醫(yī)院感染管理科有哪些工作制度

醫(yī)院感染管理科有哪些工作制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物得到科學(xué)、規(guī)范、高效的處理。醫(yī)院感染管理科作為醫(yī)療廢物管理的核心部門，負(fù)責(zé)制定、監(jiān)督和執(zhí)行相關(guān)制度，保障醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存到最終處理的全過程符合國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求，以維護(hù)廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，保護(hù)環(huán)境不受污染。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地對這些廢物進(jìn)行管理和處理，根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指含有病原體，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等，能夠通過接觸、空氣或其他途徑傳播，引起人類或動物感染的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-患者體液、排泄物、分泌物等；

-醫(yī)療器械和器具的污染部分。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如針頭、刀片、玻璃器皿等。

3.病理性廢物：指來源于人體的廢棄物，如手術(shù)切除的組織、器官、死胎等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的過期、廢棄、污染的藥品及其包裝材料。包括：

-過期的藥物；

-被污染的藥物；

-因醫(yī)療需求而未被使用的藥物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等化學(xué)性質(zhì)的廢物。包括：

-化學(xué)試劑和消毒劑；

-診斷用放射性物質(zhì)；

-醫(yī)療設(shè)備維修過程中產(chǎn)生的廢棄化學(xué)物品。

對這些不同類別的醫(yī)療廢物進(jìn)行明確的定義和分類，有助于制定針對性的管理和處理措施，確保醫(yī)療廢物的安全、高效處理，降低對人體健康和環(huán)境的風(fēng)險。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門在醫(yī)療廢物管理中的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際需求；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，針對存在的問題提出改進(jìn)措施；

-對醫(yī)療廢物管理的重大問題進(jìn)行決策和指導(dǎo)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理的相關(guān)培訓(xùn)，確保全院職工了解并掌握醫(yī)療廢物管理知識和操作技能；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的行為及時糾正；

-定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施正常運(yùn)行；

-收集、整理醫(yī)療廢物管理相關(guān)數(shù)據(jù)，為改進(jìn)工作提供依據(jù)。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理；

-確保醫(yī)療廢物分類收集容器符合規(guī)定，標(biāo)識清晰；

-建立醫(yī)療廢物運(yùn)輸和儲存的相關(guān)規(guī)章制度，確保廢物安全、合規(guī)處置；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督和檢查。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-定期對本部門醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室和總務(wù)部完成醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的安全管理和有效處理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細(xì)規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，配備相應(yīng)的收集容器。容器需具備防滲漏、防穿刺、易于清潔和消毒等特點(diǎn)，并明確標(biāo)識各類廢物。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時，應(yīng)按照以下分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-感染性廢物：放入黃色防滲漏廢物袋或容器內(nèi)；

-損傷性廢物：放入專用的銳器盒內(nèi)；

-病理性廢物：放入黃色防滲漏廢物袋或?qū)Ｓ萌萜鲀?nèi)，密封包裝；

-藥物性廢物：放入紅色防滲漏廢物袋或容器內(nèi)；

-化學(xué)性廢物：根據(jù)化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類，放入適合的容器內(nèi)，并確保容器密封。

c.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：對于過期或未使用的藥物，應(yīng)進(jìn)行專門登記，并由專人負(fù)責(zé)收集、封存，定期交由有資質(zhì)的單位處理；

-化學(xué)性廢物：對于具有特殊危險的化學(xué)廢物，應(yīng)嚴(yán)格按照化學(xué)品的儲存和運(yùn)輸規(guī)定進(jìn)行收集，并存放在專門的儲存設(shè)施中，等待有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。

2.管理要求：

a.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)確保醫(yī)療廢物分類收集的培訓(xùn)工作到位，使所有人員熟悉并遵守分類收集規(guī)定；

b.定期對醫(yī)療廢物收集、儲存區(qū)域進(jìn)行檢查，確保無滲漏、無異味、無污染；

c.建立醫(yī)療廢物交接登記制度，詳細(xì)記錄廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理的各個環(huán)節(jié)，確保廢物可追溯；

d.對于不按規(guī)定分類收集的醫(yī)療廢物，應(yīng)及時糾正，并對相關(guān)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行。以下為監(jiān)督管理方面的具體內(nèi)容：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)明確各自職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處理等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保廢物從產(chǎn)生到最終處理的全程符合規(guī)定要求。

-定期更新和完善規(guī)章制度，以適應(yīng)法律法規(guī)的變化和醫(yī)院實(shí)際情況的發(fā)展。

3.監(jiān)控部門與專職人員：

-設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，確保各項(xiàng)措施得到落實(shí)。

-對醫(yī)療廢物處理過程中的違規(guī)行為及時進(jìn)行調(diào)查處理，并提出整改措施。

4.培訓(xùn)與考核：

-定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高其法律意識和操作技能。