神經(jīng)外科頭部內(nèi)傷（顱腦損傷）中醫(yī)健康宣教

神經(jīng)外科頭部內(nèi)傷（顱腦損傷）中醫(yī)健康宣教一、對疾病的認(rèn)識顱腦損傷的致病原因主要是交通事故、高處墜落、失足跌倒、工傷事故和火器傷；常見于：蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦挫裂傷；偶見難產(chǎn)和產(chǎn)鉗引起的嬰兒顱腦損傷。二、生活起居——起居調(diào)養(yǎng)應(yīng)做到“早臥晚起，以待日光”。早睡以養(yǎng)人體陽氣，保持身體溫?zé)?。最好在太陽出來以后起床，這時人體陽氣迅速上升，則頭腦清醒，機智靈敏。上班族要盡量做到“早睡”，不熬夜，生活規(guī)律，心情平靜。（1）病室宜安靜，整潔，光線柔和，避免噪聲、強光等一切不良刺激。（2）指導(dǎo)患者起居有常，慎避外邪，保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，勿努掙。（3）注意安全。防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防燙傷等意外。做好健康宣教，增強患者及家屬的防范意識。（4）保持大便通暢，以免再出血。（5）根據(jù)自身的情況，適當(dāng)進(jìn)行肢體、言語功能活動鍛煉。三、情志與頭部內(nèi)傷《內(nèi)經(jīng)》曰：“善診者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！碑?dāng)外傷發(fā)生時，患者往往恐懼，焦慮，煩躁易怒，消極悲觀，中醫(yī)認(rèn)為“恐則傷腎，憂則傷脾，怒則傷肝?！薄端貑枴吩唬骸绑@則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣?！鼻橹舅鶄麜斐扇碇舷?，筋骨不得濡養(yǎng)。因此應(yīng)保持好的心態(tài)，充滿希望，積極配合治療，方可痊愈。（1）關(guān)心尊重患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時予以心理疏導(dǎo)。（2）解除患者因突然得病而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、悲觀情緒：可采用釋放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦釋放出來。（3）鼓勵家屬多陪伴患者，親朋好友多探視，多給予情感支持。（4）鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認(rèn)知，增強治療信心。四、飲食療法[1]（一）辨證飲食頭部內(nèi)傷（顱腦損傷）臨床辨證分型為：氣滯血瘀證，宜選用行氣、活血功能的飲食，例如：白蘿卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、桃仁、韭菜、黃酒、洋蔥、銀杏、玫瑰花茶、茉莉花茶等。桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用；氣虛血瘀證，宜選用益氣活血功能的飲食，例如：黃芪、當(dāng)歸、大棗、柑橘、桃仁、韭菜、黃酒等。（二）臨癥飲食指導(dǎo)（1）昏迷或吞咽困難者，根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服，以補充足夠的水分及富有營養(yǎng)的流質(zhì)，如米湯、勻漿膳、混合奶等，飲食忌肥甘厚味等生濕助火之品。（2）清醒患者飲食以清淡、少油膩、易消化、高營養(yǎng)食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜，忌食辛辣、刺激，戒煙酒。1.白蘿卜具有下氣、消食、除疾潤肺、解毒生津，利尿通便的功效。還可治療高血壓。2柑橘橘皮可以加強毛細(xì)血管的韌性，降血壓，擴張心臟的冠狀動脈，研究證實，食用柑橘可以降低沉積在動脈血管中的膽固醇，有助于使動脈粥樣硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)；3黑大豆黑豆含有豐富的微量元素，每一百克黑豆中，含鈣三百七十毫克，磷五百七十七毫克、鐵十二毫克，其他如鋅、銅、鎂、鉬、硒、氟等含量都不低。這些元素能滿足大腦的需求而延緩腦機體衰老。能降低血液黏滯度，保持身體功能完整。4大蒜大蒜具有抗血栓、降低血脂、降低血液黏稠度、降低血壓等作用。5桃仁桃仁活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。6.洋蔥洋蔥具有降血壓、預(yù)防血栓，降血糖、降血脂的作用，洋蔥中的植物殺菌素具有刺激食欲、幫助消化作用，同時又有祛痰、利尿、發(fā)汗和預(yù)防感冒等作用。目前，洋蔥已成為健康食品中的新貴族和名副其實的藥蔬兩用的“功效保健食品”。（三）中醫(yī)食療方1.蘿卜陳皮粥：配方：白蘿卜200克，陳皮20克，粳米及調(diào)味品適量制法：陳皮水煎，去渣取汁，入粳米白蘿卜煮粥，臨熟，入鹽少許。功效：祛寒理氣，安神；用法：早晚分2次服食。適用：脾胃虧虛，脘腹脹滿，脅肋疼痛者。2.桃仁餅配方：桃仁50克，面粉250克，白糖少許制法：將胡桃仁打為碎末，與面粉混合在一起，加水適量，攪拌均勻，烙為薄餅食用功效：活血通絡(luò)、宣肺化痰；用法：隨餐服用適用：腎虛腰痛腿軟、畏寒怕冷的患者。3.大棗阿膠粥配方：阿膠15克，糯米100克，大棗10枚制法：將阿膠搗碎，大棗去核與糯米煮粥，粥成時阿膠稍煮，攪拌令其烊化即成。功效：養(yǎng)血、止血；用法：每日早、晚餐服用適用：腦出血、中風(fēng)后遺癥。4.大棗益母草湯配方：大棗50克，益母草30克，紅糖50克制法：大棗、益母草洗凈，加水，大火燒沸，加紅糖改小火煎煮，至溢出藥味即可。功效：補氣養(yǎng)血、活血化瘀；用法：每晚臨睡前溫服適用：腦出血、中風(fēng)后遺癥。五、中醫(yī)特色護(hù)理（作用、意義、方法、注意事項等）（一）耳穴壓豆[2]（作用、方法）是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴或反應(yīng)點，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生麻、脹、痛等刺激感應(yīng)。通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑氣血功能、促進(jìn)機體陰陽平衡，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。此方法主要用于眩暈、頭痛等癥狀的治療。1耳穴壓豆期間，刺激穴位時請內(nèi)外側(cè)對捏，患者感覺到局部熱、麻、痛、脹，此為“得氣”，請密切觀察局部皮膚情況。如有不適，請及時告知主管護(hù)士。2每天按壓2—3次，每次15—30次為宜。一般貼留3天左右，天氣炎熱可縮短。患者可自行按摩，以按壓為主，切勿揉搓，以免局部皮膚破潰。3每日洗浴時不慎弄濕，用紙巾將水分吸干即可。常用癥狀取穴[3]頭痛：內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝（二）穴位按摩[3]（作用、常用穴位、方法）穴位按摩法又稱推拿法，是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)以穴位主治性能為基礎(chǔ)，運用不同或特定手法作用于人體體表特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、強筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪等作用，從而達(dá)到預(yù)防保健、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。常用穴位：半身不遂：極泉、足三里、合谷、委中按摩方法：指按法用拇指端或指腹按壓體表，適用于全身各部穴位。掌按法用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，常用于腰背和腹部。注意事項：

1.力度輕重：輕為補，重為泄。2.點按的方向：順時針為補，逆時針為泄。3.與呼吸的關(guān)系：呼氣時按，吸氣時松。（三）循經(jīng)拍背[4]脊柱中間為督經(jīng)，兩側(cè)為膀胱經(jīng)，沿著膀胱經(jīng)和督脈拍背，可直接作用于肺俞、風(fēng)門、大椎、定喘、腎俞等穴，具有疏通膀胱經(jīng)和督脈之經(jīng)氣，振奮陽氣，調(diào)理五臟六腑之功能，適用于呼吸系統(tǒng)疾病包括感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘等癥。具體操作方法：排痰前，沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，由下往上輕叩，每日2～3次，每次20分鐘，根據(jù)痰液的多少，增加力度、時間、次數(shù)。六、口服中藥注意事項1.中藥服用方法（1）溫服：一般藥物均宜溫服，藥煎好后放一會兒，待其不冷不熱時服。如平和補益藥物。（2）熱服：凡傷風(fēng)感冒的藥，宜趁熱服下，以達(dá)到發(fā)汗目的；驅(qū)寒通血脈的藥也如此，以利于祛寒活血。2.中藥服藥時間（1）飯前服藥：一般在飯前30～60分鐘服藥。病位在下，應(yīng)在飯前服藥，以使藥性容易下達(dá)，如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病，也宜在飯前服藥，因為在胃空狀態(tài)下，藥液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過胃入腸，從而較多地被吸收而發(fā)揮作用，不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。（2）飯后服藥：一般在飯后15～30分鐘服藥。病位在上，應(yīng)在飯后服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥，在飯后服用，可使藥性上行。（3）空腹服：具有滋補作用的湯藥，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驅(qū)蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。具有瀉下作用的湯藥也如此，以增強藥效。（4）睡前服：一般在睡前15～30分鐘服用。補心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物，以及有積滯、胸膈病等。（5）喝中藥前后一小時左右最好不要喝茶、咖啡、牛奶或豆?jié){，以免中藥成分與茶的鞣質(zhì)、咖啡因及蛋白質(zhì)等發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響療效，可以喝水。3.口服中藥禁忌為了保障中藥的療效使其更好的發(fā)揮其治療作用，服用中藥時是需要對一些食物忌口的，通常應(yīng)該注意的有以下幾點：（1）服中藥時不要喝濃茶，因為茶葉里含有鞣酸，濃茶里含的鞣酸更多，與中藥同服時會影響人體對中藥中有效成分的吸收，減低療效。（2）服用中藥時不宜吃蘿卜（服理氣化痰藥除外），因蘿卜有消食、破氣等功效，特別是服用人參等滋補類中藥時，吃蘿卜會降低補藥的效果使其失去補益的作用而達(dá)不到治療目的。（3）患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃腸炎患者服用健脾、溫胃和胃藥時，禁服大蒜，大蒜中含有蒜素能刺激胃腸黏膜，使黏膜充血，所服的中藥就不能有效的發(fā)揮其治療作用。（4）服中藥時不能吃辣椒，特別是熱性病證，服清熱涼血或滋陰降火藥時更不宜吃辣椒，辣椒能使藥效降低，使治療無效或療效減弱。（5）服中藥煎劑及丸藥時，宜忌生、冷、油膩。因為生、冷類食物刺激胃腸，影響胃腸對藥物的吸收，油膩食物不易消化和吸收，而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對藥物有效成分的吸收，從而降低療效。（6）患有疔瘡、皮膚病者忌食咸水魚、蝦、蟹及羊肉、牛肉等食物；水腫病忌食食鹽；肝炎病人忌食辛、辣、油膩；服荊芥時忌服魚、蝦、蟹；服天冬時忌服鯉魚；服白術(shù)時忌服大蒜等。中藥忌口有一個總原則：服用溫?zé)峄蚝疀龅闹兴帟r就盡量食用中性平和的食物，因為中藥與食物的性味相反，就會使藥力抵消減弱，達(dá)不到應(yīng)有的療效；在一些情況下，中藥與食物的性味相同，也會使藥對人體的力度增加，超過人體能承受的范圍，而適得其反。七、介紹簡便易學(xué)的保健方法1、中醫(yī)飲食、起居調(diào)養(yǎng)——頭部內(nèi)傷幾多禁忌1.戒煙限酒飲酒可使靜脈充血、擴張，血壓升高，煙中的尼古丁會刺激心臟和血管，使血壓升高，進(jìn)而出現(xiàn)高血壓腦出血。2.忌油膩入過多的脂肪可加重心臟和血管的負(fù)擔(dān)，使血壓升高，加速動脈血管粥樣硬化的發(fā)生，增加腦出血的風(fēng)險。3.忌攝入過多的食鹽減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的水鈉潴留。4.忌久坐運動可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成，最好是做到有氧運動，能有效降血壓。5.忌憋便腸道里滯留的時間長了，水分被過多吸收便會干硬，造成患者排便困難，排便時腹壓增加，血壓升高，若血壓急劇升高，超過了腦的代償就會出現(xiàn)腦血管破裂出血。6.忌情緒激動心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高，都是腦出血的誘因。2、中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)——康復(fù)保健"寧早毋晚康復(fù)必須從早期開始，開始得越早，功能恢復(fù)的效果越好。傷病發(fā)生的同時，康復(fù)就已經(jīng)開始。如果早期不注意臥床的癱瘓肢體的功能鍛煉，就會出現(xiàn)痙攣，影響功能恢復(fù)。（1）神經(jīng)功