針灸經(jīng)絡學課件

針灸經(jīng)絡學針灸經(jīng)絡學一概說

ChineseAcupuntureandMoxibustion

針灸是針刺和艾灸兩種療法的合稱。起源于原始社會和石器時代，經(jīng)歷了一個漫長的歷史時期。之所以能治病，是因為人是一個完整統(tǒng)一的有機體，臟腑之間，臟腑與體表之間都有著密切的聯(lián)系，這種聯(lián)系，是通過經(jīng)絡系統(tǒng)來實現(xiàn)的，生理上相互依存，病理上相互影響。因此，針灸治病根據(jù)這一機理在體表有關穴位進行針刺或艾灸，起到激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)氣血，扶正祛邪，調(diào)整陰陽平衡之作用，從而恢復人體臟腑和組織器官的正常功能，使疾病得以恢復。。針灸經(jīng)絡學

距今2千多年以前的古書中，經(jīng)常提到原始的針刺工具是石器，稱為砭石。如《左傳》收錄的公元前550年一段史料提到“美疢不如惡石”?！渡胶＝?jīng)》記載有“高氏之山，有石如玉，可以為箴?！岸际沁h古人類以砭石治病的佐證。砭石治病，最初主要是用于刺破膿瘍，進而作為刺絡瀉血之用。我國曾在內(nèi)蒙古多倫縣的新石器時代遺址中發(fā)現(xiàn)過一根4.5cm長的砭石，一端扁平有弧形刃，可用來切開膿瘍，另一端為四棱錐形，可用來放血。在山東省發(fā)現(xiàn)了一批以針砭為題材的漢畫像石，畫像石上雕刻著半人半鳥形的神醫(yī)正在用砭石或細針給人治病。鳥形顯然來源于原始氏族的圖騰崇拜，畫像石反映了古代關于針砭起源的傳說。

針刺療法起源針灸經(jīng)絡學針灸經(jīng)絡學

灸法起源

起源于原始社會氏族公社制度時期。據(jù)《素問·異法方宜論》記載：“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食。藏寒生滿病，其治宜灸。故灸焫者，亦從北方來?！边@段記載，說明灸法的發(fā)現(xiàn)同寒冷環(huán)境的生活習慣關系密切。原始社會棲息在北方的人們離不開烤火取暖，加上他們野居乳食的生活習慣，容易患腹部寒痛、脹滿等癥，非常適于熱療。因而經(jīng)過長期的積累經(jīng)驗，發(fā)明了灸法和熨熱療法。據(jù)考察，先民們鉆木取火或敲擊燧石取火，往往用艾絨作為引火材料，起源于原始社會晚期的骨卜也是用艾絨燒灼動物骨。很明顯，這種用艾絨點火的方法，為發(fā)明艾灸提供了必要條件。針灸經(jīng)絡學理論體系形成及發(fā)展春秋戰(zhàn)國至秦漢時期：針刺工具由砭石、骨針、竹針發(fā)展到了金屬針，1973年長沙馬王堆三號漢墓出土的醫(yī)學帛書中，有兩種古代關于經(jīng)脈的著作，它記載了十一條經(jīng)脈的循行、病候和灸法治療。根據(jù)其足臂、陰陽的命名特點，稱為“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽十一脈灸經(jīng)”，反映了針灸學核心理論經(jīng)絡學說的早期面貌。內(nèi)經(jīng)》的問世，是先秦至西漢醫(yī)學發(fā)展的必然結果。此書約成書于戰(zhàn)國至秦漢時期，東漢至隋唐仍有修訂和補充?！秲?nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分，中以《靈樞》所載針灸理論更為豐富和系統(tǒng)，故《靈樞》又稱“針經(jīng)”，記錄“九針”。《難經(jīng)》相傳系秦越人(扁鵲)所作，論述關于奇經(jīng)八脈和原氣，提出了八會穴，并對五輸穴按五行學說作了詳細的解釋。以外科聞名于世的華佗亦精于針灸，創(chuàng)立了著名的“華佗夾脊穴”。針灸經(jīng)絡學①鑱針。長1.6寸，針頭大而針尖銳利，用于淺刺泄熱。②圓針。長1.6寸，針身粗大，針尖呈卵圓形，用于按摩皮肉。③鍉針。長4寸，針身粗大而尖圓如黍粟，用于按脈候氣，治療脈氣虛少者。④鋒針。長1.6寸，針身為三棱形，針鋒三面有口，十分銳利，用于刺絡放血。⑤鈹針。長4寸，寬2.5分，形如劍鋒，用于排膿放血，治療癰腫。針刀。⑥圓利針。長1.6寸，圓而且銳，針身中部微粗，用于治療急性痹證。小針刀。⑦毫針。長1.6寸或3.6寸，針身較細，針尖如蚊虻的口器一樣尖銳，用于治寒熱痹痛在經(jīng)絡者，能扶正祛邪。⑧長針。長7寸，針身較大，針鋒銳利，用于病變位置較深的痹證，又稱芒針。⑨大針。長4寸，針身粗，針鋒微圓，用于關節(jié)水腫。火針。針灸經(jīng)絡學理論體系形成及發(fā)展魏晉隋唐時期：皇甫謐在魏甘露間（公元256~260年），將《素問》、《靈樞》和《明堂孔穴針灸治要》三書中的針灸內(nèi)容匯而為一，去其重復，擇其精要，編撰成《針灸甲乙經(jīng)》。全書分為12卷128篇，共收349個腧穴，。晉代名醫(yī)葛洪撰《肘后備急方》，所錄針灸醫(yī)方109條，其中99條為灸方，從而使灸法得到了進一步的發(fā)展。其妻鮑姑，亦擅長用灸。孫思邈撰有《備急千金要方》和《千金翼方》等書，首載阿是穴法和指寸法，廣泛地收入了前代各家的針灸臨床經(jīng)驗，并繪制了《明堂三人圖》，成為歷史上最早的彩色經(jīng)絡腧穴圖。唐太醫(yī)署掌管醫(yī)藥教育，分設四個醫(yī)學專業(yè)和一個藥學專業(yè)，針灸是醫(yī)學專業(yè)之一，設“針博士一人，針助教一人，針師十人，針工二十人，針生二十人。”為針灸學的學校教育開創(chuàng)了先河。針灸經(jīng)絡學理論體系形成及發(fā)展宋金元時期：針灸家王惟一，考訂厘正了354個腧穴的位置及所屬經(jīng)脈，于公元1027年，王惟一設計的兩具銅人模型制成，外刻經(jīng)絡腧穴，內(nèi)置臟腑，作為教學和考試針灸師之用。元代著名醫(yī)學家滑壽，在元忽泰必烈《金蘭循經(jīng)取穴圖解》基礎上編撰而成的《十四經(jīng)發(fā)揮》，首次把任督脈和十二經(jīng)脈并稱為“十四經(jīng)”，進一步發(fā)展了經(jīng)絡腧穴理論。金元名醫(yī)竇漢卿既推崇子午流注，又提倡八法流注，按時取穴，他所編撰的《標幽賦》是針灸歌賦中的名篇。針灸經(jīng)絡學針灸經(jīng)絡學

二何謂經(jīng)絡？

TheChannels1是經(jīng)脈和絡脈的總稱。經(jīng)，有路徑的含義，經(jīng)脈在深層貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡系統(tǒng)縱行的主干；絡，有網(wǎng)絡的含義，絡脈是經(jīng)脈別出的分支，細小而縱橫交錯，遍及全身。

2是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢體，溝通內(nèi)外上下，調(diào)整人體各部功能的通路?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)脈者，所以能決生死、處百病、調(diào)虛實，不得不通?！贬樉慕?jīng)絡學三經(jīng)絡系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈－經(jīng)絡的主體，內(nèi)屬于臟腑，外絡于支節(jié).起運行氣血的主導作用

奇經(jīng)八脈－別道奇行的經(jīng)脈，對各經(jīng)絡起統(tǒng)率、聯(lián)絡和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用TheEightExtraChannels經(jīng)絡┫十二經(jīng)別－經(jīng)脈的深部分支，溝通臟腑，起加強表里經(jīng)聯(lián)系的作用

十五絡脈－經(jīng)脈的外部分支，起溝通表里和滲灌氣血的作用

孫絡浮絡一三百六十五絡，經(jīng)絡的小支及分布到全身皮膚表面的細小血管

十二經(jīng)筋－受經(jīng)絡支配的筋肉

十二皮部－皮膚按經(jīng)絡分布的區(qū)域針灸經(jīng)絡學

四經(jīng)絡的命名

內(nèi)為陰，外為陽，分布于肢體內(nèi)側面的經(jīng)脈為陰經(jīng)，分布于肢體外側面的經(jīng)脈為陽經(jīng)。臟為陰，腑為陽；”藏精氣而不瀉者“為臟，屬陰，”傳化物而不藏者“為腑，屬陽。每一陰經(jīng)分別隸屬于一臟，每一陽經(jīng)分別隸屬于一腑，各經(jīng)都以臟腑命名。針灸經(jīng)絡學

十二經(jīng)脈手三陰經(jīng)一手太陰肺手厥陰心包手少陰心手三陽經(jīng)一手陽明大腸手少陽三焦手太陽小腸足三陰經(jīng)一足太陰脾足厥陰肝足少陰腎足三陽經(jīng)一足陽明胃足少陽膽足太陽膀胱針灸經(jīng)絡學五十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律1左右對稱分布在頭面，軀干和四肢2六陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側和胸腹3六陽經(jīng)分布于四肢的外側和頭面，軀干4排列程序基本是太陰，陽明在前，厥陰，少陽居中，少陰，太陽在后。唯有三陰經(jīng)在小腿下半部及足背部，其排列是厥陰在前，太陰在中，少陰在后，至內(nèi)踝上八寸處足厥陰經(jīng)同足太陰經(jīng)交叉后，成為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。針灸經(jīng)絡學六十二經(jīng)的表里關系

手太陰肺經(jīng)一手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)一手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)一手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)一足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)一足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)一足太陽膀胱經(jīng)

1臟與腑有表里相合的關系

2陰經(jīng)與陽經(jīng)有表里絡屬關系互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在體內(nèi)有屬絡關系，即陰經(jīng)屬臟絡腑，陽經(jīng)屬腑絡臟。針灸經(jīng)絡學七十二經(jīng)的相互聯(lián)系氣血流注從手太陰肺經(jīng)開始，流注次序是通過手足陰陽表里經(jīng)的連接而逐經(jīng)相傳的肺—大腸—胃—脾—心—小腸—膀胱—腎—心包—三焦—膽—肝，再從肝徑流向肺經(jīng)循環(huán)無端。針灸經(jīng)絡學

八十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

手三陰經(jīng)從胸走手交手三陽，手三陽經(jīng)從手走頭交足三陽,

足三陽經(jīng)從頭走足交足三陰，足三陰經(jīng)從足走腹、胸交手三陰。其中陰經(jīng)與陽經(jīng)交于四肢末端，陽經(jīng)與陽經(jīng)交于頭，陰經(jīng)與陰經(jīng)交于胸。針灸經(jīng)絡學

九奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈是十二正經(jīng)之外，別道奇行的八條經(jīng)脈。其名稱是任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。

1．奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的區(qū)別：奇經(jīng)八脈既不隸屬于臟腑,也無表里配屬關系,而與腦、髓、骨、脈、膽、女子包等奇恒之腑關系密切；其循行方向，除帶脈繞行腰部之外，其余七條經(jīng)脈都是由下向上,經(jīng)脈之間沒有互相銜接的流注順序。八脈中只有任脈、督脈有本經(jīng)獨立的腧穴，與十二經(jīng)脈并稱為十四經(jīng)脈。

2．奇經(jīng)八脈的生理功能：一是溝通和加強十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；二是對十二經(jīng)脈的氣血起著蓄積、滲灌的調(diào)節(jié)作用。當十二經(jīng)氣旺盛時，奇經(jīng)八脈加以含蓄，當經(jīng)氣不足時，奇經(jīng)八脈能加以補充。針灸經(jīng)絡學

十十五絡脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋

十二皮部

十五絡脈又稱十五大絡，十二正經(jīng)、任、督二脈各分出一絡，再加上脾之大絡（大包），故稱十五絡。十二經(jīng)脈的絡脈主要是溝通表里經(jīng)之間的聯(lián)系。任脈的絡脈溝通腹部經(jīng)氣，督脈的絡脈溝通背部經(jīng)氣，脾之大絡溝通側胸部之經(jīng)氣。十二經(jīng)別是十二經(jīng)脈離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別的作用，一是加強了十二經(jīng)脈的表里絡屬關系，使表里經(jīng)之間聯(lián)系更加密切，二是突出了頭部經(jīng)脈的重要性，使陰經(jīng)也能通過經(jīng)別到達頭部，擴大了陰經(jīng)的治療范圍。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)之氣結聚于筋肉、關節(jié)的體系。其作用是約束骨骼，維系關節(jié)正常的屈伸活動。十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位。皮部的作用是保衛(wèi)機體，使其免受外界的傷害。針灸經(jīng)絡學

十一經(jīng)絡的生理功能

1．運行氣血，濡養(yǎng)身體：經(jīng)絡運行氣血于身體各部，為各組織器官提供營養(yǎng)物質(zhì)。

2．溝通內(nèi)外、聯(lián)系肢體：經(jīng)絡內(nèi)屬臟腑，外絡肢節(jié)，縱橫交錯，遍布全身，從而將五臟六腑、五官九竅、皮肉筋骨等組織、器官聯(lián)系成為一個有機的整體。

3．抗御外邪，保衛(wèi)機體：皮部是人體抗御外邪的屏障，衛(wèi)氣密布于皮膚之中，加強了皮部的衛(wèi)外固表作用，在經(jīng)絡功能正常的情況下，外邪是不能侵入人體的。

4．傳導感應，調(diào)整虛實：經(jīng)絡具有傳導感應的作用。針刺中的“得氣”是經(jīng)絡傳導感應的表現(xiàn)。針刺感應傳導到病變部位，疏通經(jīng)絡，補虛瀉實，達到防病、治病的目的。

針灸經(jīng)絡學

十二經(jīng)絡的病理變化

（1）反映證候一內(nèi)臟病變通過經(jīng)絡反映到體表（2）傳注病邪一外邪侵襲通過經(jīng)絡由表及里由淺入深針灸經(jīng)絡學

十三