骨外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-1-真題-無答案

骨外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-1(總分47.5,考試時(shí)間90分鐘)一、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A．頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死B．基底型骨折容易愈合C．股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合幾率越小D．兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E．股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會(huì)發(fā)生股骨頭無菌壞死2.頸椎管狹窄癥診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是指頸椎管矢狀徑小于A．13mmB．12mmC．10mmD．11mmE．14mm3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的化驗(yàn)檢查中，哪項(xiàng)異常對診斷最重要A．ASO陽性B．CRP增高C．ESR增高D．RF陽性E．HLA-B27陽性4.慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A．炎癥急性發(fā)作時(shí)B．死骨形成C．死骨形成清楚，包殼充分形成D．病理骨折已愈合E．竇道長期不愈5.股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形A．骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角B．近端呈屈曲、外旋、外展，遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形C．近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位D．遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角E．近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角6.男性，69歲，平素體健，在跑步時(shí)，不慎摔傷右髖部。X線提示：右側(cè)股骨頸骨折，GardenⅢ型，首選的治療方法是A．股骨頭置換術(shù)B．多根空心釘內(nèi)固定C．臥床，皮牽引D．骨牽引E．全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)7.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是A．膿腫容易由軟組織潰破B．兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)C．膿液容易局限和吸收D．關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用E．骺板起屏障作用8.哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈B．股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支C．腹壁下動(dòng)脈D．股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈E．旋股外側(cè)動(dòng)脈9.脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于A．遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差B．近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差C．不能有效地制動(dòng)D．損傷暴力大E．難于早期發(fā)現(xiàn)10.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征A．關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmB．通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位C．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗D．多處骨折，為減少并發(fā)癥E．骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查11.青年運(yùn)動(dòng)員，髕下痛，右膝無力3個(gè)月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨實(shí)驗(yàn)(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為A．交叉韌帶損傷B．髕腱炎C．半月板損傷D．副韌帶損傷E．髕骨軟骨軟化癥12.男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36．8℃，追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是A．髖關(guān)節(jié)滑膜炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．結(jié)核性滑膜炎13.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)征是指A．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷14.肩袖的構(gòu)成A．岡上肌，岡下肌，大圓肌B．岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌C．岡上肌，岡下肌，小圓肌D．岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌E．岡上肌，岡下肌，肩胛下肌15.在下列脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．肌肉萎縮呈遲緩性癱瘓B．關(guān)節(jié)攣縮，形成多種畸形C．受累肢體骨骼生長發(fā)育遲緩D．皮膚感覺正常E．行走時(shí)呈"剪刀步"步態(tài)16.男性，20歲，打籃球跳起下落時(shí)扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹，瘀斑，壓痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬．應(yīng)診斷為A．左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂B．左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折C．左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位D．左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位E．左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂17.肩周炎的主要治療方法是A．針灸B．制動(dòng)C．功能鍛煉D．推拿按摩E．理療18.對疑為惡性的骨腫瘤采用切開活檢術(shù)時(shí)，應(yīng)注意的是A．確定手術(shù)方案時(shí)，必須考慮到最終手術(shù)時(shí)能夠?qū)⒒顧z部位的組織切除B．為更好的顯露腫瘤，手術(shù)不必局限于一個(gè)間室C．活檢手術(shù)為小手術(shù)，可由低年資醫(yī)師完成D．對于肢體腫瘤的活檢應(yīng)采用橫行切口E．壓包扎傷口，不必仔細(xì)止血19.頸椎間盤突出手術(shù)治療下列不正確的是A．脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B．后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除C．伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D．前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱E．非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療20.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是A．椎體的破壞程度B．椎體骨質(zhì)疏松的程度C．椎旁軟組織陰影D．椎間隙是否狹窄或消失E．是否有死骨形成21.關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)凸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．占脊柱側(cè)凸畸形的80%B．多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見C．多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè)D．在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度E．脊柱除側(cè)凸外，不伴有縱軸旋轉(zhuǎn)22.診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是A．X線平片B．病史、癥狀及體格檢查C．MRID．電生理檢查E．CT23.患兒5歲，兩個(gè)月來經(jīng)常夜啼，哭述右膝關(guān)節(jié)痛，右腿拒動(dòng)，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常。首先應(yīng)考慮哪個(gè)部位有問題A．右髖關(guān)節(jié)B．右膝關(guān)節(jié)C．右踝關(guān)節(jié)D．右脛骨E．右股骨24.在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項(xiàng)可以作為確診依據(jù)A．方肩畸形B．功能障礙C．反?；顒?dòng)D．疼痛E．腫脹25.腰椎間盤突出癥哪一項(xiàng)是不對的A．本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀B．好發(fā)于30～50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者C．病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)及反射的改變D．兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療E．診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎片26.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是A．脊椎B．膝關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．踝關(guān)節(jié)E．髖關(guān)節(jié)27.男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5～骶l間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A．椎間盤突出癥B．棘上韌帶炎C．棘突炎D．腰椎管狹窄癥E．棘間韌帶炎28.急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是A．椎體B．椎板C．椎弓根D．棘突E．椎間盤29.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為A．肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加B．遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹C．遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血D．肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失E．肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木30.一病人為自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，可能并發(fā)A．坐骨神經(jīng)損傷B．腓骨長、短肌撕裂傷C．脛神經(jīng)損傷D．腓總神經(jīng)損傷E．脛前肌撕裂傷31.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一是過伸過屈位片上椎體角度位移大于A．11°B．10°C．12°D．15°E．9°32.女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹疼痛半年，其他關(guān)節(jié)無癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液，檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，首先考慮的初步診斷是A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．結(jié)核性滑膜炎C．干燥綜合征D．色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎E．骨性關(guān)節(jié)炎33.男性，28歲，腰背痛10年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，床邊試驗(yàn)陽性，血液檢查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。初步診斷應(yīng)首先考慮A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．DISH病C．強(qiáng)直性脊柱炎D．脊柱結(jié)核E．肥大性脊柱炎34.下列哪項(xiàng)韌帶的變化和腰腿痛關(guān)系最為密切A．黃韌帶和棘間韌帶B．棘間韌帶C．黃韌帶和后縱韌帶D．黃韌帶和前縱韌帶E．棘上韌帶和棘間韌帶35.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．膝的前后移動(dòng)B．膝的內(nèi)收和外展C．膝的半屈D．膝的擠壓E．膝的旋轉(zhuǎn)36.急性骨髓炎最常見致病菌是A．白葡萄球菌B．肺炎雙球菌C．大腸桿菌D．金黃色葡萄球菌E．溶血性鏈球菌37.最常見的良性骨腫瘤為A．骨軟骨瘤B．骨巨細(xì)胞瘤C．骨囊腫D．骨髓瘤E．骨瘤38.原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是A．骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯B．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯C．骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無反應(yīng)D．骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯E．骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯39.對于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎A．先天性髖關(guān)節(jié)脫位B．先天性髖關(guān)節(jié)半脫位C．股骨前傾角增大D．高雪病E．股骨頭骨骺滑脫40.對于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)不正確A．對于開放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口B．出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時(shí)，可留待二期處理C．創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應(yīng)清除D．不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合E．靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染41.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．神經(jīng)損傷B．直腸損傷C．盆腔血管損傷D．膀胱損傷E．尿道損傷42.下列哪一個(gè)神經(jīng)根受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)上臂外側(cè)感覺減退，三角肌、肱二頭肌肌力減弱，肱二頭肌反射減弱A．C4B．C5C．C7D．C3E．C643.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的A．猿手畸形B．手的第二蚓狀肌麻痹C．第三，四蚓狀肌及骨間掌，背側(cè)肌麻痹D．拇背伸功能障礙E．橈側(cè)皮膚感覺遲鈍44.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理哪項(xiàng)是不正確的A．股骨干血運(yùn)差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核B．95%以上繼發(fā)于肺結(jié)核C．是一種血行引起的慢性感染性疾病D．松質(zhì)骨結(jié)核可分中央型和邊緣型E．抵抗力、免疫力差者易發(fā)生45.下列哪項(xiàng)是臨床上最常用的關(guān)節(jié)鏡度數(shù)A．90°B．70°C．30°D．0°E．120°二、A3型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)(-)，雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°-10°-95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成1.應(yīng)給于的治療方式A．關(guān)節(jié)切開引流術(shù)B．關(guān)節(jié)鏡檢查C．物理治療D．全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E．關(guān)節(jié)制動(dòng)2.術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥A．下肢深靜脈血栓B．假體松動(dòng)C