第一章 緒論與圖表 課件

衛(wèi)生統(tǒng)計學預(yù)防醫(yī)學系衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室授課教師：姚榮英辦公室：實驗教學樓B座2062024/12/10第一章緒論與圖表1第一章緒論衛(wèi)生統(tǒng)計學第一章緒論衛(wèi)生統(tǒng)計學的發(fā)展過程衛(wèi)生統(tǒng)計學的基本概念衛(wèi)生統(tǒng)計學的工作內(nèi)容統(tǒng)計圖表的繪制與應(yīng)用熟悉了解掌握掌握教學目標2024/12/10第一章緒論與圖表第一章緒論

2024/12/10第一章緒論與圖表一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程

概念

Statistics——Asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretation,andpresentationofmassesofnumericaldata(webster’sinternationaldictionary)

統(tǒng)計學：是一門處理大量數(shù)據(jù)的收集、分析、解釋和表達的學科。2024/12/10第一章緒論與圖表

“Thescienceandartofdealingwithvariationindatathroughcollection,classification,andanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults”(ADictionaryofEpidemiology)

統(tǒng)計學：是一門處理數(shù)據(jù)中變異性的科學與藝術(shù)，通過收集、分析、解釋和表達的方式，目的是獲得可靠的結(jié)果。一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程2024/12/10第一章緒論與圖表

衛(wèi)生統(tǒng)計學（healthstatistics）：指利用統(tǒng)計學的原理和方法去研究與衛(wèi)生相關(guān)資料的收集、整理、分析的一門方法學。醫(yī)學統(tǒng)計學（medicalstatistics）:運用概率論與數(shù)理統(tǒng)計的原理及方法，結(jié)合醫(yī)學實際，研究數(shù)字資料的搜集、整理分析與推斷的一門學科。醫(yī)學研究的對象主要是人體以及與人的健康有關(guān)的各種因素。一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程2024/12/10第一章緒論與圖表統(tǒng)計思維的進化（發(fā)展簡史）時期科學家發(fā)明與應(yīng)用1749-1827Laplace研究概率1745-1826Pinel應(yīng)用概率研究療效1787-1872Louis

臨床療效、對照1822-1911

Galton

分布與變異一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程2024/12/10第一章緒論與圖表時期科學家發(fā)明與應(yīng)用1857-1936KarlPearson現(xiàn)代統(tǒng)計學之父1880-1949MajorGreenwood抽樣誤差1879-1940RaymondPearl醫(yī)院統(tǒng)計，生物統(tǒng)計1890-1962

RonaldA.Fisher現(xiàn)代統(tǒng)計學奠基誤差理論極大似然《實驗設(shè)計》隨機化做實驗，F(xiàn)檢驗

1897-1991

Hill爵士現(xiàn)代臨床試驗一、衛(wèi)生統(tǒng)計的發(fā)展過程2024/12/10第一章緒論與圖表二、統(tǒng)計學的幾個基本概念

總體(population)：表示大同小異的對象全體或定義為根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)的觀察單位的集合。

目標總體(targetpopulation)：研究結(jié)果所要推論到的總體。

研究總體(studypopulation)：來源于目標總體中的一個較小的總體，如關(guān)于吸煙與肺癌的研究以我國成年男子為目標總體；醫(yī)生只是成年男子中的一部分，是研究總體。2024/12/10第一章緒論與圖表

抽樣(sampling)：從研究總體中抽取一部分有代表性的個體進行分析研究。樣本(sample)：從研究總體中隨機抽取的有代表性的一部分個體。數(shù)據(jù)(data)：對研究對象的某些指標進行深入的觀察與測量，而獲取的測量值。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表

同質(zhì)性(homogeneity)：

總體中大同小異的個體，大同就是個體的同質(zhì)性。例如，同性別、同年齡的小學生具有同質(zhì)性。

變異(variation)：總體內(nèi)的個體間的差異。例如，同性別、同年齡的小學生他們的身高、體重又存在變異。

統(tǒng)計學的任務(wù)：在變異的背景上描述同一總體的同質(zhì)性，揭示不同總體的異質(zhì)性(heterogeneity)。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表變量的類型變量(variable)：分成定性(qualitative)與定量(quantitative)兩種類型。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念變量類型定性（計數(shù)、分類、名義）定量（計量、數(shù)值）多分類二分類2024/12/10第一章緒論與圖表（一）定性變量：如職業(yè)（工、農(nóng)、商、學、兵等）將觀察單位按某種屬性或類別分組計數(shù)，分類匯總觀察單位數(shù)后而得到的資料。

1.二分類變量：常用0和1來編碼，0-1變量常稱為假變量(dummyvariable)或啞變量，可以和真變量一樣參與計算。例如，性別（男女）、疾病（有無）和結(jié)局（生死）等。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表2.多分類變量：有序變量(ordinalvariable)和無序變量（unordinalvariable）。有序變量：變量的分類存在著次序。例如極不滿意、有點滿意、中度滿意、很滿意、極滿意。實驗室檢驗常用–、±、+、++和+++來表示測量結(jié)果。無序變量：變量的分類沒有等級次序。如，專業(yè)臨床、檢驗、藥理、中醫(yī)等。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表（二）定量變量

1.離散型變量(discretevariable)：離散型變量只能取整數(shù)值。例如，一月中的手術(shù)病人數(shù)，一年里的新生兒數(shù)。

2.連續(xù)型變量(continuousvariable)：連續(xù)型變量可以取實數(shù)軸上的任何數(shù)值。“連續(xù)”是指該變量可以在實數(shù)軸上連續(xù)變動，由測量而得到。例如，血壓、身高、體重等。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表變量轉(zhuǎn)化：變量只能由高級向低級轉(zhuǎn)化：連續(xù)型有序二值二、統(tǒng)計學的幾個基本概念離散型變量常常通過適當?shù)淖儞Q或連續(xù)性校正后借用連續(xù)型變量或有序變量的方法來分析。2024/12/10第一章緒論與圖表

參數(shù)與統(tǒng)計量

參數(shù)(parameter)：是用來描述總體資料的指標，其大小是客觀存在的，然而往往是未知的，如總體均數(shù)(mean)和總體方差(variance)；統(tǒng)計量(statistic)：用來描述或表達樣本資料的指標。往往是在實際的應(yīng)用指標。如樣本均數(shù)，樣本方差。統(tǒng)計學關(guān)心的常常是總體參數(shù)的大小，其依據(jù)卻是統(tǒng)計量及其性質(zhì)。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表

因果與聯(lián)系

統(tǒng)計學聯(lián)系(association)：事物之間存在統(tǒng)計學聯(lián)系，如某疾病與危險因素(riskfactor)之間存在聯(lián)系。這種聯(lián)系可能包括：人為聯(lián)系、虛假聯(lián)系和因果關(guān)系(causality)。因此，存在聯(lián)系未必有因果關(guān)系。因果關(guān)系(causality)：在排除了人為聯(lián)系、虛假聯(lián)系后仍然存在的、無法用其他聯(lián)系解釋的兩個變量之間的關(guān)系。但也需要時間順序等標準進行因果判斷。二、統(tǒng)計學的幾個基本概念2024/12/10第一章緒論與圖表設(shè)計整理資料收集資料分析資料統(tǒng)計工作三、統(tǒng)計學的基本步驟2024/12/10第一章緒論與圖表

其內(nèi)容包括：研究意義、明確研究目的、確定研究內(nèi)容、制定研究方法（觀察對象、樣本含量、抽樣方法、預(yù)期分析指標、誤差控制措施、分析方法等）、擬定研究方案、實施進度與研究費用等。

注意：遵循三性（可行性、科學性、創(chuàng)造性）遵循三原則（重復(fù)、隨機、對照）

第一步設(shè)計（design）2024/12/10第一章緒論與圖表第二步資料的收集collectionofdata資料的來源①統(tǒng)計報表：如法定傳染病報表，職業(yè)病報表，醫(yī)院工作報表等。②經(jīng)常性工作記錄：如衛(wèi)生監(jiān)測記錄、健康檢查記錄等③專題調(diào)查或?qū)嶒?。④統(tǒng)計年鑒和統(tǒng)計數(shù)據(jù)專輯及公開的公開出版物。⑤網(wǎng)絡(luò)。2024/12/10第一章緒論與圖表第二步資料的收集collectionofdata收集統(tǒng)計資料的基本原則：及時、準確、完整。有嚴格的質(zhì)量控制資料的搜集方法詢問調(diào)查觀察實驗訪問調(diào)查電話調(diào)查觀察電腦輔助座談會個別深訪實驗郵寄調(diào)查2024/12/10第一章緒論與圖表凈化：對原始資料進行準確性審查（邏輯審查與技術(shù)審查）和完整性審查。系統(tǒng)化、條理化：根據(jù)研究目的、資料的類型進行分類匯總。統(tǒng)計分析原始資料數(shù)據(jù)凈化第三步整理資料（sortingdata）系統(tǒng)化條理化2024/12/10第一章緒論與圖表目的：闡明事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。注意：根據(jù)研究目的、資料類型選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計指標和方法。統(tǒng)計分析統(tǒng)計描述descriptivestatistics統(tǒng)計圖統(tǒng)計推斷inferentialstatistics參數(shù)估計統(tǒng)計表假設(shè)檢驗第四步分析資料（analysisofdata）2024/12/10第一章緒論與圖表基礎(chǔ)醫(yī)學的應(yīng)用臨床醫(yī)學的應(yīng)用能衛(wèi)生管理學的應(yīng)用遺傳醫(yī)學的應(yīng)用。。。

公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用統(tǒng)計學原理和方法在各領(lǐng)域中體現(xiàn)和應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計學的應(yīng)用2024/12/10第一章緒論與圖表

疾病譜的變化需要新的統(tǒng)計方法：為了研究非感染性疾病的流行，人們發(fā)展了多因素分析、生存分析、疾病

學科交叉結(jié)合需要新的統(tǒng)計學方法：如：人群藥物代謝動力學與現(xiàn)代統(tǒng)計學幾個分支的交叉結(jié)合，包括廣義線性混合效應(yīng)模型、非線性混合效應(yīng)模型、等級和經(jīng)驗Bayes方法等遺傳流行病學需要遺傳統(tǒng)計學方法衛(wèi)生經(jīng)濟與決策的統(tǒng)計學方法現(xiàn)代公共衛(wèi)生統(tǒng)計學的挑戰(zhàn)2024/12/10第一章緒論與圖表如何學好衛(wèi)生統(tǒng)計學1、醫(yī)學生在學習過程中必須運用邏輯思維方法掌握衛(wèi)生統(tǒng)計學的基本知識、基本技能、基本概念和基本方法。切忌死記硬背、生搬硬套，應(yīng)通過實例提高綜合分析問題的能力。

2、掌握調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計的原則，培養(yǎng)收集、整理、分析統(tǒng)計資料的系統(tǒng)工作能力。在統(tǒng)計工作中要以實事求是、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度對待原始資料，反對偽造和篡改統(tǒng)計數(shù)字。逐步樹立起實事求是、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。2024/12/10第一章緒論與圖表3、在學習統(tǒng)計指標與分析方法時，應(yīng)重點掌握統(tǒng)計公式的意義、用途和應(yīng)用條件，不必深究其數(shù)學推導(dǎo)。最終掌握正確的分析思路：進行資料分析時，需根據(jù)研究目的、設(shè)計類型和資料類型選擇恰當?shù)拿枋鲂灾笜撕徒y(tǒng)計推斷方法。如何學好衛(wèi)生統(tǒng)計學2024/12/10第一章緒論與圖表第四章統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖要求1．掌握統(tǒng)計表的編制基本原則2．掌握統(tǒng)計圖編制的基本要求2024/12/10第一章緒論與圖表統(tǒng)計表

統(tǒng)計表是統(tǒng)計描述的重要方法。醫(yī)學科學研究資料經(jīng)過整理和計算各種統(tǒng)計指標后，所得結(jié)果除了用適當?shù)奈淖终f明外，常將統(tǒng)計資料及其指標以表格列出（稱為統(tǒng)計表，statisticaltables）。統(tǒng)計表可以代替冗長的文字敘述，表達清楚，對比鮮明。2024/12/10第一章緒論與圖表一、統(tǒng)計表的結(jié)構(gòu)與編制1．統(tǒng)計表的結(jié)構(gòu)：標題、線條、標目、數(shù)字和備注。表號標題縱標目縱標目橫標目橫標目數(shù)字數(shù)字數(shù)字數(shù)字合計數(shù)字數(shù)字2024/12/10第一章緒論與圖表2．編制要求1）標題要能概括表的內(nèi)容，寫于表的上端中央，一般應(yīng)注明時間與地點。2）標目標目是表格內(nèi)的項目。以橫、縱標目分別說明主語與謂語。橫標目一般用來表示表中被研究事物的分組；縱標目一般用來說明橫標目的各個統(tǒng)計指標。2024/12/10第一章緒論與圖表3）線條線條不易過多，常用3條線表示,謂之“三線表”。一般省去表內(nèi)的線條，但合計可用橫線隔開。不用對角線、豎線。4）數(shù)字用阿拉伯數(shù)字表示，表內(nèi)的數(shù)字必須正確，小數(shù)的位數(shù)應(yīng)一致并對齊，暫缺與無數(shù)字分別以“…”、“-”表示，為“0”者記作“0”，不應(yīng)有空項。為方便核實與分析，表一般應(yīng)有合計。5）備注一般不列入表內(nèi)。必要說明者可標“※”號，于表下加以說明。2024/12/10第一章緒論與圖表重點突出，簡單明了，一張表一般表達一個中心內(nèi)容。主謂分明，層次清楚，符合邏輯，明確被說明部分（主語）與說明部分（謂語）。3．列表的原則2024/12/10第一章緒論與圖表二、統(tǒng)計表的種類通常按分組標志多少分為簡單表與復(fù)合表。統(tǒng)計表復(fù)合表簡單表2024/12/10第一章緒論與圖表簡單表（simpletable）地區(qū)調(diào)查人數(shù)評分均值省會城市333703.63一般城市152507.15縣及鄉(xiāng)村971679.06合計1456666.73表12001年某省不同地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較只按單一變量分組，由一組橫標目和一組縱標目組成。2024/12/10第一章緒論與圖表2.復(fù)合表（combinativetable）地區(qū)男女調(diào)查人數(shù)評分均值調(diào)查人數(shù)評分均值省會城市217706.60116698.07一般城市100517.1552487.92縣及鄉(xiāng)村371669.88600684.74合計688659.26768673.43表2-112001年某省不同地區(qū)、性別的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較將2個或2個以上變量結(jié)合起來分組，由2組或2組以上的橫標目和縱標目相結(jié)合起來的統(tǒng)計表。2024/12/10第一章緒論與圖表統(tǒng)計圖將統(tǒng)計資料形象化，利用點的位置、線斷的升降、直條的長短或面積的大小等形式直觀表示事物間的數(shù)量關(guān)系（稱為統(tǒng)計圖，statisticalgraph）。醫(yī)學領(lǐng)域中常用的統(tǒng)計圖有條圖、百分條圖、圓圖、線圖、半對數(shù)圖、直方圖、散點圖、箱式圖與統(tǒng)計地圖等。2024/12/10第一章緒論與圖表一、繪制統(tǒng)計圖的基本要求根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的決定適當?shù)膱D形。標題應(yīng)說明資料的內(nèi)容、時間和地點，一般位于圖的下方。2024/12/10第一章緒論與圖表3.圖的縱、橫軸應(yīng)注明標目及對應(yīng)單位，尺度應(yīng)等距或具有規(guī)律性，一般自左而右自上而下、由小到大。4.為使圖形美觀并便于比較，統(tǒng)計圖的橫縱軸比例一般為7：5，有時為了說明問題也可加以變動。5.比較、說明不同事物時，可用不同顏色或線條表示，并常附圖例說明，但不宜過多。2024/12/10第一章緒論與圖表二、常用統(tǒng)計圖的適用條件與繪制1．條圖（bargraph）條圖用等寬長條的高度表示按性質(zhì)分類資料各類別的數(shù)值大小，用于表示他們之間的對比關(guān)系，一般有單式與復(fù)式之分.圖1-1

2001年某省不同地區(qū)、性別的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較2024/12/10第一章緒論與圖表2．百分條圖（percentbar）百分條圖的意義及適用資料與圓形圖相同，不同的是表現(xiàn)形式不一樣。百分條圖亦稱構(gòu)成條圖，是以直條總長度作為100%，直條中各段表示事物各組成部分構(gòu)成情況。圖1-22001年某醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成

2024/12/10第一章緒論與圖表3．圓圖（piegraph）圓形圖適用于百分構(gòu)成比資料，表示事物各組成部分所占的比重或構(gòu)成。以圓形的總面積代表100%，把面積按比例分成若干部分，以角度大小來表示各部分所占的比重。圖1-32001年某醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成

2024/12/10第一章緒論與圖表4．線圖（linegraph）

線圖是用線段的升降來表示指標的連續(xù)變化趨勢，適用于