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文檔簡介
2024年手術(shù)室理論考核試題1.隨著外科手術(shù)的不斷發(fā)展,對手術(shù)室護士的專業(yè)水平要求越來越高,手術(shù)室護士由隨意全面參與型向?qū)?贫ㄈ藚⑴c型發(fā)展,從而使手術(shù)室??谱o士應(yīng)運而生。何為手術(shù)室??谱o士()A.以完成手術(shù)護理為核心,實施功能制護理B.巡回護士負責手術(shù)病人病情觀察及手術(shù)中物品供應(yīng)等工作C.器械護士負責手術(shù)中與外科醫(yī)生器械傳遞配合工作D.在手術(shù)室具有較高水平和專長的專家型臨床護士E.每日根據(jù)手術(shù)的需要安排的手術(shù)室護士正確答案:D解析:手術(shù)室??谱o士是指在手術(shù)室護理領(lǐng)域具備較高水平和專業(yè)能力的專家型臨床護士。他們不僅具備全面的手術(shù)室護理知識,還在特定??祁I(lǐng)域內(nèi)有著深入的專業(yè)技能和經(jīng)驗,能夠針對手術(shù)過程中的各種復(fù)雜情況提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。選項D準確描述了手術(shù)室專科護士的定義,而其他選項則描述了手術(shù)室護理的不同方面或角色,但并未全面準確地概括手術(shù)室??谱o士的特點。
2.在手術(shù)室護理模式的發(fā)展過程中,經(jīng)歷了以完成手術(shù)任務(wù)為中心,熟練配合手術(shù);根據(jù)病人的需要,提供最佳的手術(shù)期護理;實施手術(shù)室全期護理三個階段。手術(shù)室全期護理是屬于手術(shù)室護理模式中的何種模式()A.以疾病為中心的手術(shù)室護理模式B.以病人為中心的護理模式C.以人的健康為中心的護理模式D.手術(shù)室全科護理模式E.手術(shù)室專科護理模式正確答案:C解析:手術(shù)室全期護理關(guān)注的不僅僅是手術(shù)本身或病人的疾病狀態(tài),而是更廣泛地關(guān)注人的整體健康。這種護理模式不僅關(guān)注手術(shù)過程中的護理,還延伸到手術(shù)前后的護理,旨在提供全面、連續(xù)的護理服務(wù),以促進病人的整體康復(fù)和健康。因此,手術(shù)室全期護理屬于以人的健康為中心的護理模式。
3.手術(shù)室常用術(shù)語“穿孔指示系統(tǒng)”是指()A.手術(shù)衣的雙層穿孔指示B.雙層手套的穿孔指示C.手術(shù)縫針的穿孔指示D.手術(shù)無菌區(qū)的穿孔指示E.靜脈治療的穿刺指示正確答案:B解析:在手術(shù)室中,“穿孔指示系統(tǒng)”這一術(shù)語特指雙層手套的穿孔指示。這一系統(tǒng)用于監(jiān)測手套的完整性,確保在手術(shù)過程中手套未發(fā)生破損,從而維護手術(shù)的無菌環(huán)境,防止交叉感染。其他選項如手術(shù)衣、手術(shù)縫針、手術(shù)無菌區(qū)以及靜脈治療的穿刺指示,并不屬于“穿孔指示系統(tǒng)”的范疇。
4.外科手消毒是殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。常居菌是指()A.是皮膚上持久的固有寄居菌B.易被機械摩擦清除的菌群C.大部分不會從皮膚上分離出來的菌群D.直接接觸病人或者被污染物體表面獲得的菌群E.通過手傳播獲得的菌群正確答案:A解析:常居菌是指皮膚上持久的固有寄居菌,這類菌群不易被機械摩擦清除,能在皮膚上長期存在。它們與暫居菌不同,暫居菌是短期內(nèi)從外界環(huán)境或病人身上獲得的,而常居菌則是皮膚本身的固有菌群。根據(jù)這一定義,選項A“是皮膚上持久的固有寄居菌”正確描述了常居菌的特性。
5.無接觸式戴無菌手套的方式現(xiàn)已在手術(shù)室的無菌操作中廣泛應(yīng)用。無接觸式戴手套是指()A.借助手套包裝袋戴手套的方法B.手伸出衣袖后由他人協(xié)助完成戴手套的方法C.手不露出袖口的獨自完成或由他人協(xié)助完成戴手套的方法D.醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露時戴手套的方法E.不需要外科手消毒的戴手套方法正確答案:C解析:無接觸式戴無菌手套是一種特定的戴手套方法,其核心在于整個戴手套的過程中,手不露出袖口。這種方法可以獨自完成,也可以由他人協(xié)助完成,旨在確保手術(shù)過程中的無菌操作,防止手術(shù)部位及無菌物品被污染。
6.醫(yī)務(wù)人員的手是造成交叉感染的重要傳播途徑,為檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況,在接觸病人、從事醫(yī)療活動前對醫(yī)務(wù)人員手進行采樣。正確的采樣方法()A.五指分開,采樣棉拭子在雙手指間從指根到指端來回涂擦各2次B.五指并攏,采樣棉拭子在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各2次,涂擦面積各30c㎡C.五指打開,采樣棉拭子在雙手指間從指根到指端來回涂擦數(shù)次D.五指并攏,采樣棉拭子在一手指背面從指根到指端來回涂擦各2次,涂擦面積≥20c㎡E.采樣棉拭子在雙手掌心來回涂擦,一只手涂擦面積30c㎡正確答案:B解析:在采集醫(yī)務(wù)人員手部樣本以檢查手衛(wèi)生狀況時,需確保采樣方法能夠全面且準確地反映手部的微生物情況。根據(jù)專業(yè)指南和標準操作程序,正確的采樣方法是五指并攏,這樣可以使手指曲面充分暴露,便于采樣棉拭子從指根到指端來回涂擦。涂擦次數(shù)定為各2次,是為了保證采樣的均勻性和代表性。同時,規(guī)定涂擦面積為30cm2,是為了確保采樣范圍足夠,能夠覆蓋手部的主要區(qū)域,從而更準確地評估手衛(wèi)生狀況。因此,選項B描述的采樣方法是最符合專業(yè)要求的。
7.潔凈技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用推動了醫(yī)學的發(fā)展,降低了術(shù)后感染率,是外科發(fā)展史上的一個里程碑。潔凈手術(shù)部是指()A.是指通過科學設(shè)計的多級空氣過濾系統(tǒng),最大限度地清除空氣中的懸浮微粒微生物,創(chuàng)造潔凈環(huán)境的有效手段B.以數(shù)間潔凈手術(shù)室為核心包括各類輔助用房,自成體系的功能區(qū)域C.需要特別保護的手術(shù)臺及其周圍區(qū)域D.為維持手術(shù)區(qū)域較高的衛(wèi)生潔凈程度,對人流、物流的進入進行嚴格限制的區(qū)域E.進行各類手術(shù)操作的場所正確答案:B解析:暫無解析
8.自動氣壓止血儀是采用計算機數(shù)字控制,根據(jù)需要設(shè)定工作壓力和時間。止血帶需要在工作中提前停機排氣時,如何正確的操作能夠避免充氣泵的損壞()A.直接拔除電源線B.直接斷開充氣導(dǎo)管C.直接拔除止血帶接頭D.先按放氣開關(guān)減壓E.直接松開止血帶正確答案:D解析:在自動氣壓止血儀的使用過程中,若需要提前停機排氣,必須采取正確的操作步驟以保護設(shè)備免受損壞。直接拔除電源線、斷開充氣導(dǎo)管或拔除止血帶接頭等操作,都可能導(dǎo)致充氣泵瞬間失壓或產(chǎn)生其他故障,從而損壞設(shè)備。而先按放氣開關(guān)減壓,可以平穩(wěn)地降低止血帶內(nèi)的氣壓,避免充氣泵因突然失壓而受損。因此,正確的操作是先按放氣開關(guān)減壓。
9.C形臂機是一種可移動式的X線機,常應(yīng)用于手術(shù)室配合外科手術(shù)作定位使用。使用時,為避免射線的損傷,室內(nèi)人員盡量遠離球管以上()A.5mB.4mC.3mD.2mE.1m正確答案:D解析:C形臂機作為一種可移動式的X線機,在手術(shù)室中常用于配合外科手術(shù)進行定位。在使用過程中,由于X射線對人體有一定的損傷作用,因此需要采取防護措施。根據(jù)C形臂機的使用規(guī)范,為避免射線的損傷,室內(nèi)人員應(yīng)盡量遠離球管2m以上。這一距離是確保人員安全的重要措施,可以有效減少射線對人員的輻射劑量。
10.低溫等離子刀是利用等離子射頻的能量,以較低的溫度來進行組織的切除,從而減輕組織的損傷。低溫等離子刀工作時與之接觸的組織溫度為()A.30~40℃B.40~50℃C.50~60℃D.60~70℃E.90~100℃正確答案:D解析:低溫等離子刀是利用等離子射頻的能量,在相對較低的溫度下進行組織切除,以達到減輕組織損傷的目的。根據(jù)專業(yè)知識,低溫等離子刀工作時與之接觸的組織溫度被控制在60~70℃范圍內(nèi),這一溫度既能有效進行組織切割,又能避免對周圍組織造成嚴重的熱損傷。因此,選項D是正確答案。
11.手術(shù)室圍手術(shù)期護理也稱手術(shù)室全期護理,根據(jù)時間的不同又分為手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期。下列不屬手術(shù)中期護理目的()A.減輕病人焦慮、恐懼感B.保障手術(shù)順利進行C.制定圍手術(shù)期護理計劃D.提供手術(shù)過程中需要的物品E.降低手術(shù)后傷口感染率正確答案:C解析:手術(shù)中期護理主要是在手術(shù)過程中進行的護理工作,其核心目的在于確保手術(shù)的順利進行以及患者的安全。具體來說,減輕病人焦慮、恐懼感是為了讓患者在手術(shù)過程中保持相對穩(wěn)定的狀態(tài),有利于手術(shù)的進行;保障手術(shù)順利進行是手術(shù)中期護理的最直接目的;提供手術(shù)過程中需要的物品則是確保手術(shù)能夠順利進行的基礎(chǔ)。而制定圍手術(shù)期護理計劃通常是在手術(shù)前期完成的,它涵蓋了手術(shù)前、中、后期的整體護理規(guī)劃,并非手術(shù)中期的特定目的。同樣,降低手術(shù)后傷口感染率更多地涉及到手術(shù)后期護理,包括傷口的護理、抗感染措施等,也不屬于手術(shù)中期的護理目的。因此,選項C“制定圍手術(shù)期護理計劃”不屬于手術(shù)中期護理的目的。
12.關(guān)于超聲刀的工作原理闡述不正確的是()A.超聲刀是產(chǎn)生超聲能量和機械振動的發(fā)生器B.超聲刀通過超聲頻率發(fā)生器作用于金屬探頭C.超聲刀以55.5kHz的頻率通過刀頭進行機械振蕩D.超聲刀是將機械能轉(zhuǎn)化成電能E.使組織內(nèi)液體氣化、蛋白質(zhì)氫鏈斷裂、細胞崩解正確答案:D解析:超聲刀的工作原理是產(chǎn)生超聲能量和機械振動,通過超聲頻率發(fā)生器作用于金屬探頭,并以55.5kHz的頻率通過刀頭進行機械振蕩。這一過程中,超聲刀并非將機械能轉(zhuǎn)化為電能,而是利用機械振蕩的能量使組織內(nèi)液體氣化、蛋白質(zhì)氫鏈斷裂、細胞崩解,從而達到切割或凝固組織的目的。因此,選項D“超聲刀是將機械能轉(zhuǎn)化成電能”的表述是不正確的。
13.為保證安全,下列哪項高頻電刀筆的操作要點不正確()A.電刀連線固定時不能與其他導(dǎo)線盤繞,防止發(fā)生耦合效應(yīng)B.電刀筆不使用時將其置于絕緣的保護套內(nèi)C.為避免設(shè)備漏電或短路,勿將電線纏繞在金屬物品上D.有地線裝置者應(yīng)妥善連接E.電刀頭與電刀筆連接松動時,可借助絲線等纏繞在電刀頭端后再插入電刀筆內(nèi)正確答案:E解析:使用
14.單極電刀負極板的使用不正確的是()A.應(yīng)選擇易于觀察、肌肉血管豐富、皮膚清潔、干燥的區(qū)域粘貼負極板B.成人可以使用兒童負極板,兒童不可以使用成人負極板C.負極板距離手術(shù)切口>15cmD.負極板距離心電圖電極>15cmE.避免電流環(huán)路距離通過心電圖電極和心臟正確答案:B解析:在單極電刀的使用中,負極板的選擇和放置至關(guān)重要。對于負極板的使用,應(yīng)確保選擇肌肉血管豐富、皮膚清潔且易于觀察的區(qū)域進行粘貼,以保證電流的傳導(dǎo)效果并減少并發(fā)癥,故A選項描述正確。負極板與手術(shù)切口以及心電圖電極之間應(yīng)保持一定的距離,通常要求大于15cm,以避免電流對手術(shù)部位或心電圖監(jiān)測的干擾,C選項和D選項均正確描述了這一點。同時,為確?;颊叩陌踩?,應(yīng)避免電流環(huán)路通過心電圖電極和心臟,E選項也正確。
15.為避免發(fā)生術(shù)中高頻電刀起火,操作注意事項不包括()A.使用含酒精的消毒液消毒皮膚時,應(yīng)避免消毒液集聚于手術(shù)床B.使用含酒精的消毒液消毒皮膚后,應(yīng)待酒精揮發(fā)后再啟用單極電刀C.氣道內(nèi)手術(shù)禁用電刀D.腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸E.腸梗阻的病人慎用電刀正確答案:C解析:在術(shù)中高頻電刀的使用過程中,需要注意多項操作細節(jié)以防止起火等意外情況。選項A提到使用含酒精的消毒液消毒皮膚時,應(yīng)避免消毒液集聚于手術(shù)床,這是因為酒精是易燃物質(zhì),集聚過多可能引發(fā)火災(zāi)。選項B指出使用含酒精的消毒液消毒皮膚后,應(yīng)待酒精揮發(fā)后再啟用單極電刀,這也是為了防止酒精在電刀使用時被引燃。選項D說明腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸,因為甘露醇在腸道內(nèi)可能被電刀產(chǎn)生的火花引燃,造成危險。選項E提到腸梗阻的病人慎用電刀,是考慮到腸梗阻可能導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體積聚,增加電刀使用時起火的風險。
16.雙極電凝使用中注意事項,下列哪項不正確()A.雙極電凝鑷端的焦痂應(yīng)及時清除B.雙極電凝鑷前端的焦痂不宜擦除時可使用銳器刮除C.在使用雙極電凝鑷時動作應(yīng)輕柔D.固定雙極電凝尖時,兩尖端保持一定距離E.雙極電凝器械清潔后應(yīng)在頭端或鑷尖套上保護套正確答案:B解析:雙極電凝在使用中需要注意多個事項以確保其安全有效的使用。對于選項A,雙極電凝鑷端的焦痂應(yīng)及時清除,以避免影響電凝效果和造成不必要的損傷。選項C提到在使用雙極電凝鑷時動作應(yīng)輕柔,這是為了防止對組織造成額外的損傷。選項D中,固定雙極電凝尖時,兩尖端保持一定距離是為了確保電凝的準確性和安全性。選項E指出雙極電凝器械清潔后應(yīng)在頭端或鑷尖套上保護套,這是為了保護器械并避免在存放或運輸過程中造成損傷。
17.手術(shù)室標本登記本使用完后,應(yīng)存放在帶鎖柜內(nèi)保存幾年()A.1年B.2年C.5年D.10年E.20年正確答案:E解析:手術(shù)室標本登記本記錄了手術(shù)過程中取下的標本信息,對于后續(xù)的醫(yī)療、教學和科研工作具有重要意義。為確保這些信息的長期保存和可追溯性,規(guī)定手術(shù)室標本登記本在使用完后,應(yīng)存放在帶鎖柜內(nèi)保存20年。這是為了保障醫(yī)療資料的安全性和完整性。
18.對圍手術(shù)期抗生素的使用管理,下列表述不正確的是()A.手術(shù)室護士應(yīng)用抗菌藥物必須在查看抗菌藥物皮試結(jié)果后嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行B.術(shù)前抗菌藥物預(yù)防用藥,時間不應(yīng)超過2小時C.清潔手術(shù)宜在術(shù)前0.5-2小時給藥D.如果手術(shù)時間>3小時,或失血量>1500ml,可在術(shù)中給予第2劑E.剖宮產(chǎn)手術(shù)的抗菌藥物使用應(yīng)在手術(shù)開始前30分鐘內(nèi)正確答案:E解析:這道題考查圍手術(shù)期抗生素使用管理的知識。圍手術(shù)期合理使用抗生素很重要,A選項手術(shù)室護士應(yīng)依規(guī)執(zhí)行;B選項術(shù)前預(yù)防用藥時間有規(guī)定;C選項清潔手術(shù)給藥時間明確;D選項對特殊手術(shù)情況有相應(yīng)措施。而剖宮產(chǎn)手術(shù)的抗菌藥物使用應(yīng)在臍帶鉗夾后給藥,不是手術(shù)開始前30分鐘內(nèi),所以E選項不正確。
19.下列不屬手術(shù)室護士應(yīng)急的技能培訓(xùn)的內(nèi)容的是()A.心肺復(fù)蘇技術(shù)B.急危重病人的急救技術(shù)C.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案D.自然災(zāi)害和意外事故下的自救互救技術(shù)E.手術(shù)室護理人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度正確答案:E解析:這道題考查手術(shù)室護士應(yīng)急技能培訓(xùn)的內(nèi)容。手術(shù)室護士應(yīng)急技能培訓(xùn)包括心肺復(fù)蘇技術(shù)、急危重病人急救技術(shù)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害和意外事故下的自救互救技術(shù)等。而“手術(shù)室護理人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度”并非具體的培訓(xùn)內(nèi)容,而是培訓(xùn)要達成的效果,所以不屬培訓(xùn)內(nèi)容,答案選E。
20.地震應(yīng)急流程()A.地震→停止手術(shù)→嚴密觀察→疏散→自救→關(guān)閉電、氣和水源→報告B.地震→自救→停止手術(shù)→嚴密觀察→疏散→關(guān)閉電、氣和水源→報告C.地震→停止手術(shù)→嚴密觀察→自救→疏散→關(guān)閉電、氣和水源→報告D.地震→停止手術(shù)→報告→嚴密觀察→疏散→自救→關(guān)閉電、氣和水源E.地震→停止手術(shù)→自救→疏散→嚴密觀察→關(guān)閉電、氣和水源→報告正確答案:A解析:在地震發(fā)生時,醫(yī)院等場所需要遵循特定的應(yīng)急流程以確保人員安全。首先,地震發(fā)生后應(yīng)立即停止手術(shù),以避免因地震造成的潛在危險。接著,要嚴密觀察周圍環(huán)境的變化,確保沒有進一步的危險。然后,進行自救和疏散,確保人員能夠安全撤離到安全區(qū)域。在此之后,關(guān)閉電、氣和水源,以防止次生災(zāi)害的發(fā)生。最后,進行報告,通知相關(guān)部門和人員地震情況,以便進行后續(xù)的救援和處理工作。因此,正確的地震應(yīng)急流程順序為:地震→停止手術(shù)→嚴密觀察→自救→疏散→關(guān)閉電、氣和水源→報告,即選項A。
21.手術(shù)中突然停電的應(yīng)急流程()A.停電→上報→查找原因→應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)→觀察病情→關(guān)閉儀器→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄B.停電→應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)→查找原因→觀察病情→關(guān)閉儀器→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄→上報C.停電→觀察病情→查找原因→應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)→關(guān)閉儀器→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄→上報D.停電→查找原因→應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)→觀察病情→關(guān)閉儀器→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄→上報E.停電→查找原因→關(guān)閉儀器→應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)→觀察病情→來電正確答案:E解析:后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄→上報
22.停水和突然停水的應(yīng)急流程()A.突然停水→關(guān)好所有水龍頭→容器備水→專人負責刷手→上報B.突然停水→容器備水→專人負責刷手→關(guān)好所有水龍頭→上報C.突然停水→上報→容器備水→專人負責刷手→關(guān)好所有水龍頭D.突然停水→容器備水→專人負責刷手→上報→關(guān)好所有水龍頭E.突然停水→容器備水→上報→專人負責刷手→關(guān)好所有水龍頭正確答案:B解析:在突然停水的情況下,首先要確保有容器備水以應(yīng)對緊急需求。隨后,應(yīng)關(guān)好所有水龍頭,防止來水時造成浪費或淹水。之后,需要專人負責刷手等清潔工作,以保證衛(wèi)生。最后,上報停水情況以便及時維修和采取進一步措施。這一流程與選項B“突然停水→容器備水→專人負責刷手→關(guān)好所有水龍頭→上報”相符。
23.突然停氧應(yīng)急流程()A.突然停氧→備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或備用氧氣筒接呼吸機→觀察病情→通知維修→報院總值班室或醫(yī)務(wù)處B.突然停氧→報院總值班室或醫(yī)務(wù)處→備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或備用氧氣筒接呼吸機→觀察病情→通知維修C.突然停氧→通知維修→備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或備用氧氣筒接呼吸機→觀察病情→報院總值班室或醫(yī)務(wù)處D.突然停氧→觀察病情→備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或備用氧氣筒接呼吸機→通知維修→報院總值班室或醫(yī)務(wù)處E.突然停氧→備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或備用氧氣筒接呼吸機→報院總值班室或醫(yī)務(wù)處→觀察病情→通知維修正確答案:A解析:在突然停氧的應(yīng)急流程中,首要任務(wù)是確保患者能夠繼續(xù)吸氧,因此首先應(yīng)立即使用備用氧氣袋接吸氧管或備用氧氣筒接呼吸機來繼續(xù)吸氧。隨后,需要密切觀察患者的病情,確保吸氧措施有效且患者狀態(tài)穩(wěn)定。在確?;颊叩玫匠醪教幚砗螅瑧?yīng)及時通知維修部門來檢修停氧的原因,以防止類似情況再次發(fā)生。最后,這一事件需要上報給院總值班室或醫(yī)務(wù)處,以便進行進一步的記錄、分析和處理。因此,正確的應(yīng)急流程順序應(yīng)為:突然停氧→備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或備用氧氣筒接呼吸機→觀察病情→通知維修→報院總值班室或醫(yī)務(wù)處,即選項A。
24.手術(shù)室淹水應(yīng)急流程()A.淹水→通知后勤→關(guān)水龍頭或總閥→疏通下水道→清理現(xiàn)場B.淹水→關(guān)水龍頭或總閥→清理現(xiàn)場→通知后勤→疏通下水道C.淹水→關(guān)水龍頭或總閥→清理現(xiàn)場→疏通下水道→通知后勤D.淹水→關(guān)水龍頭或總閥→疏通下水道→通知后勤→清理現(xiàn)場E.淹水→關(guān)水龍頭或總閥→通知后勤→疏通下水道→清理現(xiàn)場正確答案:D解析:在手術(shù)室發(fā)生淹水情況時,首先應(yīng)立即關(guān)閉水龍頭或總閥,以切斷水源,防止淹水情況進一步惡化。隨后,應(yīng)及時通知后勤部門,以便他們迅速響應(yīng)并提供必要的支持和幫助。接下來,需要疏通下水道,確保積水能夠順利排出,避免對手術(shù)室造成更大的損害。最后,進行現(xiàn)場的清理工作,恢復(fù)手術(shù)室的正常秩序和環(huán)境。因此,正確的應(yīng)急流程是淹水→關(guān)水龍頭或總閥→通知后勤→疏通下水道→清理現(xiàn)場,選項A符合這一流程。
25.突然停蒸氣應(yīng)急流程()A.停蒸氣→匯報→關(guān)蒸汽、電源開關(guān)→查明原因→取出物品B.停蒸氣→查明原因→關(guān)蒸汽、電源開關(guān)→取出物品→匯報C.停蒸氣→關(guān)蒸汽、電源開關(guān)→查明原因→取出物品→匯報D.停蒸氣→關(guān)蒸汽、電源開關(guān)→匯報→查明原因→取出物品E.停蒸氣→關(guān)蒸汽、電源開關(guān)→查明原因→匯報→取出物品正確答案:C解析:在突然停蒸氣的應(yīng)急處理中,首先應(yīng)立即關(guān)閉蒸汽和電源開關(guān),以防止設(shè)備損壞或發(fā)生其他安全事故。隨后,需要查明停蒸氣的原因,并及時進行修理以恢復(fù)供蒸汽。若在此過程中有臨床急需的物品需要取出,應(yīng)在確認滅菌壓力表為0mpa后,安全地打開設(shè)備并取出物品。最后,應(yīng)將整個事件及處理過程進行匯報。這一流程與選項C所描述的“停蒸氣→關(guān)蒸汽、電源開關(guān)→查明原因→取出物品→匯報”相符。
26.高壓滅菌器遇到冷空氣團B-D試驗失敗應(yīng)急流程()A.B-D試驗失敗→廠家維護→查找原因→重做B-D試驗→再次做B-D試驗3次→使用B.B-D試驗失敗→重做B-D試驗→查找原因→廠家維護→再次做B-D試驗3次→使用C.B-D試驗失敗→查找原因→重做B-D試驗→廠家維護→再次做B-D試驗3次→使用D.B-D試驗失敗→查找原因→廠家維護→再次做B-D試驗→3次重做B-D試驗→使用E.B-D試驗失敗→查找原因→再次做B-D試驗3次→廠家維護→重做B-D試驗→使用正確答案:C解析:當高壓滅菌器遇到冷空氣團導(dǎo)致B-D試驗失敗時,首先應(yīng)立即查找失敗的原因,這是解決問題的第一步。隨后,根據(jù)找到的原因進行針對性的調(diào)整或修正,并重新進行B-D試驗以驗證問題是否已解決。如果問題依舊存在,則需要聯(lián)系廠家進行專業(yè)的維護。維護完成后,為了確保滅菌器的性能恢復(fù)正常,需要再次連續(xù)進行3次B-D試驗,且均成功通過后,方可正常使用高壓滅菌器。這一流程確保了高壓滅菌器的安全性和有效性。
27.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急流程()A.發(fā)現(xiàn)火警→滅火器滅火→切斷電源→電話呼救119→安全通道疏散B.發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→滅火器滅火→安全通道疏散→電話呼救119C.發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→滅火器滅火→電話呼救119→安全通道疏散D.發(fā)現(xiàn)火警→電話呼救119→滅火器滅火→切斷電源→安全通道疏散E.發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→電話呼救119→滅火器滅火→安全通道疏散正確答案:C解析:這道題考查手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急流程的知識。在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時,首先要發(fā)現(xiàn)火警,然后迅速切斷電源以防觸電危險。接著使用滅火器滅火控制火勢。之后電話呼救119尋求支援。最后通過安全通道疏散人員。C選項的流程符合正確的應(yīng)急處理順序。
28.發(fā)生過敏性休克后給予氧氣吸入()A.低流量B.中流量C.高流量D.高壓純氧E.低流量持續(xù)正確答案:C解析:過敏性休克是一種嚴重的過敏反應(yīng),發(fā)生時機體血管擴張、毛細血管通透性增加,導(dǎo)致循環(huán)血量減少,組織缺氧。為迅速改善缺氧狀態(tài),需給予高流量氧氣吸入,以增加肺泡內(nèi)的氧濃度,提高血氧飽和度,從而緩解組織缺氧。因此,在發(fā)生過敏性休克后,應(yīng)選擇高流量氧氣吸入。
29.在搶救結(jié)束后小時內(nèi),據(jù)實、準確地記錄搶救過程()A.12B.10C.8D.6E.4正確答案:D解析:這道題考查對搶救記錄時間的了解。在醫(yī)療急救領(lǐng)域,為保證搶救記錄的及時性和準確性,有明確規(guī)定。根據(jù)相關(guān)醫(yī)療規(guī)范,在搶救結(jié)束后6小時內(nèi),應(yīng)當據(jù)實、準確地記錄搶救過程,所以答案選D。
30.手術(shù)病人發(fā)生空氣栓塞時立即取()A.頭低足高右側(cè)臥位B.頭高足低左側(cè)臥位C.頭低足高左側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位正確答案:C解析:手術(shù)病人發(fā)生空氣栓塞是一種緊急情況,需要迅速采取措施。此時,應(yīng)立即將病人置于頭低足高左側(cè)臥位,這一體位有助于使空氣進入右心室,避開肺動脈入口,從而防止空氣進一步進入肺循環(huán),造成更嚴重的后果。因此,選項C“頭低足高左側(cè)臥位”是正確的處理措施。
31.手術(shù)病人發(fā)生空氣栓塞時立即變換臥位使空氣進入()A.右心室B.右心房C.左心室D.右心房E.主動脈正確答案:A解析:手術(shù)病人發(fā)生空氣栓塞是一種緊急狀況,空氣進入血液循環(huán)后,可能阻塞血管,影響血液流動,進而危及患者生命。當發(fā)生空氣栓塞時,立即變換臥位使空氣進入右心室是一個重要的急救措施。這是因為右心室是血液從身體各部分回流到心臟后的第一個腔室,空氣進入右心室后,有可能通過肺循環(huán)被排出體外,或者在心臟收縮時被破碎成更小的氣泡,減少對血液循環(huán)的阻塞。因此,選項A“右心室”是正確答案。
32.靜脈炎是常見的靜脈輸液并發(fā)癥之一,根據(jù)靜脈炎的嚴重程度可分為0級-4級五個級別,下列對靜脈炎分級的描述不正確的是()A.0級沒有癥狀B.1級局部皮膚蒼白、有偽足出現(xiàn)C.2級局部發(fā)紅、疼痛、腫脹D.3級輸液部位發(fā)紅、疼痛、腫脹,可觸摸到條索狀的靜脈E.4級輸液部位疼痛可觸摸到條索狀的靜脈,且>1英寸,有膿液滲出正確答案:B解析:靜脈炎的分級標準中,0級沒有癥狀;1級表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫,但并無偽足出現(xiàn);2級則會出現(xiàn)局部發(fā)紅、疼痛、腫脹;3級在2級的基礎(chǔ)上,可觸摸到條索狀的靜脈,且靜脈長度小于1英寸;4級則表現(xiàn)為輸液部位疼痛,可觸摸到條索狀的靜脈且長度大于1英寸,同時伴隨有膿液滲出。因此,B選項“1級局部皮膚蒼白、有偽足出現(xiàn)”描述不正確。
33.在進行靜脈治療時,常發(fā)生藥物滲出。根據(jù)滲出的嚴重程度分為五個級別,下列哪項描述不正確()A.皮膚發(fā)白為0級B.水腫范圍最大直徑<2.5cm為1級C.水腫范圍最大直徑在2.5~15cm為2級D.水腫范圍最小直徑>15cm為3級E.水腫范圍最小直徑>15cm,有滲出、有瘀斑、呈凹陷型水腫為4級正確答案:A解析:在靜脈治療過程中,藥物滲出的嚴重程度被分為五個級別。其中,皮膚發(fā)白實際上被歸類為1級,而非0級。因此,選項A的描述是不正確的。其他選項描述與藥物滲出嚴重程度的分級標準相符:B項正確地描述了1級(水腫范圍最大直徑<2.5cm),C項正確地描述了2級(水腫范圍最大直徑在2.5~15cm),D項正確地描述了3級(水腫范圍最小直徑>15cm),E項正確地描述了4級(水腫范圍最小直徑>15cm,伴隨滲出、瘀斑和凹陷型水腫)。
34.手術(shù)室誕生于()A.1830年B.1841年C.1846年D.1856年E.1860年正確答案:C解析:手術(shù)室作為一個專門用于進行手術(shù)操作的醫(yī)療場所,其誕生于1846年。這一時間點標志著醫(yī)學領(lǐng)域?qū)τ谑中g(shù)環(huán)境、無菌操作等要求的提升,是醫(yī)學發(fā)展的重要里程碑。
35.手術(shù)室護理工作特點不包括()A.慎獨性B.創(chuàng)新性C.協(xié)作性D.自主性E.緊張性正確答案:D解析:手術(shù)室護理工作具有其特殊性,要求護理人員具備多種素質(zhì)和能力。慎獨性是指護理人員在獨自工作時仍能保持高度的責任心和自律性;創(chuàng)新性則體現(xiàn)在不斷學習和應(yīng)用新技術(shù)、新方法以提高護理質(zhì)量;協(xié)作性是由于手術(shù)室工作需要多個團隊成員緊密配合,共同完成手術(shù)任務(wù);緊張性則源于手術(shù)室工作的高強度和快節(jié)奏。而自主性并不是手術(shù)室護理工作的主要特點,因為手術(shù)室護理工作需要嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范和操作流程,強調(diào)團隊協(xié)作和執(zhí)行力,而非個人自主決策。
36.手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)通過幾級過濾()A.五級B.四級C.三級D.二級E.不要求正確答案:C解析:手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)為了確保手術(shù)過程中的無菌環(huán)境,防止感染,通常會采用多級過濾系統(tǒng)來凈化空氣。根據(jù)行業(yè)標準和實踐,手術(shù)室空氣凈化技術(shù)通常通過三級過濾來實現(xiàn),以確??諝庵械膲m埃粒子、微生物等污染物被有效去除,從而保障手術(shù)的安全性和患者的健康。
37.各種內(nèi)鏡器械的功能同普通器械一樣,分別用于對組織的解剖、分離、止血。在內(nèi)鏡器械中,除電凝鉤外既具解剖、分離功能又可通電止血的器械有()A.鈦夾鉗B.組織抓鉗C.分離鉗、手術(shù)剪D.持針器E.雙極電凝正確答案:C解析:這道題考查對內(nèi)鏡器械功能的了解。在臨床操作中,內(nèi)鏡器械發(fā)揮著重要作用。分離鉗和手術(shù)剪既能用于組織的解剖、分離,又可通電實現(xiàn)止血。其他選項如鈦夾鉗、組織抓鉗、持針器、雙極電凝,功能相對單一,不具備解剖、分離和止血的綜合功能。所以答案選C。
38.全頭皮撕脫移植術(shù)手術(shù)野清創(chuàng)程序()A.無菌生理鹽水沖洗→剪頭發(fā)→剃盡發(fā)根→0.05%活力碘消毒液沖洗→清除失活組織B.剪頭發(fā)→剃盡發(fā)根→清除失活組織→無菌生理鹽水沖洗→0.05%活力碘消毒液沖洗C.剪頭發(fā)→無菌生理鹽水沖洗→0.05%活力碘消毒液沖洗→剃盡發(fā)根→清除失活組織D.剪頭發(fā)→剃盡發(fā)根→無菌生理鹽水沖洗→0.05%活力碘消毒液沖洗→清除失活組織E.0.05%活力碘消毒液沖洗→無菌生理鹽水沖洗→剪頭發(fā)→剃盡發(fā)根→清除失活組織正確答案:D解析:全頭皮撕脫移植術(shù)手術(shù)野的清創(chuàng)程序需嚴格按照一定的步驟進行,以確保手術(shù)的成功和患者的安全。首先,需要剪去頭發(fā),以便進行后續(xù)的清創(chuàng)操作;接著,剃盡發(fā)根,以徹底清除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā);然后,使用無菌生理鹽水進行沖洗,以清潔手術(shù)區(qū)域并去除部分污染物;之后,使用0.05%活力碘消毒液進行沖洗,以殺滅手術(shù)區(qū)域的細菌,降低感染風險;最后,清除失活組織,以確保手術(shù)區(qū)域的健康組織得到良好的愈合。這一程序與選項D所描述的步驟完全一致。
39.眼部從外到內(nèi)主要解剖結(jié)構(gòu)是()A.角膜-晶狀體-視網(wǎng)膜-玻璃體B.晶狀體-角膜-玻璃體-視網(wǎng)膜C.角膜-晶狀體-玻璃體-視網(wǎng)膜D.角膜-玻璃體-晶狀體-視網(wǎng)膜E.視網(wǎng)膜-晶狀體-玻璃體-角膜正確答案:C解析:眼部從外到內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)依次是角膜、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜。角膜是眼球前部的透明組織;晶狀體位于虹膜之后,玻璃體之前,形如雙凸透鏡;玻璃體是眼球內(nèi)透明的膠狀體;視網(wǎng)膜是眼球壁的內(nèi)層,分為視網(wǎng)膜盲部和視部。因此,正確答案是C:角膜-晶狀體-玻璃體-視網(wǎng)膜。
40.乳突含有許多大小不等的氣房,各氣房彼此相通,且與鼓室之間的鼓竇相通。乳突位于()A.鼓室的后下方B.內(nèi)耳C.耳蝸D.咽鼓管E.鼓室的前方正確答案:A解析:乳突作為人體耳部的一個重要結(jié)構(gòu),其位置特定且功能獨特。根據(jù)人體解剖學知識,乳突位于鼓室的后下方,并且它含有許多大小不等、彼此相通的氣房,這些氣房還與鼓室之間的鼓竇相通。這一結(jié)構(gòu)特點使得乳突在聽覺和平衡功能中發(fā)揮著重要作用。因此,結(jié)合題目描述和人體解剖學知識,可以確定答案為A。
41.扁桃體呈卵圓形,表面為復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋。它可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,具有抗細菌抗病毒的防御功能。扁桃體位于()A.舌腭弓與咽腭弓之間B.咽鼓管與舌聘弓之間C.咽腭弓下方D.咽鼓管與咽腭弓之間E.腺樣體后下方正確答案:A解析:扁桃體作為人體的免疫器官,具有特定的解剖位置。根據(jù)人體解剖學的知識,扁桃體位于舌腭弓與咽腭弓之間,這是其標準的解剖定位。這一位置使得扁桃體能夠有效地發(fā)揮其在免疫系統(tǒng)中的功能,包括產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,以及具有抗細菌抗病毒的防御功能。
42.腭咽成形術(shù)是運用低溫等離子射頻消融技術(shù)行聘垂腭咽成形術(shù),可增加咽腔左右前后間隙,減少睡眠時上氣道的阻力,其手術(shù)目的是治療()A.聲音嘶啞B.聲帶松弛C.囊咽D.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征E.咽鼓管狹窄正確答案:D解析:腭咽成形術(shù)通過運用低溫等離子射頻消融技術(shù),對聘垂進行手術(shù)處理,從而增加咽腔的左右前后間隙。這種手術(shù)操作能夠減少睡眠時上氣道的阻力,其直接目的是治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,改善患者的呼吸狀況和睡眠質(zhì)量。
43.病人,男,37歲,車禍中頭部嚴重挫裂傷,意識障礙進行性加重,影像學檢查提示:顱內(nèi)血腫形成,臨床最常見的血腫類型是()A.硬腦膜下血腫B.硬腦膜外血腫C.顱內(nèi)血腫D.遲發(fā)型顱內(nèi)血腫E.腦室腔出血正確答案:A解析:患者中年男性,車禍中頭部嚴重挫裂傷,意識障礙進行性加重,影像學檢查提示顱內(nèi)血腫形成。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)和影像學結(jié)果,考慮患者最可能出現(xiàn)的血腫類型是硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫是頭部外傷后,硬腦膜下腔出現(xiàn)的血腫,通常與腦挫裂傷并存,是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害,在顱內(nèi)血腫中發(fā)生率最高。因此,臨床最常見的血腫類型是硬腦膜下血腫,即選項A。
44.病人,女,34歲,診斷為左側(cè)乳腺膿腫,擬行局麻下膿腫切排術(shù),適宜做哪種切口()A.弧形B.垂直C.放射狀D.十字形E.“V”形正確答案:C解析:這道題考查乳腺膿腫切排術(shù)的切口知識。乳腺組織呈放射狀分布,為減少對乳腺管的損傷,局麻下膿腫切排術(shù)適宜做放射狀切口。A弧形、B垂直、D十字形、E“V”形切口都可能影響乳腺管,不利于術(shù)后恢復(fù),所以答案選C。
45.甲狀腺分左右兩葉,位于甲狀軟骨下方、氣管的兩旁,中間以峽部相連。甲狀腺手術(shù)術(shù)前需監(jiān)測并控制基礎(chǔ)代謝率,使心率穩(wěn)定在()A.≤60次/分鐘B.60~70次/分鐘C.70~80次/分鐘D.70~90次/分鐘E.80~100次/分鐘正確答案:B解析:這道題考查甲狀腺手術(shù)前基礎(chǔ)代謝率的相關(guān)知識。在甲狀腺手術(shù)前,需將基礎(chǔ)代謝率控制在適宜范圍,以確保手術(shù)安全。正常情況下,使心率穩(wěn)定在60-70次/分鐘較為合適。A選項過低,C、D、E選項則偏高,可能增加手術(shù)風險,所以答案選B。
46.病人,女,28歲,發(fā)現(xiàn)右乳包塊近3個月,近期發(fā)現(xiàn)包塊長大并有刺痛感,隨即就醫(yī),完善各項實驗室檢查后,建議手術(shù)治療。乳腺包塊適宜做哪種切口()A.乳暈緣弧形B.垂直C.放射狀D.十字形E.“V”形正確答案:A解析:對于乳腺包塊的手術(shù),選擇適宜的切口類型對于手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。乳暈緣弧形切口,即選項A,是乳腺手術(shù)中常用的一種切口方式。它沿著乳暈的邊緣進行弧形切開,既能夠充分暴露手術(shù)視野,又能夠較好地隱藏切口疤痕,滿足美學要求。因此,對于該患者的情況,乳暈緣弧形切口是適宜的選擇。
47.病人男,56歲,擬定全麻下實施食管下段癌根治術(shù),應(yīng)擺放的手術(shù)體位是()A.標準平臥位B.右側(cè)臥位C.半側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.頭低腳高平臥位正確答案:B解析:在實施食管下段癌根治術(shù)時,通常選擇右側(cè)臥位作為手術(shù)體位。這種體位有助于手術(shù)團隊更好地暴露手術(shù)視野,便于手術(shù)操作,同時也有助于減少手術(shù)并發(fā)癥的風險。因此,對于這位56歲擬在全麻下進行食管下段癌根治術(shù)的病人,應(yīng)擺放的手術(shù)體位是右側(cè)臥位。
48.心內(nèi)除顫器滅菌方法()A.甲醛熏蒸B.戊二醛浸泡C.等離子低溫消毒D.高壓滅菌E.過氧醋酸低溫消毒正確答案:C解析:心內(nèi)除顫器作為一種精密的醫(yī)療設(shè)備,其滅菌方法需要既能有效殺滅細菌,又能避免對設(shè)備造成損害。等離子低溫消毒技術(shù)能夠在低溫環(huán)境下有效殺滅細菌,同時不會對心內(nèi)除顫器等精密醫(yī)療設(shè)備造成損害,因此是心內(nèi)除顫器理想的滅菌方法。
49.患兒男,于3月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝突出一包塊,約核桃大小,降入陰囊,給予平臥后自行消失,包塊突出后無還納困難??赡茉\斷為()A.睪丸下降B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝正確答案:B解析:根據(jù)患兒的癥狀描述,左側(cè)腹股溝突出一包塊,約核桃大小,能降入陰囊,且在平臥后能自行消失,無還納困難,這些特點符合腹股溝斜疝的典型表現(xiàn)。腹股溝斜疝是指疝囊從腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管,再穿出皮下環(huán)并可進入陰囊者。因此,可能診斷為腹股溝斜疝。
50.為保持膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程中灌洗液適宜的壓力,灌洗液適懸掛高度應(yīng)為()A.0.5~1.0mB.1.0~1.5mC.1.5~2.0mD.2.0~2.5mE.2.5~3.0m正確答案:C解析:這道題考查膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中灌洗液懸掛高度的知識。在手術(shù)中,為保持灌洗液適宜壓力,其懸掛高度有特定要求。根據(jù)臨床實踐和相關(guān)標準,1.5-2.0m的懸掛高度能較好地實現(xiàn)壓力控制,保障手術(shù)順利進行,所以答案選C。
51.病人,男,68歲,急性尿潴留,擬行恥骨上膀胱造瘺術(shù),其手術(shù)切口()A.第11、12肋下切口B.腹直肌切口C.腹部斜切口D.下腹部正中切口E.下腹部弧形切口正確答案:D解析:這道題考查對恥骨上膀胱造瘺術(shù)手術(shù)切口位置的了解。在外科手術(shù)中,恥骨上膀胱造瘺術(shù)通常選擇下腹部正中切口。因為這個位置便于操作,能減少對周圍組織的損傷,降低手術(shù)風險。A選項的肋下切口不適用;B選項腹直肌切口、C選項腹部斜切口、E選項下腹部弧形切口都不是該手術(shù)的常規(guī)選擇。所以答案是D。
52.病人女,59歲,在全麻下行膀胱頸TVT吊帶術(shù)。手術(shù)目的是治療()A.尿潴留B.尿道狹窄C.尿道下裂D.尿失禁E.乳糜尿正確答案:D解析:膀胱頸TVT吊帶術(shù)是一種用于治療女性尿失禁的手術(shù)方法,特別是壓力性尿失禁。通過該手術(shù),可以增強尿道支撐結(jié)構(gòu),提高尿道閉合壓,從而有效改善尿失禁癥狀。因此,該病人接受此手術(shù)的目的是治療尿失禁。
53.病人,女28歲,孕1產(chǎn)0,39W+,臀位,擬在連硬外麻醉下行子官下段剖官產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦妊娠晚期易出現(xiàn)仰臥位綜合征,下列關(guān)于仰臥位綜合征的致病原理敘述不正確的是()A.妊娠晚期的妊娠婦女在仰臥位時,增大的子宮壓迫下腔靜脈B.妊娠晚期的妊娠婦女在仰臥位時,增大的子宮壓迫腹主動脈C.全身靜脈回流異常D.回心血量增加E.心排出量減少,繼而出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥正確答案:D解析:仰臥位綜合征的致病原理在于妊娠晚期的孕婦在仰臥位時,由于增大的子宮壓迫下腔靜脈和腹主動脈,這會導(dǎo)致全身靜脈回流異常。進而,回心血量會減少,而非增加,隨之心排出量也會減少,最終引發(fā)一系列并發(fā)癥。因此,選項D“回心血量增加”是不正確的敘述。
54.產(chǎn)婦妊娠晚期發(fā)生仰臥綜合征時,應(yīng)立即將病人改平臥位為()A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.頭高腳低位D.頭低腳高位E.休克臥位正確答案:B解析:產(chǎn)婦妊娠晚期發(fā)生仰臥綜合征時,由于增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少,心排出量減少使血壓下降,會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降,甚至發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時應(yīng)立即將病人改平臥位為左側(cè)臥位,以解除子宮對下腔靜脈的壓迫,改善血液回流,從而緩解癥狀。
55.手術(shù)室對于預(yù)防手術(shù)病人的壓瘡也有嚴格而科學的管理制度,病人,男,78歲,體型消瘦,該病人骶尾部已有壓紅,擬在全麻下實施胰十二指腸切除術(shù),對該病人的壓瘡評估中,下列哪項不屬于壓瘡風險評估范疇()A.手術(shù)時間B.病人年齡C.病人體型D.病人骶尾部已有壓紅E.全身麻醉正確答案:E解析:在手術(shù)室對預(yù)防手術(shù)病人壓瘡的評估中,主要關(guān)注的是那些可能導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的直接因素和相關(guān)風險。手術(shù)時間的長短會影響病人在手術(shù)過程中受壓部位的壓力持續(xù)時間;病人年齡和體型可以反映皮膚耐受壓力的能力以及是否容易形成壓瘡;病人骶尾部已有壓紅則直接表明該部位存在壓瘡的風險。而全身麻醉是手術(shù)過程中的一種麻醉方式,它本身并不直接增加或減少壓瘡的風險,因此不屬于壓瘡風險評估的直接范疇。
56.病人因手術(shù)時間長,雖然已經(jīng)使用了壓瘡貼等預(yù)防措施,病人術(shù)后骶尾部仍發(fā)生了難免性壓瘡,此時處理方法中不正確的一項是()A.與病房值班護士或護士長詳細交班B.將手術(shù)室壓瘡處理措施記錄在特殊事件登記本上并簽名C.將病人壓瘡發(fā)生處更換壓瘡貼后送回病房D.巡回護士要及時、準確填寫壓瘡登記報告表一式兩份,一份科室留底,一份在一周內(nèi)上交護理部E.重大壓瘡或特殊情況需立即報告護理部正確答案:C解析:在處理因手術(shù)時間長導(dǎo)致的術(shù)后骶尾部難免性壓瘡時,需要重視記錄、報告和交班的準確性,以確保病人的后續(xù)護理和安全。然而,直接更換壓瘡貼后送回病房并不是正確的處理方法。這種做法可能忽略了壓瘡的進一步評估和治療,以及與其他醫(yī)療團隊成員的有效溝通。正確的做法應(yīng)包括與其他醫(yī)護人員詳細交班,記錄壓瘡情況,及時填寫報告表,并在必要時立即報告護理部,以便采取更全面的護理措施。
57.使用銳利器械過程中,下列不正確的是()A.醫(yī)務(wù)人員熟練掌握各種穿刺方法及銳利器械的操作方法B.傳遞銳器時應(yīng)采用間接傳遞法或使用中位區(qū)進行傳遞C.組裝拆卸銳器時應(yīng)借助工具,避免徒手操作D.注射器用后為防止針頭扎傷他人,應(yīng)立即手執(zhí)針帽回套E.利器使用后及時放入規(guī)定的利器儲存盒正確答案:D解析:在醫(yī)療操作中,使用銳利器械時需格外小心以防止意外傷害。選項D描述的行為,即注射器用后立即手執(zhí)針帽回套,是不正確的。因為這一動作極易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員手指被針頭刺傷,從而增加血源性病原體感染的風險,如艾滋病病毒、乙肝病毒等。正確的做法是使用專用工具或容器進行針頭的安全處理,避免直接用手接觸。
58.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當立即實施局部處理措施,以下不正確的是()A.用流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜B.手術(shù)中不慎刺傷手時立即更換手套C.如有傷口,應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當用消毒液,如1%活力碘進行消毒E.申請預(yù)防保健科進行評估和用藥,科室登記并上報醫(yī)院感染科正確答案:B解析:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,需立即采取正確的局部處理措施以降低感染風險。選項A描述了用流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜,這是正確的初步處理措施。選項C提到的在傷口旁端輕輕擠壓以盡可能擠出損傷處的血液,雖然實際操作中應(yīng)禁止局部擠壓以防止感染擴散,但此題為選非題,故不選。選項D指出受傷部位沖洗后應(yīng)用消毒液消毒,這也是正確的處理步驟,只是消毒液種類可能因?qū)嶋H情況而異,如使用75%酒精或0.5%碘伏。選項E提到申請預(yù)防保健科進行評估和用藥,并科室登記上報醫(yī)院感染科,這是職業(yè)暴露后的必要后續(xù)措施。而選項B“手術(shù)中不慎刺傷手時立即更換手套”忽略了立即進行局部處理和評估的重要性,只是單純更換手套并不能有效預(yù)防職業(yè)暴露后的感染風險,因此是不正確的處理措施。
59.對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當進行的預(yù)防性用藥,下列闡述不正確的是()A.如疑為乙肝、丙肝暴露,應(yīng)在24小時內(nèi)查乙肝、丙肝抗體B.如疑為艾滋病病毒暴露,預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序C.預(yù)防性用藥應(yīng)當在發(fā)生職業(yè)暴露后盡早開始,最好在4小時內(nèi)實施D.預(yù)防性用藥24小時內(nèi)有效,24小時以后沒意義E.在發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當在暴露后的第4周、第8周、第12周及6月時對艾滋病病毒、乙肝、丙肝等抗體進行檢測,對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理正確答案:D解析:對于發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員,預(yù)防性用藥的時機和持續(xù)時間是非常重要的。選項D中的說法“預(yù)防性用藥24小時內(nèi)有效,24小時以后沒意義”是不正確的。實際上,預(yù)防性用藥并非僅在24小時內(nèi)有效,其有效性和必要性可能會根據(jù)暴露情況、病原體類型以及個體差異而有所不同。因此,不能簡單地認為24小時后的預(yù)防性用藥就沒有意義。其他選項均描述了職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的正確措施和原則。
60.值夜班的年輕護士小張,接到急診科的電話通知,有一例雙下肢外傷病人需要到手術(shù)室行雙下肢外傷清創(chuàng)手術(shù)。受傷部位涂片檢查革蘭氏粗大桿菌陽性術(shù)前準備下列哪項不妥()A.告知家屬,病人需嚴密隔離B.安排手術(shù)病人從特定的隔離通道進入手術(shù)室C.立即報告護士長和感染科,聯(lián)系微生物科進行微生物學檢查D.準備專用感染手術(shù)間E.手術(shù)間嚴密隔離正確答案:A解析:革蘭氏粗大桿菌陽性通常指示存在感染,對于這類病人,在手術(shù)室準備中需要采取一系列的隔離措施以防止交叉感染。然而,這些隔離措施主要是針對醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)護人員,而不是對家屬進行告知并要求家屬對病人進行嚴密隔離。因此,選項A中的“告知家屬,病人需嚴密隔離”是不妥當?shù)?。其他選項如安排特定隔離通道、報告相關(guān)部門、準備專用感染手術(shù)間以及手術(shù)間的嚴密隔離,都是針對感染病人手術(shù)室準備的恰當措施。
61.在對特異性感染手術(shù)嚴格實施隔離措施中,處理不正確的是()A.病人進入手術(shù)間,推車留在手術(shù)間內(nèi)B.護理人員分兩組進行(手術(shù)間內(nèi)巡回護士和手術(shù)間外巡回護士)C.盡量使用一次性手術(shù)敷料D.手術(shù)間內(nèi)未經(jīng)消毒處理的物品一律不得拿出室外E.手術(shù)后開窗通風2小時正確答案:E解析:在特異性感染手術(shù)中,為了防止感染的擴散,需要采取嚴格的隔離措施。手術(shù)后若直接開窗通風,可能會導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)帶有病原體的空氣流動到室外,從而增加感染傳播的風險。因此,手術(shù)后不應(yīng)立即開窗通風,而應(yīng)按照規(guī)定的消毒程序?qū)κ中g(shù)室進行處理。其他選項描述的處理措施均符合特異性感染手術(shù)的隔離要求。
62.對特異性感染手術(shù)后空氣、物表、物品與器械的處理不正確的是()A.診療器械:應(yīng)先消毒,后清洗,再滅菌B.物體表面:用500mg/L含氯消毒溶液擦拭C.墻壁、地面先擦凈污漬,再用含氯消毒劑消毒D.終末消毒:3%過氧化氫按照20mL/m3氣溶膠噴霧,濕度要求70%~90%,密閉24小時E.織物:床單、被子、衣物等,專包密封,標志清晰正確答案:C解析:特異性感染手術(shù)后,對于空氣、物表、物品與器械的處理有嚴格的規(guī)定。診療器械需先消毒,后清洗,再滅菌以確保無菌狀態(tài);物體表面應(yīng)使用500mg/L含氯消毒溶液進行擦拭消毒;終末消毒則采用3%過氧化氫氣溶膠噴霧,且濕度需控制在70%~90%,密閉24小時以徹底殺滅病原體;織物類如床單、被子、衣物等應(yīng)專包密封,并標志清晰以避免交叉污染。而對于墻壁、地面的處理,應(yīng)先用清潔劑擦凈污漬,而非直接先用含氯消毒劑消毒,隨后再用含氯消毒劑進行消毒,以確保清潔和消毒效果。因此,選項C描述的處理流程不正確。
63.免沖洗消毒劑是指()A.即速干手消毒劑B.代替皂液,可不用水沖洗C.僅用于衛(wèi)生手消毒D.主要用于外科手消毒,消毒后不用水沖洗E.不具備持久活性正確答案:D解析:免沖洗消毒劑特指那些主要用于外科手消毒,并且在消毒后無需用水沖洗的消毒劑。這類消毒劑的設(shè)計目的是為了滿足外科手術(shù)前的快速、有效且便捷的手部消毒需求。
64.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)范圍()A.肩以下、腰以上及兩側(cè)腋前線之間B.頸部以下、腰以上及兩側(cè)腋中線之間C.肩以下、腰以上及兩側(cè)腋后線之間D.肩以下、腰以上胸前區(qū)E.無菌手術(shù)衣覆蓋區(qū)域正確答案:A解析:在手術(shù)中,無菌手術(shù)衣的穿著和無菌區(qū)的界定對于防止手術(shù)部位及手術(shù)室內(nèi)物品的污染至關(guān)重要。無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)范圍特指肩以下、腰以上及兩側(cè)腋前線之間的區(qū)域,這一設(shè)計旨在最大程度地保護手術(shù)過程中的無菌環(huán)境,減少感染風險。因此,選項A正確描述了無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)范圍。
65.病人,女,45歲,擬在全麻下行腹腔鏡下全子官切除術(shù)手術(shù)中擺放的體位為()A.平臥位B.頭低腳高截石位C.頭高腳低平臥位D.左側(cè)臥位E.標準截石位正確答案:B解析:這道題考查不同手術(shù)中患者體位的知識。在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)時,頭低腳高截石位更利于手術(shù)操作。平臥位、頭高腳低平臥位等體位在這種手術(shù)中并非最優(yōu)選擇。左側(cè)臥位通常不用于此類手術(shù)。標準截石位也不太符合該手術(shù)的需求。所以應(yīng)選擇B選項頭低腳高截石位。
66.安置截石位的注意事項,下列哪項說法不正確()A.腿架應(yīng)托住小腿及膝部B.必要時胭窩處可墊體位墊C.術(shù)中應(yīng)注意防止胭窩血管、神經(jīng)受壓D.手術(shù)中防止重力壓迫膝部E.手術(shù)結(jié)束復(fù)位時,雙下肢應(yīng)立刻同時放下正確答案:E解析:在安置截石位時,需要注意多個方面以確保患者的安全和舒適。手術(shù)結(jié)束復(fù)位時,如果雙下肢立刻同時放下,可能會由于突然的改變而導(dǎo)致患者不適或損傷,特別是對下肢的血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)可能產(chǎn)生不良影響。正確的做法應(yīng)該是逐步、緩慢地放下雙下肢,以避免對患者造成不必要的傷害。因此,選項E的說法是不正確的。
67.醫(yī)務(wù)人員通道供參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員去往手術(shù)間參與手術(shù)使用,與手術(shù)部相連()A.準潔凈區(qū)B.非潔凈區(qū)C.潔凈走廊D.外走廊E.護士站正確答案:C解析:醫(yī)務(wù)人員通道是專門供參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員通往手術(shù)間的通道,它與手術(shù)部直接相連。根據(jù)醫(yī)院潔凈區(qū)域的設(shè)計原則,這一通道被設(shè)計為潔凈走廊,以確保手術(shù)過程中的無菌環(huán)境,減少感染風險。因此,與醫(yī)務(wù)人員通道相連的區(qū)域是潔凈走廊,選項C正確。
68.污染物品通道是手術(shù)后存放污物的通道,與手術(shù)部相連()A.準潔凈區(qū)B.非潔凈區(qū)C.潔凈區(qū)D.功能區(qū)E.輔助功能區(qū)正確答案:B解析:污染物品通道作為手術(shù)后存放污物的通道,其特性決定了它必須與非潔凈區(qū)相連,以避免對潔凈區(qū)域造成污染。在手術(shù)部的設(shè)計中,非潔凈區(qū)是用于存放和處理污染物品的區(qū)域,與污染物品通道的功能相契合。因此,污染物品通道與手術(shù)部相連的是非潔凈區(qū)。
69.神經(jīng)、血管吻合常選用()A.多股編織線B.醫(yī)用腸線C.滑線D.人工合成可吸收線E.慕絲線正確答案:C解析:在神經(jīng)、血管吻合手術(shù)中,線的選擇至關(guān)重要,它要求線體具有良好的滑順性、適度的彈性和一定的抗拉強度,以減少組織損傷和促進愈合?;€因其特性符合這些要求,常被選用。多股編織線、醫(yī)用腸線、人工合成可吸收線以及慕絲線,在某些特定手術(shù)中有其應(yīng)用,但在神經(jīng)、血管吻合方面,滑線是更為合適的選擇。
70.皮內(nèi)縫合常選用()A.多股編織線B.醫(yī)用腸線C.滑線D.人工合成可吸收線E.滌綸線正確答案:D解析:皮內(nèi)縫合是一種將縫線埋藏于皮膚內(nèi)的縫合方法,常用于皮膚張力較小、對合良好的切口,以減少疤痕的形成。在這種縫合方法中,常選用人工合成可吸收線。這種線材具有良好的生物相容性和可吸收性,能夠在體內(nèi)逐漸被降解吸收,無需拆線,減少了患者的痛苦和感染的風險。因此,選項D人工合成可吸收線是皮內(nèi)縫合的常用線材。
71.手術(shù)縫針按針尖形狀分類中下列哪一項是錯誤的()A.直針B.圓體角針C.三角形角針D.鈍針E.反角針及鏟針正確答案:A解析:手術(shù)縫針按針尖形狀有多種分類,包括圓體角針、三角形角針、鈍針、反角針及鏟針等。這些分類是基于針尖的具體形狀和特性來劃分的。而直針并不屬于按針尖形狀的分類,因此選項A是錯誤的。
72.手術(shù)縫針按針身彎曲度分不包括()A.1/4弧B.3/8弧C.反角針D.5/8弧E.直針正確答案:C解析:手術(shù)縫針根據(jù)針身的彎曲度可以有多種分類,其中包括1/4弧、3/8弧、5/8弧以及直針。而反角針并不屬于按針身彎曲度分的手術(shù)縫針類型。
73.三角形角針適用于()A.堅韌難穿透的組織,如皮膚、筋膜及軟骨B.深部組織C.柔軟易穿透的組織,如腹膜、胃腸道及心臟組織D.脂肪組織E.血管吻合正確答案:A解析:三角形角針的設(shè)計特點使其更適合于穿透堅韌且難以穿透的組織。這類組織包括皮膚、筋膜以及軟骨,它們都具有較高的韌性和抵抗穿透的能力。因此,三角形角針被廣泛應(yīng)用于這類組織的縫合,以確??p合的牢固性和可靠性。
74.鈍針適用于()A.質(zhì)脆組織,如肝組織B.肌腱組織C.柔軟易穿透的組織,如腹膜、胃腸道及心臟組織D.表淺組織E.血管吻合正確答案:A解析:這道題考查對鈍針適用組織的了解。在醫(yī)療操作中,不同類型的針具適用于不同的組織。鈍針的特點使其適合質(zhì)脆組織,如肝組織。因為質(zhì)脆組織需要避免銳利針頭造成的過度損傷,而鈍針能更好地保護這類組織。其他選項如肌腱組織、柔軟易穿透的組織、表淺組織及血管吻合,都不是鈍針的主要適用情況。
75.高壓蒸汽滅菌器需進行生物監(jiān)測()A.每日B.每月C.每周D.每鍋E.每日第一鍋正確答案:C解析:高壓蒸汽滅菌器是用于滅菌的重要設(shè)備,為確保其滅菌效果,需要進行定期的生物監(jiān)測。根據(jù)相關(guān)規(guī)范和標準,高壓蒸汽滅菌器應(yīng)每周進行一次生物監(jiān)測,以驗證其滅菌效果是否達標。這樣的監(jiān)測頻率可以確保及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的滅菌問題,從而保障醫(yī)療安全和質(zhì)量控制。因此,選項C“每周”是正確的監(jiān)測頻率。
76.過氧化氫等離子滅菌器需進行生物監(jiān)測()A.每日B.每月C.每周D.每鍋E.每包正確答案:A解析:這道題考查對過氧化氫等離子滅菌器進行生物監(jiān)測的頻率知識。在醫(yī)療消毒領(lǐng)域,為確保滅菌效果和安全性,過氧化氫等離子滅菌器需頻繁進行生物監(jiān)測。根據(jù)相關(guān)規(guī)范和標準,每日進行生物監(jiān)測是必要的。其他選項如每月、每周等頻率過低,不能及時保障滅菌質(zhì)量,所以答案選A。
77.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度()A.5~10cmB.10~20cmC.20~25cmD.30~50cmE.50cm正確答案:C解析:無菌物品存放架或柜應(yīng)放置在適當?shù)母叨纫源_保無菌物品不受地面污染的影響。根據(jù)行業(yè)標準和實踐經(jīng)驗,這個高度通常設(shè)定為20-25cm,既能避免地面灰塵和微生物的污染,又方便工作人員取放物品。因此,選項C是正確的。
78.無菌物品存放架或柜應(yīng)距離墻()A.5~10cmB.10~20cmC.20~25cmD.30~50cmE.50cm正確答案:A解析:為了確保無菌物品不受污染,其存放環(huán)境需要保持一定的清潔度和空間。無菌物品存放架或柜距離墻的距離是關(guān)鍵的考慮因素之一。根據(jù)行業(yè)標準和最佳實踐,無菌物品存放架或柜應(yīng)距離墻5-10cm,這一距離可以確??諝饬魍?,減少灰塵和微生物的積聚,從而維護無菌物品的無菌狀態(tài)。因此,選項A是正確的。
79.無菌物品存放架或柜應(yīng)距天花板()A.5~10cmB.10~20cmC.20~25cmD.30~50cmE.50cm正確答案:E解析:為了確保無菌物品的存儲環(huán)境符合標準,避免受到污染,無菌物品存放架或柜在設(shè)計擺放時,需要考慮到與天花板的距離。這個距離被設(shè)定為50cm,是為了防止天花板上的灰塵、雜物等污染無菌物品,同時也便于對存放架或柜進行清潔和維護。因此,無菌物品存放架或柜應(yīng)距天花板50cm,即選項E正確。
80.超聲刀選擇輸出功率參數(shù)一般為()A.5檔B.3檔C.3~2檔D.3~5檔E.3~1檔正確答案:D解析:超聲刀在選擇輸出功率參數(shù)時,通常設(shè)定為3-5檔,這一范圍既能確保手術(shù)效果,又能避免過高的功率可能帶來的組織損傷或不必要的風險。
81.超聲刀工作時切割(或凝固)部位的組織溫度為左右()A.100℃B.80℃C.70℃D.60℃E.50℃正確答案:B解析:超聲刀在工作時,其切割或凝固部位的組織溫度會達到一個特定的范圍。根據(jù)醫(yī)學知識和實踐經(jīng)驗,這個溫度大約為80℃左右,這是超聲刀發(fā)揮最佳效果并確保手術(shù)安全的一個關(guān)鍵參數(shù)。
82.特異性感染手術(shù)在手術(shù)過程中必須采取的隔離措施是()A.床邊隔離B.嚴密隔離C.血液、體液隔離D.空氣隔離E.接觸隔離正確答案:B解析:特異性感染手術(shù),由于涉及的病原體具有高度的傳染性或危害性,因此在手術(shù)過程中必須采取最為嚴格的隔離措施。嚴密隔離是一種高級的隔離措施,旨在防止病原體通過空氣、飛沫、接觸等多種途徑傳播,從而保護醫(yī)護人員和其他患者免受感染。選項B嚴密隔離正是特異性感染手術(shù)在手術(shù)過程中必須采取的隔離措施。
83.外科手術(shù)顯微鏡頂級照明是,該燈泡的額定使用時間為()A.白熾燈2000小時B.鹵素燈3000小時C.氙燈500小時D.氦燈300小時E.紫燈50小時正確答案:C解析:在外科手術(shù)顯微鏡中,頂級照明通常采用的是氙燈。氙燈作為一種高亮度的光源,適用于需要高亮度、高質(zhì)量照明的場合,如外科手術(shù)顯微鏡。其額定使用時間,即燈泡在正常使用條件下的預(yù)期壽命,為500小時。這一特性使得氙燈成為外科手術(shù)顯微鏡頂級照明的理想選擇。
84.外科手術(shù)顯微鏡最大視場直徑要求達到以上()A.210mmB.450mmC.100mmD.150mmE.50mm正確答案:D解析:這道題考查對外科手術(shù)顯微鏡最大視場直徑的了解。在外科手術(shù)中,為了保證手術(shù)視野清晰和操作精準,顯微鏡的最大視場直徑有一定要求。通常,150mm以上能較好滿足手術(shù)需求。A選項210mm過大,B選項450mm過大,C選項100mm過小,E選項50mm過小,所以答案選D。
85.擇期手術(shù)術(shù)前訪視時間()A.術(shù)前3日B.術(shù)前2日C.術(shù)前1日D.手術(shù)當日E.手術(shù)前正確答案:C解析:擇期手術(shù)術(shù)前訪視是手術(shù)準備的重要環(huán)節(jié),通常在術(shù)前1日進行。這一時間點既能夠確?;颊哂凶銐虻臅r間進行術(shù)前準備,包括心理準備、身體清潔、禁食禁飲等,也能夠讓醫(yī)護人員及時了解患者的身體狀況和手術(shù)需求,為手術(shù)做好充分準備。因此,術(shù)前1日是進行擇期手術(shù)術(shù)前訪視的合適時間。
86.下列不是術(shù)前訪視溫馨提示內(nèi)容()A.請您在術(shù)前禁飲禁食,具體時間咨詢您的責任護士和管床醫(yī)生B.請您將手術(shù)中需要的X線片、MRI和藥品于手術(shù)日晨準備好帶入手術(shù)室C.請勿將您的貴重物品如:首飾、金錢、手機等帶入手術(shù)室D.請洗頭洗澡為明日手術(shù)準備E.請您在手術(shù)日更換好病員服,排凈大、小便,不化妝進入手術(shù)室正確答案:D解析:術(shù)前訪視的溫馨提示內(nèi)容通常包括對患者術(shù)前準備的具體指導(dǎo),以確保手術(shù)的順利進行和患者的安全。選項A提醒患者術(shù)前禁飲禁食,并咨詢具體時間,這是為了防止手術(shù)中因胃內(nèi)容物反流而引發(fā)并發(fā)癥。選項B要求患者準備好手術(shù)中可能需要的X線片、MRI和藥品,以便醫(yī)生在手術(shù)中參考或使用。選項C告知患者不要將貴重物品帶入手術(shù)室,以避免物品遺失或影響手術(shù)進行。選項E指導(dǎo)患者在手術(shù)日更換病員服,排凈大、小便,不化妝進入手術(shù)室,這是為了保持手術(shù)室的清潔和無菌環(huán)境,同時方便手術(shù)操作。
87.常用局部麻醉藥是()A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.匹羅卡品正確答案:B解析:在常用的局部麻醉藥中,利多卡因因其良好的麻醉效果和較低的毒性而被廣泛使用。它是一種中等效能、時效較長的局麻藥,主要用于神經(jīng)阻滯麻醉和硬膜外阻滯麻醉。因此,選項B利多卡因是正確答案。其他選項如普魯卡因、布比卡因、丁卡因雖然也是局部麻醉藥,但在此題目中詢問的是“常用”的局部麻醉藥,故應(yīng)選B。匹羅卡品則不屬于局部麻醉藥,而是用于眼科檢查的藥物。
88.腭裂修補術(shù)適應(yīng)證不包括()A.軟腭裂B.硬腭缺損C.硬軟腭裂D.硬軟腭部穿孔E.囊咽正確答案:B解析:腭裂修補術(shù)主要用于修復(fù)腭部的裂隙或穿孔,以恢復(fù)其正常的結(jié)構(gòu)和功能。選項A軟腭裂、選項C硬軟腭裂均屬于腭裂的范疇,是腭裂修補術(shù)的適應(yīng)證。選項D硬軟腭部穿孔也需要通過腭裂修補術(shù)來修復(fù)。而選項E囊咽并非一個專業(yè)的醫(yī)學術(shù)語,在此題中作為干擾項出現(xiàn)。唯獨選項B硬腭缺損,通常不直接通過腭裂修補術(shù)來修復(fù),因此不是腭裂修補術(shù)的適應(yīng)證。
89.在正常生理情況下,腺樣體發(fā)育至最大的年齡段為()A.2~3歲B.3~6歲C.6~7歲D.7~9歲E.9~12歲正確答案:C解析:腺樣體在兒童生長發(fā)育過程中會逐漸增大,到6~7歲時達到發(fā)育的最大程度,隨后開始逐漸萎縮,至成人時基本消失。這是腺樣體正常的生理發(fā)育過程。
90.腺樣體位于()A.舌腭弓與咽腭弓之間B.舌腭弓上方C.咽腭弓下方D.鼻咽頂后壁中線處E.舌腭弓外側(cè)正確答案:D解析:腺樣體作為一團淋巴組織,具體位于鼻咽頂后壁中線處,這是其準確的解剖位置。它具有免疫功能,并且是咽淋巴環(huán)的重要組成部分。
91.耳鼻手術(shù)局部浸潤麻醉混合用藥丁卡因與鹽酸腎上腺素的配制比例為()A.10:1B.7:1C.10:3D.5:1E.5:2正確答案:B解析:這道題考查耳鼻手術(shù)局部浸潤麻醉用藥的知識。在臨床實踐中,丁卡因與鹽酸腎上腺素混合用于耳鼻手術(shù)局部浸潤麻醉時,其配制比例有明確規(guī)定。通常,按照經(jīng)驗和標準,配制比例為7:1能達到較好的麻醉效果和減少不良反應(yīng)。其他選項的比例不符合臨床常用標準。
92.男性,22歲,右胸刺傷2小時,創(chuàng)口與胸腔相通,病人極度呼吸困難此病人急救措施是()A.迅速封閉胸壁傷口B.立即平臥給氧C.輸血、輸液D.胸腔閉式引流E.剖胸探查正確答案:A解析:患者青年男性,右胸刺傷后創(chuàng)口與胸腔相通,且出現(xiàn)極度呼吸困難的癥狀,提示可能出現(xiàn)開放性氣胸。在急救時,首要措施是迅速封閉胸壁傷口,將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,以改善呼吸困難的癥狀,并為后續(xù)的進一步治療創(chuàng)造條件。因此,選項A迅速封閉胸壁傷口是正確的急救措施。
93.開放性胸部損傷定義是()A.穿透胸壁、損傷心臟B.穿透胸壁、損傷胸膜與外界相通C.胸部皮膚、肌層全部裂開D.不管胸壁傷口是否閉合,只要穿透損傷了胸膜腔E.穿透胸壁、不與外界相通正確答案:B解析:這道題考查開放性胸部損傷的定義。在胸部損傷的相關(guān)知識中,開放性損傷的關(guān)鍵在于穿透胸壁且與外界相通。選項A只提到損傷心臟,不全面;選項C僅強調(diào)皮膚和肌層裂開,并非開放性損傷的核心;選項D表述不準確;選項E說不與外界相通,與開放性損傷概念相悖。而選項B準確指出穿透胸壁、損傷胸膜與外界相通,符合開放性胸部損傷的定義。
94.沖洗胸腔時生理鹽水的溫度為()A.20~30℃B.30~35℃C.35~40℃D.40~45℃E.60~70℃正確答案:C解析:在沖洗胸腔時,生理鹽水的溫度需控制在適宜的范圍內(nèi),以確保既不會對患者造成熱損傷也不會因溫度過低而引起不適。根據(jù)醫(yī)學常識和臨床實踐,這個適宜的溫度范圍是35~40℃,因此選項C是正確的。
95.用于血管吻合的縫線是()A.Prolene線B.絲線C.吸收縫線D.滌綸線E.編織線正確答案:A解析:在血管吻合手術(shù)中,需要使用的縫線必須具有良好的抗拉強度、組織相容性和持久的穩(wěn)定性。Prolene線,即聚丙烯縫線,是一種非吸收性縫線,具有這些特性,因此被廣泛用于血管吻合等需要長期保持吻合口強度的手術(shù)中。絲線、吸收縫線、滌綸線和編織線等在其他手術(shù)中有各自的應(yīng)用,但在血管吻合中,Prolene線是首選。
96.結(jié)腸癌好發(fā)生于()A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.中結(jié)腸D.降結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸正確答案:E解析:結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,其好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處,其中乙狀結(jié)腸是結(jié)腸癌最高發(fā)的部位。
97.乙狀結(jié)腸遠端手術(shù)應(yīng)采用什么臥位()A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位E.頭高足低位正確答案:D解析:乙狀結(jié)腸遠端手術(shù)時,為便于手術(shù)操作和暴露手術(shù)野,通常采用截石位。這種體位可以使患者的肛門部位得到最大程度的暴露,便于術(shù)者進行手術(shù)操作。
98.胃與十二指腸分界標志是()A.賁門B.胃竇C.胃切跡D.胃角E.幽門正確答案:E解析:在人體解剖學中,胃與十二指腸的分界標志是幽門。幽門是胃的出口,連接著十二指腸,起到控制食物從胃進入十二指腸的作用。因此,選項E幽門是胃與十二指腸的分界標志。
99.胃竇位于()A.賁門左側(cè)B.高于賁門水平C.胃角切跡的右方D.幽門前壁E.介于胃底和賁門之間正確答案:C解析:胃竇是胃的一個部分,具體位于胃體下界與幽門之間,也就是胃角切跡的右方。這是胃竇小彎側(cè)角切跡與胃大彎的連線至幽門的部分,是胃的一個重要區(qū)域。
100.直腸手術(shù)在消毒皮膚前應(yīng)沖洗會陰。哪一種溶液不妥()A.過氧化氫B.肥皂水C.生理鹽水D.0.1%活力碘E.0.9%氯化鈉正確答案:A解析:在直腸手術(shù)前沖洗會陰時,不宜使用過氧化氫溶液,因為過氧化氫具有刺激性,可能會加重會陰部的不適感,甚至可能影響手術(shù)的順利進行或術(shù)后恢復(fù)。而其他選項如肥皂水、生理鹽水、0.1%活力碘、0.9%氯化鈉均較為溫和,且具有一定的清潔和消毒作用,適合作為會陰沖洗液使用。
101.直腸癌根治術(shù)最常用吻合器型號是()A.23<直頭B.23<彎頭C.25<直頭D.29<彎頭E.33<彎頭正確答案:D解析:這道題考查對直腸癌根治術(shù)常用吻合器型號的了解。在直腸癌手術(shù)中,吻合器的選擇很關(guān)鍵。通常,29型號的吻合器因其特定的尺寸和性能特點,更符合直腸癌根治術(shù)的操作需求。其他型號可能在某些方面不太適配該手術(shù),所以答案選D。
102.脾破裂引起的休克常見為()A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.損傷性休克E.疼痛性休克正確答案:B解析:脾破裂會導(dǎo)致大量血液迅速流失,使得有效循環(huán)血量明顯減少,從而引發(fā)低血容量性休克。
103.外科手術(shù)止血方法不包括()A.壓迫止血B.鉗夾止血C.電凝止血D.局部藥物止血E.注射用止血藥物正確答案:E解析:外科手術(shù)止血方法有多種,其中包括壓迫止血、鉗夾止血、電凝止血和局部藥物止血。這些方法都是在手術(shù)過程中直接對出血部位進行處理以達到止血目的。而注射用止血藥物并不是外科手術(shù)中的直接止血方法,它是通過藥物作用來促進血液凝固或抑制纖溶系統(tǒng)來達到止血效果,通常用于手術(shù)前后的輔助治療,而非手術(shù)中的直接止血手段。因此,外科手術(shù)止血方法不包括注射用止血藥物。
104.內(nèi)固定植人物管理要求中不正確的是()A.建立專用的內(nèi)固定物品櫥B.選擇合適的內(nèi)固定物C.內(nèi)固定植入物屬非一次性物品,可以多次重復(fù)使用D.內(nèi)固定物術(shù)前必須滅菌處理E.內(nèi)固定手術(shù)器械前一天準備正確答案:C解析:內(nèi)固定植入物管理要求嚴格,需確保其安全性和有效性。其中,建立專用的內(nèi)固定物品櫥有助于規(guī)范管理和快速取用;選擇合適的內(nèi)固定物是手術(shù)成功的關(guān)鍵;內(nèi)固定植入物雖屬非一次性物品,但其重復(fù)使用需嚴格遵循醫(yī)療規(guī)定和衛(wèi)生標準,并非所有情況下都可以多次重復(fù)使用,需確保其未受污染且功能完好;內(nèi)固定物術(shù)前必須進行嚴格的滅菌處理,以防止手術(shù)部位感染;內(nèi)固定手術(shù)器械需提前準備,確保手術(shù)順利進行。因此,選項C“內(nèi)固定植入物屬非一次性物品,可以多次重復(fù)使用”是不正確的。
105.壓縮性骨折屬()A.挫位性骨折B.線性骨折C.完全性骨折D.不完全性骨折E.青枝性骨折正確答案:C解析:壓縮性骨折是指骨骼在受到外力作用后,發(fā)生壓縮變形而形成的骨折。這種骨折屬于完全性骨折,即骨骼的完整性和連續(xù)性完全中斷。與挫位性骨折、線性骨折、不完全性骨折及青枝性骨折等類型不同,壓縮性骨折的特點在于骨骼發(fā)生了明顯的壓縮變形。因此,選項C“完全性骨折”是正確答案。
106.顱骨牽引包中,除了常規(guī)器械,必不可少的是()A.安全手搖鉆及鉆頭、顱骨牽引弓B.鋼絲、克氏針C.絲鋸、乳突撐開器D.椎板拉鉤E.起子正確答案:A解析:在顱骨牽引包中,除了常規(guī)器械外,為了進行顱骨牽引操作,必須包含能夠穿透顱骨并固定牽引弓的工具。安全手搖鉆及鉆頭和顱骨牽引弓是執(zhí)行顱骨牽引的關(guān)鍵器械,用于在顱骨上鉆孔并將牽引弓固定在顱骨上,以便進行牽引治療。其他選項中的器械雖可能在某些手術(shù)或操作中用到,但并不是顱骨牽引包中必不可少的器械。
107.頸椎手術(shù)中椎板減壓時,使用甲潑尼龍的目的是()A.止血B.抗菌C.減輕脊髓水腫D.營養(yǎng)脊神經(jīng)E.利尿正確答案:C解析:在頸椎手術(shù)中椎板減壓時,使用甲潑尼龍的主要目的是減輕脊髓水腫。甲潑尼龍作為一種糖皮質(zhì)激素,具有強大的抗炎作用,能夠降低脊髓周圍的炎癥反應(yīng),從而減輕脊髓水腫,保護脊髓功能。
108.婦科會陰部手術(shù)常采用的體位是()A.平臥位B.膀胱截石位C.膝胸臥位D.臀高頭低位E.側(cè)臥位正確答案:B解析:在婦科會陰部手術(shù)中,為了便于手術(shù)操作和暴露手術(shù)視野,常采用的體位是膀胱截石位。這種體位可以使會陰部充分暴露,便于術(shù)者進行操作。其他選項如平臥位、膝胸臥位、臀高頭低位和側(cè)臥位,雖然在不同情況下也可能被使用,但不是婦科會陰部手術(shù)的常規(guī)體位。
109.腹腔鏡手術(shù)鏡頭在術(shù)中有模糊情況時,用什么擦拭恢復(fù)清晰度()A.1%活力碘紗布B.0.5%活力碘紗布C.75%酒精紗布D.0.9%生理鹽水紗布E.5%葡萄糖紗布正確答案:A解析:在腹腔鏡手術(shù)中,當鏡頭出現(xiàn)模糊情況時,需要使用合適的溶液進行擦拭以恢復(fù)清晰度。1%活力碘紗布是常用的擦拭材料,因為它既能有效清潔鏡頭,又不會對鏡頭造成損害。其他選項如0.5%活力碘紗布、75%酒精紗布、0.9%生理鹽水紗布和5%葡萄糖紗布,在清潔效果或?qū)︾R頭的保護方面可能不如1%活力碘紗布,因此不是最佳選擇。
110.輸卵管再通及造口術(shù)需要用什么進行顯影()A.亞甲藍B.甲紫C.腚胭酯D.活力碘E.紅汞正確答案:A解析:在輸卵管再通及造口術(shù)中
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