法院罰金繳納申請(qǐng)書

法院罰金繳納申請(qǐng)書第一條申請(qǐng)事項(xiàng)a.申請(qǐng)人因涉嫌_________________________（具體違法行為），被_________________________（法院名稱）依法判處罰金人民幣_(tái)________________________元。b.申請(qǐng)人因_________________________（具體原因，如經(jīng)濟(jì)困難、特殊情況等），無(wú)法在判決書規(guī)定的期限內(nèi)繳納罰金。c.申請(qǐng)人現(xiàn)向_________________________（法院名稱）提出罰金繳納申請(qǐng)，請(qǐng)求法院依法審理并給予延期繳納或分期繳納的寬限期。第二條申請(qǐng)理由a.①申請(qǐng)人目前經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，主要收入來(lái)源為_(kāi)________________________（具體收入來(lái)源），月收入人民幣_(tái)________________________元，家庭支出較大，包括_________________________（具體支出項(xiàng)目）。②申請(qǐng)人已盡力籌集罰金，但截至目前，仍無(wú)法籌集足額罰金。b.②申請(qǐng)人近期因_________________________（具體原因，如疾病、事故等），導(dǎo)致收入減少或支出增加，無(wú)法按時(shí)繳納罰金。③申請(qǐng)人已向親朋好友借款，但借款金額有限，不足以繳納全部罰金。c.③申請(qǐng)人承諾在獲得寬限期后，將積極采取措施，盡快籌集罰金，確保罰金按時(shí)繳納。第三條申請(qǐng)期限a.申請(qǐng)人請(qǐng)求法院在收到本申請(qǐng)書之日起_________________________日內(nèi)，依法審理并作出是否批準(zhǔn)延期繳納或分期繳納罰金的裁定。b.若法院批準(zhǔn)延期繳納或分期繳納，申請(qǐng)人承諾在寬限期內(nèi)，按照法院指定的期限和方式繳納罰金。c.若法院未批準(zhǔn)延期繳納或分期繳納，申請(qǐng)人將按照判決書規(guī)定的期限和方式繳納罰金。第四條申請(qǐng)人承諾a.申請(qǐng)人承諾所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如有虛假陳述，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。b.申請(qǐng)人承諾在獲得寬限期后，將嚴(yán)格按照法院指定的期限和方式繳納罰金。c.申請(qǐng)人承諾在繳納罰金過(guò)程中，積極配合法院的工作，如有疑問(wèn)或困難，及時(shí)與法院溝通。第五條保密條款a.本申請(qǐng)書涉及申請(qǐng)人個(gè)人隱私和商業(yè)秘密，未經(jīng)申請(qǐng)人同意，任何一方不得向第三方泄露。b.雙方對(duì)本申請(qǐng)書的內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得以任何形式對(duì)外披露。c.若因違反保密義務(wù)導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條其他a.本申請(qǐng)書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本申請(qǐng)書自雙方簽字之日起生效。c.本申請(qǐng)書未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。___________________