手術(shù)室血液制品基礎(chǔ)知識

血液制品基礎(chǔ)知識課前提問1.什么情況下需要輸血？2.為什么需要輸成分血？3.安全輸血真的安全嗎？目錄頁CONTENTS目錄1.血液制品的種類2.輸血的禁忌癥適應(yīng)癥3.血型及血型抗體常用血液種類新鮮血抗血友病球蛋白濃縮劑一、全血二、成分血三、其它庫存血

血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板凝血制劑白蛋白纖維蛋白新鮮冰凍血漿普通冰凍血漿病毒滅活血漿去除白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞冰凍紅細(xì)胞輻照紅細(xì)胞手工富集血小板單采血小板冰凍血小板輻照血小板常用血液分類全血1、新鮮血指在4℃常用抗凝保養(yǎng)液中保存一周的血液，它基本上保留了血液的所有成分，可以補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。適用于血液病患者。2、庫存血庫存血在4℃環(huán)境下可以保存2·3周。大量輸注庫存血可以導(dǎo)致酸中毒和高血鉀的發(fā)生。庫存血適用于各種原因引起的大出血。

全血可分為新鮮血和庫存血兩類全血并不全

血小板

4℃12小時

喪失大部分活性

喪失全部活性24小時

4℃FV、FVIII

活性喪失50％12-24小時

4℃

4℃4-8小時

喪失全部活性24小時

4℃

喪失大部分活性粒細(xì)胞全血并不全

常用血液種類新鮮血抗血友病球蛋白濃縮劑一、全血二、成分血三、其它庫存血

血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板凝血制劑白蛋白纖維蛋白新鮮冰凍血漿普通冰凍血漿病毒滅活血漿去除白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞冰凍紅細(xì)胞輻照紅細(xì)胞手工富集血小板單采血小板冰凍血小板輻照血小板常用血液分類成分血--血液離心紅細(xì)胞（1個單位）白細(xì)胞（1個單位）血小板（1個單位）血漿（100ml）冷沉淀（0.5個單位）200ML全血如何選擇血液種類輸成分血的好處有：1、提高治療效果2、減少輸血不良反應(yīng)，提高輸血的安全性3、便于保存，使用方便4、一血多用，節(jié)省血源目錄頁CONTENTS目錄1血液制品的種類輸血的禁忌癥適應(yīng)癥2血型及血型抗體3輸血適應(yīng)癥：1.各種原因引起的大出血2.貧血或者低蛋白血癥3.嚴(yán)重感染4.凝血功能障礙輸血需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥輸血禁忌癥：急性腎衰竭、充血性心力衰竭、肺栓塞、惡性高血壓、真性紅細(xì)胞增多癥、腎功能衰竭及對輸血有變態(tài)反應(yīng)者。輸血需嚴(yán)格掌握禁忌癥目錄頁CONTENTS目錄1血液制品的種類輸血的禁忌癥適應(yīng)癥2血型及血型抗體3血型

血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型迄今為止，世界上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了25種不同類型的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)，與臨床最密切的是ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)。ABO血型

通常采用已知的抗A、抗B血清來檢測紅細(xì)胞的抗原并確定血型。ABO血型緊急情況時《血型不明或血型明確但同型血無庫存》推薦輸血原則：患者血型紅細(xì)胞血小板/FFP不明OABAAOAABBBBOBABAABABA=BOABA=BO僅O均可RH血型Rh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測，根據(jù)病人紅細(xì)胞是否帶有D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。通常采用已知的抗D血清來檢測輸血真的安全嗎?

輸血是一把雙刃劍，它既能挽救人類的生命，也能給人類健康帶來威脅。輸血不僅是一個臨床治療手段，更涉及很多法律問題。臨床用血必須嚴(yán)格掌握禁忌癥與適應(yīng)癥。輸血真的安全嗎？HIV艾滋病肝炎HBV，HCV，HDV，HEV，HGV? HAVNonA－EHV成人T淋巴細(xì)胞白血病HTLV－I，HTLV－II肝炎病毒

巨細(xì)胞病毒EB病毒 細(xì)小病毒B19

新出現(xiàn)的輸血相關(guān)病毒

脘病毒prion（新