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手術(shù)器械清點(diǎn)與備案制度第一章總則第一條為了確保手術(shù)過(guò)程的安全和手術(shù)器械的合理使用,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保障患者的健康與生命安全,特訂立本制度。第二條手術(shù)器械清點(diǎn)與備案制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)室的手術(shù)過(guò)程中對(duì)手術(shù)器械的清點(diǎn)、備案和管理。第三條中心手術(shù)室負(fù)責(zé)執(zhí)行本制度,并負(fù)責(zé)相關(guān)培訓(xùn)、監(jiān)督、檢查和考核工作。第二章手術(shù)器械的分類和標(biāo)識(shí)第四條手術(shù)器械依照功能和使用特點(diǎn)分為一次性器械和可重復(fù)使用器械兩類。第五條一次性器械指在一次手術(shù)過(guò)程中使用后無(wú)法再次使用的器械,包含但不限于手術(shù)刀片、切割鉗、吸引器、敷料等。第六條可重復(fù)使用器械指在經(jīng)過(guò)清洗、滅菌等消毒過(guò)程后仍能再次使用的器械,包含但不限于鑷子、鏡片、鉗夾等。第七條全部手術(shù)器械必需進(jìn)行標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)包含器械名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠商、使用期限等信息。第三章手術(shù)器械的清點(diǎn)和備案要求第八條手術(shù)器械的清點(diǎn)工作由手術(shù)室護(hù)士和器械護(hù)士共同完成。第九條手術(shù)器械的清點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)開始前進(jìn)行,必需滿足清點(diǎn)準(zhǔn)確、全面、規(guī)范等要求。第十條清點(diǎn)手術(shù)器械時(shí),應(yīng)依照手術(shù)器械清點(diǎn)表進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì),并在表格上簽字確認(rèn)。第十一條手術(shù)器械清點(diǎn)表包含器械名稱、數(shù)量、器械進(jìn)出手術(shù)室的時(shí)間和責(zé)任人等內(nèi)容。第十二條手術(shù)器械的備案工作由手術(shù)室主任負(fù)責(zé),應(yīng)由器械護(hù)士將清點(diǎn)準(zhǔn)確無(wú)誤的手術(shù)器械備案登記,確保備案完整、真實(shí)、可追溯。第十三條手術(shù)器械備案登記應(yīng)包含手術(shù)器械名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠商、使用期限、清點(diǎn)人簽字等信息。第十四條手術(shù)器械備案登記應(yīng)及時(shí)更新和歸檔,備案信息應(yīng)保存肯定時(shí)間,確保信息可追溯。第四章手術(shù)器械的管理和監(jiān)督第十五條手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行專人管理,由特地的器械護(hù)士負(fù)責(zé)器械的存放、清洗、滅菌、使用和報(bào)廢等工作。第十六條手術(shù)器械的存放要求應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),器械應(yīng)分類存放,避開交叉污染。第十七條可重復(fù)使用器械在使用前必需經(jīng)過(guò)清洗、滅菌等消毒過(guò)程,確保無(wú)菌狀態(tài)。第十八條手術(shù)器械在使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,使用后應(yīng)檢查器械完整性、功能是否正常,并定期進(jìn)行器械的維護(hù)和檢修。第十九條手術(shù)器械的報(bào)廢應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,報(bào)廢器械必需進(jìn)行標(biāo)識(shí)并及時(shí)送往特地的處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。第二十條手術(shù)器械的管理和使用應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,特殊手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行追溯調(diào)查,確保手術(shù)器械的質(zhì)量和安全性。第二十一條手術(shù)器械的管理和監(jiān)督工作由醫(yī)院質(zhì)量管理科、感染掌控科等部門負(fù)責(zé),并進(jìn)行定期檢查、評(píng)估和培訓(xùn)。第五章懲罰措施第二十二條對(duì)于違反手術(shù)器械清點(diǎn)與備案制度的行為,將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰,包含但不限于口頭警告、書面警告、停職、辭退等。第二十三條對(duì)于因手術(shù)器械管理欠妥導(dǎo)致的患者損害事件,將依照法律法規(guī)進(jìn)行追責(zé),包含但不限于醫(yī)療事故鑒定、賠償?shù)?。第六章附則第二十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,具體解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理層全部。第二十五條本制度未盡事宜可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行增補(bǔ)或修改,修改后的制度同樣適用于本醫(yī)院。第二十六條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。以上為手術(shù)器械清點(diǎn)與備案制度的規(guī)章內(nèi)容,特此訂立并發(fā)布,望各相關(guān)部門和
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