(高清版)DB22∕T 1557-2012 職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)規(guī)范　　

2012-04-01發(fā)布2012-05-01實(shí)施吉林省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I12職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性二甲基甲酰胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性氯乙烯中毒標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)外照射亞急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。4.1職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)的主要目的職業(yè)病危害作業(yè)人員的健康狀況事關(guān)用人單位、勞動(dòng)者的切身利益。正確評(píng)價(jià)健康檢查結(jié)果，觀察職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響是制定相關(guān)法律法規(guī)的重要依據(jù)之一，職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)主要目a)早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證；b)跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況；c)評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度；d)識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和危害人群；e)進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；f)評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果；g)為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù)。34.2.1GBZ188規(guī)定的在我省普遍使用的職業(yè)病有害因素種類，其它有害因素種類可參4.2.2所選定的職業(yè)病危害因素符合以下情況之一：c)有確定的致癌性；d)有明確的急性毒性，而且有一定數(shù)量的暴露人群，從事該作業(yè)有明確的職業(yè)禁忌癥。4.3.2上崗前檢查4.3.4離崗時(shí)檢查4a)用人單位的基本情況；b)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的濃度或強(qiáng)度；d)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料。5.2.1內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)、健康檢查的人數(shù)、檢查項(xiàng)目和檢查時(shí)間、地點(diǎn)5.2.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)按照委托協(xié)議a)按照職業(yè)病危害因素種類制定職業(yè)健康檢查項(xiàng)目，對(duì)同時(shí)接觸2種及以上危害因素的作業(yè)人員b)組織人員按照委托協(xié)議書的時(shí)間、地6.1.2根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)e)其他疾病或異?！繕?biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。6.2.1對(duì)接觸2種及以上危害因素的作業(yè)人員，評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)當(dāng)涵蓋相應(yīng)的目標(biāo)疾病。6.2.2應(yīng)當(dāng)涵蓋所有受檢者的檢查結(jié)果。56.2.3制作異常結(jié)果匯總表。6.2.4評(píng)價(jià)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含的基本信息如下：6.2.5評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)包含的評(píng)價(jià)內(nèi)容如下：b)簡(jiǎn)述何時(shí)、委托單位、從事何種作業(yè)的人員進(jìn)行了何種類別的職業(yè)健康檢查；c)有害因素對(duì)機(jī)體的危害及引起d)檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果目標(biāo)疾病(職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病)人數(shù)及名單和建議等；e)檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果非目標(biāo)疾病人數(shù)及名單和建議等；6.2.6評(píng)價(jià)報(bào)告通用格式見附錄A。7.1接觸鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.1。7.2接觸汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.2。7.3接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.3。7.4接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.4。7.5接觸鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.5。7.6接觸砷及其化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.6。7.7接觸苯系物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.7。7.8接觸四氯化碳作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.8。7.9接觸甲醇作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.9。7.10接觸汽油作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.10。7.11接觸二氯乙烷作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.11。7.12接觸正己烷作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.12。7.13接觸三硝基甲苯作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.13。7.14接觸氯氣作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.14。7.15接觸氨作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.15。7.16接觸光氣作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.16。7.17接觸甲醛作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.17。7.18接觸硫化氫作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.18。67.19接觸氯乙烯作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.19。7.20接觸二異氰酸甲苯酯作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.20。7.21接觸二甲基甲酰胺作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.21。7.22接觸丙烯酰胺作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.22。7.23接觸有機(jī)磷殺蟲劑作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.23。7.24接觸擬除蟲菊酯類殺蟲劑作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.24。7.25接觸二硫化碳作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.25。7.26接觸二氧化硫作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.26。7.27接觸酸霧、酸酐作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.27。7.28接觸一氧化碳作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄B.28。8.1接觸粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄C.1。8.2接觸棉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄C.2。9.1接觸噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄D.1。9.2接觸振動(dòng)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄D.2。9.3接觸高溫作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄D.3。9.4接觸放射線作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄D.4。9.5接觸微波作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄D.5。10接觸有害生物因素作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式11特殊作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式11.1電工作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄F.1。11.2高處作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄F.2。11.3機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄F.3。11.4視屏作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式見附錄F.4。7受檢單位：體檢機(jī)構(gòu)：8封二六、本報(bào)告一式二份(用人單位和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)各一份)。9資質(zhì)影印件(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書)(對(duì)接觸2種及以上職業(yè)病危害因素須寫出簡(jiǎn)單的綜述)xxx名作業(yè)人員進(jìn)行了職業(yè)健康檢查。其中接觸A因素xx人；接觸B因素xx人；接觸N因素xx人。xxx,xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxxx;XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;XXX,------------------------XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;XXX,------------------------3、接觸N有害因素xx名作業(yè)工人，發(fā)現(xiàn)目標(biāo)疾病xx人：xxx,xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxxx;XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;XXX,------------------------二、本次檢查共發(fā)現(xiàn)非目標(biāo)疾病xx人XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;XXX,------------------------XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;xxx,xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxxx;XXX,------------------------3、接觸N有害因素xx名作業(yè)工人，發(fā)現(xiàn)非目標(biāo)疾病xx人：XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;XXx,Xxxx異常結(jié)果(數(shù)值),建議xxxXx;xxx,-----------------------評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)(資料性附錄)接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)用人單位：×××××公司鉛及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鉛及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：上崗前檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鉛、肝功能、心電圖檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ37-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ37-2002對(duì)×××××公司組織的N名準(zhǔn)備從事鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。鉛及其無(wú)機(jī)化合物主要通過(guò)呼吸道、消化道侵入人體。在生產(chǎn)中接觸鉛煙、鉛塵可能引起職業(yè)危害。短時(shí)間吸收大量鉛，可能引起急性或亞急性鉛中毒，主要表現(xiàn)為貧血、腹絞痛、中毒性肝病、尿鉛增高等。職業(yè)接觸主要導(dǎo)致慢性鉛中毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱樣癥狀、食欲不振、腹痛、便秘、貧血、尿鉛升高。鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)職業(yè)禁忌證：(2)卟啉?。?3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人?！痢?血紅蛋白定量118g/L;×××,血紅蛋白定量100g/L。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、蛋白尿、心律失常等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司鉛及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鉛及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ37-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ37-2002對(duì)×××××公司組織的N名從事鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行在崗期間職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如標(biāo)準(zhǔn)：最高容許濃度0.05mg/m3);鉛煙濃度檢測(cè)結(jié)果(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：最高容許濃度0.03mg/m3)。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)鉛及其無(wú)機(jī)化合物主要通過(guò)呼吸道、消化道侵入人體。在生產(chǎn)中接觸鉛煙、鉛塵可能引起職業(yè)危害。短時(shí)間吸收大量鉛，可能引起急性或亞急性鉛中毒，主要表現(xiàn)為貧血、腹絞痛、中毒性肝病、尿鉛增高等。職業(yè)接觸主要導(dǎo)致慢性鉛中毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱樣癥狀、食欲不振、腹痛、便秘、貧血、尿鉛升高。目標(biāo)疾病1.職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鉛中毒2.職業(yè)禁忌證：(1)貧血；(2)卟啉病；(3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病可疑職業(yè)病N人?！痢痢?尿鉛0.1mg/L;結(jié)合工作場(chǎng)所鉛空氣濃度檢測(cè)結(jié)果，鉛及其無(wú)機(jī)化合物可能對(duì)部分作業(yè)人員的健康產(chǎn)生了影響，建議兩周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，建議到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定是否為慢性鉛中毒患者。二、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人。××,血紅蛋白定量119g/L;×××,血紅蛋白定量100g/L;尿鉛均在正常范圍。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)，建議脫離鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)崗位。三、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、蛋白尿、心律失常等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。四、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。健康檢查周期為1年。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司鉛及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鉛及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：離崗時(shí)檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鉛、肝功能、心電圖檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ37-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ37-2002對(duì)×××××公司組織的N名從事鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素調(diào)查資料：工作場(chǎng)所空氣中鉛塵濃度檢測(cè)結(jié)果×××mg/m3(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：最高容許濃度0.05mg/m3);鉛煙濃度檢測(cè)結(jié)果×××mg/m3(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：最高容許濃度異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)鉛及其無(wú)機(jī)化合物主要通過(guò)呼吸道、消化道侵入人體。在生產(chǎn)中接觸鉛煙、鉛塵可能引起職業(yè)危害。短時(shí)間吸收大量鉛，可能引起急性或亞急性鉛中毒，主要表現(xiàn)為貧血、腹絞痛、中毒性肝病、尿鉛增高等。職業(yè)接觸主要導(dǎo)致慢性鉛中毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱樣癥狀、食欲不振、腹痛、便秘、貧血、尿鉛目標(biāo)疾病職業(yè)性慢性鉛中毒本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病可疑職業(yè)病N人。×××,尿鉛0.1mg/L;結(jié)合工作場(chǎng)所鉛空氣濃度檢測(cè)結(jié)果，鉛及其無(wú)機(jī)化合物可能對(duì)部分作業(yè)人員的健康產(chǎn)生了影響，建議兩周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，建議到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定是否為慢性鉛中毒患者。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、蛋白尿、心律失常等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日【鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范使用說(shuō)明】1.工作中接觸鉛及其無(wú)機(jī)化合物，可能導(dǎo)致慢性職業(yè)性鉛中毒。鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范設(shè)計(jì)包括上崗前、在崗期間和離崗時(shí)三種模式。本規(guī)范沒(méi)有涉及應(yīng)急健康檢查評(píng)價(jià)。2.本評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范適用于鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員，非職業(yè)性鉛及其無(wú)機(jī)化合物接觸人員健康檢查評(píng)價(jià)可以參照使用。3.鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的各種異常指標(biāo)，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合用人單位和受檢者有關(guān)資料，判定屬于目標(biāo)疾病(可疑職業(yè)病或職業(yè)禁忌證)還是非目標(biāo)疾病，依據(jù)有關(guān)規(guī)定為當(dāng)事人或用人單位做出不同的具體建議。4.鉛及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)疾病的處理，對(duì)于職業(yè)禁忌證的認(rèn)定，體檢機(jī)構(gòu)可以依據(jù)自身技術(shù)能力確診；也可以要求受檢者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，確診后由體檢機(jī)構(gòu)提出進(jìn)一步的處理建議。對(duì)于可疑職業(yè)病者，體檢機(jī)構(gòu)原則上要求受檢者在2周內(nèi)復(fù)查一次，復(fù)查結(jié)果仍然不正常，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到有相應(yīng)職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。B.2接觸汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司汞及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：汞及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：上崗前檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、口腔科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿汞、尿β?-微球蛋白、心電圖檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ89-2007××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ89-2007對(duì)×××××公司組織的N名準(zhǔn)備從事汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道吸收進(jìn)入體內(nèi)，消化道吸收劑量甚微；汞的無(wú)機(jī)化合物主要經(jīng)過(guò)消化道吸收，在脂溶性介質(zhì)作用下，也可以通過(guò)皮膚吸收。短時(shí)間接觸高濃度汞蒸氣可以引起急性中毒，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道和消化道刺激癥狀、口腔炎、腎臟損害、皮疹，尿汞常明顯增高。長(zhǎng)期接觸一定劑量汞可引起慢性中毒，出現(xiàn)腦衰弱綜合征為主的神經(jīng)精神癥狀、口腔炎和汞中毒性震顫，尿汞可以增高。目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(2)慢性腎臟疾?。?3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；(4)各類精神病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人。×××,尿常規(guī)檢查出現(xiàn)蛋白尿和紅、白細(xì)胞。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、血常規(guī)異常、心電圖異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！痢?、××、×××、×××、×××、××N人，本次職業(yè)健康檢查未見異常?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司汞及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：汞及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：在崗期間檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、口腔科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿汞、尿β?-微球蛋白、心電圖檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ89-2007××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ89-2007對(duì)×××××公司組織的N名從事汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行在崗期間職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素調(diào)查資料：工作場(chǎng)所空氣中金屬汞濃度檢測(cè)結(jié)果×××mg/m3(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度0.02mg/m3)。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道吸收進(jìn)入體內(nèi)，消化道吸收劑量甚微；汞的無(wú)機(jī)化合物主要經(jīng)過(guò)消化道吸收，在脂溶性介質(zhì)作用下，也可以通過(guò)皮膚吸收。短時(shí)間接觸高濃度汞蒸氣可以引起急性中毒，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道和消化道刺激癥狀、口腔炎、腎臟損害、皮疹，尿汞常明顯增高。長(zhǎng)期接觸一定劑量汞可引起慢性中毒，出現(xiàn)腦衰弱綜合征為主的神經(jīng)精神癥狀、口腔炎和汞中毒性震顫，尿汞可以增高。目標(biāo)疾病1.職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性汞中毒2.職業(yè)禁忌證：(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。?4)各類精神病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病可疑職業(yè)病N人。×××,有頭暈、頭痛、失眠等腦衰弱綜合征樣表現(xiàn)，合并有雙手震顫；××,尿汞0.04mg/L;結(jié)合工作場(chǎng)所汞空氣濃度檢測(cè)結(jié)果，汞可能對(duì)部分作業(yè)人員的健康產(chǎn)生了影響，建議兩周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，建議到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定是否為汞中毒患者。二、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人?！痢痢?尿常規(guī)檢查出現(xiàn)蛋白尿和紅、白細(xì)胞。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)，建議脫離汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)崗位。三、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、血常規(guī)異常、心電圖異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。四、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。健康檢查周期，勞動(dòng)者接觸汞濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，1年1次；勞動(dòng)者接觸汞濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，2年1次。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司汞及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：汞及其無(wú)機(jī)化合物××公司組織的N名從事汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度0.02mg/m3)。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)化道吸收，在脂溶性介質(zhì)作用下，也可以通過(guò)皮膚吸收。短時(shí)間目標(biāo)疾病職業(yè)性慢性汞中毒×××,有頭暈、頭痛、失眠等腦衰弱綜合征樣表現(xiàn)，合并有雙手震顫；××,尿汞0.04mg/L;二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、血常規(guī)異常、心電圖異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日【汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范使用說(shuō)明】1.工作中接觸汞及其無(wú)機(jī)化合物，可能導(dǎo)致急、慢性汞中毒。汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范設(shè)計(jì)包括上崗前、在崗期間、應(yīng)急和離崗時(shí)四種模式。2.本評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范適用于汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員，非職業(yè)性汞及其無(wú)機(jī)化合物接觸人員健康檢查評(píng)價(jià)可以參照使用。3.汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的各種異常指標(biāo)，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合用人單位和受檢者有關(guān)資料，判定屬于目標(biāo)疾病(職業(yè)禁忌證或可疑職業(yè)病)還是非目標(biāo)疾病，依據(jù)有關(guān)規(guī)定為當(dāng)事人或用人單位做出不同的具體建議。4.汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)疾病的處理，對(duì)于職業(yè)禁忌證的認(rèn)定，體檢機(jī)構(gòu)可以依據(jù)自身技術(shù)能力確診；也可以要求受檢者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，確診后由體檢機(jī)構(gòu)提出進(jìn)一步的處理建議。對(duì)于可疑職業(yè)病者，體檢機(jī)構(gòu)原則要求受檢者在2周內(nèi)復(fù)查一次，復(fù)查結(jié)果仍然不正常，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到有相應(yīng)職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。5.汞及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員應(yīng)急職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)疾病的處理，應(yīng)急模式中目標(biāo)疾病為職業(yè)性急性汞中毒。對(duì)于可疑職業(yè)病者，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到有相應(yīng)職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。B.3接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司錳及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：錳及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：上崗前檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿錳、肝功能、心電圖檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ3-2006××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GB××××公司組織的N名準(zhǔn)備從事錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)錳及其無(wú)機(jī)化合物的煙霧及錳塵主要經(jīng)呼吸道吸收，錳及其無(wú)機(jī)化合物從胃腸道吸收緩慢且不完全。短時(shí)間接觸大劑量氧化錳煙霧可導(dǎo)致金屬煙熱；吸入大量無(wú)機(jī)錳煙塵可引起呼吸道粘膜刺激癥狀。長(zhǎng)期接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物的煙塵可能引起慢性錳中毒，早期主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能障礙，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)四肢肌張力增高，手指明顯震顫、精神情緒改變，嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯的錐體外系損害，如全身肌張力明顯增高，四肢粗大震顫，步態(tài)明顯異常，或有嚴(yán)重精神障礙。目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病；(3)嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人?！痢?有頭痛、失眠、情緒波動(dòng)等癥狀，近期在專科醫(yī)院確診為抑郁癥。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人。【處理意見及建議】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司錳及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：錳及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：在崗期間檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿錳、肝功能、心電圖檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ3-2006××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GB××××公司組織的N名從事錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行在崗期間職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素調(diào)查資料：工作場(chǎng)所空氣中錳及其無(wú)機(jī)化合物濃度檢測(cè)結(jié)果×××mg/m3(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度0.15mg/m3)。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)錳及其無(wú)機(jī)化合物的煙霧及錳塵主要經(jīng)呼吸道吸收，錳及其無(wú)機(jī)化合物從胃腸道吸收緩慢且不完全。短時(shí)間接觸大劑量氧化錳煙霧可導(dǎo)致金屬煙熱；吸入大量無(wú)機(jī)錳煙塵可引起呼吸道粘膜刺激癥狀。長(zhǎng)期接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物的煙塵可能引起慢性錳中毒，早期主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能障礙，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)四肢肌張力增高，手指明顯震顫、精神情緒改變，嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯的錐體外系損害，如全身肌張力明顯增高，四肢粗大震顫，步態(tài)明顯異常，或有嚴(yán)重精神障礙。目標(biāo)疾病1.職業(yè)病職業(yè)性慢性錳中毒。2.職業(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；(3)嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病可疑職業(yè)病N人。×××,肌張力可疑增高；××,肢體震顫；結(jié)合工作場(chǎng)所錳及其無(wú)機(jī)化合物空氣濃度檢測(cè)結(jié)果，錳及其無(wú)機(jī)化合物可能對(duì)部分作業(yè)人員的健康產(chǎn)生了影響，建議兩周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，建議到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定是否為錳中毒患者。二、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人?！痢?有頭痛、失眠、情緒波動(dòng)等癥狀，近期在專科醫(yī)院確診為抑郁癥。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)，建議脫離錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)崗位。三、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。四、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人。【處理意見及建議】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。健康檢查周期為1年。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司錳及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：錳及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：離崗時(shí)檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、××××公司組織的N名從事錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素調(diào)查資料：工作場(chǎng)所空氣中錳及其無(wú)機(jī)化(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度0.15mg/異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)錳及其無(wú)機(jī)化合物的煙霧及錳塵主要經(jīng)呼吸道吸收，錳及其無(wú)機(jī)化合物從胃腸道吸收緩慢且不完長(zhǎng)期接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物的煙塵可能引起慢性錳中毒，早期主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能障目標(biāo)疾病職業(yè)性慢性錳中毒二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日【錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范使用說(shuō)明】1.工作中接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物，可能導(dǎo)致職業(yè)中毒。錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范設(shè)計(jì)包括上崗前、在崗期間和離崗時(shí)三種模式。本規(guī)范沒(méi)有涉及應(yīng)急健康檢查評(píng)價(jià)。2.本評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范適用于錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員。3.錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)反復(fù)測(cè)試，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合用人單位和受檢者有關(guān)資料，判定屬于目標(biāo)疾病(職業(yè)禁忌證或可疑職業(yè)病)還是非目標(biāo)疾病，依據(jù)有關(guān)規(guī)定為當(dāng)事人或用人單位做出不同的具體建議。4.錳及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)疾病的處理，對(duì)于職業(yè)禁忌證的認(rèn)定，體檢機(jī)構(gòu)可以依據(jù)自身技術(shù)能力確診；也可以要求受檢者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，確診后由體檢機(jī)構(gòu)提出進(jìn)一步的處理建議。對(duì)于可疑職業(yè)病者，體檢機(jī)構(gòu)原則要求受檢者在2周內(nèi)復(fù)查一次，復(fù)查結(jié)果仍然不正常，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到有相應(yīng)職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。時(shí)間，接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物工齡在10年以下者，隨訪10年；接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物工齡超過(guò)10年者，隨訪15年。隨訪周期為每5年1次。若接觸錳工齡小于5年，且勞動(dòng)者接觸錳濃度符合國(guó)家衛(wèi)生B.4接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司鎘及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鎘及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：上崗前檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、肝脾B超、胸部X線片檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ17-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ17-2002對(duì)×××××公司組織的N名準(zhǔn)備從事鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)鎘及其無(wú)機(jī)化合物主要以煙塵形式經(jīng)過(guò)呼吸道吸收，亦可經(jīng)過(guò)消化道吸收進(jìn)入人體，而經(jīng)皮膚吸收量甚微。短時(shí)間吸收高濃度氧化鎘煙塵可以導(dǎo)致急性鎘中毒，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀。長(zhǎng)期接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物的煙塵可能導(dǎo)致慢性中毒，出現(xiàn)以腎小管重吸收障礙為主的腎臟損害；尿鎘常超過(guò)5.0μmol/moL肌酐。目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(1)慢性腎小管一間質(zhì)性腎病；(5)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人。×××,聽診兩肺可聞及哮鳴音，既往有支氣管哮喘病史。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、白細(xì)胞降低等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！痢痢ⅰ痢痢ⅰ痢痢?、×××、×××、××N人，本次職業(yè)健康檢查未見異常。【處理意見及建議】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司鎘及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鎘及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：在崗期間檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿β?-微球蛋白、胸部X線片檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ17-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ17-2002對(duì)×××××公司組織的N名從事鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行在崗期間職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素調(diào)查資料：工作場(chǎng)所空氣中鎘及其無(wú)機(jī)化合物濃度檢測(cè)結(jié)果×××mg/m3(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度0.01mg/m3)。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)鎘及其無(wú)機(jī)化合物主要以煙塵形式經(jīng)過(guò)呼吸道吸收，亦可經(jīng)過(guò)消化道吸收進(jìn)入人體，而經(jīng)皮膚吸收量甚微。短時(shí)間吸收高濃度氧化鎘煙塵可以導(dǎo)致急性鎘中毒，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀。長(zhǎng)期接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物的煙塵可能導(dǎo)致慢性中毒，出現(xiàn)以腎小管重吸收障礙為主的腎臟損害；尿鎘常超過(guò)5.0μmol/moL肌酐。目標(biāo)疾病1.職業(yè)病職業(yè)性慢性鎘中毒2.職業(yè)禁忌證：(1)慢性腎小管一間質(zhì)性腎??；(5)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病可疑職業(yè)病N人?！痢痢?出現(xiàn)頭暈、乏力、嗅覺(jué)障礙，尿鎘8Hmol/moL肌酐以上，尿β?-微球蛋白含量在1.8mg/mol肌酐以上；結(jié)合工作場(chǎng)所鎘及其無(wú)機(jī)化合物空氣濃度檢測(cè)結(jié)果，鎘及其無(wú)機(jī)化合物可能對(duì)部分作業(yè)人員的健康產(chǎn)生了影響，建議兩周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，建議到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定是否為鎘中毒患者。二、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人?！痢痢?聽診兩肺可聞及哮鳴音，既往有支氣管哮喘病史。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)，建議脫離鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)崗位。三、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、白細(xì)胞降低等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。四、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！痢?、××、×××、×××、×××、××N人，本次職業(yè)健康檢查未見異常?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。健康檢查周期為1年。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司鎘及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鎘及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：離崗時(shí)檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿β?-微球蛋白、胸部X線片檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ17-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ17-2002對(duì)×××××公司組織的N名從事鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素調(diào)查資料：工作場(chǎng)所空氣中鎘及其無(wú)機(jī)化合物濃度檢測(cè)結(jié)果×××mg/m3(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度0.01mg/m3)。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)鎘及其無(wú)機(jī)化合物主要以煙塵形式經(jīng)過(guò)呼吸道吸收，亦可經(jīng)過(guò)消化道吸收進(jìn)入人體，而經(jīng)皮膚吸收量甚微。短時(shí)間吸收高濃度氧化鎘煙塵可以導(dǎo)致急性鎘中毒，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀。長(zhǎng)期接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物的煙塵可能導(dǎo)致慢性中毒，出現(xiàn)以腎小管重吸收障礙為主的腎臟損害；尿鎘常超過(guò)5.0μmol/moL肌酐。目標(biāo)疾病職業(yè)性慢性鎘中毒本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病可疑職業(yè)病N人?！痢痢?出現(xiàn)頭暈、乏力、嗅覺(jué)障礙，尿鎘8μmol/moL肌酐以上，尿β?-微球蛋白含量在1.8mg/mol肌酐以上；結(jié)合工作場(chǎng)所鎘及其無(wú)機(jī)化合物空氣濃度檢測(cè)結(jié)果，鎘及其無(wú)機(jī)化合物可能對(duì)部分作業(yè)人員的健康產(chǎn)生了影響，建議兩周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，建議到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定是否為鎘中毒患者。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、白細(xì)胞降低等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人。【處理意見及建議】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日【鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范使用說(shuō)明】1.工作中接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物，可能導(dǎo)致急、慢性職業(yè)中毒。鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范設(shè)計(jì)包括上崗前、在崗期間、應(yīng)急和離崗時(shí)四種模式。2.本評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范適用于鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員，非職業(yè)性鎘及其無(wú)機(jī)化合物接觸人員健康檢查評(píng)價(jià)可以參照使用。3.鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的各種異常指標(biāo)，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合用人單位和受檢者有關(guān)資料，判定屬于目標(biāo)疾病(職業(yè)禁忌證或可疑職業(yè)病)還是非目標(biāo)疾病，依據(jù)有關(guān)規(guī)定為當(dāng)事人或用人單位做出不同的具體建議。4.鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)疾病的處理，對(duì)于職業(yè)禁忌證的認(rèn)定，體檢機(jī)構(gòu)可以依據(jù)自身技術(shù)能力確診；也可以要求受檢者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，確診后由體檢機(jī)構(gòu)提出進(jìn)一步的處理建議。對(duì)于可疑職業(yè)病者，體檢機(jī)構(gòu)原則要求受檢者在2周內(nèi)復(fù)查一次，復(fù)查結(jié)果仍然不正常，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到有相應(yīng)職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。情況，如果開展離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查，可以參照離崗時(shí)職業(yè)健康尿鎘>10Hmol/moL肌酐者，隨訪6年；尿鎘>5Hmol/moL肌酐者，隨訪3年；隨訪周期為每年1次。B.5接觸鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司鉻及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鉻及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：上崗前檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、耳鼻咽喉科檢查、皮膚科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、胸部X線片、肺功能檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ12-2002《職業(yè)性皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ62-2002《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ20-2002《職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ94-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)業(yè)性皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ62-2002、《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ20-2002、《職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ94-2002對(duì)×××××公司組織的N名準(zhǔn)備從事鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)鉻及其無(wú)機(jī)化合物通常以六價(jià)鉻的形式經(jīng)呼吸道吸收，六價(jià)鉻接觸皮膚粘膜不僅可以吸收進(jìn)入人體，而且容易造成皮膚粘膜的損傷，包括原發(fā)性刺激和繼發(fā)性致敏作用。短時(shí)間接觸高濃度六價(jià)鉻，可能造成急性損傷，表現(xiàn)為皮膚粘膜刺激作用和潰瘍、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、氣短和肝腎損害。長(zhǎng)期接觸一定濃度六價(jià)鉻，主要出現(xiàn)鼻粘膜損傷、鼻中隔穿孔和接觸性皮炎；長(zhǎng)期從事鉻酸鹽生產(chǎn)并且接觸較大劑量時(shí)，有可能導(dǎo)致肺癌。目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(4)慢性阻塞性肺??；(5)慢性間質(zhì)性肺病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人?！痢?體檢兩肺可聞及干羅音；×××,肺功能示阻塞性通氣功能障礙。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司鉻及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鉻及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：在崗期間檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、耳鼻咽喉科檢查、皮膚科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿β2微球蛋白、肝功能、胸部X線片、肺功能檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ12-2002《職業(yè)性皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ62-2002《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ20-2002《職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ94-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007及《職業(yè)性鉻鼻病皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ62-2002、《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ20-2002、《職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ94-2002對(duì)×××××公司組織的N名從事鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行在崗期間職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素調(diào)查資料：工作場(chǎng)所空氣中鉻及其無(wú)機(jī)化合物濃度檢測(cè)結(jié)果×××mg/m3(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度0.05mg/m3)。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)鉻及其無(wú)機(jī)化合物通常以六價(jià)鉻的形式經(jīng)呼吸道吸收，六價(jià)鉻接觸皮膚粘膜不僅可以吸收進(jìn)入人體，而且容易造成皮膚粘膜的損傷，包括原發(fā)性刺激和繼發(fā)性致敏作用。短時(shí)間接觸高濃度六價(jià)鉻，可能造成急性損傷，表現(xiàn)為皮膚粘膜刺激作用和潰瘍、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、氣短和肝腎損害。長(zhǎng)期接觸一定濃度六價(jià)鉻，主要出現(xiàn)鼻粘膜損傷、鼻中隔穿孔和接觸性皮炎；長(zhǎng)期從事鉻酸鹽生產(chǎn)并且接觸較大劑量時(shí)，有可能導(dǎo)致肺癌。目標(biāo)疾病1.職業(yè)病：(4)職業(yè)性鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。2.職業(yè)禁忌證：(2)慢性阻塞性肺??；(3)慢性間質(zhì)性肺病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病可疑職業(yè)病N人?！痢痢?鼻粘膜糜爛、充血及鼻中隔穿孔；結(jié)合工作場(chǎng)所鉻空氣濃度檢測(cè)結(jié)果，鉻及其無(wú)機(jī)化合物可能對(duì)部分作業(yè)人員的健康產(chǎn)生了影響，建議兩周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，建議到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定是否為慢性鉻中毒患者。二、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人?！痢?體檢兩肺可聞及干羅音；×××,肺功能示阻塞性通氣功能障礙。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)，建議脫離鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)崗位。三、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。四、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！咎幚硪庖娂敖ㄗh】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。健康檢查周期為1年。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司鉻及其無(wú)機(jī)化合物組職業(yè)病危害因素名稱：鉻及其無(wú)機(jī)化合物檢查類別：離崗時(shí)檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、耳鼻咽喉科檢查、皮膚科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿β2微球蛋白、肝功能、胸部X線片、肺功能檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ12-2002《職業(yè)性皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ62-2002《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ20-2002《職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ94-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管性皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ62-2002、《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ20-2002、《職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ94-2002對(duì)×××××公司組織的N名從事鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的人員進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素調(diào)查資料：工作場(chǎng)所空氣中鉻及其無(wú)機(jī)化合物濃度檢測(cè)結(jié)果×××mg/m3(國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度0.05mg/m3)。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)鉻及其無(wú)機(jī)化合物通常以六價(jià)鉻的形式經(jīng)呼吸道吸收，六價(jià)鉻接觸皮膚粘膜不僅可以吸收進(jìn)入人體，而且容易造成皮膚粘膜的損傷，包括原發(fā)性刺激和繼發(fā)性致敏作用。短時(shí)間接觸高濃度六價(jià)鉻，可能造成急性損傷，表現(xiàn)為皮膚粘膜刺激作用和潰瘍、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、氣短和肝腎損害。長(zhǎng)期接觸一定濃度六價(jià)鉻，主要出現(xiàn)鼻粘膜損傷、鼻中隔穿孔和接觸性皮炎；長(zhǎng)期從事鉻酸鹽生產(chǎn)并且接觸較大劑量時(shí)，有可能導(dǎo)致肺癌。目標(biāo)疾病(4)職業(yè)性鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病可疑職業(yè)病N人?！痢痢?鼻粘膜糜爛、充血及鼻中隔穿孔；結(jié)合工作場(chǎng)所鉻空氣濃度檢測(cè)結(jié)果，鉻及其無(wú)機(jī)化合物可能對(duì)部分作業(yè)人員的健康產(chǎn)生了影響，建議兩周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，建議到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定是否為慢性鉻中毒患者。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人?！痢?、××、×××、×××、×××、××N人，本次職業(yè)健康檢查未見異常。【處理意見及建議】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，對(duì)工作場(chǎng)所中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)員工自我保護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。2、對(duì)職業(yè)病危害因素接觸員工定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。重視職業(yè)病危害因素接觸員工的崗前和離崗體檢的必要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或職業(yè)病患者，從而分清責(zé)任減少不必要的糾紛。3、本次體檢其他檢查項(xiàng)目結(jié)果異常者，請(qǐng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，并根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀等機(jī)體反應(yīng)到臨床相關(guān)科室診治。4、建立健全職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并妥善保管。評(píng)價(jià)醫(yī)師：審核醫(yī)師：報(bào)告簽發(fā)人：評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)(蓋章)評(píng)價(jià)日期：××××年×月×日【鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范使用說(shuō)明】1.工作中接觸鉻及其無(wú)機(jī)化合物，可能導(dǎo)致急、慢性職業(yè)損傷。鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范設(shè)計(jì)包括上崗前、在崗期間和離崗時(shí)三種模式。本規(guī)范沒(méi)有涉及應(yīng)急健康檢查評(píng)價(jià)。2.本評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范適用于六價(jià)鉻作業(yè)的人員，接觸工業(yè)鉻酸、重鉻酸及其鹽類的作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)可以參照使用。3.鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的各種異常指標(biāo)，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合用人單位和受檢者有關(guān)資料，判定屬于目標(biāo)疾病(職業(yè)禁忌證或可疑職業(yè)病)還是非目標(biāo)疾病，依據(jù)有關(guān)規(guī)定為當(dāng)事人或用人單位做出不同的具體建議。4.鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)疾病的處理，對(duì)于職業(yè)禁忌證的認(rèn)定，體檢機(jī)構(gòu)可以依據(jù)自身技術(shù)能力確診；也可以要求受檢者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，確診后由體檢機(jī)構(gòu)提出進(jìn)一步的處理建議。對(duì)于可疑職業(yè)病者，體檢機(jī)構(gòu)原則要求受檢者在2周內(nèi)復(fù)查一次，復(fù)查結(jié)果仍然不正常，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到有相應(yīng)職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。5.在鉻酸鹽生產(chǎn)工人中發(fā)現(xiàn)肺癌患者，應(yīng)當(dāng)?shù)接邢鄳?yīng)職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診是否為職業(yè)性腫瘤。B.6接觸砷及其化合物作業(yè)人員職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告格式×××××××××(職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱)職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告用人單位：×××××公司砷及其化合物組職業(yè)病危害因素名稱：砷及其化合物檢查類別：上崗前檢查日期：××××年×月×日-×日檢查人數(shù)：N人檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查、皮膚科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝表面抗原、尿砷、心電圖檢查依據(jù)：《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ83-2002××××年×月×日-×日，我院依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GB××××公司組織的N名準(zhǔn)備從事砷及其化合物作業(yè)的人員進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，結(jié)果評(píng)價(jià)如下。異常結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(附后)在生產(chǎn)和使用砷化物的作業(yè)中產(chǎn)生的煙霧、粉塵主要經(jīng)呼吸道吸收，也可經(jīng)皮膚吸收但速度較慢。長(zhǎng)期接觸砷化物可出現(xiàn)以皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)損害為主的慢性砷中毒。皮膚損害常同時(shí)存在色素沉著、角化過(guò)度、疣狀增生物，可能繼發(fā)感染、潰瘍、皮膚癌。神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、頭痛、失眠等腦衰弱綜合征及周圍神經(jīng)病，可以伴發(fā)消化不良、肝區(qū)不適等癥狀。目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：(3)嚴(yán)重慢性皮膚病。本次體檢檢查結(jié)果提示：一、目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證N人。×××,谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高；×××,乙肝表面抗原陽(yáng)性。建議2周內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍然不正常者，不宜從事接觸砷及其化合物作業(yè)。二、非目標(biāo)疾病及異常檢查指標(biāo)者N人。對(duì)于本次體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓增高等異常者，應(yīng)安排到有關(guān)科室觀察診治。三、各項(xiàng)檢查結(jié)果正常者N人。【處理意見及建議】1、用人單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,重視職業(yè)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)針對(duì)職業(yè)