乙肝知識(shí)講座

乙肝知識(shí)講座1第一頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。一、肝臟的位置肝臟是消化系的最大腺體器官，是一個(gè)“化工廠”人所吃的一切食物都要在肝臟消化、“加工”2第二頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。二、什么是乙肝及其組成乙肝（HEPATITISBVIRUS）形態(tài)結(jié)構(gòu)：乙肝患者血清中發(fā)現(xiàn)3種相關(guān)顆粒小球形顆粒：HBsAg不含核酸管形顆粒：小球形顆粒串連成大球形顆粒：為完整的病毒顆粒，具傳染性（DANE顆粒）:DNA、逆轉(zhuǎn)錄酶3第三頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。大球形顆粒（Dane顆粒）小球形顆粒管形顆粒4第四頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。HBV的抗原組成表面抗原HBsAg核心抗原HBcAg

e抗原HBeAg5第五頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中是HBV感染的主要標(biāo)志產(chǎn)生抗-HBs具有免疫保護(hù)作用疫苗接種成功6第六頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。HBcAgHBcAg主要存在于HBV感染的肝細(xì)胞內(nèi)或DANE顆粒核心中，到血液中即被降解為HBeAg。一般血清學(xué)方法檢測(cè)不到HBcAg，而只能檢測(cè)到抗-HBc抗-HBc抗HBc-IgM：是HBV近期感染或慢性感染者病毒活動(dòng)的標(biāo)志,病毒在復(fù)制抗HBc-IgG：凡“有過(guò)”HBV感染者均可陽(yáng)性HBcAg的免疫原性最強(qiáng)7第七頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。e抗原HBeAg僅存在于Dane顆粒中游離存在于血液中為病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)產(chǎn)生抗－HBe，是預(yù)后良好的征象8第八頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。三、解讀乙肝“兩對(duì)半”“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”“小二陽(yáng)”9第九頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。四、乙肝常見(jiàn)問(wèn)題精辟

肝區(qū)疼痛或肝區(qū)不適有多種原因：肝炎及肝炎恢復(fù)期、脂肪肝、勞累、膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛和肝病后的肝區(qū)不適心理障礙

乙肝與機(jī)體間的關(guān)系？10第十頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。五、肝炎一定會(huì)傳染嗎？只有病毒性肝炎具有傳染性最常見(jiàn)的病毒性肝炎依次是：乙型肝炎甲型肝炎（來(lái)得快，去得也快）丙型肝炎戊型肝炎（來(lái)得快、去得也快）丁型肝炎11第十一頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。致病性傳染源：病人和HBV攜帶者傳染性強(qiáng)：10-6——10-7ml含病毒的血液12第十二頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。六、乙肝的感染途徑及怎樣預(yù)防乙肝的感染途徑：

（一）誰(shuí)具有傳染性？乙肝病毒攜帶者？急性乙肝患者？慢性乙肝發(fā)作期患者？慢性乙肝穩(wěn)定期患者？哪些乙肝帶毒者具有傳染性，哪些又沒(méi)有或僅有輕微的傳染性呢？我們可以看他的化驗(yàn)單，非常簡(jiǎn)單明了：凡是在化驗(yàn)單上HBeAg陽(yáng)性的都有傳染性。凡是化驗(yàn)單上有HBVDNA陽(yáng)性的也具有傳染性；也就是說(shuō)這兩項(xiàng)陽(yáng)性的人都有傳染性；沒(méi)有這兩項(xiàng)陽(yáng)性的人就不一定有傳染性或者沒(méi)有明顯傳染性。

13第十三頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。（二）與他們接觸被傳染的幾率有多大？你身邊有一個(gè)上述兩項(xiàng)陽(yáng)性的HBV攜帶者，他雖然是傳染源，但是僅是三個(gè)環(huán)節(jié)中的一個(gè)，絕不可能構(gòu)成傳染，因?yàn)樗褐械腍BV不會(huì)無(wú)緣無(wú)故跑到你的血液中來(lái)，第三個(gè)環(huán)節(jié)也很重要，假如你是易感者，但你早已注射了疫苗，你的體內(nèi)有乙肝抗體，即便有HBV侵入你的體內(nèi)，也不會(huì)構(gòu)成傳染，因?yàn)槟泱w內(nèi)的抗體可以清除掉這些入侵的HBV病毒，確保健康。

衛(wèi)生部肝炎防治健康教育計(jì)劃特邀專(zhuān)家，王振坤——《乙肝帶毒者是否都有很大的傳染性

》14第十四頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。七、乙肝的傳播途徑傳染方式多樣

垂直傳染(是我國(guó)HBV感染的主要模式)我國(guó)絕大多數(shù)的乙肝來(lái)源于家庭的垂直傳播，特別是母親有乙肝，其子女多被“遺傳”，子女所生的后代再得這種病，這樣代代相傳，乙肝人數(shù)成倍增加。血源性傳播（輸血、注射）15第十五頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。各種傳染途徑的本質(zhì)都是

血液傳播醫(yī)源性傳播性傳播母嬰傳播血液血液血液16第十六頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。什么是血液傳播血液傳播的條件：病毒的數(shù)量、接觸的程度通常理解的血液傳播途徑：輸血、共用針筒易被忽略的血液傳播的途徑：共用剃須刀，共用牙刷，共用毛巾，紋身、紋眉、穿耳、洞鼻、環(huán)耳廓等，因刀具的不潔造成傳播。中國(guó)因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600萬(wàn)人

——中國(guó)疾病預(yù)防控制中心17第十七頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病學(xué)工作證明無(wú)傳染危險(xiǎn)

——《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識(shí)問(wèn)答

》

蚊蟲(chóng)叮咬不能造成傳播：有人已做過(guò)研究，蚊體內(nèi)無(wú)乙肝病毒繁殖，蚊叮人無(wú)胃內(nèi)容物吐出，蚊繁殖季節(jié)與非蚊繁殖季節(jié)與乙肝病毒帶率的高低無(wú)關(guān)連

——《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識(shí)問(wèn)答

》

18第十八頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。什么是母嬰傳播分娩時(shí)母親的血液、陰道分泌物通過(guò)胎兒的破損皮膚、粘膜而傳染；胎盤(pán)剝離時(shí)微量血液漏至胎循環(huán)中19第十九頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。如何阻斷母嬰傳播？分娩后新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白共注射三針：第1次須在出生24小時(shí)內(nèi)完成注射，6小時(shí)之內(nèi)完成療效最佳，第二、三次分別于出生后第1、6個(gè)月注射90%以上小兒可以得到保護(hù)，不會(huì)感染乙肝病毒三針完成后不產(chǎn)生抗體怎么辦？如果是疫苗的質(zhì)量或劑量不足，需要增加劑量重新注射對(duì)早產(chǎn)兒和體弱的嬰兒，也可能需要增加劑量重新注射必要時(shí)可聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑，如胸腺肽、干擾素、白介素注射疫苗后產(chǎn)生的免疫力可至少維持15年，通常不需要重復(fù)注射20第二十頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。父親有乙肝，會(huì)傳給孩子嗎？各種病毒都有專(zhuān)一的生存細(xì)胞，迄今的研究尚未發(fā)現(xiàn)精子和卵子中含有乙肝病毒，說(shuō)明精卵細(xì)胞都不適合乙肝病毒的生存，因此乙肝不會(huì)基因遺傳。在家庭生活中親密接觸要比社會(huì)生活中多得多。如剃須外傷，微量血液沾染了胡須，粗硬的胡須扎傷新生兒的嫩臉，小孩嗑嗑碰碰的小損傷可能成為感染的進(jìn)入門(mén)戶(hù)。因此常被誤認(rèn)“遺傳”?！樋瓜取兑腋尾《究梢赃z傳嗎？》病毒作為一種古老的微生物可以說(shuō)無(wú)處不再，防不勝防，因此最根本的預(yù)防措施就是給孩子進(jìn)行乙肝疫苗的預(yù)防接種.21第二十一頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。

性傳播的機(jī)會(huì)與是否注射過(guò)乙肝疫苗、性伙伴多少、機(jī)體健康狀況等多種因素密切相關(guān)。夫妻雙方一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射疫苗并產(chǎn)生抗體后性生活是安全的，不必采用安全套等保護(hù)措施；未注射過(guò)乙肝疫苗，夫妻間盡管感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)高達(dá)90%，但真正使對(duì)方成為慢性乙肝病毒感染者的機(jī)會(huì)只有6%；其余80%產(chǎn)生了乙肝病毒表面抗體，10%左右乙肝病毒兩對(duì)半指標(biāo)全陰性或只可檢測(cè)出抗HBc和抗HBe。正常的夫妻關(guān)系可以提高機(jī)體免疫力，小量病毒進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)很快被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除，并產(chǎn)生抗體；性亂人群中，常有多個(gè)性伙伴者，接觸并感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)更多；常伴有性器官的黏膜破損，紊亂的性生活可降低機(jī)體免疫力，不能有效清除侵入的乙肝病毒；使乙肝病毒更容易侵入體內(nèi).如何看待乙肝的性傳播22第二十二頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。乙肝媽媽的常見(jiàn)的問(wèn)題：

乙肝媽媽可以哺乳嗎？迄今尚無(wú)事實(shí)證明乙肝病毒可以通過(guò)乳汁傳播乳汁中檢出乙肝病毒的機(jī)率很低；含量也非常小乙肝是血液傳染病，不會(huì)通過(guò)消化道傳播新生兒多經(jīng)乙肝疫苗接種，擁有了保護(hù)性抗體，即便接觸了乙肝病毒也不會(huì)感染乙肝母親完全可以給孩子哺乳，這不僅有利于孩子的營(yíng)養(yǎng)，也有助于建立母親與孩子間的親密關(guān)系23第二十三頁(yè)，編輯于星期日：二十點(diǎn)三十六分。八、乙肝患者的禁忌: 忌過(guò)食忌酗酒 過(guò)勞 忌大怒和憂(yōu)郁 禁縱欲 禁濫用藥品24第二十四頁(yè)，編輯于星期