圈成立時間:二一五.三.一七圈成員總數(shù):九人圈長:輔導(dǎo)員:

圈秘書:圈員:圈主題:主題添加在這里哦會議頻率:每月召開一次或兩次會議地點:內(nèi)分泌科室教室會議主持:活動期限:二一六.三-二一六.九序號姓名學(xué)歷圈內(nèi)職務(wù)年齡職稱圈內(nèi)工作一本科

圈長三四主管護師計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織二本科

副圈長三六主管護師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)三本科

圈員三四主管護師組織實施四本科

圈員三六主管護師組織實施五本科

圈員二八護師協(xié)調(diào)、配合其他成員六本科

圈員三一護師文字輸入七本科

圈員二四護士記錄、整理、交流一、組建品管圈有愛互助團結(jié)嚴謹我們口號是:追求卓越,挑戰(zhàn)自我全力以赴,目標達成此處圖形說明:色塊可以填充護士個人生活照片或者大頭像,或者添加和改活動有關(guān)圖片,或者添加想要添加文字追求卓越,挑戰(zhàn)自我全力以赴,目標達成一、選定品管圈過程候選圈名圈徽得票推薦人結(jié)果關(guān)愛圈一代用名曙光圈一代用名連心圈二代用名協(xié)力圈五代用名和諧圈一代用名注:采用頭腦風(fēng)暴法,共征集五個圈名及圈徽,由一名圈員舉手表決,每人只投一票,票數(shù)最高確定為圈名及圈徽制作人:xxx制作時間:二一五年一二月七日一、圈名及圈徽意義圈名自定義一、第一個“甜”代表糖尿病患者,第二個“甜”代表甜蜜生活.二、希望通過“甜甜圈”成員共同努力,提高糖尿病患者生活質(zhì)量,讓他們能過上如“甜甜圈”般絢麗多彩生活！“DM”意義:源于糖尿病英文---Diabetesmellitus首位字母縮寫,代表每一位糖尿病患者.帶著翅膀在藍天中飛翔紅心:代表著我們?nèi)w圈員用專業(yè)態(tài)度、熱情心靈守護著每一位患者！圈意義圖形意義圖名意義一、圈名及圈徽意義圈名自定義圖名意義圖寓意一、第一個“甜”代表糖尿病患者,第二個“甜”代表甜蜜生活.二、希望通過“甜甜圈”成員共同努力,提高糖尿病患者生活質(zhì)量,讓他們能過上如“甜甜圈”般絢麗多彩生活！帶著翅膀在藍天中飛翔紅心:代表著我們?nèi)w圈員用專業(yè)態(tài)度、熱情心靈守護著每一位患者！“DM”意義:源于糖尿病英文---Diabetesmellitus首位字母縮寫,代表每一位糖尿病患者.主題選定二開會討論選定主題定義與衡量指標選題理由二、主題選定主題評價題目提案人重要性迫切性圈能力總分順序選定一.提高護士對低血糖處理措施規(guī)范性代用名五四.七一四.一二一三.八三七二.降低住院二型糖尿病患者低血糖發(fā)生率代用名五四.七五四.二八一四.三六三.提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率代用名五五四.八七一四.八七一四.提高護理人員胰島素注射規(guī)范率代用名五四.八七四.八二一四.六九二五.提高患者胰島素注射部位輪換率代用名五四.六四四.八七一四.五二三六.提高病區(qū)使用中筆式胰島素保存規(guī)范率代用名四四.一二四.五六一二.六四九七.提高老年糖尿病患者足部護理知識知曉率代用名四四.六三四.六三一二.九三八八.提高糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識知曉率代用名五四.七八四.七二一四.五四九.提高糖尿病患者健康教育知曉率代用名五四.三五四.七一一四.二一五評分說明分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力一次要性次迫性-五%三重要迫性五一-七五%五極重要極迫性七六-一%極相關(guān)二、主題選定會議討論決定主題關(guān)鍵詞添加這里關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞添加這里關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞添加這里關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞添加這里關(guān)鍵詞添加在這里二、主題選定定義與衡量指標提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率糖尿病患者凡符合①二一三年美國ADA推薦關(guān)于糖尿病診斷標準[一],②既往使用胰島素筆治療,且本次出院后仍需繼續(xù)使用胰島素筆并自行注射者；③年滿一八周歲及以上；④病情平穩(wěn)者(除外糖尿病伴心力衰竭、呼吸衰竭、嚴重腦血管意外等)；⑤具有完全認知及行為能力；⑥知情同意并自愿參與本調(diào)查.胰島素筆注射技能正確是指該調(diào)查表以《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南二一一版》[二]中“胰島素規(guī)范注射”為胰島素筆注射操作標準,由研究者根據(jù)相關(guān)文獻,綜合三名內(nèi)分泌科教授意見等設(shè)計.調(diào)查表包括兩部分內(nèi)容:(一)一般臨床資料(二)胰島素筆注射知識調(diào)查表,共分九大步驟,包括二個題目,共計一分,按操作得分≧八分為合格.正確率=調(diào)查總?cè)藬?shù)—胰島素筆注射不正確人數(shù)調(diào)查總?cè)藬?shù)一%×[一]樓青青,楊麗黎,邵愛仙.行為改變與糖尿病[J].中華護理雜志,二一五,四(一二):九三五-九三六.[二]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南二一一版（節(jié)選）[J].中華全科醫(yī)師雜志,二一二,一一（五）:三一九-三二一.二、主題選定選題理由—文獻檢索A秦利,王菁楠,張春陽.糖尿病患者胰島素注射筆使用現(xiàn)狀調(diào)查分析《藥物與臨床》,二一四（一三）,三-四五.三一八七四例患者中,完全可以正確安裝胰島素筆芯和針頭者僅為四二.一%；注射胰島素前,每次都核對胰島素劑型者僅為三九.五%.B陶晶瑩.胰島素規(guī)范注射研究現(xiàn)狀《護理與康復(fù)》,二一四（一三）,二三-二六.注射前排氣方面,患者對每次注射前皆需排氣知曉率偏低,占四二%,排氣操作錯誤者達八二%,主訴不排氣者達一%;注射完畢后能做到正確持續(xù)按住藥液注射鍵停留六s后拔出針者,僅占一一%CDeConinckC,FridA,GasparR,etal.Resultsandanalysisofthe二八-二九InsulinInjectionTechniqueQuestionnairesurvey[J].JDiabetes,二一,二(三):一六八-一七九三一八七四例患者中,完全可以正確安裝胰島素筆芯和針頭者僅為四二.一%；注射胰島素前,每次都核對胰島素劑型者僅為三九.五%.二、主題選定選題意義對病人而言提高注射依從性對護士而言提高個人專業(yè)務(wù)水平及技能,提高護理質(zhì)量對醫(yī)院而言提高病人對醫(yī)院滿意度和信任度活動計劃表三活動計劃擬定三、活動計劃表WHATWHENWHOHOWWHERE

周次

月份

步驟二一五-一二二一六-一二一六-二二一六-三二一六-四二一六-五二一六-六負責(zé)人工具地點二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三P主題選定頭腦風(fēng)暴、評價法血液凈化二區(qū)計劃擬定小組討論、甘特圖血液凈化二區(qū)現(xiàn)狀把握流程圖、查檢表柏拉圖血液凈化二區(qū)目標設(shè)定小組討論、柱狀圖血液凈化二區(qū)解析頭腦風(fēng)暴、系統(tǒng)圖、關(guān)聯(lián)圖血液凈化二區(qū)對策擬定頭腦風(fēng)暴、評價法血液凈化二區(qū)D對策實施與檢討頭腦風(fēng)暴、小組討論血液凈化二區(qū)C效果確認A柏拉圖、雷達圖、推移圖血液凈化二區(qū)A標準化小組討論血液凈化二區(qū)檢討與改進小組討論血液凈化二區(qū)計劃線實施線現(xiàn)狀把握四調(diào)查表—改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查表—柏拉圖四、現(xiàn)狀把握調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果四、現(xiàn)狀把握關(guān)鍵詞添加這里關(guān)鍵詞添加調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果關(guān)鍵詞添加這里關(guān)鍵詞添加調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果調(diào)查表內(nèi)容簡單描述,一句話簡單描述調(diào)查結(jié)果調(diào)查表內(nèi)容簡單描述四、現(xiàn)狀把握收集方式通過問卷調(diào)查,統(tǒng)計在院糖尿病患者胰島素筆注射技能正確人數(shù).收集資料基本信息調(diào)查表及正確胰島素筆注射步驟九步驟調(diào)查問卷收集時間二一六年四月一日致二一六年五月一日收集在院患者人次四胰島素筆自我注射規(guī)范人次一七正確率四二.五%收集人員全體圈員四、現(xiàn)狀把握改善前查檢表編號項目內(nèi)容對象一對象二····對象三八對象三九對象四對象合計步驟平均合計一進行胰島素注射前,您是否進行清洗雙手√√····×√√八八二使用新胰島素筆或者更換新胰島素筆芯時,是否提前三分鐘從冰箱取出,在室溫下回暖√√····√√√五五三是否會正確安裝胰島素筆√√····√√√三三四在使用預(yù)混胰島素之前,有無將胰島素充分混勻√√····√××二二一五混勻胰島素手法是否正確××····××√二二六是否每次注射都更換新針頭××····××√三一二五七更換注射針頭時,有無用酒精消毒筆芯前端,且酒精待干后再安裝針頭√√····√×√二一八更換針頭后,進行注射前,有無排凈筆芯內(nèi)空氣√√····××√二三九注射部位是否用七五%酒精消毒√√····√√√四二二一是否在酒精待干后,再行皮下注射√√····××√一九一一每次注射前是否檢查注射部位√√····×√×三一二注射部位是否會經(jīng)常輪換××····√√×三一一三每次注射點是否都間隔至少一cm√√····××√二五一四常用注射部位您是否全部知道√√····××√二三一五注射時,進針角度是否是正確√√····××√一三一一六是否掌握正確捏皮手法√√····×√√一一七注射時,握筆手法是否正確√√····√√√七一八注射后,針頭有無在皮下停留至少一秒鐘√√····×√√八八一九每一次注射完畢后是否及時將針頭卸下,以防止空氣或其他污染物進入筆芯和藥液滲漏√√····××√二二五二卸下針頭是否丟棄在專門容器內(nèi)√√····×××三得分（分）八五八六····三五四五八三五七個一二七個四、現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)統(tǒng)計表名稱數(shù)量（個）占比（%）累積占比（%）注射部位輪換檢查及消毒不規(guī)范二五二二預(yù)混胰島素搖勻手法不正確二五二四捏皮手法或進針角度不正確二二一七五七注射完畢針頭處理不規(guī)范二一一七七四胰島素注射筆用針頭安裝不正確及針頭重復(fù)利用一八八二注射完畢未停留至少一秒八六八八注射前未洗手八六九四未核對胰島素注射類型和劑量五四九八不會安裝胰島素筆芯三二一合計一二七四、現(xiàn)狀把握糖尿病患者胰島素筆注射技能不正確操作柏拉圖目標設(shè)計五設(shè)定理由改善前后數(shù)值五、目標設(shè)定（一）設(shè)定理由目標值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+【（一-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點】=四二.五%+【（一-四二.五%）×.七×.八】=七四.七%（二）目標完成期限:二一六年五月二日五、目標設(shè)定改善前改善后四二.五%七四.七%改善幅度七五.三%（一）目標值改善前糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率為四二.五%設(shè)立總目標值為=七四.七%改善幅度=七五.三%解析六魚骨圖冰山圖六、解析—魚骨圖分析法年紀大資淺針頭患者護士醫(yī)院流程指引排程督導(dǎo)環(huán)物人家屬糖尿病患者胰島素筆注射技能不正確原因設(shè)計不合理未納入醫(yī)保范圍醫(yī)生不重視宣教形式單一嫌麻煩相關(guān)知識缺乏認為無危害從眾心理認識不足好心為病人節(jié)省費用健康教育形式廢用針頭容器無現(xiàn)成特制容器文化程度低嫌麻煩相關(guān)知識缺乏相關(guān)知識風(fēng)險教育不足相關(guān)知識缺乏資淺記憶力差宣教不到位未共同參加健康教育不重視相關(guān)知識缺乏從眾心理嫌麻煩不重視認為無危害病人服裝不便于注射部位檢查及輪換教育工具胰島素種類繁多,難識別筆芯或特充無明確標識提示須搖勻廢用針頭定點回收處家庭社會環(huán)境住院時間時間短,難掌握特殊注射部位不方便暴露注射理解能力差宣教時機不當(dāng)缺乏針對性流程指引未建立針對性督導(dǎo)反饋宣教后缺少督導(dǎo)反饋表示由圈員票選所得要因缺乏針對性風(fēng)險教育培訓(xùn)不足無直觀宣教資料及指引缺乏規(guī)范胰島素注射部位輪換記錄卡隨訪內(nèi)容缺乏針對性缺少直觀教育工具價格高缺少居家醫(yī)療廢物處理點注射步驟多,容易遺忘指導(dǎo)注射胰島素時機關(guān)注不夠（出院才指導(dǎo)）六、解析—冰山圖分析關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加根本原因添加這里概況二級原因添加這里概況三級原因添加這里概況四級原因添加這里概況六、解析—冰山圖分析

糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率低要因評價表主題末端要因內(nèi)容圈員打分情況總分是否是真因小原因提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率注射步驟多,容易遺忘五五五五五五五五五四五是護士培訓(xùn)不足五三三五一三三三三二九否患者隨訪內(nèi)容缺乏針對性三一三一三五一三三二三否價格高五三一三一五一一三二三否科室缺乏針對性流程指引五五五五五五五五五四五是科室無直觀宣教資料及指引三三三五一三一五一二五否指導(dǎo)注射胰島素時機關(guān)注不夠（出院才指導(dǎo)）五五五五五五五五五四五是缺少居家醫(yī)療廢物處理點三三一三五一三五三二七否缺乏規(guī)范胰島素注射部位輪換記錄卡三一三一三一三一五二一否科室缺少直觀教育工具三一三一三三一一三一九否宣教后缺少督導(dǎo)反饋五五五五五五五五五四五是對策擬定七對策擬定一對策擬定二七、對策擬定單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里一二三四五七、對策擬定一單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里二單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里三單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里五單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個,注意提煉文字單擊添加添加合適文字內(nèi)容關(guān)鍵詞添加在這里七、對策擬定主題what真因why對策方案

how可行性經(jīng)濟性圈能力總分判定提案人

who執(zhí)行時間

when執(zhí)行地點where編號提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率注射步驟多,患者容易遺忘視頻結(jié)合面授法并向患者發(fā)放注射步驟紙質(zhì)資料、等進行多形式化培訓(xùn)教育三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科①制作胰島素注射溫馨提示卡粘紙黏貼在胰島素盒子上三五三五三七一七√二一六.六.一五示教室①住院期間,由責(zé)班護士進行多次反復(fù)注射指導(dǎo)二七三五二七八九×住院期間施行患者自我胰島素注射實踐三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科①科室缺乏相關(guān)針對性流程指引指引制定“指導(dǎo)糖尿病患者自我注射胰島素技能標準流程”三七三七三五一九√二一六.六.一內(nèi)分泌科②制定患者自我注射部位輪換方法統(tǒng)一流程指引.三三三七三五一五√二一六.六.一內(nèi)分泌科②制定廢用針頭統(tǒng)一處置方法三五三五三五一五√二一六.六.一內(nèi)分泌科②指導(dǎo)注射胰島素時機關(guān)注不夠行成“醫(yī)護一體化”指導(dǎo)注射時機,優(yōu)化宣教流程三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科③全科護士培訓(xùn)統(tǒng)一宣教時機三五三五三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科③未建立針對性督導(dǎo)反饋標準制定“中期胰島素自我注射護理單”三五三五三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④啟用“胰島素注射調(diào)查表”,由高責(zé)護士分別于出院當(dāng)日、出院后一周、出院后一月對患者進行胰島素注射情況調(diào)查三三三七三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④建立護患溝通微信群,隨時進行溝通三三三三三五一一√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④對策實施與檢討八對策一對策二對策三對策四八、對策實施對策一多形式化培訓(xùn)教育、制作溫馨提示黏貼紙、實行患者自我注射實踐、主要原因注射步驟多,患者容易遺忘改善前:一.宣教形式單一；二.無溫馨提示黏貼紙；三.未安排患者自我注射實踐；改善計劃（簡要）:（一）住院期間實行一對一當(dāng)面指導(dǎo)注射一次；安排觀看胰島素注射視頻至少一次；胰島素注射標注流程圖片上墻；發(fā)放紙質(zhì)版胰島素注射標準步驟.（二）制作胰島素注射溫馨提示粘紙,內(nèi)容包括:胰島素名稱、每餐注射劑量及胰島素注射簡要步驟提示.（三）住院期間患者在護士監(jiān)督下至少進行兩次自我注射實踐,并在“患者自我注射實踐登記表”簽名確認.

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:內(nèi)分泌護士（二）實施負責(zé)人:（三）實施地點:內(nèi)分泌科（四）實施時間:二一六年六月一日~八月一日四、檢討與標準化（一）經(jīng)由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述內(nèi)容列入工作職責(zé)中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容,考核合格后方可獨立出班.（五）每月由護士長或護理組長隨機抽查宣教情況、納入績效考核范疇.三、效果確認與比較

二型糖尿病患者胰島素注射技能規(guī)范率由四二.五%提高至七八.九%實施日期:二一六.六.一負責(zé)人:PDAC八、對策實施對策二制定統(tǒng)一有針對性流程指引主要原因科室缺乏相關(guān)針對性流程指引指引改善前一.科室未建立“指導(dǎo)糖尿病患者自我注射胰島素技能標準流程”；二.指導(dǎo)患者進行自我注射胰島素部位輪換方法不統(tǒng)一；三.糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置說明不明確.一、改善計劃（簡要）:（一）建立“指導(dǎo)糖尿病患者自我注射胰島素技能標準流程”,并進行全科護士培訓(xùn).（二）啟用BD胰島素公司設(shè)計胰島素注射部位輪換卡,建立符合患者注射輪換部位方法,培訓(xùn)并統(tǒng)一全科護士指導(dǎo)方法.（三）向患者明確說明糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置不當(dāng)危害,發(fā)放“糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置說明”,科室設(shè)立胰島素注射針頭專用回收箱,鼓勵患者在復(fù)診時將醫(yī)療廢物帶回處置

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:內(nèi)分泌護士（二）實施負責(zé)人:（三）實施地點:內(nèi)分泌科（四）實施時間:二一六年六月一日~八月一日四、檢討與標準化（一）經(jīng)由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述內(nèi)容列入工作職責(zé)中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容,考核合格后方可獨立出班.（五）每月由護士長或護理組長隨機抽查宣教情況、納入績效考核范疇.三、效果確認與比較

二型糖尿病患者胰島素注射技能規(guī)范率由四二.五%提高至七八.九%實施日期:二一六.六.一負責(zé)人:PDAC效果確認九有型效果無形效果九、效果確認（一）有形成果

一、改善前、后數(shù)據(jù)項目改善前改善后調(diào)查日期二一六.四.一-二一六.五.一二一六.六.一-二一六.一.二五資料來源內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科調(diào)查人數(shù)四八合格率四二.五%七八.九%九、效果確認（一）有形成果

二、改善后數(shù)據(jù):（查檢表）名稱數(shù)量（個）占比（%）累積占比（%）注射部位檢查及消毒不規(guī)范一七二二預(yù)混胰島素搖勻手法不正確一五一九三九捏皮手法或進針角度不正確一四一七五六注射完畢針頭處理不規(guī)范一二一四七胰島素注射筆用針頭安裝不正確及針頭重復(fù)利用一二一四八四注射完畢未停留至少一秒五六九注射前未洗手五五九五未核對胰島素注射類型和劑量三四九九不會安裝胰島素筆芯一一一合計八四一九、效果確認（一）有形成果

三、改善前、后柏拉圖數(shù)據(jù)對比改善前不正確操作柏拉圖改善后不正確操作柏拉圖九、效果確認（一）有形成果四、經(jīng)濟效益對醫(yī)院節(jié)省費用對病人節(jié)省費用單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個單擊添加添加合適文字內(nèi)容,注意間距一.二,文字不超過三個九、效果確認（二）無形效果項目改善前改善后活動成長正/負向總分平均總分平均解決問題能力二一二.三三三三.六七一.三七↑責(zé)任心二七三三五三.八九.八九↑溝通協(xié)調(diào)一七一.八九三七四.一二.二一↑自信心一八二三七四.一二.一↑團隊凝聚力二二.二二四一四.五六二.三四↑積極性二一二.二三三八四.二二一.九九↑品管手法九一三六四三↑和諧度二二.二二三九四.三三二.一一↑注:由圈員九人評分,每項最高五分,最低一分,總分四五分標準化一十、標準化關(guān)鍵詞添加在這里添加這里是關(guān)鍵詞描述檢討與改進一一十一、檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點/今后努力方向主題選定切合實際臨床護理工作需求主題如能再細化將會做得更好現(xiàn)狀把握收集有效數(shù)據(jù),取得客觀資料,根據(jù)數(shù)據(jù)和事實找出問題根源可靈活使用QC其他工具進行數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)收集及分析目標設(shè)定本次活動設(shè)置目標合理以后可根據(jù)不同任務(wù)難度調(diào)整努力程度解析經(jīng)過多次努力找出真正影響問題原因?qū)ζ饭苁址私獠粔蛉?運用不到位,今后將加強對品管工具使用對策擬定圈員開拓思維,對策針對性強全院同仁提供更有創(chuàng)意點子對策實施能掌握實施要點,針對有效果對策繼續(xù)推行對實際執(zhí)行有困難、成效不佳及時進行調(diào)整效果確認臨床護士對胰島素認知度明顯提高,圈員信心倍增持之以恒、再創(chuàng)佳績標準化制定明確、規(guī)范流程及模式可進行全院相關(guān)科室推廣

殘留問題QC知識掌握不夠,應(yīng)用手法不靈活；圈員遍布臨床其他科室,開會、召集相對困難推廣與利用一二論文發(fā)布下一步計劃與結(jié)語十二、檢討與改進十二、檢討與改進觀點總結(jié)文字內(nèi)容需概況提煉,言簡意賅說明該標題內(nèi)容,空PT設(shè)計師專業(yè)設(shè)計,品質(zhì)保證點擊輸入簡要文字內(nèi)容,文字內(nèi)容需概況提煉關(guān)鍵詞概況文字內(nèi)容需概況提煉,言簡意賅說明該標題內(nèi)容,PPT設(shè)計師專業(yè)設(shè)計,品質(zhì)保證點擊輸入簡要文字內(nèi)容,文字內(nèi)容需概況提煉關(guān)鍵詞概況文字內(nèi)容需概況提煉,言簡意賅說明該標題內(nèi)容PPT設(shè)計師專業(yè)設(shè)計,品質(zhì)保證點擊輸入簡要文字內(nèi)容,文字內(nèi)容需概況提煉關(guān)鍵詞概況十二、檢討與改進一添加合適文字提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二二添加合適文字提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二三添加合適文字提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二四添加合適文字提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二提煉文字內(nèi)容,注意間距一.二十二、圈員感想“三從”

“四得”

從不了解到了解從被動到主動從不作為到有所擔(dān)當(dāng)自信、責(zé)任、能力、快樂我們相信

只要大家肯動腦,護理質(zhì)量跟著跑“三從四得”匯報完畢謝謝大家品管圈數(shù)據(jù)圖表魚骨圖丨甘特圖丨柏拉圖丨冰山圖丨雷達圖QC小組匯報常用圖表甘特圖WHATWHENWHOHOWWHERE

日期

步驟二一八.一二二一九.一二一九.二二一九.三二一九.四二一九.五二一九.六負責(zé)人工具地點二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三P主題選定頭腦風(fēng)暴、評價法二區(qū)計劃擬定小組討論、甘特圖二區(qū)現(xiàn)狀把握流程圖、查檢表柏拉圖二區(qū)目標設(shè)定小組討論、柱狀圖二區(qū)解析頭腦風(fēng)暴、系統(tǒng)圖、關(guān)聯(lián)圖二區(qū)對策擬定頭腦風(fēng)暴、評價法二區(qū)D對策實施與檢討頭腦風(fēng)暴、小組討論二區(qū)C效果確認柏拉圖、雷達圖、推移圖二區(qū)A標準化小組討論二區(qū)檢討與改進小組討論二區(qū)計劃線實施線工作繁忙,人員不足甘特圖WhatWhen任務(wù)分配

時間

步驟五月六月七月八月九月一月一一月一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一組圈計劃

實際

二主題選定計劃

實際

三擬訂計劃計劃

實際

四現(xiàn)狀把握計劃

實際

五目標設(shè)定計劃

實際

六要因分析計劃

實際

七對策擬訂計劃

實際

八對策實施計劃

實際

九效果評價計劃

實際

一標準化計劃

實際

一一檢討與改進計劃

實際

一二成果發(fā)布計劃

實際計劃用虛線實施用實線甘特圖

時間活動項目二一八年三月二一八年四月二一八年五月二一八年六月二一八年七月二一八年八月二一八年九月

負責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

xxx

活動計劃擬定

xxx

現(xiàn)狀把握

xxx

目標設(shè)定

xxx

原因解析

xxx

對策擬定

xxx

對策實施

xxx

效果確認

xxx

標準化

xxx

檢討及改進

xxx

資料整理及發(fā)表

xxx活動計劃擬定WhatWhenWhoWhereHow

時間步驟四月五月六月七月八月九月負責(zé)人地點品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一組圈計劃

辦公室小組討論實際

二主題選定計劃

辦公室頭腦風(fēng)暴實際

三擬訂計劃計劃

辦公室小組討論甘特圖實際

四現(xiàn)狀把握計劃

辦公室查檢表流程圖

柱狀圖實際

五目標設(shè)定計劃

辦公室小組討論

頭腦風(fēng)暴實際

六要因分析計劃

辦公室柏拉圖魚骨圖

冰山圖實際

七對策擬訂計劃

辦公室

頭腦風(fēng)暴

小組討論實際

八對策實施計劃

辦公室頭腦風(fēng)暴

小組討論實際

九效果評價計劃

辦公室柏拉圖雷達圖實際

一標準化計劃

辦公室頭腦風(fēng)暴小組討論實際

一一課題總結(jié)計劃

辦公室小組討論實際

一二成果發(fā)布計劃

辦公室小組討論實際計劃線實施線甘特圖主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進二一八年一月第一周第二周第三周第四周一二三四五六七一二三四五六七一二三四五六七一二三四五六七PLAN（計劃）DO（實施）CHECK（檢查）ACTION（處理）甘特圖主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進二一八.九二一八.一二一八.一一第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周一st–八th一一st–一七th二二nd–五th六th–一五th一三rd–二二nd二四th–一七th二四th–二九th五th–一五th二一st–二八th一五th–二四th甘特圖市場部營銷部開發(fā)部里程碑一里程碑二里程碑三二三st–二九th二三st–二九th主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進五/五六/六七/七八/八九/九一/一一一/一一一二/一二已完成未完成甘特圖主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進項目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月甘特圖主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進一月二月三月四月五月六月在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述甘特圖在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述一月二月三月四月五月六月主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進在此添加標題在此添加標題甘特圖在此添加標題在此添加標題主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設(shè)定解析對策擬定實施與檢討效果確認標準化檢討與改進甘特圖時間一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月一二三四五六七八九一一一一二一三一四一五一六一七一八一九二二一二二二三二四二五二六二七二八二九三三一項目啟動項目開始審查議程產(chǎn)品登錄成果發(fā)布成果發(fā)布甘特圖二一八一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月準備工作持續(xù)驗證在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；某某項目準備標準化制定流程持續(xù)驗證魚骨圖制表目:要因分析；制表時間:二一八-八-一八；制表人:姓名責(zé)任心不強人員不在場對情況不夠了解不留人員、缺少查看操作流程不夠完善缺乏相關(guān)管理措施缺乏監(jiān)測系統(tǒng)具體指導(dǎo)不到位工作安排不當(dāng)交接不到位有情緒工作熱情不高心情不好人員不足人員缺編設(shè)置錯誤輸入您因素間隔時間太長未及時記錄時間不對自理能力差無專人記錄人員缺乏協(xié)調(diào)性因素人員方法管理輸入要因輸入要因輸入要因輸入要因輸入要因輸入您改善主題魚骨圖輸入您改善主題專用處置物少無專用操作箱專用容器缺乏標識不清無標準流程規(guī)程不夠細化對接流程缺乏應(yīng)急預(yù)案未更新應(yīng)急預(yù)案不夠責(zé)任心不強防護意識不強防護意識不強相關(guān)信息更新慢防護知識缺乏與外部缺少學(xué)習(xí)交流人員配置不合理人力不足未按操作規(guī)程無充足放置空間無專門放置點空間狹小無專用放置容器人員設(shè)備環(huán)境操作流程魚骨圖分析魚骨圖留置針逾期拒拔工具不合理藥物四用戶脆性大粗心培訓(xùn)不夠經(jīng)驗不足技術(shù)不足管理人員責(zé)任心不強藥物六藥物一輔助工具固定欠妥人員不足工具二工具一人自身條件差硬化其他物工具穿刺部位選擇不理想觀察、巡視不夠工作量大工具宣教不到位要求其他方式依從性差表示由組員票選所得要因魚骨圖藥物五藥物二藥物三環(huán)節(jié)人物其他實習(xí)生告知未按標準執(zhí)行缺少交班工作態(tài)度不足觀念落后人員過多知識不全人員人員宣傳不到位要因一知識不足素質(zhì)條件不好人員分離處理方式不同過多使用代置品因素二錯覺未按要求處理因素一不當(dāng)處理輸入您改善主題魚骨圖人員其他方法材料設(shè)備責(zé)任護士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強未及時關(guān)注檢查結(jié)果知識不全面未了解患者主訴未及時與醫(yī)師溝通流程不完善

溝通不到位環(huán)境工作量大化驗結(jié)果返回不及時未及時檢查結(jié)果檢查儀器故障

化驗標本不合格:表要因魚骨圖人物法環(huán)魚骨圖潮濕污染固定方法部位不統(tǒng)一流程不規(guī)范技術(shù)差異未觀察局部情況保護力度不夠日常護理方法標識不清部位選擇不當(dāng)溫度過高導(dǎo)致出汗溫度過低引起收縮刺激性強濃度大總量多松動型號不匹配質(zhì)量差規(guī)格大小不匹配因素一配合程度低因素二因素三約束不當(dāng)功能障礙宣傳力度不夠認識程度不夠因素一因素二濕度溫度物品因素三因素四因素三魚骨圖人點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字機料法環(huán)測一二三四五六子因素子因素輸入您改善主題人（MAN）魚骨圖機（MAchine）料（MATERIL）法（METHOD）環(huán)（ENVIRONMENT）測（MEASURE）子因素子因素子因素子因素子因素子因素子因素子因素子因素子因素添加因素添加因素添加因素添加因素在此輸入您改善主題添加因素添加因素添加因素添加因素添加因素添加因素人人物物料料法法魚骨圖添加您主題添加您主題輸入影響因素輸入影響因素輸入影響因素輸入影響因素輸入影響因素輸入影響因素在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字魚骨圖在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字機人料法魚骨圖在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字機料環(huán)在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字人魚骨圖在此輸入您改善主題人機料法環(huán)測在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字魚骨圖人（MAN）法（METHOD）機（MACHINE）環(huán)（ENVIRONMENT）料（MATERIAL）測（MESURE）在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；魚骨圖在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；魚骨圖在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；柏拉圖柏拉圖分析:根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明,檢查了解不全、功能不到位及未及時評估占八六.六七%,依柏拉圖二八定律,將此三大情況列為本次主題改善重點

.柏拉圖統(tǒng)計總數(shù):XXX；收集日期:一八/二/二六~一八/三/一柏拉圖柏拉圖柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標達成圖目標:由原來一七例下降到七例,下降幅度:五七.六五%.改善幅度五七.六五%目標達成圖改善值本期主題將于二一九年七月七日-二一九年一一月七日將XXXX發(fā)生率由一七.六五%降至七.三五%；降幅七.六%改善幅度=改善值/現(xiàn)狀值=

七.六%目標值改善幅度改善值＝現(xiàn)狀值(二五%)ｘ改善重點(八八.二四%)

×圈改善能力(八%)=

一七.六五%目標值＝現(xiàn)狀值(二五%)-改善值(一七.六五%)=(七.三五%)目標達成圖改善幅度二%在此輸入您改善主題目標值=現(xiàn)況值+（一-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力=五七%+（一-五七%）×七%×六五.二%=七七%目標達成圖目標達標率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標值-改善前數(shù)據(jù)）×一%=（九.七%-一七.六五%）/（七.三五%-一七.六五%）×一%=八三.三%目標達標率進步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×一%=（一七.六五%-九.七%）/一七.六五%×一%=四八.六%進步率目標達成圖

達標率一三%進步率七六.四七%目標達成圖增幅二五%雷達圖評分項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法一八三.四五二團隊精神三三.七六七.五三.八參與度二二.五四五二.五溝通協(xié)調(diào)三四四.三六七.五三.二活動信心二八三.五四八六二.五思考能力三四四.三六七.五三.二雷達圖個人價值凝聚力病人滿意度提供展示自我才能平臺,極大地體現(xiàn)了個人價值,提升了自信心；團隊凝聚力大大加強,帶動了整個科室工作效率；患者滿意度提高,病患對醫(yī)院更加信任；雷達圖編號評價項目活動前合計平均一責(zé)任心二九三.二二團隊精神二五二.八三溝通能力二五二.八四責(zé)任榮譽二六二.九五解決問題能力二三二.五六品管手法二二二.四注:由圈員九人評分,每人每項最高五分,最低一分雷達圖團隊凝聚力責(zé)任心解決問題能力品管手法自信心協(xié)調(diào)溝通和諧度積極性評價項目

活動前合計平均團隊凝聚力二八三.責(zé)任心二八三.四解決問題能力三五三.品管手法一二一.四自信心三五三.二溝通協(xié)調(diào)三五三.四和諧度二八三.積極性三二三.四雷達圖在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；輸入您標題雷達圖在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；輸入您標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；輸入您標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；輸入您標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；一,八三￥Perday利潤:七,五八￥Peryear利潤:九,￥Per二year利潤:在此添加標題雷達圖六八

小時在此輸入文字二

分鐘在此輸入文字一三

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護士進行?？圃u估、健康宣教判斷是否高風(fēng)險患者遵醫(yī)囑治療患者離院

監(jiān)測患者生命體征并記錄透析結(jié)束是否出現(xiàn)不適癥狀狀立即通知,判斷情況遵醫(yī)囑對癥處理癥狀緩解密切監(jiān)測體征并記錄放置高危警示標識此次改善重點YESNOYESNONOYESNO此次活動重點某某流程圖了解情況匯報情況主要問題采取措施主題教育常規(guī)檢查?？拼胧┌l(fā)生問題采取記錄總結(jié)流程圖過程二過程一過程三結(jié)果一可選過程四結(jié)果三結(jié)果二在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；某某流程流程圖常用圖表組員學(xué)歷結(jié)構(gòu)在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；&餅圖圈員職稱結(jié)構(gòu)在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；餅圖在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題餅圖在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內(nèi)容