臨床糖尿病病理及患者護理要點

臨床糖尿病病理及患者護理要點糖尿病是一種慢性疾病，需要長期的治療和護理?？茖W合理的護理措施不僅可以有效控制病情，預防并發(fā)癥的發(fā)生，還能提高患者的生活質量。以下從多個方面介紹如何做好糖尿病患者的護理工作。糖尿??？糖尿病是一種影響血糖水平的慢性病，主要分為1型和2型糖尿病。1型糖尿病是由胰島素分泌不足引起的，需要注射胰島素來控制血糖2型糖尿病是由身體對胰島素抵抗或胰島素分泌不足引起的，可以通過飲食控制、運動和藥物治療來管理。護理糖尿病患者一、飲食護理：飲食管理是糖尿病護理的基礎。患者應低糖、低脂、高纖維的飲食原則，合理控制碳水化合物的攝入量，增加全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。減少動物脂肪和油炸食品的攝入，選擇優(yōu)質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類等。飲食應定時定量，避免暴飲暴食，保持營養(yǎng)均衡。以下是糖尿病患者的飲食原則：1.平衡膳食：在合理控制總能量，控制體重的前提下。選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物，做到主食粗細搭配，輔食葷素搭配。2.合理計劃餐次及能量分配：定時定量進餐，早、中、晚三餐的能量應控制在總能量20%-30%、30%~35%、30%~35%。加餐能量占總能量的10%，以防止低血糖的發(fā)生。每天可以3-4餐。3.脂肪：脂肪占總能量25~30%。少用干酪、全脂牛奶、奶油、黃油和奶油冰激凌、肥肉、皮、豬油、棕櫚油、椰子油等，及肝臟、腎、腦等內臟、肥肉、魚籽、蟹黃、咸鴨蛋、松花蛋等膽固醇高的食物。4.蛋白質：交替進食各種瘦肉（包括魚、海產品、去皮的雞肉、鴨肉、瘦的豬、牛、羊肉等），每日肉類總量以2~3兩為宜，每天1個雞蛋，膽固醇高者每周2~3個整雞蛋。同時可用豆類替代部分肉類。臨床糖尿病腎病者應進一步限制總蛋白攝入量。5.碳水化合物：占總能量的50~60%。限制精制糖的攝入。平均每天食用至少1兩粗糧。糖尿病患者容易缺缺乏B族維生素、維生素C、維生素D以及鉻、鋅、硒、鎂、鐵、錳等多種微量營養(yǎng)素，應根據營養(yǎng)評估結果適量補充。長期服用二甲雙豚者應防止維生素B12缺乏。不建議大量補充抗氧化維生素制劑。6.多吃新鮮蔬菜：進餐順序按先吃蔬菜，后喝湯，然后再吃魚、肉、雞蛋和主食。7.水果限量：血糖控制不好的病人①餐后血糖在11.1mmol/以上；②糖化血紅蛋白大于6.5%;③血糖不穩(wěn)定，忽高忽低、上下波動時，不建議食用水果，但是可以用西紅柿、黃瓜等來代替水果。當血糖控制較好時，可限量吃水果，每天不超過200g，宜在兩餐中間吃。8.膳食纖維：根據每日攝入量，推薦膳食纖維攝入量14g/1000kcal。9.不推薦糖尿病患者飲酒：如果飲酒，建議每周不超過2次。啤酒250ml/次。黃酒100ml/次。葡萄酒100ml/次。低度白酒50ml/次。10.甜味劑：糖尿病患者適量攝入糖醇類和非營養(yǎng)性甜味劑是安全的，但是應注意由甜味劑制作的高脂肪食品如冰激凌、點心等對血糖仍有影響。二、運動護理：適當的運動有助于控制血糖、增強體質?；颊邞鶕陨砬闆r選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運動強度要適中，避免過度勞累，運動時間一般在飯后1-2小時進行，每次30分鐘以上。運動不僅可以促進糖代謝，還能提高機體對胰島素的敏感性。三、血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖是評估病情和控制效果的重要手段。患者應按照醫(yī)生的建議，定期測量空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標，并記錄監(jiān)測結果。血糖監(jiān)測可以幫助患者及時調整治療方案，控制血糖在合理范圍內。四、藥物護理：糖尿病患者需要根據病情使用降糖藥物或胰島素進行治療。患者應嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不得擅自增減藥量或停藥。在使用胰島素時，要注意正確的注射方法和保存方法，防止感染和藥物失效。同時，要注意觀察藥物療效及不良反應，如有異常，應及時就醫(yī)調整用藥方案。五、心理護理：糖尿病是一種慢性疾病，長期治療可能給患者帶來心理壓力，容易產生焦慮、抑郁等情緒。因此，家屬和醫(yī)護人員應給予患者足夠的關愛和支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)。心理護理是糖尿病護理中不可或缺的一部分。六、足部護理：糖尿病患者易發(fā)生足部病變，如糖尿病足等。因此，需特別重視足部護理。每天檢查足部皮膚，觀察有無破損、感染等情況，穿寬松舒適的鞋襪，避免過緊或摩擦。用溫水洗腳，避免水溫過高燙傷皮膚。保持足部清潔干燥，避免長時間站立和行走。七、預防感染：糖尿病患者由于機體免疫力下降，容易發(fā)生感染，尤其是皮膚、泌尿系統和呼吸系統感染。因此，需注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免外傷和感染源接觸。及時處理感染癥狀，并定期體檢監(jiān)測血糖水平。八、定期復診：糖尿病患者需定期到醫(yī)院進行復診，以便及時了解病情變化并調整治療方案。復診可以及時發(fā)現并處理并發(fā)癥，確?；颊叩慕】蹬c安全。綜上