兒科模擬練習(xí)題含參考答案

兒科模擬練習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見(jiàn)膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。最可能的診斷是()A、新生兒臍炎,新生兒溶血病B、新生兒臍炎,生理性黃疽C、新生兒臍炎,新生兒肝炎D、新生兒臍炎,新生兒敗血癥E、新生兒臍炎,母乳性黃疽正確答案：D2.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長(zhǎng)發(fā)育較差,無(wú)明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是:()A、心臟彩超B、心導(dǎo)管術(shù)C、心功能檢查D、胸部X線攝片E、心電圖正確答案：A3.符合母乳特點(diǎn)的是()A、白蛋白少B、鈣磷比例適當(dāng)C、含飽和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、蛋白質(zhì)總量高正確答案：B4.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見(jiàn)生人即哭,前囟2×2cm。該患兒身長(zhǎng)約:()A、50㎝B、80㎝C、65cmD、75cmE、85cm正確答案：C5.2歲女孩,一個(gè)半月來(lái),精神欠佳,食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽,2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體:消瘦,頸部可及數(shù)個(gè)1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,心肺無(wú)異常,肝肋下3em,脾未及,PPD(-)。最可能的診斷為()A、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎B、支氣管肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、支氣管炎正確答案：C6.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理,但除外:()A、立即腰穿放腦脊液B、地塞米松靜注降腦水腫C、用安定止驚D、物理降溫E、甘露醇靜推。正確答案：A7.患兒最初的治療方案是()A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B、高蛋白飲食C、開(kāi)始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而后逐漸增加D、高熱量飲食E、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量正確答案：C8.早產(chǎn)兒的定義是()A、胎齡<28周B、胎齡>37周至40周的新生兒C、胎齡<37周的嬰兒D、體重<2500g的嬰兒E、體重<1500g的嬰兒正確答案：C9.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。為進(jìn)一步確診,下列檢查哪項(xiàng)能幫助快速診斷()A、血象檢查B、鼻咽拭子分泌物標(biāo)本作病毒分離C、氣管吸出物、血液作細(xì)菌培養(yǎng)D、胸部X線攝片E、免疫酶標(biāo)法測(cè)鼻咽拭子或痰中病原微生物正確答案：E10.1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選()A、免疫熒光檢查B、雙份血清作IgG抗體測(cè)定C、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)E、咽拭子分離病毒正確答案：A11.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、首先用2:1液200ml擴(kuò)容B、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,濃度<0.3%C、前8小時(shí)補(bǔ)累積損失量700mlD、第一階段補(bǔ)液可選用3:2:1混合液E、第1天補(bǔ)液總量為120~150ml/kg正確答案：A12.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無(wú)發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D13.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是()A、智力低下B、陽(yáng)性家族史C、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性D、尿有鼠臭味E、血清苯丙氨酸明顯升高正確答案：E14.室間隔缺損伴顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的是:()A、右心室顯著增大B、右心室壓力顯著增高C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)D、胸片示肺動(dòng)脈段顯著突出E、原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)正確答案：E15.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余,無(wú)紫紺,胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音,胸片示左心房、左心室肥大,主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮:()A、法樂(lè)四聯(lián)癥羽B(yǎng)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案：B16.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()A、600-800毫升B、300毫升C、1000毫升D、400毫升E、200毫升正確答案：A17.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無(wú)異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見(jiàn)密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的診斷是()A、支原體肺炎B、右肺腫物C、原發(fā)型肺結(jié)核D、支氣管異物繼發(fā)感染E、右中葉肺炎正確答案：C18.營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血,最多見(jiàn)的是()A、以上都不是B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案：B19.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是()A、粒細(xì)胞形態(tài)不受影響B(tài)、幼紅細(xì)胞巨幼變C、細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)D、網(wǎng)狀細(xì)胞增生E、幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核正確答案：B20.有關(guān)結(jié)核病的病因,錯(cuò)誤的是()A、結(jié)核病的發(fā)病情況與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)B、呼吸道為主要傳染途徑C、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系E、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌正確答案：E21.先心病分類有以下類型但除外:()A、青紫型B、無(wú)分流型C、輕型和重型D、左向右分流型E、右向左分流型正確答案：C22.4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:()A、支氣管肺炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、右側(cè)胸膜炎D、支氣管炎合并結(jié)膜炎E、急性支氣管炎正確答案：B23.我國(guó)大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為:()A、≥90mg/Kg.dB、≥70mg/Kg.dC、≥100mg/Kg.dD、≥75mg/Kg.dE、≥50mg/Kg.d正確答案：C24.患兒血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為()A、缺鐵性貧血已治愈B、鐵減少期C、紅細(xì)胞生成缺鐵期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、缺鐵性貧血期正確答案：B25.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56?；純喝朐汉罅⒓从们嗝顾?、氨芐青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()A、血清IgG抗體滴度檢查B、間接免疫熒光法測(cè)特異性IgM抗體C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)E、咽拭子作病毒分離正確答案：B26.對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備()A、足紋遍及整個(gè)足底B、耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚C、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多D、頭發(fā)亂如絨線頭E、指甲未達(dá)指尖正確答案：A27.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、X線可見(jiàn)支氣管充氣征B、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀C、胎齡愈小,發(fā)病率愈高D、僅見(jiàn)于早產(chǎn)兒E、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺正確答案：D28.3個(gè)月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時(shí)嘔吐,大便稀,3~4次/天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹,兩肺均可聞濕羅音,心率160次/分,腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為:()A、肺炎支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎伴心衰D、肺炎雙球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：B29.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是()A、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥B、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同C、開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑D、一般療程7-14天E、病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌正確答案：A30.9個(gè)月女嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng),未加輔食,今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘,抽后一般好,不發(fā)熱,不嘔吐。查體:體重7kg,T37℃,會(huì)笑,前囟平坦,頸無(wú)抵抗,面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性,余未見(jiàn)異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查()A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿B、低血糖,查血糖C、敗血癥,做血培養(yǎng)D、癲癇,做腦電圖E、低鈣驚厥,查血鈣正確答案：E31.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無(wú)臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、病毒唑B、增加輔食及助消化藥物C、克霉唑D、頭孢克肟E、慶大霉素正確答案：B32.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無(wú)異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()A、腦脊液檢查B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、血沉E、胸部X線攝片正確答案：C33.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理:()A、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓B、肺血增多C、缺損導(dǎo)致血液分流D、肺血減少E、肺炎心衰引起正確答案：B34.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來(lái)醫(yī)院咨詢。小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)()A、抽搐或手足搐搦B、精神萎靡C、有方顱或乒乓頭D、有郝氏溝及肋骨外翻E、睡眠不實(shí),多汗,易驚正確答案：E35.3歲患兒,因不會(huì)講話、不能獨(dú)走而就診,經(jīng)?；挤窝?體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長(zhǎng)78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間Ⅰ級(jí)收縮期雜音,腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()A、染色體檢查B、測(cè)血清苯丙氨酸濃度C、免疫球蛋白測(cè)定D、血清T3、T4、TSH測(cè)定E、胸部X線攝片正確答案：A36.11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮:()A、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎B、室間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭C、室間隔缺損合并支氣管肺炎D、室間隔缺損E、房間隔缺損合并支氣管肺炎正確答案：B37.肺炎合并心力衰竭治療過(guò)程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑()A、12hB、24hC、2hD、8hE、4h正確答案：E38.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見(jiàn)膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)C、血?dú)夥治鯠、血ALT測(cè)定E、大便常規(guī)正確答案：B39.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽(yáng)性。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、B型超聲檢查B、血常規(guī)檢查C、心電圖D、尿常規(guī)檢查E、腦電圖正確答案：B40.嬰兒易發(fā)生脫水的原因是()A、免疫力低B、消化酶分泌較多C、體表面積相對(duì)小D、水代謝旺盛E、細(xì)胞外液少正確答案：D41.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)正確()A、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥B、肺段性病變多見(jiàn)于l~5歲小兒C、肺部散在細(xì)濕羅音D、多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯E、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好正確答案：E42.學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿:()A、400毫升B、200毫升C、30毫升D、300毫升E、50毫升正確答案：A43.哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因()A、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快B、雙胎C、早產(chǎn)D、母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血E、接觸陽(yáng)光少,影響鐵的吸收正確答案：E44.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽(yáng)性,父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病正確答案：D45.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽(yáng)性,父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、肝功能C、定血型D、血培養(yǎng)E、血涂片找球形紅細(xì)胞正確答案：A46.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、僅見(jiàn)于小兒B、是小兒肺結(jié)核的主要類型C、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影D、病灶以右側(cè)多見(jiàn)E、可致血行播散正確答案：A47.新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素267μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()A、交換輸血B、口服苯巴比妥C、輸血漿D、白蛋白輸注E、光照療法正確答案：E48.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時(shí)間為:()A、體溫正常,咳嗽消失B、體溫正常后5~7天,臨床癥狀體征基本消失后3天C、體溫正常后5~7天,癥狀消失D、體溫正常后3~4天,癥狀消失E、體溫正常后2周,肺部體征消失正確答案：B49.11個(gè)月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56?；純翰∏槿找婕又?喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查()A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、血培養(yǎng)C、胸部X線攝片D、胸腔B超E、血常規(guī)正確答案：A50.肺炎并發(fā)膿胸的常見(jiàn)病原體是:()A、綠膿桿菌B、大腸桿菌C、肺炎雙球菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E51.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、等張B、1/3張C、1/2張D、1/5張E、2/3張正確答案：E52.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<125g/LB、6個(gè)月~6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<110g/LC、小兒血容量占體重8%-10%D、小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30-60g/LE、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計(jì)算正確答案：A53.支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動(dòng)脈高壓正確答案：D54.小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()A、1歲,6歲B、4-6天,4-6歲C、4-6周,4-6歲D、4-6天,4-6周E、7天,1歲正確答案：B55.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。首選的治療是()A、換血療法B、苯巴比妥C、糾正酸中毒D、輸白蛋白E、光照治療正確答案：A56.男,8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重,1天來(lái)嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí),首先應(yīng)采取的治療是()A、應(yīng)用廣譜抗生素B、鎮(zhèn)靜止痙C、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣D、用洋地黃類制劑E、快速降溫正確答案：B57.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì)4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮:()A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、法樂(lè)四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損正確答案：B58.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正確答案：C59.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法樂(lè)四聯(lián)癥正確答案：C60.苯丙酮尿癥的遺傳方式是()A、常染色體顯性遺傳B、X連鎖隱性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、常染色體隱性遺傳E、伴性不完全顯性遺傳正確答案：D61.應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí),口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是()A、使口服液具有一定的滲透壓B、治療酮癥酸中毒C、利用滲透尿作用排泄毒素D、提供能量E、增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收正確答案：E62.小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見(jiàn)()A、食欲減退,乏力,盜汗B、發(fā)熱C、X線示肺門淋巴結(jié)腫大D、肺部中小水泡音E、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：D63.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見(jiàn)E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A64.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:()A、最常見(jiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、頭痛,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征明顯C、皮膚紅色劃紋征陽(yáng)性D、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯,僅以前囟隆起為特征E、感覺(jué)過(guò)敏,意識(shí)模糊或煩躁不安正確答案：A65.兒童血容量約占體重的()A、,8%-10%B、6%-8%C、15%D、20%E、5%正確答案：A66.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見(jiàn)于()A、患支氣管肺炎時(shí)B、患粟粒性肺結(jié)核時(shí)C、接種卡介苗8周后D、患麻疹后3個(gè)月E、,未接種卡介苗者正確答案：B67.下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則()A、從少到多B、從細(xì)到粗,從稀到稠C、在健康時(shí)添加D、可同時(shí)添加2種以上輔食E、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試正確答案：D68.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。診斷該患兒除了肺炎外還合并()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：E69.8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、中度脫水+低鉀血癥B、重度脫水+低鉀血癥C、中度脫水+酸中毒+心力衰竭D、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭E、重度脫水+酸中毒正確答案：E70.男,8個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重,1天來(lái)嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí),首先應(yīng)采取的治療是()A、用洋地黃類制劑B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣C、鎮(zhèn)靜止痙D、應(yīng)用廣譜抗生素E、快速降溫正確答案：C71.新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()A、皮膚有感染灶B、血白細(xì)胞總數(shù)增高C、缺乏特異癥狀D、高熱、拒乳E、肝脾腫大正確答案：C72.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確()A、選用4:3:2液來(lái)補(bǔ)充累積損失量B、一般無(wú)需常規(guī)服用鈣劑C、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容D、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給E、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀正確答案：D73.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()A、血培養(yǎng)B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、血?dú)夥治鯡、腰穿腦脊液檢查正確答案：A74.肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補(bǔ)給D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容,時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴正確答案：A75.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、低鉀血癥B、腎上腺危象C、腎結(jié)石D、腎靜脈血栓形成E、急性胃炎正確答案：D76.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱。喜歡蹲踞的原因:()A、右向左分流減少B、肺動(dòng)脈壓減輕C、肺動(dòng)脈壓增高D、右向左分流減少,靜脈回心血量減少,緩解了缺氧癥狀E、靜脈回心血量減少正確答案：D77.9個(gè)月患兒,近1日來(lái)發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無(wú)粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。糾正累積損失量為()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正確答案：D78.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來(lái),尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是()A、病毒性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎并尿路感染D、尿路感染E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病正確答案：B79.嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是()A、干酪性肺炎B、支原體肺炎C、大葉性肺炎D、支氣管肺炎E、間質(zhì)性肺炎正確答案：D80.佝僂病初期長(zhǎng)骨X線表現(xiàn)為()A、干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊B、無(wú)明顯變化C、骨骺軟骨明顯增寬D、骨干彎曲E、骨質(zhì)普遍稀疏正確答案：B81.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()A、維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量K.以上都不是B、盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢C、建立呼吸,增加通氣D、給腎上腺素正確答案：B82.1歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是()體重(kg)身長(zhǎng)(㎝)A、1185B、765C、870D、1080E、975正確答案：E83.2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片,左下肺大片狀陰影。診斷最可能是()A、腺病毒肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、干酪性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：A84.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。哪項(xiàng)治療可用()A、1.4%碳酸氯鈉20mlB、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀10mlC、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10mlD、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀20mlE、洋地黃正確答案：B85.先心病的診斷方法除外:()A、心臟X線攝片B、血沉C、心導(dǎo)管檢查和心血管造影D、放射性同位素的心血管造影E、超聲心動(dòng)圖檢查正確答案：B86.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽(tīng)診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,患兒缺氧發(fā)作的原因主要是:()A、右向左分流量突然增加B、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、腦血栓形成正確答案：B87.9個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張正確答案：D88.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的血象變化正確的是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、血涂片紅細(xì)胞大小不均,大細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)不顯C、白細(xì)胞大多減少,中性粒細(xì)胞核左移D、血紅蛋白下降較血紅細(xì)胞下降明顯E、MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常正確答案：B89.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是()A、生后4~5個(gè)月B、生后15天C、生后7天D、生后1~2個(gè)月E、生后3~4個(gè)月正確答案：D90.7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、1/3張液60~80ml/kgB、3:2:1液50~60ml/kgC、10%葡萄糖液60~80ml/kgD、1/2張液60~80ml/kgE、4:3:2液50~60ml/kg正確答案：A91.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇