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居民戶口遷移審批表填表日期：年月日申請(qǐng)人姓名性別民族身份證號(hào)碼工作單位遷入地住址遷移落戶人員姓名身份證號(hào)碼與申請(qǐng)人關(guān)系戶籍地址戶籍地派出所申請(qǐng)理由□離、退休或下崗失業(yè)回原籍□隨親投靠□工作調(diào)動(dòng)、錄用□本省居民在我市居住就業(yè)□軍轉(zhuǎn)、退伍、自主擇業(yè)□隨軍家屬□高校畢業(yè)生就業(yè)□高校學(xué)生畢業(yè)、肄業(yè)、退學(xué)、被開除回原籍□其它申請(qǐng)人承諾本人承諾所填寫內(nèi)容及提交的相關(guān)證明材料真實(shí)合法有效，并愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果及責(zé)任。聯(lián)系電話：簽名（捺印）:年月日社區(qū)（戶籍）民警意見簽名：年月日派出所領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（蓋章）：年月日簽名（蓋章）：年月日辦證中心領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（蓋章）：年月日戶政處領(lǐng)導(dǎo)意見簽名（蓋章）：

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