血?dú)夥治鰞x查房

血?dú)夥治鰞x的使用（查房）黃燕2017-5-18血?dú)夥治鰞x簡介測試卡簡介核對病人姓名、床號、手腕帶、醫(yī)囑、治療單準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：洗手、戴口罩物品準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑取出測試卡、血?dú)夥治鰞x、打印機(jī)測試卡注明：血?dú)夥治鰞x操作流程測試卡在恒溫（冰箱內(nèi)冷藏）2-8℃下保存至有效期，具體參見包裝袋。從冰箱取出后，室溫下，單片

需要至少復(fù)溫5分鐘

后方可做測試，整盒（25片裝）需要至少復(fù)溫1個(gè)小時(shí)后方可使用?？ㄆ瑥谋淙〕鰪?fù)溫后，不可再放回冰箱，應(yīng)該在14天內(nèi)用完。評估1.操作環(huán)境是否符合規(guī)范

大氣溫度16-30度，濕度小于90度2.測試卡性能3.血?dú)夥治鰞x性能、電量

按右下角①鍵開機(jī)，選擇左下角菜單MENU鍵，選擇1，查看BATTERY后面的數(shù)字，即顯示當(dāng)前的電量，要求大于或等于7.8v4.打印機(jī)性能血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟1.按DIS鍵開機(jī)，出現(xiàn)右圖界面，選擇21-lastresuit上次結(jié)果2-2-i-STATCartridge血?dú)夥治鰷y試血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟2.出現(xiàn)如右圖所示operator界面時(shí)，輸入操作者工號并確認(rèn)（重復(fù)兩次），不輸入則按兩次ENT實(shí)施步驟3.出現(xiàn)如右圖所示patient界面時(shí)，輸入患者代碼并確認(rèn)（重復(fù)兩次），不輸入則按兩次ENToperatorpatient血?dú)夥治鰞x操作流程血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟4.掃描出現(xiàn)scan界面時(shí)，左手正確持測試片，右手按分析儀scan鍵，出現(xiàn)紅外線時(shí)對準(zhǔn)測試卡條形碼掃描掃描通過會(huì)出現(xiàn)插入測試卡圖示實(shí)施步驟5.抽取動(dòng)脈血標(biāo)本如右圖所示排盡注射器內(nèi)所有氣體，并將注樣器放在雙手間，注射口朝上朝下各揉搓5秒鐘，注意：無需用肝素鈉抗凝，肝素會(huì)影響電解質(zhì)的結(jié)果血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟6.確定測試卡復(fù)溫達(dá)5min，從包裝袋取出測試卡只可拿包裝袋的邊緣將測試卡倒入手心注意手的位置注意：只可拿測試卡外包裝的邊緣部分，嚴(yán)禁捏外包裝的中間部分，否則小鉤針會(huì)將測試卡中間的定標(biāo)液袋刺破，導(dǎo)致卡片浪費(fèi)。嚴(yán)禁接觸測試卡電極部位，否則會(huì)將電極污染，影響最終檢測結(jié)果。血?dú)夥治鰞x操作流程注意：注入血樣前，需排盡注射器內(nèi)所有氣體，并將注射器放在雙手間，注射口朝上朝下各揉搓5秒鐘，棄去前1-2滴血，否則氣體進(jìn)入測試卡后，會(huì)導(dǎo)致血樣不能通過電極，無法進(jìn)行檢測，即廢片。實(shí)施步驟7.將動(dòng)脈血標(biāo)本注入測試卡排除空氣，棄第一滴血注入血樣的正確手法血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟8.將動(dòng)脈血標(biāo)本注入測試卡選用2CC注射器，采樣后拔掉針頭，旋轉(zhuǎn)扭動(dòng)推注器將血樣注入至?，注樣口有極微量血液即可,迅速卡上鎖蓋。注意：蓋鎖蓋時(shí)，需按下鎖蓋外緣部位，嚴(yán)禁按密封墊位置，否則會(huì)壓迫測試卡內(nèi)氣囊而導(dǎo)致廢片。血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟9.出現(xiàn)黑色條框時(shí)，按右側(cè)箭頭PAGE鍵血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟10.Sample對應(yīng)欄輸入血樣種類即1ART代表動(dòng)脈血，按三次Enter鍵在PtTemp對應(yīng)欄輸入患者體溫，按Enter鍵在FIO2對應(yīng)欄輸入輸入給氧濃度，F(xiàn)IO2=21+4x給氧流量按Enter鍵血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟11.光標(biāo)進(jìn)入CPB輸入項(xiàng)，選擇1或21-yes為體外循環(huán)的血（如CRRT機(jī)上）2-no患者體內(nèi)動(dòng)脈血選1會(huì)導(dǎo)致患者血紅蛋白高出20血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟12.按右側(cè)箭頭PAGE對應(yīng)翻頁鍵，屏幕倒數(shù)2分鐘，等待結(jié)果血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟13.等待檢測結(jié)果并打印檢測結(jié)果出來后，將打印機(jī)對準(zhǔn)血?dú)夥治鰞x的紅外線傳輸窗口，打開打印機(jī)開關(guān)，按血?dú)夥治鰞x上PRT鍵，即開始打印血?dú)夥治鰞x操作流程血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟14.整理與記錄按醫(yī)療垃圾分類要求整理廢物.洗手，記錄血?dú)夥治鼋Y(jié)果并報(bào)告醫(yī)生登記血?dú)夥治鲇涗洷救绾尾榭礆v史檢查結(jié)果選擇左下角菜單MENU鍵，選擇2-Datereview,再選擇7-List可查看以前的結(jié)果。如何更改日期選擇選擇左下角菜單MENU鍵，選擇5-Setclock,按enter鍵可進(jìn)入設(shè)置日期欄。Code(質(zhì)控代碼)提示原因后續(xù)處理Code1Deadbatteries電池耗盡更換電池Code2TemperatureoutofRange大氣溫度超過工作范圍將分析儀放置于適宜處Code7BatteriesChanged電池已更換無需處理Code11DateInvalid日期設(shè)定無效重新設(shè)定日期Code12Code13InvalidorExpiredCLEW軟件過期或失效升級現(xiàn)使用的軟件Code21Code42Code43CartridgePreburst測試卡定標(biāo)液袋已破依操作規(guī)則處理，使用另一張測試卡片，檢查卡片儲(chǔ)存狀況。Code23Code27Code41AnalyzerError/CartridgeError分析儀和測試卡接觸不良啟用分析儀探針清潔程序或使用另一張測試卡血?dú)夥治鰞x故障分析Code31Code34Code44UnabletoPositionSample血樣凝固或測試卡片不密封，致樣本無法移動(dòng)依操作規(guī)則重新處理樣本并使用另一張測試卡片Code66AnalyzerError在分析儀提示“LCK”時(shí)拔出測試卡或電子模擬器，致分析儀內(nèi)溫度加熱探頭損毀維修分析儀Code69CartridgeTypeNotRecognized已損壞、已過期或新類型測試卡片，致分析儀無法自動(dòng)識別使用適當(dāng)?shù)臏y試卡片或升級現(xiàn)使用軟件Code79Code80Code81

CartridgeError在分析儀提示“LCK”時(shí)拔出測試卡或電子模擬器，致分析儀內(nèi)溫度加熱探頭損毀