動物生理學考研復習資料全

一、概述（5分）

1.機體功能與環(huán)境（1）體液與內(nèi)環(huán)境的概念（2）穩(wěn)態(tài)的概念

2.機體功能的調(diào)節(jié)（1）機體功能調(diào)節(jié)的基本方式（2）反射與反射弧的概念

動物生理學：是研究動物機體正常生命活動規(guī)律及其調(diào)控的科學。

動物生理學研究內(nèi)容：①闡明機體各部分機能活動特點，以及各部分活動之間相互作用的規(guī)律；②闡明機體在與環(huán)境

相互作用時，各器官、系統(tǒng)活動的變化規(guī)律。

動物生理學的研究水平：①整體和環(huán)境水平；②器官和系統(tǒng)水平；③細胞和分子水平。

動物生理學的研究方法：1.急性實驗（①離體實驗；②在體試驗）2.慢性實驗

內(nèi)環(huán)境：即細胞外液是細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境。

內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：組成內(nèi)環(huán)境的各種理化因素的變化都保持在一個較小的范圍內(nèi)，稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。

內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞維持正常生理功能的必要條件，也是機體維持正常生命活動的基本條件。

內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)并非靜止不動，而是處在一種動態(tài)平衡狀態(tài)。

生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)。

1.神經(jīng)誡節(jié):指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體各組織、器官和系統(tǒng)的生理功能所發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。

反射：指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境的變化所產(chǎn)生的有規(guī)律的適應性反應。

神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。類型：1.非條件反射；2.條件反射

反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應器。

特點：迅速、準確、時間短、作用部位局限

2.體液調(diào)節(jié)：內(nèi)分泌腺和具有內(nèi)分泌功能的組織細胞產(chǎn)生的特殊化學物質(zhì)，通過體液到達較遠或鄰近的特定器官、組

織或細胞，影響并改變其生理功能的調(diào)節(jié)方式。

體液調(diào)節(jié)作用方式：內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌、神經(jīng)分泌

特點：范圍廣、緩慢、持續(xù)時間長

3.自身調(diào)節(jié)：許多組織、細胞自身也能對周圍環(huán)境變化發(fā)生適應性的反應，這種反應是組織、細胞本身的生理特性，

并不依賴于外來的神經(jīng)或體液因素的作用，所以稱之為自身調(diào)節(jié)。例如：血管平滑肌在收到牽拉刺激時，會發(fā)生收縮

反應。

特點：范圍小，不夠靈活，是神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的補充。

動物生理功能的控制系統(tǒng)：非自動控制系統(tǒng)（開環(huán)系統(tǒng)）、反饋控制系統(tǒng)（閉環(huán)系統(tǒng)）、前饋控制系統(tǒng)。

反饋調(diào)節(jié)：即受控部分發(fā)出反饋信號返回控制部分，使控制部分能夠根據(jù)反饋信號來改變自己的活動，從而對受控部

分的活徹進行調(diào)節(jié)。

反饋包括正反饋和負反饋。

正反饋：從受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，稱為正反饋。如：排便、分娩、血液凝固

負反饋：反饋信號能夠降低控制部分的活動，稱為負反饋。如：血壓、體溫、肺牽張、血鈣、

二、細胞的基本功能（5分）

1.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象（1）靜息電位和動作電位的概念及其產(chǎn)生機制

（2）細胞興奮性與興奮的概念

（3）閾值、閾電位和鋒電位

2.骨骼肌的收縮功能（1）神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞（2）骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)

細胞膜的生理功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運和信號傳導

物質(zhì)轉(zhuǎn)運力式：1.小分子物質(zhì)或離子的轉(zhuǎn)運：被動轉(zhuǎn)運（單純力'散、易化擴散）、主動轉(zhuǎn)運

2.大分子物質(zhì)或團塊的轉(zhuǎn)運：出胞和入胞

單純擴散：指一些小分子的脂溶性物質(zhì)順濃度梯度（電化學梯度）從膜的高濃度一側(cè)到低濃度一側(cè)的方式。如：-

氧化碳、氧氣、酒精、麻藥

易化擴散：非脂溶性物質(zhì)或脂溶性小的物質(zhì)，在特殊蛋白質(zhì)的幫助下，順電-化學梯度，從高濃度?側(cè)通過細胞膜向低

濃度一貨!擴散的現(xiàn)象，稱為易化擴散。如：Na通道

易化擴散分類：載體介導的易化擴散、離子通道介導的易化擴散。

易化擴散的特點：（1）物質(zhì)移動的動力來自高濃度的勢能，細胞不耗能

（2）順濃度差或濃度梯度移動

（3）膜蛋白的參與

載體介導的易化擴散的特點：（1）高度的結(jié)構(gòu)特異性（2）具有飽和現(xiàn)象（3）有競爭性抑制現(xiàn)象

通道介導的易化擴散的特點：（1）選擇性（2）轉(zhuǎn)運速度快（3）門控特性

單純擴散和易化擴散都是要消耗能量的,只不過是消耗的勢能,不需要消耗細胞的能量。

主動轉(zhuǎn)運：指細胞通過本身的耗能過程，將某些物質(zhì)的分子或離子由摸的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。

主動轉(zhuǎn)運特點：（1）逆濃度梯度轉(zhuǎn)運（2）消耗能量（3）需要載體介導

主動轉(zhuǎn)運分類：（1）原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運如：鈉鉀泵、鈣泵、碘泵

（2）繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運如：前萄糖和氨基酸的轉(zhuǎn)運

入胞作用：指細胞外的大分子物質(zhì)或團塊進入細胞內(nèi)的過程。這些物質(zhì)主要是侵入體內(nèi)的細菌、病毒、異物或大分子

營養(yǎng)物質(zhì)。

出胞作用：細胞把大分了?物質(zhì)或團塊物質(zhì)由細胞內(nèi)向細胞外排出的過程。這是將細胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)、激素、酶類、神

經(jīng)遞質(zhì)等物質(zhì)運出細胞的主要方式。

跨膜信號轉(zhuǎn)導：攜帶生物信息的信號分子與細胞膜受體結(jié)合后，引發(fā)并產(chǎn)生?系列信號分子的信息傳遞級聯(lián)反應，從

而使生化細胞改變或發(fā)動其生理活動的過程。

細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導分類：（1）由離子通道介導的跨膜信號轉(zhuǎn)導（2）由G蛋白耦聯(lián)受體介導的跨膜信號轉(zhuǎn)導（3）由

酶耦聯(lián)受體介導的跨膜信號轉(zhuǎn)導

離子通道介導的信號轉(zhuǎn)導分類：電壓門控通道、機械門控通道、化學門控通道。

G蛋白耦聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導

過程：①受體識別配體并與之結(jié)合②激活與受體耦聯(lián)的G蛋白③激活G蛋白效應器④產(chǎn)生第二信使⑤激活或抑制依賴

第二信使的蛋白激睡或通道

G蛋白耦聯(lián)受體：是一種與細胞內(nèi)側(cè)G蛋白的激活有關(guān)的獨立的受體蛋白質(zhì)分子。

G蛋白：是鳥甘酸結(jié)合蛋白的簡稱，具有耦聯(lián)受體和激活效應蛋白的作用。

第二信使：將細胞外信號分子作用于細胞膜的信息，傳達給細胞內(nèi)的肥蛋白的小分子物質(zhì)。

第二信使有：cAMP、肌醇三磷酸、二酰甘油、環(huán)鳥甘酸和G『等；

第一信使：就是激素。

細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象（5分）

興奮性：細胞受到刺激后具有產(chǎn)生動作電位的能力。

刺激：引起細胞、組織或機體產(chǎn)生反應的各種內(nèi)外環(huán)境的變化。

興奮：細胞受到刺激后產(chǎn)生動作電位的過程。

可興奮組織：受到刺激時，能夠產(chǎn)生動作電位的組織（神經(jīng)、肌肉、腺體）。

閾強度：引起組織興奮（產(chǎn)生動作電位）的最低刺激強度。

閾上刺激：強度高于閾強度的刺激。

閾下刺激：強度低于閾強度的刺激。

閾下刺激不能引起組織、細胞的動作電位或興奮，但并非對組織細胞不產(chǎn)生任何影響。

引起興奮的刺激條件：刺激強度、刺激時間、刺激強度對時間的變化率。

三種條件均達到閾值（臨界值），才能引起興奮。

刺激三要素：強度、持續(xù)時間、強度對時間變化率。

細胞生物電現(xiàn)象：一個活的細胞無論是它處于安靜狀態(tài)還是活動狀態(tài)都存在電活動，這種電活動稱為生物電現(xiàn)象。其

中包括靜息電位和動作電位。

靜息電位：細胞在靜息狀態(tài)下存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，也稱摸電位或跨膜靜息電位。（K+的平衡電位）

靜息電位極性：外正內(nèi)負（極化狀態(tài)）。

靜息電位產(chǎn)生機理：（1）膜兩側(cè)存在濃度差和電位差（2）膜選擇透過性（3）靜息狀態(tài)下膜對離子有選擇通透性

在靜息狀態(tài)下，細胞膜內(nèi)K+的高濃度和安靜時膜主要對K+的通透性，是大多數(shù)細胞產(chǎn)生和維持靜

息電位的主要原因。（靜息電位是K+的平衡電位，靜息電位主要是K+外流所致，其大小取決于膜兩側(cè)K+的濃度差和膜

對K+的逍透性。）

K+平衡電位（EK）：當促使K+外流的細胞膜兩側(cè)K+濃度差勢能，與阻礙K+外流的電位差勢能相等時，K+外流量與回到

細胞內(nèi)的量達到動態(tài)平衡，K+的跨膜凈移動為零，此時膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定在某一不再增大的數(shù)值。

【細胞內(nèi)外K+的不均衡分布和靜息狀態(tài)下細胞膜對K+的通透性是細胞在靜息狀態(tài)下保持極化狀態(tài)的基礎(chǔ)。靜息狀態(tài)下，

膜內(nèi)的介濃度遠高于膜外，旦此時膜對K+的通透性高，結(jié)果K+以易化擴散的形式移向膜外，但帶負電荷的大分子蛋白

不能通過膜而留在膜內(nèi)。故隨著K+的移出，膜內(nèi)電位變負而膜外變正，當K+外移造成的電場力足以充■抗K+繼續(xù)外移時，

膜內(nèi)外不再有K+的凈移動，此時存在于膜內(nèi)外兩側(cè)的電位即靜息電位。因此，靜息電位是K+的平衡電位，靜息電位主

要是K+外流所致?！?/p>

動作電位：指可?興奮細胞受到刺激而興奮時，在靜息電位的基礎(chǔ)膜兩惻的電位發(fā)生快速而可逆的倒綣和復原的過程。

特點：（1）全或無特性；（2）不衰減傳導。

動作電位產(chǎn)生機理：極化、去極化、反極化、超極化、復:極化

極化：細胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負的電位狀態(tài)。

去極化：膜電位絕對值逐漸減小的過程。

反極化：膜兩側(cè)電位差變?yōu)閮?nèi)正外負的過程。

超極化：膜電位絕對值高于靜息電位的狀態(tài)。

復極化：膜電位去極化后逐步恢復極化狀態(tài)的過程。

A.動作電位上升支（去極化）的形成：Na+通道被激活，膜外的Na+內(nèi)流，使膜電位-70mv增加至Omv,進而上升為

+3Omv,通道隨之失活。

Na+平衡電位（ENa）：當促使Na+內(nèi)流的膜兩側(cè)Na+濃度差勢能，與阻礙Na+內(nèi)流的電位差勢能相等時，Na+內(nèi)流量與移

動到胞外的量達到動態(tài)平衡，Na+的跨膜凈移動為零，此時膜兩側(cè)的電位差就是Na+平衡電位，也就是動作電位。

去極化（上升支）是刺激引起膜對Na+通透性突然增大，Na+迅速內(nèi)流的結(jié)果，其大小決定于膜兩傀Na+濃度差和原靜

息電位值。

B.動作電位下降支（復極化）的形成：Na+通道失活后，膜恢復了對K+的通透性，大量的K+外流，使膜電位由正值向

負值轉(zhuǎn)變，直到K+的平衡電位，形成了動作電位的下降支。它是在極短時間內(nèi)產(chǎn)生的，因此，在體外描記的圖形

為一個短促而尖銳的魔寵圖形。似山峰般，成為峰電位。

C.后電位（超極化）的形成：當膜電位接近靜息電位水平時，K+的跨膜轉(zhuǎn)運停止。隨后，膜上的Na+-K+泵被激活，

將膜內(nèi)的Na+離子向膜外轉(zhuǎn)運，同時，將膜外的K+向膜內(nèi)運輸）,形成負后和正后電位。

D.峰電位:動作電位曲線第一部分的一個迅速發(fā)生和迅速消逝的較大的電位變化。由上升支和下降支構(gòu)成的一個尖峰,

血漿：含有纖維蛋白原、淡黃色、包括（水、血漿蛋白低分子物質(zhì)），

血清：不含纖維蛋白原。

紅細胞比容：壓緊的紅細胞在全血中所占的體積分數(shù)。

二、血量：指動物體內(nèi)的血液總量，占畜體的6斷8樂并且存在種族、年齡、所處環(huán)境等不同的差異。

循環(huán)血量：參與機體血液循環(huán)的血量

貯備血量：貯存于肝、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢的血量

三、血液的理化性質(zhì)

1.血液的顏色、氣味、密度

顏色：與紅細胞內(nèi)血紅蛋白的含氧有關(guān)

動脈血中血紅蛋白含氧多，呈鮮紅色；

前脈血中血紅蛋白含氧稍，呈暗紅色。

密度:1.05-1.06

與血細胞數(shù)量和血漿蛋白的濃度有關(guān)

血液中紅細胞數(shù)越多，全血質(zhì)量密度越大；血漿中蛋白質(zhì)含量越多，血漿質(zhì)量密度越大。

紅細胞的相對質(zhì)量取決于細胞中血紅蛋白的濃度。血漿的相對質(zhì)量主要取決于血漿蛋白的濃度。

腥味：與揮發(fā)性脂肪酸有關(guān)，肉食動物腥味更重

咸味：含NaCl

2.血液的粘滯性

血液流動時由于內(nèi)部分子間相互碰撞摩擦而產(chǎn)生阻力，表現(xiàn)出流動緩慢和粘著的特性，叫做血液的粘滯性。

全血的粘滯性比水大4.5-6.0倍，血漿的粘滯性比水大1.5-2.5倍。

血液的黏滯性主要取決于紅細胞的含量，血漿的黏滯性則取決于血漿蚩白的含量。

血液的袖滯性相對恒定，對維持正常的血流速度和血壓起重要作用。

3.血漿滲透壓

溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過半透膜從一側(cè)溶液擴散到另一側(cè)溶液的力量。

構(gòu)成：①晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)，特別是各種電解質(zhì)構(gòu)成，如K+、Na+等。

作用：調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水的平衡，維持細胞正常容積和形態(tài)。

②膠體滲透壓：由各種血漿蛋白質(zhì)構(gòu)成，主要是白蛋白、球蛋白。

作用：有利于血管中保留水分，維持毛細血管內(nèi)外水的平衡，維持血容量。

等滲溶液：與細胞和血漿滲透壓相等的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液、1.9%尿素溶液

等張溶液：能使紅細胞保持正常體積和形態(tài)的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液

張力：溶液中不能透過細胞膜的顆粒所形成的滲透壓

尿素能自由透過細胞膜，故1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但將紅細胞置入其中后立即溶血，所以不是等張溶液。

滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)。

4.血漿酸堿性

血液呈弱堿性，PH一般為7.35-7.45,但以動物種類不同而略有差異，耐受極限：7.00"7.80——相對恒定

血漿中緩沖對有：NaHC0〃H￡0儲蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)；NazHPO/NaHTO,等

肺和腎也不斷排出體內(nèi)過多的酸和堿

三、血漿與血清的區(qū)別

血消：血液流出血管不經(jīng)抗凝處理，就會很快凝成血塊，隨血塊逐漸緊縮所析出的淡黃色清亮液體,

血漿：將采集的血液按5:1的比例與3.8%檸檬酸鈉混勻，離心后得到的上清液，呈微黃色或無色的液體部分。

血清與血漿的主要區(qū)別：血清中沒有纖維蛋白原和一些凝血因子、因為纖維蛋白原已轉(zhuǎn)變成纖維蛋白而留在了血塊中。

除去了纖維蛋白原的血漿就是血清。

四、血漿的主要成分

血漿是種淡黃色的液體，由90$的水和100多種溶質(zhì)組成，約占血液總量的50%-60樂是機體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分。

水（90-92%）

養(yǎng)分：血漿蛋白質(zhì)、脂類、葡萄糖、維生素等

血漿電解質(zhì):Na\K\Ca2\Mg\HCOf、Cl\HPO『、SO?'

“代謝產(chǎn)物：氨基酸、多肽、乳酸、酮體、尿素、尿酸、肌酸、譏酊、馬尿酸、膽色素和氨

02、C02、和N2等氣體

,其他：激素和胸等

白蛋白（主要由肝臟合成）

血漿蛋白1球蛋白：Q、B、丫

〔纖維蛋白原

五、血漿蛋白的功能

調(diào)節(jié)血漿和組織液間的滲透壓一一白蛋白

參與脂類和脂溶性物質(zhì)的運輸一一a、B球蛋白

參與機體的免疫反應----Y球蛋白

血漿功能A參與凝血、纖溶和生理性止血一一纖維蛋白原

營養(yǎng)功能一一白蛋白

運輸功能一一結(jié)合蛋白

六、血漿滲透壓

溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過半透膜從一側(cè)溶液擴散到另一側(cè)溶液的力量。

構(gòu)成：①晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)，特別是各種電解質(zhì)構(gòu)成，如K+、Na+等。

作用：調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水的平衡，維持細胞正常容積和形態(tài)。

②膠體滲透壓：由各種血漿蛋白質(zhì)構(gòu)成，主要是白蛋白、球蛋白。

作用：有利于血管中保留水分，維持毛細血管內(nèi)外水的平衡，維持血容量。

等滲溶液：與細胞和血漿滲透壓相等的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9$NaCl溶液、1.9%尿素溶液

等張溶液：能使紅細胞保持正常體積和形態(tài)的溶液。如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液

張力：溶液中不能透過細胞膜的顆粒所形成的滲透壓

尿素能自由透過細胞膜，故1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但將紅細胞置入其中后立即溶血，所以不是等張溶液。

滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)。

七、紅細胞生理

（一）形態(tài)和數(shù)量

哺乳動物一一無核、雙凹圓盤形

駱駝和鹿一一呈橢圓形

禽類一一有核、橢圓形

紅細胞是血細胞中數(shù)目最多的一種。同種動物的紅細胞數(shù)目常隨品種、年齡、性別、生活調(diào)節(jié)等不司而有差異。

幼年動物高于成年動物

雄性動物高于雌性動物

營養(yǎng)條件好的高于營養(yǎng)不良的

高海拔地區(qū)的動物紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量均高于低海拔地區(qū)的動物

（二）紅細胞的生理特性

1.紅細胞的滲透脆性：紅細胞在低滲溶液中發(fā)生膨張、破裂和溶血的特性。

紅細胞脆性：當紅細胞可塑變形能力降低以后，細胞擠過小口徑的毛細血管時即容日發(fā)生破裂，這種?破裂的特性稱

為紅細胞脆性。

溶血：紅細胞內(nèi)血紅蛋白逸出并進入血漿中的現(xiàn)象，稱為紅細胞溶解，簡稱溶血。

臨床意義：衰老紅細胞的抵抗力較弱，脆性較大；網(wǎng)織紅細胞和初成熟的紅細胞抵抗力較強，脆性較小。

某些化學物質(zhì)，疾病和細菌等，能使紅細胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。

先天性溶血性黃疸患者其脆性特別大；巨幼紅細胞性貧血患者其脆性顯著減小；

2.紅細胞懸浮穩(wěn)定性：在循環(huán)血液中，紅細胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。

通常用紅細胞沉降率（簡稱血沉）反映紅細胞懸浮穩(wěn)定性。

血沉：通常以紅細胞第一小時末在血沉管中下沉的距離表示紅細胞沉降的速度，稱為紅細胞沉降率或血沉。

意義：血沉愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大

血沉愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小

測定血沉有助于某些疾病的診斷，也可作為判斷病情變化的參考

活動性肺結(jié)核病，風濕病—?血沉個

特征：血沉快慢與紅細胞無關(guān)，與血漿的成分變化有關(guān)

3.紅細胞的可塑變形：紅細胞經(jīng)常要擠過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙，這是的紅細胞會發(fā)生卷曲和變形，通過

后恢復原形，這種變形稱為可塑變形。

（三）紅細胞的生理功能

1.運輸02和C02

2.緩沖血液酸堿物質(zhì)：HHb和Hb02均為弱酸性物質(zhì)。組成兩個緩沖對共同參與血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用。

KHb/HHb和KHbO2/HHbO2

（四）紅細胞生成和破壞

1.紅細胞的生成條件：①正常的紅骨髓造血功能

放射、某些藥物」—a骨髓造血——》再生障礙性貧血

②機體能提供充足的造血原料：蛋白質(zhì)和鐵

鐵的供應不足、鐵丟失過多一?缺鐵性貧血（小細胞低色素性貧血）

③必要的成熟因子：VB12和葉酸；銅和缽

食物中南的葉酸和VB12缺乏】

胃壁細胞分泌內(nèi)因子1｝巨幼紅細胞性貧血

2.紅細胞的破壞：平均壽命12（）天；主要由于衰老而遭破壞；在脾臟和骨髓中被吞噬

（五）紅細胞生成的調(diào)節(jié)

①爆式促進因子（BPA）：促進早期紅系祖細胞增殖

②促紅細胞生成素（EP0）：促進晚期紅系祖細胞增殖

③雄激素、甲狀腺素、生長素增強紅細胞生成，雌激素抑制紅細胞生成。

缺氧是刺激紅細胞生成的直接因子

機體缺氧------>刺激腎臟------->EP0增加---------?促進造血器官紅系祖細胞的增殖、原血母細胞的分化、

成熟和H5的合成-------->血液中紅細胞增加-------?緩解了缺氧

（六）白細胞生理：種類、數(shù)量及各自的生理功能

白細胞比紅細胞體積大、數(shù)目少、比重小，有細胞核。

「中性粒細胞（50270%）：吞噬與消化

有顆粒細胞嗜酸性粒細胞（2%-4%）：參與過敏反應

L嗜堿性粒細胞（0.5%-%）：參與變態(tài)反應

白細胞《

淋巴細胞（20%-40%）：細胞免疫、體液免疫

I無顆粒細胞Y

I單核細胞（2K8%）：吞噬、免疫

白細胞的主要功能是消滅侵入機體的外來異物，即免疫功能。

「吞噬細胞一一非特異性免疫

八中性粒細胞和單核細胞

白4,細胞V

免疫細胞一一特異性免疫

J淋巴細胞

白細胞：根據(jù)其細胞質(zhì)中有無特殊的嗜色顆粒，將其分成粒細胞和無粒細胞。粒細胞乂依據(jù)所含顆粒對染色劑的反應

特性，被區(qū)分為中性粒細胞（紅色和藍色）、嗜酸性粒細胞（紅色）和嗜堿性粒細胞（藍色）；無粒細胞則可分成單

核細胞和淋巴細胞。

中性粒細胞：在機體的非特異性細胞免疫中起著重要的作用。

當病原微生物突破皮膚侵入機體時，淋巴細胞將產(chǎn)生大量化學趨化因子，這些趨化因子能誘導中性粒細

胞向炎癥區(qū)運動，并參與防御反應。

特點是變形運動活躍，吞噬能力很強。對細菌產(chǎn)物的直接和間接趨化作用都很敏感。

有很強的運動游走與存噬能力，能存噬、水解入侵細菌、壞死細胞和衰老紅細胞等，可將入侵微生物限

定并殺滅于局部，防止其擴散。是炎癥時的主要反應細胞。

急性化膿性炎癥一A血液中的中性粒細胞百分率，

嗜堿性粒細胞：與組織中的肥大細胞有很多相似之處，胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：

肝素：對局部炎癥部位起抗凝血作用

組胺和過敏性慢反應物質(zhì)：參與過敏反應

趨化因子A：吸引、聚集嗜堿性粒細胞參與過敏反應

嗜酸性粒細胞：具有變形運動能力，但吞噬作用不明顯。其主要功能是抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞的致過敏作用及

參與對蠕蟲的免疫反應。它可釋放PGE1、PGE2和組胺酶。

①緩解過敏反應和限制炎癥過程。

過敏反應時，可吸引大量嗜酸性粒細胞趨向局部，并吞噬抗原抗體復合物，從而減輕對機體的危害。

②對寄生蟲的免疫反應

單核-巨噬細胞：①吞噬和消化作用一一吞噬和消化病原微生物、凋亡細胞和損傷組織

②分泌功能一一在抗原或多種非特異因子的刺激下分泌多種物質(zhì)

③處理和遞呈抗原一一激活淋巴細胞并啟動特異性免疫應答

④殺傷腫瘤細胞

淋巴細胞：T淋巴細胞一一實施細胞免度

B淋巴細胞一一實施體液免疫，即抗體免疫

（七）血小板的形態(tài)、數(shù)量及生理功能

循環(huán)血液中的血小板是無色透明、無細胞核、雙凸圓盤形或桿形小體

由骨髓巨核細胞的胞漿斷裂而成，在血液中僅存留5-11天

能消耗氧，產(chǎn)生乳酸和二氧化碳，具有活細胞的特征

血小板的生理特性：1.粘附

2.聚集

3.釋放反應：血小板受刺激后，可將顆粒中的ADP、5-HT、兒茶酚胺、Ca2+、血小板因子3（PF3）

等活性物質(zhì)向外釋放的過程。

4.收縮

5.吸附

血小板的生理功能——參與生理性止血和血液凝固過程，保持血管內(nèi)皮的完整性

1.參與生理性止血

小血管投傷后血液將從血管流出，正常動物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停止。

過程：小學館受傷后立即收縮；血栓形成，實現(xiàn)初步止血；纖維蛋白凝血塊形成

2.參與凝血

血小板中含有多種與血凝有關(guān)的因子（PF.。、PF?、PF,）,對凝血過程具有極強的促進作用

3.保持血管內(nèi)皮的完整性

血小板抗原融入血管內(nèi)皮細胞，對內(nèi)皮細胞修復有重要作用。

血小板的凝血過程

損傷：當血管內(nèi)皮細胞損傷一暴露巴膠原纖維

I

粘附：血小板粘著在膠原纖維上f吸附凝血因子一促凝血酶原激活物形成f松軟血栓

聚集：彼此粘連聚集成聚合體

釋玄：釋放血小板因子—促纖維蛋白形成一網(wǎng)絡紅細胞―擴大血栓

收%:在Ca2+作用下其內(nèi)含收縮蛋白一血凝塊回縮-?堅實血栓

八、血液凝固和纖維蛋白溶解

（一）生理止血一小血管損傷后血液將從血管流出，正常動物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停止，這種現(xiàn)象稱為生理性

止血。

血管內(nèi)皮細胞：激活血小板、釋放縮血管物質(zhì)

參與者-血小板：粘附、聚集、釋放

血液凝固與抗凝系統(tǒng)

（二）血液凝固一血液離開血管數(shù)分鐘后，血液就由流動的溶膠狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的凝塊，這一過程稱

為血液凝固或血凝。

它包含著由一系列凝血因子參與的、復雜的蛋白質(zhì)的酶解反應，其最后階段表現(xiàn)為血漿中的可

溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，后者呈絲狀態(tài)交錯重疊，將血細胞網(wǎng)羅其中，稱為

膠凍樣血凝塊。

生理意義：凝血速度很快，一般幾分鐘完成。

①堵塞傷口，起到止血、減少出血的作用；

②防止細菌等異物侵襲傷口，保護機體。

凝血因子：血漿與組織中直接參與血液凝固過程的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后順序，以羅馬數(shù)字編號的

凝血因子有12種。

表2—7各種凝血因子

合成時需

因子同義名合成部位凝血過程中的作用

否維生素K

I纖維蛋白原肝不需變?yōu)槔w維量白

n凝血的原肝需要變?yōu)橛谢钚缘哪?/p>

in組織凝血激酶各種組織不需啟動外源性凝血

w鈣離子(Ca2+)來自細胞外液—參與凝血的多步過程

V前加速素ff不需調(diào)節(jié)蛋白

w前轉(zhuǎn)變素肝扁要參與外源性凝血

抗血友病因子肝為主不需調(diào)節(jié)蛋白

K血漿凝血激袍肝需要變?yōu)橛谢钚缘腤(IX-Ka)

IStuart-Prower因子肝需要變?yōu)橛谢钚缘腦(X-Xa)

?,血漿凝血激解前質(zhì)肝？不需變?yōu)橛谢钚缘腦I(XI-Xia)

SI接觸因子未明確不需啟動內(nèi)源性凝血

纖維雷白穩(wěn)定因子肝？不靠不溶性纖維雷白形成

(三)血液凝固的基木過程

第一步凝血酶原激活物的形成

凝血的原激活物

第二步凝血酶原_―?凝血酶

Ca2t

n

V

第三步纖維蛋白原凝血酶f纖維蛋白

途徑：分為內(nèi)源性和外源性兩種

主要區(qū)別在于凝血酶原激活物形成的過程不同

血液凝固的機理：1.凝血酶原激活物的形成(PF3,Xa,V,Ca24)

(1)內(nèi)源性激活途徑:從激活因子XIII開始至激活因子X的過程。參與凝血的因子全部存在于血漿中。

特點：反應步驟多，凝血速度慢

(2)外源性激活途徑：從因子III釋放開始至因子X的激活過程。凝血的組織因子(組織凝血吉美,

因子III是來自血管外組織，而不是來自血液)

特點：反應步驟，凝血速度快

2.凝血酶的形成

凝血酶原激活物而臉,H、

凝血酶原(II)--------------?凝血酶(Ila)

3.纖維蛋白的形成

XIII

凝血酶］Ca"

纖維蛋白原_A纖維蛋白單體I"“小?纖維蛋白多聚體

內(nèi)源性凝血

外源性凝血

陽鄭斌紛

激肽釋放酶

釋放

組織凝血激酶]

前激肽釋放酶口

Ca2*J

第一步Y(jié)KKa

VI

Ca2.

血小板磷脂表面

X?XaXa-<---------

V凝血靜原V

?激活物一Ca2*

第二步Ca2?組織凝血活索

血小板磷脂表面，磷脂表面

凝血酶原

第三步纖維蛋白原?纖維蛋白單體

Ua

、Ca2*

穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體

圖2-4血液凝固過程示意圖

（四）纖維蛋白溶解系統(tǒng)

血液凝固過程中形成的纖維蛋白被分解液化發(fā)生溶解的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。

纖維蛋白溶解系統(tǒng)

纖維蛋白溶解施原

ft

纖維蛋白溶解施：由肝、骨髓、嗜酸性粒細胞和腎組織合成并釋放進入組織中的糖蛋白。作用是：降解纖維蛋白

纖維溶酹原激活物：①內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的有關(guān)凝血因子一一內(nèi)源性激活途徑；②來自各種組織和血管內(nèi)皮細胞合成的

組織型纖溶酶原激活物和由腎臟合成的尿激酶一一外源性激活途徑

纖溶酶原抑制物：大多是絲氨酸蛋白酶的抑制物，特異性不高

纖維蛋白溶解過程:

纖維蛋白溶解酶原

激活物（+）------?[?--<-）抑制物

纖維蛋白溶解酶

]

纖維蛋白----------->降解

（產(chǎn)物為可溶性小肽一一抗凝）

纖溶酶原的激活

兩個階段

纖維蛋白與纖維蛋白原的降解

纖溶的基本過程：

血蛆

奸責，原激活物激纖溶的生理意義：

就

ff織

激

科

激

活

放使生理止血過程中所產(chǎn)生的血凝塊能隨時溶解，從而防

普1.

蜂M

《+）止血栓形成，保證血流暢通：

纖格費原--------------纖格8?----------奸治爵抑制物2.參與組織修復、血管再生等多種功能。

（->

（+）

纖維蛋白及纖維蛋白原-----------------纖維蚤白降解產(chǎn)物

（+3促進作用（一）：抑制作用

正常情況，血漿中抗纖溶酶濃度很高，為纖溶酶的20-30倍，因此，纖溶酶在正常情況下不起作用，

凝血、纖溶和抗纖溶三方面活動的相互制約，對于凝血和纖溶局限于創(chuàng)傷局部有重要意義，確保機體血液循環(huán)的通暢。

（五）抗凝物質(zhì)及其作用

血液中存在著一些抗凝物質(zhì)，通常把這些抗凝物質(zhì)統(tǒng)稱為抗凝系統(tǒng)。

1.抗凝血酶III是一種絲鼠酸蛋白酶抑制物一精氨酸殘基

凝血因子Ila、VIKIXa.Xa均屬絲氨酸蛋白酶，其活性中心均有絲氨酸殘基。

精氨酸殘基與凝血因子中的絲宛酸殘基結(jié)合，封閉了這些酶的活性中心而使之失活。

每一份子抗凝血酶HI可與一份子凝血酶結(jié)合。

2.肝素是一種酸性粘多糖，主要由嗜堿性粒細胞和肥大細胞產(chǎn)生，存在于大多數(shù)組織中。

它能抑制對凝血酶原的激活，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白

肝素與抗凝血酶III協(xié)助完成、相輔相成。

（六）加速和減緩血液凝固的基本原理

加速血液凝固：①血液與糙面相接觸：②提高創(chuàng)口的溫度；③添加維生素K

延緩血液凝固：①血液與光滑面相接觸；②減低創(chuàng)面的溫度：③除去Ca2+和纖維蛋白；④加入抗凝劑

血液的功能:

1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：血液通過血細胞和血漿中的各種成分，可以實現(xiàn)營養(yǎng)、運輸、參與體液調(diào)節(jié)、防御保護和酸堿緩

沖等功能。

2.營養(yǎng)功能：血漿中的蛋白質(zhì)起著營養(yǎng)儲備作用。

3.運輸功能：結(jié)合蛋白

4.參與體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)個分泌腺分泌的激素，由血液運送而作用于相應的靶細胞，改變其活動。

5.防御和保護功能：白細胞對外來細菌和異物機體內(nèi)壞死組織具有吞噬、分解作用；淋巴細胞和血漿中的各種免疫物

質(zhì)都能對抗或消滅毒素或細菌；血漿內(nèi)的各種凝血因子、抗凝物質(zhì)和纖維系統(tǒng)物質(zhì)等參與凝血-纖溶生理性止血過

程。

血漿的生理功能：a營養(yǎng)功能b運輸功能c免疫作川d參與凝血和抗凝血功能e緩沖作用f形成膠體滲透壓g組

織生長于損傷組織修復方面的功能；

紅細胞的生理功能：a氣體運輸功能b酸堿緩沖功能c免疫功能：

白細胞的生理功能：免疫作用（滲出，趨化，吞噬）

血小板的生理功能：（主要是促進止血和加速血液凝固）a營芥和支持作用b止血功能c凝血功能d對纖維蚩白溶解

作用

血小板：特性：無色透明、無細胞核、園盤形或桿形小體、粘附、聚集、釋放反應、收縮、吸附。生理功能；1、參

與凝血2、參與生理性止血3、保證血管內(nèi)皮的完整性。

血漿滲透壓：促使純水或低濃度溶液中的水分子通過半透膜向高濃度溶液中滲透的力量，成為滲透壓。

晶體滲透壓：多，主要維持細胞內(nèi)外水平衡

膠體滲透壓：少，主要維持血漿和組織也之間的液體平衡。

血沉：在單位時間內(nèi)紅細胞下沉的速度，成為紅細胞沉降率，簡稱血沉。

生理性止血：小血管損傷后血液將從血管流出，正常動物僅在數(shù)分鐘后出血將自行停止，這種現(xiàn)象成為生理性止血。

血液凝固：指血液由流動的溶膠狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。

血凝的原因：纖維蛋白原降解成為纖維蛋白，它要降解必須要生成凝血酶，凝血前的生成必須要有凝血酶原復合物的

形^成。

血液凝固的過程：

第一階段凝血酶原激活物形成；

第二階段凝血酶原在凝血酶原激活物作用下變成凝血酶；

第三階段纖維蛋白原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。

影響因素：血液凝固受許多因素的影響，除凝血因子直接參與血液凝固過程外，溫度、接觸面的光滑程度等也可影響

血液凝固過程。

凝血因子：血漿與組織直接參與血液凝固過程的物質(zhì)。

ABO血型的確定與區(qū)分：將待測紅細胞分別與抗B血清，抗A血清和抗心抗B血清混合，在十一條件下觀察有無凝集

現(xiàn)象，依據(jù)交叉配血試驗即可確定血型。

第三章：血液循環(huán)（10分）

L心臟的泵血功能（1）心動周期和心率的概念（2）心臟泵血過程（3）心輸出量、射血分數(shù)和心指數(shù)的概念10

2.心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性（1）心肌的基本生理特性（2）心肌動作電位的特點（與神經(jīng)動作電位相比較）

（3）正常心電圖的波形及其生理意義（4）心音

3.血管生理（1）影響動脈血壓的主要因素（2）中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素

（3）微循環(huán)的組成及作用（4）組織液的生成及其影響因素

4.心血管活動的調(diào)節(jié)（1）心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)對心臟和血管功能的調(diào)節(jié)

（2）心血管活動的壓力和化學感受性反射調(diào)節(jié)（3）腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管功能的調(diào)節(jié)

一、心動周期：心臟每收縮、舒張一次所構(gòu)成的機械活動周期。一個心動周期中可順序出現(xiàn)：心房收縮期、心室收縮

期和心房心室共同舒張期（全心舒張期）。

無論心房還是心室，收縮期均短于舒張期。只有在舒張期心臟自身才能通過冠狀血管獲得營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，從而有利

于恢復作功能力以及血液I可心。

心率快慢影響每個心動周期的時間，心率越快，心動周期的持續(xù)時間越短，心率越慢，心動周期的持續(xù)時間越長。

過快的心率不利于心臟的舒緩休息。

心動周期的特點：（1）舒張期時間〉收縮期時間；（2）全心舒張期0.4S,有利于心肌休息和心室充盈：

（3）心率快慢主要影響舒張期；（4）心縮（舒）期習慣以心室活動作為心臟活動的指標。

心率（HR）:每分鐘內(nèi)心臟搏動的次數(shù)，為心搏頻率的簡稱，以每分鐘心搏次數(shù)（次/min）為單位。

心動周明的長短與心率呈反比例關(guān)系。

總的來說，初生動物的心率高，體質(zhì)弱）強；運動、情緒激動〉安靜、休息：代謝越旺盛，心率越快。經(jīng)過充分訓練的

動物心率較慢。

二、心臟的泵血過程

1.心房收縮期

心房開始收縮前，心臟正處于全心舒張期，心房心室內(nèi)的壓力較低，房室瓣開啟；靜脈回心血液經(jīng)心房流入心室，心

房、心室逐漸充盈，內(nèi)壓逐漸加大：但心室內(nèi)壓遠低于大動脈壓，半月瓣關(guān)閉，心室腔與主動脈腔不相通。當心房開

始收縮，容積縮小，內(nèi)壓升高，心房內(nèi)血液被擠入心室，心室血液充盈量達30%,心房收縮起初級泵的作用。心房縮

持續(xù)0.1s,隨后進入舒張期，此時心室開始收縮。

2.心室收縮期（等容收縮期、快速射血期、減慢射血期）

第一階段：等容收縮期

心房舒張后心室開始收縮，心室內(nèi)壓急劇f并超過心房內(nèi)壓，小于主動脈壓（左室內(nèi)壓］近801nmHg）,房室瓣關(guān)閉（動

脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)），心室內(nèi)血量不變，即心室容積或心室肌纖維長度不變，稱等容收縮期。

特點：是心室容積不變，室內(nèi)壓快速且大幅升高，持續(xù)0.05s。

第二階段：快速射血期

心室繼續(xù)收縮，壓力急劇上升，并超過主動脈壓（左室＞8（）mmHg,右室＞8mmHg）,半月瓣開啟，（房室瓣仍處于關(guān)閉

狀態(tài)），血液急速射入主動脈（占射血量70$），心室容積迅速I稱為快速射血期。此期心室容積明顯縮小，之后室內(nèi)繼

續(xù)上升，持續(xù)（）.1s。

特點：①快速射血期末室內(nèi)壓與主動肽壓最高

②由心室射入主動脈的血量大（約占總射血量的2/3）③流速快，用時少（比收縮期1/3）o

第三階段：減慢射血期

隨著心室內(nèi)血量減少及心室肌收縮力減弱，心室內(nèi)壓開始下降，射血速度減慢（射血能二血液的動能，占射血量30%）,

稱為減慢射血期。

特點:①用時長（%收縮期2/3）,射血量少：②心室容積進一步縮小到射血期的最小程度，并持續(xù)0.15s。③因外周血

管的阻力作用，血液的動能在主動脈轉(zhuǎn)變?yōu)閴簭娔?使動脈壓略,室內(nèi)壓

3.心室舒張期（等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期）

第一階段：等容舒張期

心室開始舒張時，心室內(nèi)壓急速下降（室內(nèi)壓=動脈壓），動脈瓣關(guān)閉；心室繼續(xù)舒張，心室內(nèi)壓急速下降（低于主動

脈壓，高于心房內(nèi)壓），半月瓣、房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室容積不變，血液不流，稱

為等容舒張期。

特點：①是心室容積不變，內(nèi)壓急速大幅下降，持續(xù)0.06s?0.08s。②動脈瓣、房室瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)

③動脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生第二心音

第二階段：快速充盈期

等容舒張期末，室內(nèi)壓I,當壓力低于心房內(nèi)壓時，房室瓣開放,心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓I,心房和大V內(nèi)大量血液快速

流人心室，稱為快速充盈期。占時（）.匚s,流入心室的血量約為總血量的2/3。

特點：快速充盈期末的室內(nèi)壓最低。

第三階段：減慢充盈期

隨著心室內(nèi)血液的充盈，心室與心房、大V間的壓力差減小，心室內(nèi)壓力回升，心房內(nèi)血液較慢地流人心室，（其前

半期為大V的血液經(jīng)心房流入心室；后半期為心房收縮期的擠血入心室。）稱為減慢充盈期。持續(xù)0.22s。

之后心室容積進一步擴大，隨后進入另一個心動周期的心房收縮。一般情況下，血液充盈心室主要靠心舒時心室內(nèi)壓

降低產(chǎn)生的抽吸作用。

1.心房的初級泵血功能：

（1）全心舒張期：血液由大靜脈經(jīng)心房直接流入心室

（2）心房收縮：心房內(nèi)壓力升高，此時房室瓣處于開放狀態(tài)，心房將其內(nèi)血液進一步擠入心室

（3）心房舒張：房內(nèi)壓回降，同時心室開始收縮

2.左心室的射血和充盈過程

（1）心室收縮期：A.等容收縮期：心房舒張后心室開始收縮，心室上壓力上升并超過心房內(nèi)壓力，小于主動脈壓，半

月瓣和房室瓣均關(guān)閉，心室肌收縮，室內(nèi)壓急劇升高，但心室容積不變，心室內(nèi)血

量不變。特點是心室容枳不變，室內(nèi)壓快速且大幅升高，持續(xù)0.05S。

B.快速射血期：心室繼續(xù)收縮，壓力急劇上升，并超過主動脈壓，半月瓣開放，血液急速射入主動

脈。特點是心室射入主動脈的血量大約占總射血量的2/3,流速快，心室容積明顯

縮小，室內(nèi)壓繼續(xù)上升，持續(xù)0.1S。

C.減慢射血期：隨著心室內(nèi)血最減少及心室肌收縮力減弱，心室內(nèi)壓力開始下降，射血速度減慢，

稱為減慢射血期。心室容積進一步縮小到射血期的最小程度，持續(xù)0.15S。室內(nèi)壓

和主動脈壓由峰值逐步下降。

（2）心室舒張期：A.等容舒張期：心室開始舒張時，心室壓急速下降，低于主動脈壓，高于心房壓，半月瓣、房室

瓣關(guān)閉，心室容積并不改變，稱為等容舒張期。特點是心室容積不變，心室壓急速

大幅下降，持續(xù)0.06-0.08S。

B.心室充盈期：a.快速充盈期：心室繼續(xù)舒張，當壓力低于心房壓時，房室瓣開片，心室容積增大,

心房內(nèi)大量血液快速流入心室，稱為快速充盈期，占時0.US,流入

心室的血量約為總血量的2/3.

b.減慢充盈期：心室容積顯著增大，壓力回升，心房內(nèi)血液較慢地流入心室，稱

為減慢充盈期，持續(xù)0.22S,心室容積進一步擴大，隨后進入另一

個心動周期的心房收縮。

c.心房收縮期：房內(nèi)壓升高，心房內(nèi)血液擠入心室。

左心室泵血機制：心室的收縮和舒張是導致心房和心室之間以及心室和主動脈之間產(chǎn)生壓力梯度的根本原因：壓力梯

度是瓣膜的啟閉和推動血液在相應腔室之間流動的主要動力，而瓣膜的啟閉保證了血液的單向流動，

心音：是由于心臟瓣膜關(guān)閉和血液撞擊心室壁引起的振動所產(chǎn)生的聲音。

心音圖：機械振動轉(zhuǎn)換成電信號后得到的圖形。

第一心音：發(fā)生在心收縮期的開始，是心室開始收縮的標志，又稱為心縮音?！皳?聲音低沉，持續(xù)時間長。

意義：主要反映心肌的收縮能力及房室瓣的功能狀況。

第二心音：發(fā)生在心舒期的開始，是心室開始舒張的標志，又稱為心舒音?！巴ā?，聲音高，持續(xù)時間短。

意義：主要反映動脈血壓的高低及半月瓣的功能狀況。

心臟泵血功能的評價：

（D每搏輸出量：心臟每博動一次由一側(cè)心室射出的血量。一次心跳一側(cè)心室射出的血液量稱

為每搏輸出量，簡稱搏出量。搏出量等于心室舒張末期容積減去收縮末期容

積，是衡量心臟泵血功能的最基本指標。

（2）每分輸出量：指每分鐘由一側(cè)心室射出的血液量，又稱心輸出量。心輸出量等于搏出量與

心率的乘積。每分輸出量=每搏輸出量X心率=5?6L/min

（3）射血分數(shù)：每博輸出量占心舒末期的容積百分比。搏出量占心室舒張末期容積的百分比稱

為射血分數(shù)。

意義：

①心舒光末期容積與心縮力有關(guān)（因與心肌初長度呈正相關(guān)）

②心縮力t-每搏輸出量t-射血分數(shù)t

③心室擴大、心功能下降（每搏輸出量可不變）一心舒張末期容積t一射血分數(shù)I

（4）心指數(shù)：在靜息、空腹情況下，動物單位體表面積的心輸出量稱為心指數(shù)。

意義：評定不同個體心功能

（5）心做功量：心室每收縮一次所做的功稱為每搏功。

每搏功二每搏輸出量*（平均動脈壓-平均心房壓）

每分功=每搏功*心率

右心室作功量只有左心室的1/6

在維持搏出最不變的情況下，隨著動脈血壓的增高，心肌收縮強度和作功量將增加。

心臟泵血功能的調(diào)節(jié)心臟射血功能的調(diào)節(jié)（影響心輸出量的因素）：

（D前負荷（異長自身調(diào)節(jié)）

心肌在收縮前所遇到的負荷，稱為心肌的前負荷。可用心室舒張期末血液的充盈程度（容積）來表示。它反映了心室肌

在收縮前的初長度。

在一定范圍內(nèi)，靜脈I可流量t-心室充盈量t一心肌纖維初長度t-心肌收縮力t一每搏輸出量、心輸出量t

通過心肌細胞本身初長度的改變而引起心肌收縮強度的改變稱異長自身調(diào)節(jié)。

意義：能精細調(diào)節(jié)每搏輸出量

（2）等長自身調(diào)節(jié)=心肌收縮能力

是指通過心肌本身收縮活動的強度和速度的改變而不依賴于前、后負荷的改變來影響每搏輸出量的能力（提高射血分

數(shù)）。這種調(diào)節(jié)心搏出量的機制，又稱為等長自身調(diào)節(jié)。

意義：能對持續(xù)的、劇烈的循環(huán)變化有強大的調(diào)節(jié)作用。

（3）后負荷（外周阻力的影響）

是指心肌在收縮時才遇到的負荷，稱為心肌的后負荷（afterload）。心室肌后負荷是指動脈血壓，故又稱壓力負荷。

主動脈血壓升高一心臟射血阻力增大，搏出血量減少一心舒末期容枳增大一心縮力增強一搏出血量恢復正常

血管的收縮與舒張是在機體神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)下使其和該組織的代謝水平相適應的。

結(jié)論：心輸出量總是和機體的代謝水平相適應的。

（4）心率

心率X每搏輸出量=每分輸出量

在一定范圍內(nèi)（40?150次/分），心率f-*每分心輸出量t

>150次/分一心動周期縮短（尤其心舒期）一充盈量I-每搏輸出量I-每分心輸出量I

V40次/分一心動周期延長（尤其心舒期）一充盈量達極限而心率太慢一每分心輸出量I

心輸出量取決于每搏輸出量和心率。

1.每搏輸出量的調(diào)節(jié)：在心率不變的情況下，每搏輸出量受到心肌的前負荷（肌肉的初長度）、肌肉本身的收縮能力、

后負荷的影響。

（1）心肌的前負荷：心室收縮前所承受的負荷。通常用心室舒張末期容積或心室充盈量來表示。