敘事護(hù)理在兒科病房的實(shí)踐與反思：傾聽與關(guān)懷的力量

敘事護(hù)理在兒科病房的實(shí)踐與反思：傾聽與關(guān)懷的力量每個(gè)孩子面對疾病時(shí)，內(nèi)心都藏著獨(dú)特故事。兒科醫(yī)療中，治療不僅需精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，更需深度洞察患兒及家長情感。傳統(tǒng)護(hù)理常忽視兒童情感需求，而敘事護(hù)理作為一種新方法，通過聆聽患兒故事，關(guān)注其情感體驗(yàn)，深化人性化護(hù)理。它不僅為兒童提供更細(xì)膩關(guān)懷，也為家長提供情感支持，促進(jìn)全方位治療體驗(yàn)，讓護(hù)理工作更加全面和溫暖。一、敘事護(hù)理的理論背景與核心理念敘事護(hù)理是以患者故事為中心的護(hù)理方式，通過傾聽生命故事、情感表達(dá)與生活經(jīng)歷建立信任。其核心理念是“故事”的力量，幫助護(hù)理人員深入了解患者心理和情感需求，提供個(gè)性化護(hù)理。在兒科病房，孩子面對疾病有恐懼、抗拒和焦慮，家長則感焦慮、內(nèi)疚和無力。敘事護(hù)理傾聽兒童及家長心聲，建立心理安全感與支持感，促進(jìn)治療順利進(jìn)行。二、敘事護(hù)理在兒科病房中的實(shí)踐應(yīng)用聆聽孩子的內(nèi)心世界：通過游戲和藝術(shù)建立溝通橋梁在兒科病房，兒童的情感表達(dá)方式與成人不同。許多孩子無法用語言清晰地表達(dá)自己的需求和情感，護(hù)理人員需要運(yùn)用非語言的溝通方式，去理解孩子內(nèi)心的世界。游戲、繪畫和玩偶扮演等形式成為了溝通橋梁。（1）準(zhǔn)備在兒科病房熙攘的環(huán)境中，我初次見到四歲的琪琪。他因急性闌尾炎緊急入院，稚嫩臉龐滿是驚惶，雙眼寫滿對陌生環(huán)境的恐懼，身體緊繃抗拒著一切醫(yī)療觸碰。我深知此刻建立信任關(guān)系是關(guān)鍵，遂蹲下身子，平視他的雙眼，嘴角輕揚(yáng)、語氣溫柔：“琪琪，阿姨知道這兒有點(diǎn)陌生可怕，但阿姨會一直陪著你哦?！蔽逸p柔握住他小手，輕拍安撫，用肢體語言傳遞關(guān)懷，同步敏銳觀察他細(xì)微反應(yīng)，推測其心理需求與潛在問題，為后續(xù)精準(zhǔn)護(hù)理筑牢根基。（2）制定計(jì)劃鑒于琪琪極度恐懼與抵觸，我規(guī)劃以非語言溝通為主的護(hù)理路徑。準(zhǔn)備色彩斑斕畫筆、潔白畫紙及童趣玩偶，設(shè)計(jì)系列互動(dòng)游戲與繪畫活動(dòng)，借藝術(shù)創(chuàng)作與游戲情境，為琪琪打造安全舒適表達(dá)空間，助其釋放情緒、展露內(nèi)心世界，逐步適應(yīng)病房、接納治療，過程中依他情緒狀態(tài)靈活微調(diào)策略。

（3）問題外化我輕置畫筆紙于琪琪面前，輕聲問：“琪琪，給阿姨畫你最愛的動(dòng)物好嗎？”起初他眼神閃躲、沉默不應(yīng)，小手緊攥衣角。我微笑拿起筆，畫簡筆太陽，邊畫邊講：“看，太陽出來啦，暖暖的，小動(dòng)物都愛它?！毙×聊抗鉂u被吸引，手指微微松動(dòng)。我遞筆給他，他緩緩接過，筆觸輕觸紙面，繪出太陽與小鳥。我輕聲探詢：“琪琪，這太陽和小鳥是不是有悄悄話呀？”他小聲說：“小鳥想飛，太陽想幫它趕跑生病的怪獸?！敝链?，其內(nèi)心恐懼與抗拒借繪畫敘事具象呈現(xiàn)，為后續(xù)化解鋪就道路。（4）解構(gòu)凝視琪琪畫作，我輕言：“哇，琪琪畫得真棒！小鳥有太陽幫忙，你看，病房里醫(yī)生護(hù)士像不像太陽？我們一起幫你打敗闌尾怪獸，你就能像小鳥飛出去玩啦?！辩麋餮凵耖W爍希望，我順勢拿起玩偶模擬戰(zhàn)斗場景：“我們給小鳥力量，打針吃藥就是神奇武器。”琪琪嘴角微翹，在互動(dòng)中感知治療積極意義，重構(gòu)對疾病和治療認(rèn)知，挖掘自身應(yīng)對疾病勇氣信心。（5）改寫治療進(jìn)程里，我持續(xù)強(qiáng)化積極暗示：“琪琪勇敢打針，怪獸就弱一分，小鳥更歡快，咱們離飛翔更近啦?！泵客瓿梢豁?xiàng)治療，我即給予貼紙獎(jiǎng)勵(lì)，贊其勇敢堅(jiān)強(qiáng)。琪琪從起初退縮，漸至主動(dòng)伸手接受注射、按時(shí)服藥，在醫(yī)護(hù)關(guān)愛鼓勵(lì)下，自我認(rèn)知從脆弱無助轉(zhuǎn)向勇敢抗病，行為從抵觸治療改寫為積極配合，身心皆朝康復(fù)邁進(jìn)堅(jiān)實(shí)步伐。

（6）見證琪琪狀態(tài)趨穩(wěn)后，征得同意，邀其母親見證成長瞬間。琪琪自豪展示畫作，講述與“怪獸”戰(zhàn)斗經(jīng)歷。母親滿含熱淚，擁抱夸贊。這見證時(shí)刻，不僅加固琪琪積極自我認(rèn)同，亦讓母親見證孩子蛻變，深化家庭支持力量，共筑溫暖康復(fù)環(huán)境，使琪琪在敘事護(hù)理滋養(yǎng)下，堅(jiān)定邁向痊愈坦途，為敘事護(hù)理推動(dòng)兒科患者身心康復(fù)添生動(dòng)注腳。

三、敘事護(hù)理的挑戰(zhàn)與前景1.挑戰(zhàn)：時(shí)間與情感的投入敘事護(hù)理要求護(hù)理人員投入大量時(shí)間和精力去傾聽患者和家長的故事，并建立情感聯(lián)系。在繁忙的臨床環(huán)境中，護(hù)理人員常面臨時(shí)間不足的問題。此外，敘事護(hù)理要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的情感共鳴能力和溝通技