衛(wèi)生組織體系課件

衛(wèi)生組織體系管理學(xué)教研室郭建03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、相關(guān)定義健康組織：在一定區(qū)域內(nèi)，根據(jù)人群的健康需求、通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、以保護(hù)和增進(jìn)人群健康為目的的各種不同的組織群。健康組織功能：營(yíng)造組織環(huán)境，通過(guò)提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，滿足居民明確和隱含的健康需求。03衛(wèi)生組織體系121、相關(guān)定義健康組織體系廣義：健康管理體系、健康提供體系、第三方組織。狹義：即衛(wèi)生組織體系，包括衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織和衛(wèi)生第三方組織。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生組織體系構(gòu)成1）衛(wèi)生行政組織

對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的組織,通過(guò)制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來(lái)引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。包括政府衛(wèi)生行政部門(mén)，也包括衛(wèi)生立法、司法機(jī)關(guān)中管理衛(wèi)生行政事務(wù)的機(jī)構(gòu)。狹義上指國(guó)家政府衛(wèi)生部門(mén)03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生組織體系構(gòu)成2）衛(wèi)生服務(wù)組織以保障居民健康為目標(biāo)，直接或間接向居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)的組織。包含各類公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。3）第三方組織：由非政府部門(mén)、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康相關(guān)的組織。03衛(wèi)生組織體系123、衛(wèi)生組織體系劃分按城鄉(xiāng)城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)按層級(jí)按行政區(qū)域范圍劃分按職能（高層分工細(xì)，底層綜合強(qiáng)）03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、我國(guó)行政組織體系中央政府（國(guó)務(wù)院）省、自治區(qū)、直轄市省轄市、地區(qū)專置縣、自治洲鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）五個(gè)層級(jí)衛(wèi)生部衛(wèi)生廳局衛(wèi)生局衛(wèi)生局四個(gè)層級(jí)03衛(wèi)生組織體系122、政府職能與衛(wèi)生行政組織設(shè)置政府職能基本職能政治職能經(jīng)濟(jì)職能社會(huì)職能文化職能運(yùn)行職能：計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督03衛(wèi)生組織體系122、政府職能與衛(wèi)生行政組織設(shè)置衛(wèi)生行政組織職能?chē)?guó)家衛(wèi)生行政組織：統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)地方衛(wèi)生行政組織：本區(qū)域的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督03衛(wèi)生組織體系123、我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置中央衛(wèi)生行政組織——衛(wèi)生部

是國(guó)務(wù)院的一個(gè)組成部門(mén)，主管全國(guó)衛(wèi)生工作的最高衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)。1949年11月成立中央人民政府衛(wèi)生部，1954年11月成立中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部。03衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機(jī)構(gòu)設(shè)置1、辦公廳：綜合處(保衛(wèi)處)、部長(zhǎng)值班室、秘書(shū)一處、秘書(shū)二處、文書(shū)檔案處、新聞宣傳辦公室(政務(wù)公開(kāi)辦公室)、信訪處、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)處2、人事司：辦公室、干部處、專業(yè)人才管理處、勞動(dòng)工資處

3、規(guī)劃財(cái)務(wù)司：辦公室、規(guī)劃與價(jià)格處、財(cái)務(wù)與資產(chǎn)處、基建裝備處、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)處、審計(jì)處。03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機(jī)構(gòu)設(shè)置4、政策法規(guī)司綜合處(衛(wèi)生部WTO相關(guān)事務(wù)辦公室)、法規(guī)處、政策研究一處、政策研究二處、行政復(fù)議處5、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）綜合協(xié)調(diào)處、預(yù)測(cè)預(yù)警處、應(yīng)急指導(dǎo)處、應(yīng)急處理處6、農(nóng)村衛(wèi)生管理司：綜合處、農(nóng)村基本衛(wèi)生保健處、合作醫(yī)療處、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃管理處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機(jī)構(gòu)設(shè)置7、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司綜合處、醫(yī)政監(jiān)督處、公共衛(wèi)生監(jiān)督處、食品化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理處8、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司綜合處、社區(qū)衛(wèi)生處、婦女衛(wèi)生處、兒童衛(wèi)生處、健康促進(jìn)與教育處9、醫(yī)政司綜合處、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處、醫(yī)療管理處、血液管理處、護(hù)理管理處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機(jī)構(gòu)設(shè)置10、疾病控制司（全國(guó)愛(ài)委會(huì)辦公室）綜合處、傳染病預(yù)防控制處、免疫規(guī)劃管理處、艾滋病預(yù)防控制處、結(jié)核病預(yù)防控制處、血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制處、地方病預(yù)防控制處、慢性病預(yù)防控制與營(yíng)養(yǎng)管理處、精神衛(wèi)生處、口腔衛(wèi)生處、愛(ài)衛(wèi)辦一處、愛(ài)衛(wèi)辦二處11、科技教育司：綜合處、規(guī)劃處、技術(shù)處、實(shí)驗(yàn)室管理處、教育處03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機(jī)構(gòu)設(shè)置12、國(guó)際合作司（衛(wèi)生部港澳臺(tái)辦公室）

綜合處、國(guó)際組織處、歐美大處、亞非處(援外處)、港澳臺(tái)處13、藥物政策與基本藥物制度司

藥物政策研究處、基本藥物制度處、基本藥物管理處14、離退休老干部局辦公室、組織活動(dòng)處、生活福利處

03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生部職能機(jī)構(gòu)設(shè)置15、離退休老干部局辦公室、組織活動(dòng)處、生活福利處03衛(wèi)生組織體系123、我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置省（自治區(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）

主要設(shè)辦公室、醫(yī)政處、衛(wèi)生防疫處、婦幼處、計(jì)劃財(cái)務(wù)處、基層衛(wèi)生處、人事處、（外事處、地方病辦公室、愛(ài)衛(wèi)辦、科教處、裝備處、中醫(yī)處等）03衛(wèi)生組織體系1203衛(wèi)生組織體系12廣東省衛(wèi)生廳機(jī)構(gòu)設(shè)置辦公室（交流合作處）政策法規(guī)處規(guī)劃財(cái)務(wù)處食品安全綜合協(xié)調(diào)處疾病預(yù)防控制處（省愛(ài)衛(wèi)會(huì)辦公室）農(nóng)村衛(wèi)生管理處婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處醫(yī)政處公共衛(wèi)生與監(jiān)督處藥物政策與基本藥物制度處衛(wèi)生應(yīng)急辦公室科技教育處人事處（與直屬機(jī)關(guān)黨委辦公室合署）干部保健局（省委保健委員會(huì)辦公室）03衛(wèi)生組織體系123、我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置地、市衛(wèi)生局

行政公署（地區(qū)）系省、自治區(qū)的派出機(jī)關(guān)，也設(shè)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)所轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政工作。1983年地、市合并，衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)也合并?？h（區(qū)、市）衛(wèi)生局機(jī)構(gòu)設(shè)置較少，一般只有辦公室、醫(yī)政科、預(yù)防保健03衛(wèi)生組織體系12佛山市衛(wèi)生局辦公室規(guī)劃財(cái)務(wù)科醫(yī)政科（掛中醫(yī)科牌子）衛(wèi)生法制監(jiān)督與疾病控制科基層衛(wèi)生與婦幼保健科科技教育科人事科監(jiān)察室（與紀(jì)檢組合署辦公）市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室03衛(wèi)生組織體系123、我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處

一般只設(shè)專職或兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生工作，而無(wú)單獨(dú)的衛(wèi)生行政組織，有的地方交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。03衛(wèi)生組織體系124、衛(wèi)生監(jiān)督組織包括：衛(wèi)生部執(zhí)法監(jiān)督局各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所主要職能：審批、監(jiān)督、檢查、調(diào)查取證、宣傳等

03衛(wèi)生組織體系125、其他健康相關(guān)行政組織中醫(yī)藥管理組織食品藥品監(jiān)督管理組織愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織人口與計(jì)劃生育管理組織勞動(dòng)和社會(huì)保障組織03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、體系設(shè)置（一）醫(yī)療服務(wù)組織經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、治療的衛(wèi)生專業(yè)組織。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、各種診所不包括在內(nèi)?？h級(jí)及以上醫(yī)院可分為：綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和各種?？漆t(yī)院。03衛(wèi)生組織體系121、體系設(shè)置（二）預(yù)防服務(wù)組織

衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)主要指衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預(yù)防保健中心、專科防治站（所）、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)所、環(huán)境檢測(cè)站等。但不包括國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。

2001年應(yīng)改革要求，各級(jí)衛(wèi)生防疫站分設(shè)為疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所。中央于2002年成立“中國(guó)疾病預(yù)防控制中心”，CDC.03衛(wèi)生組織體系121、體系設(shè)置（三）婦幼衛(wèi)生服務(wù)組織婦幼保健機(jī)構(gòu)是指婦幼保健院、兒童醫(yī)院及婦幼保健站（所），但不包括計(jì)劃生育指導(dǎo)站（所、中心）。因?yàn)榧嬗嗅t(yī)療和預(yù)防保健的雙重特點(diǎn)，所以具有特殊地位。03衛(wèi)生組織體系121、體系設(shè)置（四）健康教育機(jī)構(gòu)（五）衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)（六）其他健康相關(guān)服務(wù)組織醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)03衛(wèi)生組織體系122、我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)城市體系特點(diǎn)97年以前，三個(gè)層級(jí)：市、區(qū)、街道97年后，兩個(gè)層級(jí)：社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)03衛(wèi)生組織體系12市級(jí)基層綜合醫(yī)院婦幼保健疾控中心健教所信息統(tǒng)計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)03衛(wèi)生組織體系122、我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)農(nóng)村體系特點(diǎn)

三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)縣級(jí)：醫(yī)療、培訓(xùn)、科研、分擔(dān)公衛(wèi)功能鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)：樞紐，分為中心和一般衛(wèi)生院村級(jí)：衛(wèi)生服務(wù)利用第一接觸點(diǎn)03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、相關(guān)概念即非政府組織（NGO），指一個(gè)不屬于政府、不由政府部門(mén)建立的組織。界定：Salamon教授提出5特征法：組織性、非政府性、非營(yíng)利性、自治性和志愿性03衛(wèi)生組織體系121、相關(guān)概念我國(guó)第三方組織定義相對(duì)于衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生服務(wù)組織以外的，由各種非政府部門(mén)以及廣大群眾自發(fā)組建的非政權(quán)性質(zhì)的社會(huì)團(tuán)體。包括與衛(wèi)生有關(guān)的學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等。03衛(wèi)生組織體系12學(xué)會(huì)與協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)：科技工作者自愿組成的科技學(xué)術(shù)性團(tuán)體，科技發(fā)展的必然產(chǎn)物。根本任務(wù)：科研、學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)推薦人才，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。代表科技工作者與政府溝通，維護(hù)科技工作者權(quán)益。協(xié)會(huì)：衛(wèi)生工作者組成的產(chǎn)業(yè)性經(jīng)濟(jì)團(tuán)體，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。根本任務(wù)：統(tǒng)計(jì)行業(yè)信息、運(yùn)行情況，代表職業(yè)群體與政府溝通，維護(hù)群體權(quán)益。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織----學(xué)會(huì)---1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)：創(chuàng)立于1951年。2002年9月1日開(kāi)始實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在醫(yī)療事故的行政處理過(guò)程中，醫(yī)療事故的鑒定將由中華醫(yī)學(xué)會(huì)來(lái)組織。2.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)1987年成立，是公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)團(tuán)體，受衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織----學(xué)會(huì)---3.中華護(hù)理學(xué)會(huì)，1909年創(chuàng)立，1920年更名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)，1964年為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。4.中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)，1979年5月成立。03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織---協(xié)會(huì)、研究會(huì)---1.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)：2002年1月成立。其宗旨是：發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)、自律、協(xié)調(diào)、監(jiān)督。弘揚(yáng)以德為本，以病人為中心的職業(yè)道德，努力提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益、服務(wù)于社會(huì)。2.中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)：原中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)03衛(wèi)生組織體系122、衛(wèi)生第三方組織---協(xié)會(huì)、研究會(huì)---其他協(xié)會(huì)：中國(guó)性病協(xié)會(huì)中國(guó)艾滋病防治協(xié)會(huì)中國(guó)防癆協(xié)會(huì)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)（2007.7.4）03衛(wèi)生組織體系12主要內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生組織體系概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織體系第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)組織體系第四節(jié)第三方組織第五節(jié)衛(wèi)生組織體系的變革03衛(wèi)生組織體系121、我國(guó)衛(wèi)生組織中存在的問(wèn)題組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難市場(chǎng)機(jī)制對(duì)多元組織結(jié)構(gòu)的影響政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能的不確定03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應(yīng)遵循的原則明確政府職能，落實(shí)政府責(zé)任城鄉(xiāng)建立起公平享有的基本衛(wèi)生保健制度充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應(yīng)遵循的原則建設(shè)四項(xiàng)基本衛(wèi)生原則，增加衛(wèi)生服務(wù)的可及性

四項(xiàng)原則建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度建立覆蓋城鄉(xiāng)的不同形式的醫(yī)保制度建立國(guó)家基本藥物制度建立科學(xué)規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度03衛(wèi)生組織體系122、組織變革應(yīng)遵循的原則健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理利用衛(wèi)生資源鼓勵(lì)社會(huì)力量參與衛(wèi)生領(lǐng)域03衛(wèi)生組織體系123、我國(guó)衛(wèi)生組織變革的做法衛(wèi)生行政組織變革做法衛(wèi)生服務(wù)組織變革做法03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生行政組織變革做法移交部分職能委托部分職能強(qiáng)化對(duì)為衛(wèi)生工作的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)進(jìn)一步確立衛(wèi)生監(jiān)督體系03衛(wèi)生組織體系12衛(wèi)生服務(wù)組織變革做法建立城市兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)提供體系整合疾病預(yù)防控