產(chǎn)前篩查培訓(xùn)課件

2016出生缺陷防控工作（產(chǎn)前篩查）華容縣婦幼保健院婦保科匯報(bào)人：劉其紅2021/6/271內(nèi)容

1、出生缺陷“三級(jí)預(yù)防”

2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目3、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容4、產(chǎn)前篩查工作要求華容縣《產(chǎn)前篩查報(bào)告單》回收臺(tái)帳華容縣《產(chǎn)前篩查》季報(bào)表

產(chǎn)前篩查相關(guān)報(bào)表填表說(shuō)明2021/6/272一、出生缺陷“三級(jí)預(yù)防”一級(jí)預(yù)防：防止出生缺陷的發(fā)生。包括：婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期保健。工作措施：婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查、增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目二級(jí)預(yù)防：減少出生缺陷兒的出生。主要在孕期內(nèi)通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)前篩查及高風(fēng)險(xiǎn)人群羊水染色體檢測(cè)、物理診斷等技術(shù)手段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。

工作措施：產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷三級(jí)預(yù)防：對(duì)已出生的缺陷嬰兒進(jìn)行有針對(duì)性的治療或介紹轉(zhuǎn)診。

工作措施：新生兒疾病篩查（代謝疾病篩查、聽(tīng)力篩查）2021/6/273二、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

1、在孕前3個(gè)月及懷孕早期3個(gè)月增補(bǔ)葉酸可以降低50—70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2、有生育計(jì)劃的所有婦女每天增補(bǔ)0.4mg的葉酸片；高危人群孕前應(yīng)每天增補(bǔ)4mg葉酸片，孕期每天應(yīng)補(bǔ)充0.8mg的葉酸片。3、屬于神經(jīng)管缺陷的高危人群⑴生過(guò)或家族中其他人曾生過(guò)神經(jīng)管畸形胎兒的；⑵患有癲癇病，正在服用抗精神病藥物的。2021/6/274華容縣葉酸片增補(bǔ)項(xiàng)目情況統(tǒng)計(jì)表（鄉(xiāng)級(jí)）

填報(bào)單位：填寫(xiě)日期：年月日填寫(xiě)人：審核人：發(fā)放情況（瓶）服用情況增補(bǔ)葉酸知識(shí)合計(jì)（瓶）新婚或待孕對(duì)象數(shù)（瓶）早孕對(duì)象數(shù)民（瓶）高危待孕婦數(shù)（瓶）新增服用人數(shù)新婚或待孕人數(shù)早孕人數(shù)應(yīng)服人數(shù)

服用率規(guī)范服用人數(shù)服用依從率調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù)

2021/6/275三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容產(chǎn)前篩查的對(duì)象：

預(yù)產(chǎn)年齡＜35周歲的孕婦，排除雙胎、輔助生育、

染色體異常等特殊情況。2021/6/276三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容什么樣的人需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查:唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，每一位孕婦都有可能生出唐氏兒，唐氏篩查不是孕期必做檢查之一，孕婦可自愿決定做或不做，但是以下7種孕婦建議做：1、年齡小于35歲2、曾生過(guò)異常孩子3、有不明原因的胎停育4、妊娠期間有陰道流血5、妊娠早期有服藥史，又不知道這個(gè)藥到底有沒(méi)有影響的6、妊娠早期接觸過(guò)有害物質(zhì)7、家族中有出生缺陷史2021/6/277三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容產(chǎn)前篩查的優(yōu)點(diǎn)：1、非浸入性、無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)2、不需要羊水穿刺3、簡(jiǎn)便可行4、準(zhǔn)確性高5、可對(duì)胎兒進(jìn)行危險(xiǎn)預(yù)測(cè)6、增加患者的選擇2021/6/278三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容主要篩查的疾病：

⑴唐氏綜合征、⑵18-三體綜合征、⑶開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。2021/6/279三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容血清產(chǎn)前篩查的時(shí)間及內(nèi)容：

孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG

孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3B超產(chǎn)前篩查的時(shí)間及內(nèi)容：孕11-13+6周：胎兒頸后透明帶（NT）、鼻骨測(cè)量（NB）

孕20-24周：胎兒體表及重要臟器的先天性缺陷

孕28-32周：再次篩查胎兒體表及重要臟器的畸形

2021/6/2710三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)的界定：1、孕婦預(yù)產(chǎn)年齡≥35周歲2、21-三體風(fēng)險(xiǎn)≥1/2703、18-三體風(fēng)險(xiǎn)≥1/3504、ONTD陽(yáng)性2021/6/2711三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容直接做產(chǎn)前診斷的高危孕婦：

⑴預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦年齡≥35周歲的；⑵曾經(jīng)生育過(guò)染色體病患兒或基因異?；純旱?；⑶產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能存在染色體異常的；⑷夫婦一方有染色體異常或基因異常攜帶者的；⑸醫(yī)師認(rèn)為有必要直接做產(chǎn)前診斷的其他情形的。2021/6/2712華容縣《產(chǎn)前篩查報(bào)告單》回收臺(tái)帳

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產(chǎn)前篩查單位

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年

季度填表人：審核人：?jiǎn)挝簧w章：2021/6/2713華容縣《產(chǎn)前篩查》季報(bào)表單位本月產(chǎn)婦數(shù)本地產(chǎn)前篩查人數(shù)外地產(chǎn)前篩查人數(shù)產(chǎn)前篩查率

_________鄉(xiāng)鎮(zhèn)______年______季度填表人：審核人：?jiǎn)挝簧w章：2021/6/2714

產(chǎn)前篩查相關(guān)報(bào)表填表說(shuō)明：

1.產(chǎn)前篩查率要求≥90%。2.產(chǎn)前篩查報(bào)告單：⑴送檢單位⑵報(bào)告單位

3.只有在外地做產(chǎn)前篩查的才填寫(xiě)在《產(chǎn)前篩查報(bào)告單回收臺(tái)帳》中。外地：指非華容縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)做產(chǎn)前篩查的。2021/6/2715產(chǎn)前篩查相關(guān)報(bào)表填表說(shuō)明：4.產(chǎn)前篩查季報(bào)