第一章 緒論與圖表 課件

衛(wèi)生統(tǒng)計學預防醫(yī)學系衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室授課教師：姚榮英辦公室：實驗教學樓B座2062024/12/10第一章緒論與圖表1第一章緒論衛(wèi)生統(tǒng)計學第一章緒論衛(wèi)生統(tǒng)計學的發(fā)展過程衛(wèi)生統(tǒng)計學的基本概念衛(wèi)生統(tǒng)計學的工作內容統(tǒng)計圖表的繪制與應用熟悉了解掌握掌握教學目標2024/12/10第一章緒論與圖表第一章緒論

2024/12/10第一章緒論與圖表一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程

概念

Statistics——Asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretation,andpresentationofmassesofnumericaldata(webster’sinternationaldictionary)

統(tǒng)計學：是一門處理大量數(shù)據(jù)的收集、分析、解釋和表達的學科。2024/12/10第一章緒論與圖表

“Thescienceandartofdealingwithvariationindatathroughcollection,classification,andanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults”(ADictionaryofEpidemiology)

統(tǒng)計學：是一門處理數(shù)據(jù)中變異性的科學與藝術，通過收集、分析、解釋和表達的方式，目的是獲得可靠的結果。一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程2024/12/10第一章緒論與圖表

衛(wèi)生統(tǒng)計學（healthstatistics）：指利用統(tǒng)計學的原理和方法去研究與衛(wèi)生相關資料的收集、整理、分析的一門方法學。醫(yī)學統(tǒng)計學（medicalstatistics）:運用概率論與數(shù)理統(tǒng)計的原理及方法，結合醫(yī)學實際，研究數(shù)字資料的搜集、整理分析與推斷的一門學科。醫(yī)學研究的對象主要是人體以及與人的健康有關的各種因素。一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程2024/12/10第一章緒論與圖表統(tǒng)計思維的進化（發(fā)展簡史）時期科學家發(fā)明與應用1749-1827Laplace研究概率1745-1826Pinel應用概率研究療效1787-1872Louis

臨床療效、對照1822-1911

Galton

分布與變異一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程2024/12/10第一章緒論與圖表時期科學家發(fā)明與應用1857-1936KarlPearson現(xiàn)代統(tǒng)計學之父1880-1949MajorGreenwood抽樣誤差1879-1940RaymondPearl醫(yī)院統(tǒng)計，生物統(tǒng)計1890-1962

RonaldA.Fisher現(xiàn)代統(tǒng)計學奠基誤差理論極大似然《實驗設計》隨機化做實驗，F(xiàn)檢驗

1897-1991

Hill爵士現(xiàn)代臨床試驗一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程2024/12/10第一章緒論與圖表二、統(tǒng)計學的幾個基本概念

總體(population)：表示大同小異的對象全體或定義為根據(jù)研究目的確定的同質的觀察單位的集合。

目標總體(targetpopulation)：研究結果所要推論到的總體。

研究總體(studypopulation)：來源于目標總體中的一個較小的總體，如關于吸煙與肺癌的研究以我國成年男子為目標總體；醫(yī)生只是成年男子中的一部分，是研究總體。2024/12/10第一章緒論與圖表

抽樣(sampling)：從研究總體中抽取一部分有代表性的個體進行分析研究。樣本(sample)：從研究總體中隨機抽取的有代表性的一部分個體。數(shù)據(jù)(data)：對研究對象的某些指標進行深入的觀察與測量，而獲取的測量值。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表

同質性(homogeneity)：

總體中大同小異的個體，大同就是個體的同質性。例如，同性別、同年齡的小學生具有同質性。

變異(variation)：總體內的個體間的差異。例如，同性別、同年齡的小學生他們的身高、體重又存在變異。

統(tǒng)計學的任務：在變異的背景上描述同一總體的同質性，揭示不同總體的異質性(heterogeneity)。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表變量的類型變量(variable)：分成定性(qualitative)與定量(quantitative)兩種類型。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念變量類型定性（計數(shù)、分類、名義）定量（計量、數(shù)值）多分類二分類2024/12/10第一章緒論與圖表（一）定性變量：如職業(yè)（工、農(nóng)、商、學、兵等）將觀察單位按某種屬性或類別分組計數(shù)，分類匯總觀察單位數(shù)后而得到的資料。

1.二分類變量：常用0和1來編碼，0-1變量常稱為假變量(dummyvariable)或啞變量，可以和真變量一樣參與計算。例如，性別（男女）、疾?。ㄓ袩o）和結局（生死）等。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表2.多分類變量：有序變量(ordinalvariable)和無序變量（unordinalvariable）。有序變量：變量的分類存在著次序。例如極不滿意、有點滿意、中度滿意、很滿意、極滿意。實驗室檢驗常用–、±、+、++和+++來表示測量結果。無序變量：變量的分類沒有等級次序。如，專業(yè)臨床、檢驗、藥理、中醫(yī)等。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表（二）定量變量

1.離散型變量(discretevariable)：離散型變量只能取整數(shù)值。例如，一月中的手術病人數(shù)，一年里的新生兒數(shù)。

2.連續(xù)型變量(continuousvariable)：連續(xù)型變量可以取實數(shù)軸上的任何數(shù)值。“連續(xù)”是指該變量可以在實數(shù)軸上連續(xù)變動，由測量而得到。例如，血壓、身高、體重等。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表變量轉化：變量只能由高級向低級轉化：連續(xù)型有序二值二、統(tǒng)計學的幾個基本概念離散型變量常常通過適當?shù)淖儞Q或連續(xù)性校正后借用連續(xù)型變量或有序變量的方法來分析。2024/12/10第一章緒論與圖表

參數(shù)與統(tǒng)計量

參數(shù)(parameter)：是用來描述總體資料的指標，其大小是客觀存在的，然而往往是未知的，如總體均數(shù)(mean)和總體方差(variance)；統(tǒng)計量(statistic)：用來描述或表達樣本資料的指標。往往是在實際的應用指標。如樣本均數(shù)，樣本方差。統(tǒng)計學關心的常常是總體參數(shù)的大小，其依據(jù)卻是統(tǒng)計量及其性質。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表

因果與聯(lián)系

統(tǒng)計學聯(lián)系(association)：事物之間存在統(tǒng)計學聯(lián)系，如某疾病與危險因素(riskfactor)之間存在聯(lián)系。這種聯(lián)系可能包括：人為聯(lián)系、虛假聯(lián)系和因果關系(causality)。因此，存在聯(lián)系未必有因果關系。因果關系(causality)：在排除了人為聯(lián)系、虛假聯(lián)系后仍然存在的、無法用其他聯(lián)系解釋的兩個變量之間的關系。但也需要時間順序等標準進行因果判斷。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表設計整理資料收集資料分析資料統(tǒng)計工作三、統(tǒng)計學的基本步驟2024/12/10第一章緒論與圖表

其內容包括：研究意義、明確研究目的、確定研究內容、制定研究方法（觀察對象、樣本含量、抽樣方法、預期分析指標、誤差控制措施、分析方法等）、擬定研究方案、實施進度與研究費用等。

注意：遵循三性（可行性、科學性、創(chuàng)造性）遵循三原則（重復、隨機、對照）

第一步設計（design）2024/12/10第一章緒論與圖表第二步資料的收集collectionofdata資料的來源①統(tǒng)計報表：如法定傳染病報表，職業(yè)病報表，醫(yī)院工作報表等。②經(jīng)常性工作記錄：如衛(wèi)生監(jiān)測記錄、健康檢查記錄等③專題調查或實驗。④統(tǒng)計年鑒和統(tǒng)計數(shù)據(jù)專輯及公開的公開出版物。⑤網(wǎng)絡。2024/12/10第一章緒論與圖表第二步資料的收集collectionofdata收集統(tǒng)計資料的基本原則：及時、準確、完整。有嚴格的質量控制資料的搜集方法詢問調查觀察實驗訪問調查電話調查觀察電腦輔助座談會個別深訪實驗郵寄調查2024/12/10第一章緒論與圖表凈化：對原始資料進行準確性審查（邏輯審查與技術審查）和完整性審查。系統(tǒng)化、條理化：根據(jù)研究目的、資料的類型進行分類匯總。統(tǒng)計分析原始資料數(shù)據(jù)凈化第三步整理資料（sortingdata）系統(tǒng)化條理化2024/12/10第一章緒論與圖表目的：闡明事物的內在聯(lián)系和規(guī)律。注意：根據(jù)研究目的、資料類型選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計指標和方法。統(tǒng)計分析統(tǒng)計描述descriptivestatistics統(tǒng)計圖統(tǒng)計推斷inferentialstatistics參數(shù)估計統(tǒng)計表假設檢驗第四步分析資料（analysisofdata）2024/12/10第一章緒論與圖表基礎醫(yī)學的應用臨床醫(yī)學的應用能衛(wèi)生管理學的應用遺傳醫(yī)學的應用。。。

公共衛(wèi)生領域的應用統(tǒng)計學原理和方法在各領域中體現(xiàn)和應用衛(wèi)生統(tǒng)計學的應用2024/12/10第一章緒論與圖表

疾病譜的變化需要新的統(tǒng)計方法：為了研究非感染性疾病的流行，人們發(fā)展了多因素分析、生存分析、疾病

學科交叉結合需要新的統(tǒng)計學方法：如：人群藥物代謝動力學與現(xiàn)代統(tǒng)計學幾個分支的交叉結合，包括廣義線性混合效應模型、非線性混合效應模型、等級和經(jīng)驗Bayes方法等遺傳流行病學需要遺傳統(tǒng)計學方法衛(wèi)生經(jīng)濟與決策的統(tǒng)計學方法現(xiàn)代公共衛(wèi)生統(tǒng)計學的挑戰(zhàn)2024/12/10第一章緒論與圖表如何學好衛(wèi)生統(tǒng)計學1、醫(yī)學生在學習過程中必須運用邏輯思維方法掌握衛(wèi)生統(tǒng)計學的基本知識、基本技能、基本概念和基本方法。切忌死記硬背、生搬硬套，應通過實例提高綜合分析問題的能力。

2、掌握調查設計和實驗設計的原則，培養(yǎng)收集、整理、分析統(tǒng)計資料的系統(tǒng)工作能力。在統(tǒng)計工作中要以實事求是、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度對待原始資料，反對偽造和篡改統(tǒng)計數(shù)字。逐步樹立起實事求是、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。2024/12/10第一章緒論與圖表3、在學習統(tǒng)計指標與分析方法時，應重點掌握統(tǒng)計公式的意義、用途和應用條件，不必深究其數(shù)學推導。最終掌握正確的分析思路：進行資料分析時，需根據(jù)研究目的、設計類型和資料類型選擇恰當?shù)拿枋鲂灾笜撕徒y(tǒng)計推斷方法。如何學好衛(wèi)生統(tǒng)計學2024/12/10第一章緒論與圖表第四章統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖要求1．掌握統(tǒng)計表的編制基本原則2．掌握統(tǒng)計圖編制的基本要求2024/12/10第一章緒論與圖表統(tǒng)計表

統(tǒng)計表是統(tǒng)計描述的重要方法。醫(yī)學科學研究資料經(jīng)過整理和計算各種統(tǒng)計指標后，所得結果除了用適當?shù)奈淖终f明外，常將統(tǒng)計資料及其指標以表格列出（稱為統(tǒng)計表，statisticaltables）。統(tǒng)計表可以代替冗長的文字敘述，表達清楚，對比鮮明。2024/12/10第一章緒論與圖表一、統(tǒng)計表的結構與編制1．統(tǒng)計表的結構：標題、線條、標目、數(shù)字和備注。表號標題縱標目縱標目橫標目橫標目數(shù)字數(shù)字數(shù)字數(shù)字合計數(shù)字數(shù)字2024/12/10第一章緒論與圖表2．編制要求1）標題要能概括表的內容，寫于表的上端中央，一般應注明時間與地點。2）標目標目是表格內的項目。以橫、縱標目分別說明主語與謂語。橫標目一般用來表示表中被研究事物的分組；縱標目一般用來說明橫標目的各個統(tǒng)計指標。2024/12/10第一章緒論與圖表3）線條線條不易過多，常用3條線表示,謂之“三線表”。一般省去表內的線條，但合計可用橫線隔開。不用對角線、豎線。4）數(shù)字用阿拉伯數(shù)字表示，表內的數(shù)字必須正確，小數(shù)的位數(shù)應一致并對齊，暫缺與無數(shù)字分別以“…”、“-”表示，為“0”者記作“0”，不應有空項。為方便核實與分析，表一般應有合計。5）備注一般不列入表內。必要說明者可標“※”號，于表下加以說明。2024/12/10第一章緒論與圖表重點突出，簡單明了，一張表一般表達一個中心內容。主謂分明，層次清楚，符合邏輯，明確被說明部分（主語）與說明部分（謂語）。3．列表的原則2024/12/10第一章緒論與圖表二、統(tǒng)計表的種類通常按分組標志多少分為簡單表與復合表。統(tǒng)計表復合表簡單表2024/12/10第一章緒論與圖表簡單表（simpletable）地區(qū)調查人數(shù)評分均值省會城市333703.63一般城市152507.15縣及鄉(xiāng)村971679.06合計1456666.73表12001年某省不同地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)反應性評分比較只按單一變量分組，由一組橫標目和一組縱標目組成。2024/12/10第一章緒論與圖表2.復合表（combinativetable）地區(qū)男女調查人數(shù)評分均值調查人數(shù)評分均值省會城市217706.60116698.07一般城市100517.1552487.92縣及鄉(xiāng)村371669.88600684.74合計688659.26768673.43表2-112001年某省不同地區(qū)、性別的衛(wèi)生系統(tǒng)反應性評分比較將2個或2個以上變量結合起來分組，由2組或2組以上的橫標目和縱標目相結合起來的統(tǒng)計表。2024/12/10第一章緒論與圖表統(tǒng)計圖將統(tǒng)計資料形象化，利用點的位置、線斷的升降、直條的長短或面積的大小等形式直觀表示事物間的數(shù)量關系（稱為統(tǒng)計圖，statisticalgraph）。醫(yī)學領域中常用的統(tǒng)計圖有條圖、百分條圖、圓圖、線圖、半對數(shù)圖、直方圖、散點圖、箱式圖與統(tǒng)計地圖等。2024/12/10第一章緒論與圖表一、繪制統(tǒng)計圖的基本要求根據(jù)資料的性質和分析目的決定適當?shù)膱D形。標題應說明資料的內容、時間和地點，一般位于圖的下方。2024/12/10第一章緒論與圖表3.圖的縱、橫軸應注明標目及對應單位，尺度應等距或具有規(guī)律性，一般自左而右自上而下、由小到大。4.為使圖形美觀并便于比較，統(tǒng)計圖的橫縱軸比例一般為7：5，有時為了說明問題也可加以變動。5.比較、說明不同事物時，可用不同顏色或線條表示，并常附圖例說明，但不宜過多。2024/12/10第一章緒論與圖表二、常用統(tǒng)計圖的適用條件與繪制1．條圖（bargraph）條圖用等寬長條的高度表示按性質分類資料各類別的數(shù)值大小，用于表示他們之間的對比關系，一般有單式與復式之分.圖1-1

2001年某省不同地區(qū)、性別的衛(wèi)生系統(tǒng)反應性評分比較2024/12/10第一章緒論與圖表2．百分條圖（percentbar）百分條圖的意義及適用資料與圓形圖相同，不同的是表現(xiàn)形式不一樣。百分條圖亦稱構成條圖，是以直條總長度作為100%，直條中各段表示事物各組成部分構成情況。圖1-22001年某醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院專業(yè)技術人員構成

2024/12/10第一章緒論與圖表3．圓圖（piegraph）圓形圖適用于百分構成比資料，表示事物各組成部分所占的比重或構成。以圓形的總面積代表100%，把面積按比例分成若干部分，以角度大小來表示各部分所占的比重。圖1-32001年某醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院專業(yè)技術人員構成

2024/12/10第一章緒論與圖表4．線圖（linegraph）

線圖是用線段的升降來表示指標的連續(xù)變化趨勢，適用于