eboiheg醫(yī)學(xué)-微生物學(xué)-總結(jié)()

|Youhavetobelieve,thereisaway.Theancientssaid:"thethereluctantstep緒論倍才能觀察到的微小生物。細(xì)胞核分化程度很胞器完整第一篇細(xì)菌學(xué)1.觀察細(xì)菌常采用光學(xué)顯微鏡，一般以微米為單位。1.基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)2.革蘭陽(yáng)性菌（G+）：顯紫色;革蘭陰性菌（G-）：顯紅色。細(xì)胞壁聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋（三維立體結(jié)構(gòu)）聚糖骨架、四肽側(cè)鏈（二維結(jié)構(gòu)）磷壁酸（重要的菌體表面抗原）抗腫瘤等有益作用。產(chǎn)生的內(nèi)毒素的毒性作用均相似。5.細(xì)胞壁的功能：維持菌體固有的形態(tài)，并保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。G-菌的外膜是一種有效的屏障結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌不易受到機(jī)體的體液殺菌物質(zhì)、腸道的膽鹽及消化酶等的作用。6.細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成唄抑制，這種細(xì)菌壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活者稱為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型。原生質(zhì)體：G+菌細(xì)胞壁缺失后，原生質(zhì)層僅被一層細(xì) 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-青霉素：能與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)合成肽聚糖過(guò)程中所需的轉(zhuǎn)肽酶，抑制四肽側(cè)鏈上D-丙氨酸與五整的肽聚糖，在一般滲透壓環(huán)境中科導(dǎo)致細(xì)菌死亡。細(xì)菌L型需在高滲低瓊脂含血清的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。G+菌細(xì)胞壁缺損形成的原生體，在普通培養(yǎng)基中很容易脹裂死亡，必須保存在高滲環(huán)境中。菌，但對(duì)人體核糖體無(wú)害。9.核質(zhì)：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)。若粘液物質(zhì)疏松地附著于菌細(xì)胞表面，邊界不明顯且易被洗脫者成為粘液層。大多數(shù)細(xì)菌的莢膜為多糖，多糖分子組成和構(gòu)型的多樣化使其結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，成為血清學(xué)分型的基礎(chǔ)。莢膜對(duì)一般堿性染料親和力低，不易著色。鞭毛由基礎(chǔ)小體、鉤狀體、絲狀體三部分組成。鞭毛的功能：使細(xì)菌能在液體中自由游動(dòng)，速度迅速。細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有化學(xué)趨向性，常向營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)處前進(jìn)，而逃離有害物質(zhì)。性菌毛：僅見(jiàn)于少數(shù)G-菌。細(xì)菌的芽胞由內(nèi)向外依次是：核心、內(nèi)膜、芽胞壁、皮質(zhì)、外膜、芽胞殼和押寶外衣。芽胞具有完整的核質(zhì)、酶系統(tǒng)和合成菌體組分的結(jié)構(gòu)，能保存細(xì)菌的全部生命必須物質(zhì)，芽胞形成后細(xì)菌即失去繁殖能力。一個(gè)細(xì)菌只形成一個(gè)芽胞，一個(gè)芽胞也只能生成一個(gè)菌體。細(xì)菌的芽胞對(duì)熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力。此外，當(dāng)芽胞成為繁殖體后，能迅速大量繁殖而致病。所有的病原菌都是異養(yǎng)菌，大部分屬寄生菌。生物體能量代謝的基本生化反應(yīng)是生物氧化，其方式包括：加氧、脫氫和托電子反應(yīng)，細(xì)菌則以脫氫或氫的傳遞更為常見(jiàn)。發(fā)酵：以有機(jī)物為受氫體的生物氧化。呼吸：以無(wú)機(jī)物為受氫體的生物氧化。以分子氧為受氫體的是有氧呼吸，以其他無(wú)機(jī)呼吸。病原菌合成細(xì)胞組分和獲得能量的基質(zhì)主要為糖類，通過(guò)糖的氧化或酵解釋放能量，并以高能磷酸鍵的形式（ATP/ADP）儲(chǔ)存能量。1.熱原質(zhì)（致熱源是細(xì)菌合成的一種注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。產(chǎn)生熱致源的細(xì)菌大都為格蘭陰性菌，胞壁的脂多糖。3.色素：4.抗生素：某些微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)?？股卮蠖嘤煞啪€菌和真菌產(chǎn)生。5.細(xì)菌素：某些菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。細(xì)菌素僅對(duì)與產(chǎn)生菌有親緣關(guān)系的細(xì)菌有殺傷作用。6.維生素：1.基礎(chǔ)培養(yǎng)基2.增菌培養(yǎng)基3.選擇培養(yǎng)基4.鑒別培養(yǎng)基5.厭氧培養(yǎng)基菌落：?jiǎn)蝹€(gè)細(xì)菌分裂繁殖成肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌基團(tuán)。1.光滑型菌落2.粗糙型菌落3.粘液型菌落2.工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)3.基因工程1.滅菌：殺滅生物體上所有微生物的方法。2.消毒：殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，并不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的方法。3.防腐：防止或抑制皮膚表面細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。4.無(wú)菌：無(wú)菌即不存在活菌，多是滅菌的結(jié)果。無(wú)菌操作：防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。5.清潔：減少微生物數(shù)量的過(guò)程。濕熱的蒸汽有潛熱效應(yīng)存在。紫外線：波長(zhǎng)240—300nm的紫外線具有殺菌作用，其中以265—266nm微波：波長(zhǎng)為1—1000mm的電磁波，不能穿透金屬表面。微波主要靠熱效應(yīng)發(fā)揮作用，且必須在有一定含水量條件下才能顯示出來(lái)。微生物對(duì)消毒滅菌的敏感性高低排序大致如下：真菌、細(xì)菌繁殖體、有包膜病毒、無(wú)包膜病毒、分枝桿菌、細(xì)菌芽胞。3、能夠引起人類或動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。一級(jí)：二級(jí)：三級(jí)：四級(jí)：1.抗菌藥物包括抗生素和化學(xué)合成的藥物，抗生素是指對(duì)特意微生物有殺滅和抑制作用的微生物）：）：耐藥：有效藥物治療劑量在血清中濃度小于最小其耐藥基因來(lái)源于基因突變或獲得新基因，作用方式為接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)或轉(zhuǎn)化。接合：細(xì)胞間通過(guò)性菌毛相互溝通，將遺傳物質(zhì)如質(zhì)?；蛉旧|(zhì)DNA從供體菌轉(zhuǎn)移給受轉(zhuǎn)導(dǎo)：以噬菌體及其含有的質(zhì)粒DNA為媒介，介導(dǎo)供體菌耐藥基因轉(zhuǎn)移半數(shù)致死量：在一定條件下能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的細(xì)菌數(shù)量或毒素劑量。半數(shù)感染量：在一定條件下能引起50%的組織培養(yǎng)細(xì)胞的細(xì)菌數(shù)量或毒素劑量。1.黏附素2.莢膜3.侵襲性物質(zhì)：侵襲素、侵襲性酶4.細(xì)菌生物被摸強(qiáng)強(qiáng)弱（B亞基結(jié)構(gòu)）用致病菌主要來(lái)自體內(nèi)正常菌群，少數(shù)是以潛伏狀態(tài)存在于體內(nèi)℃內(nèi)毒素血癥：G-菌侵入血液并在其中大量繁殖、崩解后釋放大量?jī)?nèi)毒素血。病灶。致病性菌株能分解甘露醇，產(chǎn)酸。觸酶（過(guò)氧化氫酶）陽(yáng)性，可與鏈球菌相區(qū)分。）：對(duì)堿性染料（龍膽紫）較敏感。對(duì)青霉素、金霉素、紅霉素、慶大霉素高度敏感，對(duì)鏈霉素中度敏感，對(duì)磺胺、氯霉素敏感性較差。 易產(chǎn)生耐藥性，尤其對(duì)青霉素。纖維蛋白溶酶（葡激酶激活纖維蛋白酶原使殺白細(xì)胞素（PV分快(F)慢(S)兩種組分，兩者必須協(xié)同才能有作用。攻擊中萄球菌腸毒素屬于超抗原，即不經(jīng)過(guò)抗原遞呈細(xì)胞的處理能非特異性刺激T細(xì)胞增值并釋放過(guò)量細(xì)胞因子致病。表皮剝脫毒素（表皮溶解毒素有兩個(gè)血清型，A人類對(duì)葡萄球菌有一定的天然免疫力。CNS為G+菌，最常見(jiàn)的是表葡萄球菌和腐生葡萄球菌。鏈球菌屬對(duì)人類致病的主要是A群鏈球菌和肺炎鏈球菌。2.對(duì)人致病的鏈球菌90%左右屬A群，且對(duì)人致病的A群3.需氧、兼性厭氧鏈球菌對(duì)人有致病性。A群鏈球菌主要有化膿性鏈球菌或B-溶血性鏈球菌，是人類常見(jiàn)的感染細(xì)菌，也是鏈球菌中對(duì)人類致病作用最強(qiáng)的細(xì)菌。鏈球菌一般不分解菊糖，不被膽汁溶解，可用來(lái)鑒別甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌。鏈球菌不產(chǎn)生觸酶。）：鏈球菌型別多，各型間無(wú)交叉免疫力，故?？煞磸?fù)感染。 肺炎鏈球菌常寄居于正常人的鼻腔中，多數(shù)不致病或致病力弱，僅有少數(shù)致病力。是細(xì)菌性大葉肺炎、腦膜炎、支氣管炎的主要病原菌。屬G+球菌，營(yíng)養(yǎng)要求較高，兼性厭氧。在血平板上的菌落細(xì)小、形成草綠色a溶血環(huán)。分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣?？煽康蔫b別法是膽汁溶菌實(shí)驗(yàn)。對(duì)理化因素抵抗力較弱，對(duì)一般消毒劑敏感。奈瑟菌屬是G-菌，專性需氧，能產(chǎn)生氧化酶和觸酶，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。人類是奈瑟菌屬的天然宿主，對(duì)人類致病的只有腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。 2、所致疾病腦膜炎奈瑟菌是流腦的病原菌，人類是唯一易感宿主，傳染源是病人和帶菌以體液免疫為主。6個(gè)月大的嬰兒可通過(guò)母體獲得抗體，產(chǎn)生自然被動(dòng)免疫。引起人類泌尿生殖系統(tǒng)粘膜化膿性感染的病原菌，也是我國(guó)目前流行的發(fā)病率最高的性傳播疾病，人體是其唯一宿主。2、培養(yǎng)特性專性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高，在巧克 人類是淋病奈瑟菌的唯一宿主。人類無(wú)天然抵抗力，且免疫不持久。中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少數(shù)有莢乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒別志賀菌、沙門菌等致病菌和大部分非致病腸道桿菌，前二者不發(fā)酵乳糖。最常見(jiàn)耐藥性變異。埃希菌屬供6種，臨床上最常見(jiàn)、最重要的是大腸埃希菌。其主要表現(xiàn)在：兼性厭氧，發(fā)酵葡萄糖等多種糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣泌尿道感染：志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾的病原菌，俗稱痢疾桿菌，人類是其主要宿主，靈長(zhǎng)類動(dòng)物也是其天然宿主。G-的短小桿菌，無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，有菌分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，除宋內(nèi)志賀菌個(gè)別遲緩發(fā)酵乳糖(一般3~4天)外，均不發(fā)酵乳糖。在SS等選擇培養(yǎng)基上呈無(wú)色半透明菌落。動(dòng)力陰性。A群即痢疾志賀菌：B群即福氏志賀菌：C群即鮑氏志賀菌：D群即宋內(nèi)志賀菌：包括侵襲力和內(nèi)毒素，有的尚能產(chǎn)生外毒素。傳染源是病人和帶菌者。傳播途徑主要通過(guò)糞—口途徑。志賀菌傳染幾乎只限于腸道，一般不侵入血液。并有水樣腹瀉轉(zhuǎn)變?yōu)槟撗ひ罕?，伴有里急后重，下腹疼痛等。急性中毒性痢疾常?jiàn)于小兒，常無(wú)明顯消化道癥狀而表現(xiàn)為全身中毒癥狀。急性細(xì)菌性痢疾與10%~20%的病人可轉(zhuǎn)變?yōu)槁??？垢腥久庖咧饕窍勒衬け砻娴姆置谛訧gA,病后免疫期短暫。沙門菌中少數(shù)血清型是人的病原菌，絕大多數(shù)宿主范圍廣泛，部分沙門菌是人畜共患病的病原菌，可引起人類食物中毒或敗血癥，無(wú)癥狀或?yàn)樽韵扌晕改c炎。不發(fā)酵乳糖或蔗糖，對(duì)葡萄糖、麥芽糖和甘露糖發(fā)酵，除傷寒沙門菌產(chǎn)酸不產(chǎn)氣外，其他均產(chǎn)酸產(chǎn)氣。沙門菌有較強(qiáng)的內(nèi)毒素，并有一定的侵襲力，個(gè)別菌型尚能產(chǎn)生腸毒素。傳染源為人和帶菌者，后者在沙門菌感染中的作用更為重要。特異性細(xì)胞免疫是主要防御機(jī)制。特異性體液抗體有輔助殺菌作用，胃腸炎的恢復(fù)與腸道局部生成的sIgA有關(guān)。血清學(xué)診斷：肥達(dá)試驗(yàn)，用已知的傷寒沙門=菌菌體O抗原和鞭毛H抗原測(cè)定血清中是否有相應(yīng)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)。腸熱癥目前使用的有效藥物為環(huán)丙沙星。+-+-+-無(wú)有無(wú)有有有-++--+-++++++-----是某些病毒在成熟過(guò)程中穿過(guò)宿主細(xì)胞，以出芽方式向宿主細(xì)胞外釋放時(shí)獲得的，含有宿主細(xì)胞膜或核膜成分。有包膜的病毒體稱為包膜病毒，無(wú)包膜的稱為裸露病毒。包膜的主要作用：維持病毒體結(jié)構(gòu)的完整性。素的破壞，并能介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。有以下類型：螺旋對(duì)稱性，20面體對(duì)稱性，復(fù)合對(duì)稱性。人和動(dòng)物病毒周期依次包括吸附、傳入、脫殼、生物合成、組裝、成熟和釋放等步驟。兩種病毒感染同一細(xì)胞時(shí)，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象。通過(guò)與免疫系統(tǒng)相互作用，誘發(fā)免疫反應(yīng)損傷機(jī)體。病毒的免疫逃逸能力：病毒可能通過(guò)逃避免疫監(jiān)視、防止免疫激活或阻止免疫反應(yīng)發(fā)生的方式逃脫免疫應(yīng)答。病毒標(biāo)本的采集與送檢原則：流感病毒的核酸無(wú)感染性。NP是主要的結(jié)構(gòu)蛋白，抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，與M蛋白一起決定病毒的型特異性，很少發(fā)生變異，其抗體中無(wú)中和病毒的能力。根據(jù)NP和MP的抗原性不同，可將流感病毒分為甲、乙、丙三型。MP蛋白抗原結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定，呈型特異性，其抗體中無(wú)中和病毒的能力。流感病毒的抵抗力較弱。流感病毒抗原易變異，傳播迅速，是引起流行性感冒的主要病毒。丙型流感病毒只感染人類。機(jī)體可形成特異性免疫應(yīng)答。呼