大學(xué)生常見心理問題及案例分析-(輔導(dǎo)員專題培訓(xùn))

大學(xué)生常見心理問題及案例分析天津大學(xué)仁愛學(xué)院心理健康教育中心劉亞菲輔導(dǎo)員培訓(xùn)一、校心理健康教育中心心理健康教育中心〔心理咨詢室〕地點(diǎn)：3教107室：68579990-8179〔預(yù)約咨詢〕心理咨詢時(shí)間：每周二-周四下午咨詢預(yù)約時(shí)間：每周一-周五下午咨詢室只接待變態(tài)的人？很多人都說他們走進(jìn)心理咨詢室是需要很大勇氣的，可能還有過思想斗爭：“去還是不去？人家會不會認(rèn)為我是精神病？同學(xué)和朋友知道了會怎么看我……〞這在一定程度上反映了很多學(xué)生對心理學(xué)的看法：去心理咨詢的人都是“心理有問題〞的人，心理有問題就是變態(tài)；心理學(xué)家只研究變態(tài)的人，所以與心理學(xué)有干系的非專業(yè)人士都不正常。之所以會有如此看法，一方面和我們的文化傳統(tǒng)有關(guān)，中國人比較內(nèi)斂，有了心理困擾傾向于自己調(diào)節(jié)，如果放在了臺面上，就會被認(rèn)為是很嚴(yán)重的精神問題；另一方面，為了滿足人們的獵奇心理，媒體在表現(xiàn)與心理學(xué)有關(guān)的題材時(shí)喜歡選擇變態(tài)心理，認(rèn)為這樣更具有炒作價(jià)值。咨詢室只接待變態(tài)的人？大多數(shù)心理學(xué)研究的都是正常人有些人把心理學(xué)家和精神病學(xué)家混淆了。精神病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，精神病學(xué)主要從事精神疾病和心理問題的治療，他們的工作對象是所謂“變態(tài)〞的人，即心理失常的人。精神科醫(yī)生和其他醫(yī)生一樣，在治療精神疾病時(shí)可以使用藥物，他們還必須要接受心理學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)。與精神病學(xué)不同，雖然臨床心理學(xué)家也關(guān)注病人，但他們不能使用藥物。除此之外，大多數(shù)心理學(xué)研究都探討正常人心理現(xiàn)象，如兒童情緒的開展、性別差異、智力、老年人心理、跨文化的比較等等。健康與不健康的界定首先，非正常與正常之間并沒有清楚的界限。

迄今為止，任何一個(gè)心理疾病都沒有一個(gè)客觀的、生理上的測試，完全是通過醫(yī)生對現(xiàn)象的觀察，而給出一個(gè)主觀的判斷。既然是主觀的判斷，就可能被各種因素影響，比方下面三個(gè)因素:〔一〕社會道德標(biāo)準(zhǔn)。〔二〕偏見。〔三〕社會環(huán)境。人的三種心理狀態(tài)正常狀態(tài)〔常態(tài)〕----心理健康不平衡狀態(tài)〔偏態(tài)〕----心理亞健康不健康狀態(tài)〔變態(tài)〕----心理疾病心理健康狀態(tài)本人不覺得痛苦在一個(gè)時(shí)間段中〔如一周、一月、一季或一年〕快樂的感覺大于痛苦的感覺。他人不感覺到異常心理活動(dòng)與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象。社會功能良好能勝任家庭和社會角色，能在一般社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件〔或創(chuàng)造條件〕實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。心理疾病狀態(tài)三、大學(xué)生常見心理問題類型適應(yīng)問題：心理失衡期人際沖突：“踏著鈴聲進(jìn)出課堂，宿舍里面不聲不響，互聯(lián)網(wǎng)上訴說衷腸。〞情緒與情感困惑：情感危機(jī)生涯規(guī)劃：考研就業(yè)學(xué)習(xí)障礙：所學(xué)專業(yè)非所愛強(qiáng)迫傾向：強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為網(wǎng)絡(luò)成癮：過度使用網(wǎng)絡(luò)〔一〕關(guān)于適應(yīng)的案例沒有考上自己理想的大學(xué)無法適應(yīng)集體生活，不適應(yīng)彼此的生活習(xí)慣不知道自習(xí)時(shí)間如何安排？〔二〕人際關(guān)系案例〔三〕情緒困惑案例最近很煩，什么都沒興趣，很擔(dān)憂這樣下去好朋友四級通過，自己比她努力卻還是掛了，自我否認(rèn)失戀以后，不理解：我居然被他甩了〔四〕生涯規(guī)劃案例不知道是選擇考研還是先就業(yè)不知道如何選擇就業(yè)方向，是聽從父母的安排還是要自己找找喜歡的目標(biāo)缺失，不知所措，擔(dān)憂恐懼接踵而來〔五〕學(xué)習(xí)問題案例英語過級考試，屢考不過，一看英語頭就痛，還不得不整天拿著英語，否那么心里不踏實(shí)對某些專業(yè)課程，提不起興趣，上課就看課外書或瞌睡，心里又焦慮偶然的一門補(bǔ)考，導(dǎo)致習(xí)慣性補(bǔ)考，無法收拾，后擔(dān)憂拿不了畢業(yè)證，又不知道如何是好〔六〕強(qiáng)迫癥案例又稱強(qiáng)迫障礙，它是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為根本特征的一類比較常見的心理疾病。強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等強(qiáng)迫觀念：無法控制自己不思考問題,強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫疑心強(qiáng)迫癥患者的主要病癥表現(xiàn)：極度追求秩序、整潔、

完美主義這幅圖中強(qiáng)迫癥的兩層含義，

你能看出來嗎？怪人等車1小時(shí)非要車牌帶6.mht與“4〞有關(guān)的日子都不出門.mht強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫癥特點(diǎn)一是主觀上受強(qiáng)迫的體驗(yàn)二是患者認(rèn)為自己的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為沒有意義，主觀上感到必須加意識的抵抗并實(shí)施抵抗行為三是有病癥自知力，因強(qiáng)迫與抵抗強(qiáng)迫之間的強(qiáng)烈沖突而痛苦，所以尋求治療。概括起來，就是自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，沖突導(dǎo)致焦慮和痛苦而求醫(yī)?！财摺尘W(wǎng)癮1.對網(wǎng)絡(luò)的使用有強(qiáng)烈的渴求或沖動(dòng)感；2.減少或停止上網(wǎng)時(shí)會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反響；上述戒斷反響可通過使用其他類似的電子媒介，如電視、掌上游戲機(jī)等來緩解；3.下述5項(xiàng)內(nèi)至少符合1項(xiàng)：〔1〕為到達(dá)滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間和投入的程度；〔2〕使用網(wǎng)絡(luò)的開始、結(jié)束及持續(xù)時(shí)間難以控制，經(jīng)過屢次努力后均未成功；〔3〕固執(zhí)使用網(wǎng)絡(luò)而不顧其明顯的危害性后果，即使知道網(wǎng)絡(luò)使用的危害性仍難以停止；〔4〕因使用網(wǎng)絡(luò)而減少或放棄了其他興趣、娛樂或社交活動(dòng)；〔5〕將使用網(wǎng)絡(luò)作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。網(wǎng)絡(luò)成癮的病程標(biāo)準(zhǔn)為平均每日連續(xù)使用網(wǎng)絡(luò)時(shí)間到達(dá)或超過6個(gè)小時(shí)，且符合病癥標(biāo)準(zhǔn)已到達(dá)或超過3個(gè)月。網(wǎng)癮自我管理1.轉(zhuǎn)移注意可以在想上網(wǎng)的時(shí)候，強(qiáng)迫自己轉(zhuǎn)移注意力2.上網(wǎng)時(shí)間遞減法可以設(shè)立合理的“小步子〞目標(biāo)，逐漸減少上網(wǎng)時(shí)間。3.自我指令可以給自己制定學(xué)習(xí)時(shí)間安排表，規(guī)定每天的什么時(shí)候必須學(xué)習(xí)。4.自覺提高上網(wǎng)效率每次上網(wǎng)之前，應(yīng)該先花兩分鐘時(shí)間仔細(xì)想一想自己要上網(wǎng)干什么，把具體要完成的任務(wù)列在紙上，然后再花一分鐘時(shí)間，估計(jì)大概需要多長時(shí)間才能完成所有任務(wù)。5.自我獎(jiǎng)勵(lì)與自我懲罰運(yùn)用以上的方法，根據(jù)自己完成的效果給予自己獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰。四、其它較常見心理問題劃分★〔按照教育部篩查系統(tǒng)〕：軀體化、偏執(zhí)、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、依賴、自卑、沖動(dòng)、社交退縮、社交攻擊、性心理障礙、精神病傾向〔一〕軀體化通常是指無病因的身體疼痛或疲勞病癥?！捕辰箲]沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，同時(shí)還有植物神經(jīng)病癥和肌肉緊張以及運(yùn)動(dòng)性不安。這種有明確對象的焦慮不是神經(jīng)癥，只是一種暫時(shí)的狀態(tài)，也許還會有益于學(xué)習(xí)。焦慮分類廣泛性焦慮—杞人憂天大概有5%的人在生命中的某個(gè)時(shí)間會患上(GeneralizedAnxietyDisorder〕。驚恐障礙—精神疾病杞人憂天杞國有人憂天地崩墜，身亡所寄，廢寢食者。又有憂彼之所憂者，因往曉之，曰：“天，積氣耳，亡處亡氣，假設(shè)屈伸呼吸，終日在天中行止，奈何憂崩墜乎？〞其人曰：“天果積氣，日月星宿不當(dāng)墜耶？〞曉之者曰：“日月星宿，亦積氣中之有光耀者，只使墜，亦不能有所中傷。〞其人曰：“奈地壞何？〞曉者曰：“地，積塊耳，充塞四虛，亡處亡塊。假設(shè)躇步跐蹈，終日在地上行止，奈何憂其壞？〞其人舍然大喜，曉之者亦舍然大喜。診斷驚恐發(fā)作

1、心悸、心跳猛烈或心跳過速

2、出汗

3、震顫或發(fā)抖

4、感覺氣短或有窒息感

5、感覺咽喉部有阻塞感

6、胸痛或胸部難受

7、惡心或腹部不適

8、頭暈、感到站不穩(wěn)或坐不穩(wěn)，頭部發(fā)飄，暈倒

9、有不真實(shí)感或害怕會發(fā)瘋

10、感到自我失控或害怕會發(fā)瘋

11、身體各處感覺異常，如發(fā)麻、蟻爬感、針刺感等

12、寒戰(zhàn)或潮熱感

焦慮每個(gè)人都有焦慮的情緒，沒有焦慮就不能很好的在這個(gè)世界上生存。但是過度的焦慮，并且不受控制，無來由，并且影響到正常的生活能力，就構(gòu)成了焦慮疾病。

過度的焦慮導(dǎo)致生活癱瘓，頭疼，胃疼，肌肉時(shí)刻緊張，易怒等等?！踩骋钟舭Y：

是一類以心境〔情緒〕低落為

主要表現(xiàn)的心理障礙。特點(diǎn)：晝重夜輕抑郁癥的判斷條件在美國，大約有25%的女性，13%的男性，在生命的某個(gè)時(shí)期會患上抑郁癥。抑郁癥的第一個(gè)頂峰期就在大學(xué)時(shí)期。抑郁癥的判斷條件：

首先，過度傷感,抑郁情緒,對于曾經(jīng)感興趣的事物失去興趣。在這個(gè)前提下，在以下的情況中至少要符合4項(xiàng)，

1、胃口改變，體重改變。食欲異常；2失眠或者嗜睡；3行為和語速遲鈍或者過度緊張，語速飛快；4極度疲勞和精力不佳；5貶低自我價(jià)值,缺乏自信,絕望感；6注意力不集中,猶豫不決；7自殺傾向或者想法。而且這些病癥要連續(xù)持續(xù)至少兩個(gè)星期以上，才能診斷為抑郁癥。事實(shí)上大多數(shù)的抑郁癥，如果沒有及時(shí)治療的話，至少要持續(xù)6個(gè)月。抑郁癥五、十種正常的異常心理精神正常并不意味著沒有一點(diǎn)問題，關(guān)鍵在于這些病癥的產(chǎn)生背景、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及對個(gè)體和環(huán)境的不良影響如何。正常人也可能出現(xiàn)短暫的異?，F(xiàn)象，這些現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間短、程度輕，尚不能貼上精神病的標(biāo)簽。

1.疲勞感：通常有相應(yīng)的原因，持續(xù)時(shí)間較短，不伴有明顯的睡眠和情緒改變，經(jīng)過良好的休息和適當(dāng)?shù)膴蕵芳纯上?/p>

2.焦慮反響：是人們適應(yīng)某種特定環(huán)境的一種反響方式。但正常的焦慮反響常有其現(xiàn)實(shí)原因〔現(xiàn)實(shí)性焦慮〕如面臨高考，并隨著事過境遷而很快緩解。

五、十種正常的異常心理五、十種正常的異常心理6.疑病現(xiàn)象很多人都將輕微的不適現(xiàn)象看成嚴(yán)重疾病，反復(fù)屢次檢查，特別是當(dāng)親友、鄰居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出現(xiàn)。但檢查如排除相關(guān)疾病后能接受醫(yī)生的勸告，屬正?，F(xiàn)象。7.偏執(zhí)和自我牽連任何人都有自我牽連傾向，即假設(shè)外界事物對自己影射著某種意義，特別是對自己有不利影響。比方走進(jìn)宿舍時(shí)，同學(xué)們停止談話，這時(shí)往往會疑心人們在議論自己。這種現(xiàn)象經(jīng)過片刻的疑慮之后就會省悟過來，其性質(zhì)和內(nèi)容與當(dāng)時(shí)的處境聯(lián)系緊密。

五、十種正常的異常心理8.錯(cuò)覺正常人在光線暗淡、恐懼緊張及期待等心理狀態(tài)下可出現(xiàn)錯(cuò)覺，但經(jīng)重復(fù)驗(yàn)證后可迅速糾正。成語“草木皆兵〞、“杯弓蛇影〞等均是典型的例子。9.幻覺正常人在迫切期待的情況下，可聽到“叩門聲〞、“呼喚聲〞。經(jīng)過確認(rèn)后，自己意識到是幻覺現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)稱之為心因性幻覺。正常人在睡前和醒前偶有幻覺體驗(yàn)，不能視為病