外科護(hù)理(2017)業(yè)務(wù)能力等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

-外科護(hù)理（專業(yè)業(yè)務(wù)能力）（2017年修訂）一、各種臟器移植或再植手術(shù)前后的護(hù)理（心、肺、肝、腎移植，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，斷肢再植術(shù)，游離皮片移植）；心臟瓣膜置換術(shù)的護(hù)理；動(dòng)脈瘤介入治療的護(hù)理；胰十二指腸切除術(shù)的護(hù)理。人工晶體植入術(shù)的護(hù)理；角膜移植術(shù)的護(hù)理；視網(wǎng)膜切開脈絡(luò)膜新生血管取出術(shù)的護(hù)理；玻璃體切割術(shù)的護(hù)理。喉全切除術(shù)、喉次全切除術(shù)的護(hù)理；下咽、食管上段切除的護(hù)理；環(huán)咽吻合術(shù)的護(hù)理；人工耳蝸植入的護(hù)理?？谇话?、舌癌、牙齦癌手術(shù)的護(hù)理；上、下頜骨切除術(shù)的護(hù)理；種植牙的護(hù)理。二、胸主動(dòng)脈瘤手術(shù)的護(hù)理；顱內(nèi)腫瘤手術(shù)的護(hù)理；門脈高壓癥手術(shù)的護(hù)理；食道癌手術(shù)的護(hù)理；腰椎管狹窄手術(shù)的護(hù)理。青光眼的護(hù)理；白內(nèi)障的護(hù)理；眼腫瘤的護(hù)理；視網(wǎng)膜脫離的護(hù)理；交感性眼內(nèi)炎的護(hù)理。喉阻塞手術(shù)的護(hù)理；鼻咽癌的護(hù)理。口腔頜面部惡性腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)的護(hù)理；化膿性頜面間隙感染的護(hù)理；涎腺炎的護(hù)理。三、重癥監(jiān)護(hù)各類導(dǎo)管的護(hù)理；呼吸功能及循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)；氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)；連續(xù)性腎臟替代治療的護(hù)理。視神經(jīng)炎的護(hù)理；角膜炎的護(hù)理；視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的護(hù)理。耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護(hù)理；頭頸部復(fù)合外傷的護(hù)理；咽后膿腫的護(hù)理；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)的護(hù)理。牙髓病和根尖周病的護(hù)理；牙體硬組織病的護(hù)理。四、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功衰竭、肝性腦病的搶救及護(hù)理；心臟驟停的搶救及護(hù)理；腦疝的搶救及護(hù)理。年齡相關(guān)性黃斑變性病人的非手術(shù)護(hù)理；眼底血管造影的護(hù)理；葡萄膜炎的護(hù)理。扁桃體周膿腫穿刺切開術(shù)、咽后膿腫穿刺術(shù)的護(hù)理；慢性化膿性中耳炎的護(hù)理。唇裂、腭裂手術(shù)的護(hù)理；腮腺腫物摘除術(shù)的護(hù)理；舌下腺腫物摘除術(shù)的護(hù)理；牙列缺損病人的護(hù)理。休克、截癱病人的護(hù)理；顱腦損傷、泌尿系外傷的搶救及護(hù)理；外科急腹癥觀察及護(hù)理；甲狀腺功能亢進(jìn)的護(hù)理；甲狀腺癌的護(hù)理。斜視手術(shù)的護(hù)理；眼球穿通傷的護(hù)理。扁桃體炎手術(shù)的護(hù)理；鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的護(hù)理；鼻中隔偏曲手術(shù)的護(hù)理；聲帶息肉手術(shù)的護(hù)理。拔牙的護(hù)理，口腔錯(cuò)頜畸形的護(hù)理；牙周病的護(hù)理。六、昏迷病人的護(hù)理；胸外傷、肝脾破裂、多發(fā)性骨折的搶救及護(hù)理；胃部手術(shù)的護(hù)理；泌尿系惡性腫瘤的護(hù)理。角膜潰瘍的護(hù)理；玻璃體積血的護(hù)理。急性會(huì)厭炎、急性喉炎的護(hù)理；氣管、支氣管異物急救的護(hù)理；鼻出血的護(hù)理。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口腔黏膜白斑的護(hù)理；牙髓炎的護(hù)理；口腔底蜂窩組織炎的護(hù)理。七、腰穿、腹穿、胸穿的護(hù)理；靜脈置管術(shù)的護(hù)理；腸內(nèi)外營養(yǎng)的護(hù)理。眼科常見手術(shù)的護(hù)理；眼化學(xué)傷的護(hù)理。耳鼻咽喉科常見手術(shù)的護(hù)理；耳鼻咽喉科常用?？谱o(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理?？谇豢撇∪说臋z查及護(hù)理配合；口腔頜面部常見手術(shù)的護(hù)理；口腔科常用?？撇僮骷白o(hù)理。59-外科護(hù)理（專業(yè)知識(shí)答辯）（2017年修訂）總體要求：晉級(jí)人員均應(yīng)了解本專業(yè)前沿動(dòng)態(tài)，熟悉新理念、新知識(shí)、新技術(shù)。一、1．臟器移植：臟器移植的分類；移植免疫的相關(guān)知識(shí)；肝、腎移植適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及移植前后護(hù)理。2．冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式并發(fā)癥及移植前后護(hù)理。3．?dāng)嘀ㄖ福┰僦驳膽?yīng)急處理；創(chuàng)傷的病理生理；擠壓綜合征的概念、病理生理、處理原則、觀察與護(hù)理。4．臨床上常用的人造心臟瓣膜種類、各自的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)證；瓣膜置換的圍手術(shù)期護(hù)理；心外科術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理。5．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、術(shù)前后護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理。6．胰腺的解剖、生理；胰腺癌和壺腹部癌的病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則、手術(shù)前后及并發(fā)癥護(hù)理。7．人工晶體植入術(shù)的適應(yīng)證、植入方式、手術(shù)前、后及并發(fā)癥護(hù)理。8．角膜移植術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)方式、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。9．年齡相關(guān)性黃斑變性的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。10．玻璃體混濁的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理；玻璃體切割術(shù)的手術(shù)方式、適應(yīng)證、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。11．喉癌的病因、病理分型、分區(qū)分期、臨床表現(xiàn)、主要手術(shù)方式、適應(yīng)證、治療要點(diǎn)、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。12．下咽、食管上段切除胃代食管或結(jié)腸代食管微血管吻合術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。13．胸肩帶血管皮瓣轉(zhuǎn)移修補(bǔ)成型術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。14．環(huán)咽吻合術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。15．人工耳蝸的工作原理、植入的適應(yīng)證、禁忌證及護(hù)理。16．肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。17．舌癌的病因、病理、治療要點(diǎn)及護(hù)理。18．頸擴(kuò)清手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。19．上、下頜骨切除術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)方式、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。20．種植牙手術(shù)步驟、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。二、1．胸主動(dòng)脈瘤病因、病理生理與分類、臨床表現(xiàn)手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。2．顱內(nèi)腫瘤分類與特點(diǎn)、垂體腺瘤臨床常見類型、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理。3．肝臟的解剖、生理；門靜脈高壓癥的分類與病因、臨床表現(xiàn);門靜脈系統(tǒng)側(cè)支循環(huán)解剖概要，門靜脈高壓并發(fā)大出血緊急處理及護(hù)理，肝臟手術(shù)后并發(fā)肝昏迷的原因及護(hù)理；肝、脾破裂的應(yīng)急處理及護(hù)理。4．食道癌的病因、病理與分型、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。5．腰椎管狹窄癥病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥及護(hù)理。6．青光眼的分類、各類型的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。7．白內(nèi)障的分類、各類型的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。8．視網(wǎng)膜脫離的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。9．眼部惡性腫瘤的種類、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。10．交感性眼內(nèi)炎病因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理。11．喉梗阻病人的病因、病理、呼吸困難分度、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。12．鼻咽癌的病因、病理分型、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。13．喉部的解剖、生理功能。14．頜面部嚴(yán)重外傷伴顱腦損傷的急救原則、病情觀察及護(hù)理。15．口腔癌的分型、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。16．化膿性頜面間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。17．涎腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。三、1．外科引流管和腸內(nèi)外營養(yǎng)的護(hù)理；靜脈和動(dòng)脈導(dǎo)管的護(hù)理。2．呼吸功能及循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、臨床意義、注意事項(xiàng)及護(hù)理。3．人工氣道病人的管理、呼吸機(jī)應(yīng)用相關(guān)參數(shù)、常見報(bào)警原因及處理、機(jī)械通氣病人常見并發(fā)癥的護(hù)理。4．連續(xù)性腎臟替代治療的原理、應(yīng)用指征及護(hù)理。5．視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的病因、臨床表現(xiàn)、感染途徑、治療要點(diǎn)及護(hù)理。6．角膜炎的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。7．OCT（光學(xué)相關(guān)斷層成像術(shù)）適應(yīng)證及目的。8．耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥（腦膿腫、腦膜炎、硬膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理；咽后膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。9．頭頸部復(fù)合外傷的急救處理原則、并發(fā)癥及護(hù)理。10．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。11．咽部的解剖、生理功能。12．牙髓病和根尖周病病因、病理、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥及護(hù)理。13．牙體硬組織病病因、治療要點(diǎn)及護(hù)理。14．口腔正常菌群與感染的關(guān)系,口腔科醫(yī)院感染的特點(diǎn)與傳播途徑。四、1．呼衰、心衰、肝性腦病、腎衰的概念、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。2．心肺復(fù)蘇、常用心肺復(fù)蘇藥物種類、藥理作用及給藥方法。3．腦疝的病因及分類、臨床表現(xiàn)、病情觀察、并發(fā)癥及護(hù)理、治療原則，降顱壓藥的注意事項(xiàng)。4．年齡相關(guān)性黃斑變性病因、非手術(shù)治療方法及護(hù)理。5．弱視的病因、分類、治療要點(diǎn)及護(hù)理。6．視功能檢查的目的、注意事項(xiàng)及護(hù)理配合。7．眼底血管造影的目的及護(hù)理。8．葡萄膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。9.扁桃體周膿腫、咽后膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥及護(hù)理。10．慢性化膿性中耳炎病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥及護(hù)理。11．耳部的解剖、生理功能。12．唇裂病因、分型、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。13．腭裂病因、分型、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。14．腮腺的局部解剖、腮腺腫物摘除術(shù)的手術(shù)方式、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。15．舌下腺的局部解剖、舌下腺腫物摘除術(shù)的手術(shù)方式、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。16．牙列缺損的病因、治療要點(diǎn)及護(hù)理。五、1．外科休克的病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理。2．顱腦損傷的分類、臨床常見的腦損傷種類、病情觀察要點(diǎn)、處理原則及直接監(jiān)測(cè)技術(shù)。3．外科急腹癥的種類及特點(diǎn)、臨床標(biāo)準(zhǔn)、、處理原則及護(hù)理。4．泌尿系損傷的處理原則及護(hù)理(腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷)、血尿的觀察與鑒別。5．甲狀腺的解剖、生理；甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；甲狀腺危象的預(yù)防及處理；甲狀腺癌的病理、臨床表現(xiàn)及護(hù)理。6．截癱病人的相關(guān)護(hù)理。7．角膜異物剝除法的適應(yīng)證、用物、方法及注意事項(xiàng)。8．眼的屈光系統(tǒng)構(gòu)成；斜視病因、發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)及護(hù)理。9．眼球穿通傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。10．眼壓的測(cè)定方法及注意事項(xiàng)。11．扁桃體炎的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥；扁桃體手術(shù)配合、手術(shù)并發(fā)癥及護(hù)理。12．鼻息肉病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。13．鼻竇炎病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。14．鼻中隔偏曲病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。15．聲帶息肉的病因、治療要點(diǎn)及護(hù)理。16．鼻部的解剖、生理功能。17．拔牙的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥，一般拔牙手術(shù)的步驟及護(hù)理。18．齲齒病的病因、癥狀、分類及防治方法。齲齒病常用充填材料性能與調(diào)和方法。19．口腔錯(cuò)頜畸形的病因、治療要點(diǎn)及護(hù)理。20．牙周病的病因、治療要點(diǎn)及護(hù)理。六、1．昏迷評(píng)分法、臨床觀察、并發(fā)癥及護(hù)理。2．肝脾破裂的分型、臨床表現(xiàn)、應(yīng)急處理、治療原則及護(hù)理。3．胃、十二指腸的解剖、生理及胃大部切除術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。4．胸部的解剖及生理；胸部損傷病因及分類、病理生理、臨床表現(xiàn)；肺、氣管、縱膈疾病手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。5．骨折的定義、病因、分類、應(yīng)急處理、手術(shù)前、后及并發(fā)癥的護(hù)理。6．石膏固定、牽引的護(hù)理；多處骨折急救原則及護(hù)理；股骨骨折的并發(fā)癥及護(hù)理；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的種類、適應(yīng)證、禁忌證及護(hù)理。7．泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的護(hù)理。8．角膜潰瘍的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。9．玻璃體積血的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。10．眼部的解剖及生理。11.急性喉炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理；12.急性會(huì)厭炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。13.中耳炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。14.氣管、支氣管異物的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。15.鼻出血的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理。16．口腔頜面部的應(yīng)用解剖及生理。17．顏面部嚴(yán)重感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理原則。18．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、泡疹性口炎的病因、治療要點(diǎn)及護(hù)理。19．牙髓炎的病因、治療要點(diǎn)及護(hù)理。20．口腔底蜂窩組織炎的病因、口外切開引流方法及護(hù)理。七、1．腰穿的解剖部位、目的、適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及護(hù)理。2．腹穿的解剖部位、目的、適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及護(hù)理。3．胸穿的解剖部位、目的、適應(yīng)證、操作方法及護(hù)理。4．外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）解剖部位、適應(yīng)證、禁忌證、留置PICC的維護(hù)及護(hù)理。5．腸內(nèi)外營養(yǎng)的概念、適應(yīng)證、注意事項(xiàng)及護(hù)