護理常見基本操作

護理常見基本操作匯報人：xxx20xx-04-11目錄患者日常護理生命體征監(jiān)測與記錄藥物治療執(zhí)行與觀察管道護理操作要點急救技能掌握與運用消毒隔離技術實踐患者日常護理01整理床單位，面部清潔和梳頭，口腔護理，會陰護理，足部清潔，以及必要時協(xié)助患者進食和服藥。晨間護理整理床單位，協(xié)助面部清潔，口腔護理，會陰護理，足部清潔，以及幫助患者入睡。觀察并記錄患者的睡眠情況。晚間護理晨晚間護理流程口腔清潔根據(jù)患者的病情、生活自理能力以及口腔衛(wèi)生狀況，選擇適宜的口腔清潔用品，如口腔護理液、漱口液等。指導或協(xié)助患者正確進行口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生。皮膚清潔使用適宜的皮膚清潔劑，保持皮膚清潔干燥。對于長期臥床的患者，應定期協(xié)助其翻身，避免ju部長時間受壓?？谇患捌つw清潔方法密切觀察患者的大小便顏色、性狀、量及氣味等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。協(xié)助患者及時清理排泄物，保持皮膚清潔干燥，防止污染衣物和床單。對于便秘或腹瀉的患者，應采取相應的護理措施。排泄物觀察與處理技巧處理觀察臥位選擇根據(jù)患者的病情、舒適度及安全需求，選擇合適的臥位，如平臥位、側臥位、半坐臥位等。臥位調整定期協(xié)助患者翻身、變換體位，避免ju部長時間受壓。對于不能自行翻身的患者，應使用氣墊床等輔助工具，預防壓瘡的發(fā)生。同時，應保持患者的舒適度和功能位，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。臥位選擇與調整原則生命體征監(jiān)測與記錄02體溫、脈搏、呼吸測量方法體溫測量使用體溫計進行腋下、口腔或直腸測量，確保測量環(huán)境安靜、患者處于靜息狀態(tài)，并注意消毒和避免交叉感染。脈搏測量通過觸摸橈動脈、頸動脈等搏動點，計數(shù)每分鐘的脈搏次數(shù)，注意脈搏的節(jié)律和強弱。呼吸測量觀察患者的胸廓起伏，計數(shù)每分鐘的呼吸次數(shù)，注意呼吸的深淺和節(jié)律。010204血壓監(jiān)測注意事項選擇合適的血壓計和袖帶，確保測量準確。測量前讓患者休息5-10分鐘，保持環(huán)境安靜。測量時保持正確的姿勢，如坐位或臥位，上臂與心臟處于同一水平。定期校準血壓計，確保測量結果的準確性。03識別異常生命體征，如體溫過高或過低、脈搏過快或過慢、呼吸異常、血壓異常等。及時向醫(yī)生或上級護士報告異常情況，描述患者的癥狀和體征，并提出建議。根據(jù)醫(yī)生指示采取相應的護理措施，如降溫、吸氧、升壓等。密切觀察患者病情變化，及時記錄并報告處理效果。01020304異常情況識別與報告流程使用規(guī)范的護理記錄表格，確保記錄完整、準確。記錄要客觀、真實，避免主觀臆斷和猜測。及時記錄患者的生命體征、護理措施和效果。定期對記錄進行整理和歸檔，方便查閱和總結。記錄規(guī)范及要求藥物治療執(zhí)行與觀察03鎮(zhèn)痛藥抗生素心血管藥物抗腫瘤藥物藥物種類及作用簡介01020304用于緩解疼痛，如非處方藥中的對乙酰氨基酚、布洛芬等，以及處方藥中的阿片類藥物。用于治療細菌感染，種類繁多，作用機制各異，需根據(jù)具體病原體選擇。用于治療高血壓、冠心病等心血管疾病，包括降壓藥、抗心律失常藥等。用于治療惡性腫瘤，作用強烈，副作用較大，需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用?？诜o藥注射給藥外用給藥特殊給藥途徑給藥途徑選擇和注意事項最常用途徑，需注意服藥時間、劑量、頻次等，避免漏服或過量。用于皮膚疾病或ju部治療，需注意藥物使用范圍、使用方法等。用于不能口服或需快速起效的情況，需嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。如霧化吸入、直腸給藥等，需根據(jù)具體藥物和病情選擇。包括惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等，多數(shù)癥狀輕微，可自行緩解。常見不良反應嚴重不良反應處理方法如過敏反應、肝腎功能損害等，需立即停藥并就醫(yī)處理。根據(jù)不良反應的嚴重程度和具體癥狀，采取停藥、減量、對癥治療等措施。030201不良反應觀察與處理方法核對流程在給藥前、給藥中、給藥后均需進行核對，確保醫(yī)囑正確執(zhí)行。核對內容包括患者信息、藥物名稱、劑量、給藥途徑、給藥時間等。注意事項需嚴格遵守核對制度，避免用藥錯誤和不良事件的發(fā)生。同時，應加強與患者和家屬的溝通，解釋用藥目的和注意事項，提高用藥依從性。醫(yī)囑執(zhí)行核對制度管道護理操作要點04用于胃腸減壓、鼻飼等，應保持通暢，防止堵塞。胃管用于排尿困難或手術患者，應保持尿管通暢，避免打折或受壓。尿管用于引流體腔內的液體或氣體，應妥善固定，保持引流通暢。引流管用于靜脈輸液，應確保輸液管無氣泡、無雜質，輸液滴速適宜。輸液管各類管道功能介紹采用適當?shù)墓潭ǚ椒?，如膠布固定、繃帶固定等，確保管道不會脫落或移位。管道固定定期檢查管道是否通暢，如擠壓引流管觀察是否有液體流出，檢查胃管是否有堵塞等。通暢性檢查管道固定和通暢性檢查方法0102引流物觀察記錄要求記錄引流物的量、顏色、性狀等，以便醫(yī)生了解患者病情。觀察引流物顏色、性狀、量等，如有異常應及時報告醫(yī)生處理。嚴格執(zhí)行無菌操作，避免感染。加強患者教育，避免患者自行拔管或調節(jié)管道。定期更換管道，避免管道老化或堵塞。密切觀察患者病情，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。并發(fā)癥預防措施急救技能掌握與運用05要點三判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸。0102呼救并準備復蘇如患者無反應且無呼吸或僅有喘息，應立即呼救并準備進行心肺復蘇。胸外按壓將患者置于硬板床上或地上，解開上衣，定位胸骨中下1/3交界處，雙手重疊，掌根置于定位點，手指抬起不接觸胸壁，雙臂伸直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力按壓，使胸骨下陷5-6cm，按壓頻率100-急救電話次/分。03心肺復蘇術（CPR）操作步驟心肺復蘇術（CPR）操作步驟開放氣道清除患者口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。人工呼吸口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，保證吹氣時胸廓起伏，連續(xù)吹氣2次。ABCD止血包扎技巧展示指壓止血法用手指壓迫出血的血管上方（近心端），用力壓向骨方，達到止血目的。填塞止血法用消毒紗布、敷料（如無，用干凈的布料替代）填塞在傷口內，再用加壓包扎法包扎。加壓包扎止血法用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。止血帶止血法上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，操作方法因材料而異。使用疼痛評估工具，如數(shù)字評分法、面部表情疼痛量表等，對患者疼痛程度進行評估。疼痛評估采用心理干預、物理療法等非藥物手段緩解疼痛，如深呼吸、放松訓練、熱敷、冷敷等。非藥物緩解疼痛根據(jù)疼痛程度和原因，選用適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。藥物緩解疼痛疼痛評估及緩解方法準備轉運設備根據(jù)患者病情準備相應的轉運設備，如氧氣瓶、簡易呼吸器、監(jiān)護儀等。監(jiān)測生命體征在轉運過程中，持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，如心率、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持呼吸道通暢在轉運過程中，密切關注患者呼吸情況，保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰等處理。轉運前評估評估患者病情、生命體征、意識狀態(tài)等，確定轉運的必要性和可行性。危重患者轉運注意事項消毒隔離技術實踐06消除或sha滅環(huán)境中的病原微生物，使其達到無害化水平的過程。消毒sha滅或消除所有微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子等，使其達到完全無菌的狀態(tài)。滅菌消毒滅菌概念區(qū)分如乙醇、異丙醇等，用于皮膚、物品表面和醫(yī)療器械的消毒，使用時應注意濃度和作用時間。醇類消毒劑如84消毒液、漂白粉等，具有廣譜sha菌作用，可用于環(huán)境、物品表面和污染物的消毒，但需注意濃度和使用方法，避免對人體和環(huán)境造成危害。含氯消毒劑如過氧化氫、過氧乙酸等，具有強氧化性，可sha滅各種微生物，常用于空氣、物品表面和醫(yī)療器械的消毒。過氧化物類消毒劑常用消毒劑選擇和使用方法明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域，準備好所需物品和器械，并進行嚴格的手部清潔與消毒。操作前準備在操作過程中，應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，避免微生物的污染。保持無菌狀態(tài)無菌物品應存放在指定的無菌區(qū)域內，與非無菌物品嚴格區(qū)分，并定期檢查無菌物品的有效期和質量。無菌物品管理無菌技術操作原則隔離區(qū)域劃分及管理要求清潔區(qū)未被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護人員的辦公室、治療室等，應保持清潔、干燥、通風良好。污染區(qū)已被病原微生物污