留置導(dǎo)尿術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分準(zhǔn)備10分護(hù)士著裝規(guī)范、整潔（1分）、剪指甲洗手（2分）、戴口罩（1分）4用物治療巾、橡膠單（1分）、洗手液（1分）、彎盤1個(gè)（1分）、別針（1分）、無菌導(dǎo)尿包1個(gè)（1分）6評估4分環(huán)境口述：環(huán)境安靜，消除干擾2患者查對床號、姓名、解釋目的、膀胱充盈度、有無插管史2實(shí)施80分?jǐn)y用物至床旁、再次核對（1分），關(guān)閉門窗（1分），屏風(fēng)遮擋（1分）。3松開床尾蓋被（1分），幫助病人脫去對側(cè)褲腿蓋在病人近側(cè)腿上（2分），對側(cè)腿用蓋被遮擋（2分），墊橡膠單及治療巾于病人臀部（1分）6協(xié)助病人取仰臥屈膝位（1分），兩腿略外展，露出操作部位（2分），放彎盤于病人兩腿之間（2分）5打開導(dǎo)尿包，左手戴手套，右手拿鑷子夾取棉球進(jìn)行初步消毒（2分），依次為陰阜1次（1分）、陰莖背面1次(順序?yàn)橹虚g、對側(cè)、近側(cè))（3分），陰莖、陰囊1次（順序?yàn)橹虚g、對側(cè)、近側(cè)）（3分）9然后用戴手套的手拿紗布包裹住陰莖將包皮向后推露出尿道口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)（3分），擦拭尿道口、龜頭、冠狀溝2次（3分）6消毒完畢將用物放于床尾，洗手（2分）2在病人兩腿之間打開無菌導(dǎo)尿包（3分），取出無菌手套（不能跨越無菌區(qū)）戴上（3分），鋪洞巾，使洞巾和治療巾形成一較大無菌區(qū)（3分）9按操作順序整理好用物，檢查氣囊有無漏氣、連接集尿袋（4分），用潤滑液棉球潤滑尿管前端放于彎盤內(nèi)（2分）6左手拿無菌紗布包住陰莖將包皮向后推露出尿道口（2分），右手拿鑷子再次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝3次（3分）5左手拿無菌紗布固定陰莖并提起（1分），使之與腹壁成60℃（1分），使恥骨前彎消失（1分），3右手用鑷子夾取尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿管20~22cm（8分），見尿液流出再插入1~2cm（2分），10再用注射器注入10--15ml鹽水至氣囊內(nèi)以便于固定（2分），用別針固定尿管于床單上（1分）。3插管完畢，脫去手套，撤去洞巾、治療巾及橡膠單，與床尾彎盤一并整理（3分），協(xié)助病人穿好褲子（1分），整理床單元（1分）。5開窗通風(fēng)，拉開屏風(fēng)（1分），洗手，記錄（1分），向病人做好解釋，交待注意事項(xiàng)（3分），禮貌告退，正確處理用物（3分）8評價(jià)6分嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染1愛傷觀念要求1動作輕柔，掌握要領(lǐng)，選擇合適導(dǎo)尿管，避免損傷尿道1用物準(zhǔn)備3分鐘,流程總計(jì)10分鐘，超過30秒扣1分1注意觀察病情，及時(shí)與病人交流1體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意病人隱私1留置導(dǎo)尿術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)（考試人員：）一、目的：1、搶救休克，危重病人時(shí)準(zhǔn)確記錄尿量，測量尿比重，以密切觀察病情變化。為盆腔器官手術(shù)前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。為某些泌尿系統(tǒng)手術(shù)后的病人留置導(dǎo)尿，便于持續(xù)引流和沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力。為昏迷、癱瘓、排尿困難等病人或會陰有傷口的病人留置導(dǎo)尿，以保持會陰部的清潔干燥。注意事項(xiàng)保持引流通暢：引流管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免扭曲受壓，堵塞等造成引流不暢。防止逆行感染：保持尿道口清潔干燥，每日用消毒液棉球消毒尿道口和外陰1-2次，每日更換引流管及尿袋，每周更換導(dǎo)尿管一次，及時(shí)放出尿液并記錄。防止尿管脫落：病人離床活動時(shí)，導(dǎo)尿管和集尿袋應(yīng)妥善固定。健康教育：1）向病人和家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法，使其認(rèn)識到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。2）鼓勵(lì)病人勤翻身，多飲水，避免感染和結(jié)石，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁，結(jié)晶或有沉淀時(shí)及時(shí)送檢并進(jìn)行膀胱沖洗，3)訓(xùn)練膀胱反射功能，在拔管前采用間歇性引流方式，每3-4小時(shí)松開一次導(dǎo)尿管，使膀胱定時(shí)充盈排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。為女病人導(dǎo)尿時(shí)，若尿