職業(yè)病防治課件

職業(yè)病防治職業(yè)病防治張海超事件的經(jīng)過職業(yè)病防治職業(yè)病防治一．職業(yè)危害、煤礦職業(yè)危害職業(yè)病防治（一）職業(yè)危害

1.定義：勞動者在勞動過程中因接觸職業(yè)危害因素而對勞動者健康和勞動能力的侵害。職業(yè)病防治2.分類

職業(yè)危害因素按其來源可分為三類

生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害因素

1．生產(chǎn)工藝過程中的有毒有害因素。

①．化學(xué)因素包括：

a生產(chǎn)性化學(xué)毒物b生產(chǎn)性粉塵

②．物理因素包括：

a異常氣象條件b異常氣壓c非電離輻射d電離輻射

e噪聲與震動

③生物因素

是指有些生產(chǎn)過程接觸某些傳染病病原體的機會較多，可受到病毒的感染等。

2.勞動組織中的職業(yè)危害因素。

指因勞動組織不合理而產(chǎn)生的危害因素

3.生產(chǎn)環(huán)境中的有毒有害因素。

主要是作業(yè)場所不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求或缺乏必要的防護設(shè)施，如，缺乏通風(fēng)、采暖、防塵，防毒等等。

職業(yè)病防治（二）煤礦職業(yè)危害生產(chǎn)性粉塵

有害氣體

生產(chǎn)性噪聲和振動

不良氣候條件

放射性物質(zhì)

職業(yè)病防治*有害氣體1.二氧化碳二氧化碳來源是煤巖中放出，坑木氧化，爆破，火災(zāi)，爆炸，人呼出等。

1%——2%時，破壞人體電解質(zhì)平衡。

10%——15%，會使人呼吸停頓，失去知覺。

20%——25%，人立即死亡。

《規(guī)程》規(guī)定：進風(fēng)流中二氧化碳(CO2)濃度不超過0.5%的規(guī)定

2.一氧化碳一氧化碳有劇毒，主要來源于爆破和礦井火災(zāi)，一氧化碳濃度達到0.016%時，2——3小時無征兆，或輕微頭疼，達0.4%時，0.5小時人喪失知覺，呼吸停頓，死亡。

《規(guī)程》規(guī)定：規(guī)定井下空氣中一氧化碳的濃度不得超過0.0024%

3.二氧化氮二氧化氮劇毒，主要來源于爆破，危害極大

4.硫化氫硫化氫來源于有機物腐爛，含硫煤自燃，含硫化氫煤中放出等，它對人的危害也很嚴重。硫化氫達0.05%時，人嚴重中毒，達0.1%時，具有致命毒性，幾分鐘令人死亡。

《規(guī)程》規(guī)定：井下空氣中的硫化氫濃度不得超過0.00066%。

5.二氧化硫二氧化硫來源于含硫的煤化物，煤的自燃，炮煙煤塵爆炸，硫化物氧化等。

二氧化硫達到0.0005%時，能聞到刺激氣味，到達0.002時，眼睛紅腫，流淚，咳嗽，到達0.05%時，人會發(fā)生急性支氣管炎，肺水腫，短時間內(nèi)死亡。

《規(guī)程》規(guī)定：井下空氣中的二氧化硫濃度不得超過0.0005%。

6.氨氣氨氣來源于炮煙

職業(yè)病防治二．職業(yè)病，煤礦主要職業(yè)病，職業(yè)禁忌癥職業(yè)病防治（一）職業(yè)病

1.職業(yè)病概念

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

職業(yè)病防治2.特點

（1）它的起因是由于勞動者在職業(yè)活動過程中長期受到來自化學(xué)、物理或者生物的職業(yè)性危害的侵蝕，或長期受不良作業(yè)方法，惡劣作業(yè)條件的影響。

（2）它不同于突發(fā)事故或疾病，而是要經(jīng)過教長的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)，屬緩發(fā)性傷害。

（3）它屬于不可逆損傷，很少有痊愈的可能。即除了促使患者遠離致病源之外，沒有更積極的治療方法。

職業(yè)病防治（二）煤礦主要職業(yè)病

主要有煤肺、矽肺、水泥肺等塵肺病

1．塵肺是指長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。塵肺分煤肺和矽肺。

2．矽肺是指由于在生產(chǎn)環(huán)境中吸入游離二氧化硅的粉塵（矽塵）而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

職業(yè)病防治二．矽肺的主要臨床表現(xiàn)

1．癥狀和體征

職業(yè)病防治職業(yè)病防治2．矽肺的分級

分為無塵肺、一期塵肺、二期塵肺、三期塵肺

3.矽肺的并發(fā)癥

肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫和肺源性心臟病

自發(fā)性氣胸

職業(yè)病防治職業(yè)病防治職業(yè)病防治職業(yè)病防治（三）職業(yè)禁忌癥

職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖，心理狀態(tài)。

在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時可導(dǎo)致下列情況。

使原有疾病病情加重

誘發(fā)潛在疾病

影響后代健康

對某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病。

職業(yè)病防治（四）《煤礦安全規(guī)程》對職業(yè)禁忌癥的規(guī)定

1.第746條規(guī)定：有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)?；顒有苑谓Y(jié)核病及肺外結(jié)核。嚴重的上呼吸道或支氣管疾病。顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變。心、血管器質(zhì)性疾病經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵作業(yè)的其他疾病。

職業(yè)病防治2.第747條規(guī)定有下列病癥之一的，不得從事井下作業(yè)。以上所有不得從事接塵作業(yè)的疾病。風(fēng)濕性（反復(fù)活動）嚴重的皮膚病經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事井下作業(yè)的其他疾病。職業(yè)病防治3.第748條規(guī)定癲癇病和精神分裂癥患者嚴禁從事煤礦生產(chǎn)工作。

4.第749條患有高血壓、心臟病、深度近視等病癥以及其他不適應(yīng)高空（2米以上）作業(yè)者，不得從事高空作業(yè)。職業(yè)病防治三．煤礦主要職業(yè)危害的防治職業(yè)病防治（一）職業(yè)毒害的防治

1.消除毒物

2.加強個人防護

3.提高機體抗御能力

4.加強對有害物質(zhì)的檢測

5.對受到危害的人員及時進行健康檢查

6.加強有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育

職業(yè)病防治（二）礦塵對人的危害及防治

1.減塵措施

2.降塵措施3.排塵措施

4.捕塵

5.阻塵（個人防護）

職業(yè)病防治1.減塵措施

減少和抑制塵源，包括從數(shù)量上把關(guān)，在降塵質(zhì)量上設(shè)防。

a.濕式打眼。包括濕式鑿巖和煤電鉆濕式打眼

b.水炮泥和水封爆破

c.預(yù)濕煤體防塵

d.改進采掘機械結(jié)構(gòu)和運行的減塵措施

職業(yè)病防治職業(yè)病防治2.降塵措施

指各產(chǎn)塵點的噴霧灑水，如采煤機上噴霧，放炮噴霧，支架噴霧，裝巖灑水，巷道凈化水幕等。職業(yè)病防治3.排塵措施

通風(fēng)除塵分全礦井通風(fēng)除塵和局部通風(fēng)除塵，最優(yōu)排塵風(fēng)速為1.2—1.6m/s.

a.要有合理通風(fēng)系統(tǒng)實行分區(qū)通風(fēng)盡量避免含塵無風(fēng)竄入井下作業(yè)場所。

b.在安全條件允許的情況下，改變通風(fēng)方式，避免高濃度粉塵長時間污染工作巷道。

c．尋求最佳排塵風(fēng)速，提高通風(fēng)排塵能力。

職業(yè)病防治4.捕塵

在大型煤礦井下的固定式或固定式裝車點，輸送機轉(zhuǎn)載點比較普遍裝上防塵罩把塵源隔離，再抽出防塵罩中的高濃度含塵空氣并凈化。

捕塵是一項將空氣中浮游粉塵集聚起來處理的聚殲性措施，它主要是利用吸塵器和捕塵器來完成職業(yè)病防治5.阻塵（個人防護）

個體防護的防塵用具主要包括：防塵面罩，防塵帽，防塵呼吸器，防塵口罩等，其目的是使佩戴者既能呼吸凈化后的潔凈空氣，又不影響正常操作。職業(yè)病防治勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利

1。接受職業(yè)衛(wèi)生教育，培訓(xùn)的權(quán)利。2。獲得職業(yè)健康檢查，職業(yè)病診療，康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)的權(quán)利。3。了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護措施的權(quán)利。4。要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和防止職業(yè)病的防護用品，改善工作條件的權(quán)利。5.對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，危及生命、健康的行為提出批評、檢舉和控告；6.拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)-職業(yè)病防治預(yù)防職業(yè)病，勞動者應(yīng)盡的義務(wù)

1.學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識。2.遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程。3.正確使用和維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品。4.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時報告。職業(yè)病防治《職業(yè)病防治法》規(guī)定用人單位應(yīng)履行的義務(wù)

1.健康保障義務(wù)。2職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)。3.保險義務(wù)。4.報告義務(wù)。5.衛(wèi)生防護義務(wù)。6.減少職業(yè)病危害義務(wù)。7.職業(yè)危害檢測義務(wù)。8.不轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害義務(wù)。9.職業(yè)危害告知義務(wù)。10.培訓(xùn)教育義務(wù)。11.健康監(jiān)護義務(wù)。112.落實職業(yè)病或者疑似職業(yè)病待遇義務(wù)。