急腹癥影像表現(xiàn)課件

急腹癥影像表現(xiàn)PPT課件目錄急腹癥概述急腹癥影像檢查技術(shù)常見(jiàn)急腹癥影像表現(xiàn)特殊類型急腹癥影像表現(xiàn)急腹癥影像鑒別診斷01急腹癥概述急腹癥是指以急性腹痛為主要臨床表現(xiàn)的腹部疾病，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重等特點(diǎn)。定義根據(jù)病因和病理改變，急腹癥可分為炎癥性、梗阻性、穿孔性、出血性和損傷性等類型。分類定義與分類如急性闌尾炎、急性膽囊炎等。炎癥常見(jiàn)病因如腸梗阻、膽道梗阻等。梗阻如胃十二指腸潰瘍穿孔、外傷性腸穿孔等。穿孔如脾破裂、肝破裂等。出血010203腹痛急性發(fā)作，疼痛劇烈，部位不一，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。腹部體征腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等，與腹痛部位和病因相關(guān)。全身癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脈快、血壓下降等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。臨床表現(xiàn)02急腹癥影像檢查技術(shù)主要用于消化道穿孔、腸梗阻等上腹部急腹癥的初步篩查。膈下游離氣體、胃腸積氣、腹腔積液等。X線檢查影像表現(xiàn)適用情況適用情況廣泛應(yīng)用于腹部臟器損傷、急性膽囊炎、急性胰腺炎等中下腹急腹癥。影像表現(xiàn)臟器形態(tài)改變、腹腔積液、實(shí)質(zhì)回聲異常等。超聲檢查適用情況對(duì)于腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷、血管病變等具有較高診斷價(jià)值。影像表現(xiàn)臟器實(shí)質(zhì)密度異常、腹腔內(nèi)出血、血管栓塞等。CT檢查對(duì)于軟組織及神經(jīng)系統(tǒng)的病變?cè)\斷價(jià)值較高，較少用于急腹癥診斷。適用情況軟組織信號(hào)異常、血管流空影等。影像表現(xiàn)MRI檢查03常見(jiàn)急腹癥影像表現(xiàn)總結(jié)詞闌尾腫大、盲腸擴(kuò)張?jiān)敿?xì)描述急性闌尾炎的影像表現(xiàn)為闌尾明顯腫大，直徑超過(guò)6mm，周圍脂肪間隙模糊，有時(shí)可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張。急性闌尾炎膽囊增大、壁增厚總結(jié)詞急性膽囊炎的影像表現(xiàn)為膽囊體積增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)結(jié)石影。詳細(xì)描述急性膽囊炎急性胰腺炎總結(jié)詞胰腺腫大、胰周炎性改變?cè)敿?xì)描述急性胰腺炎的影像表現(xiàn)為胰腺腫大，邊緣模糊，胰周脂肪間隙模糊，有時(shí)可見(jiàn)胰周積液。VS腸管擴(kuò)張、氣液平面詳細(xì)描述腸梗阻的影像表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張，積氣積液，可見(jiàn)氣液平面，梗阻部位腸管截?cái)唷？偨Y(jié)詞腸梗阻膈下游離氣體、腹腔積液腸穿孔的影像表現(xiàn)為膈下游離氣體，腹腔內(nèi)可見(jiàn)大量積液，腸管擴(kuò)張積氣?？偨Y(jié)詞詳細(xì)描述腸穿孔04特殊類型急腹癥影像表現(xiàn)子宮內(nèi)無(wú)孕囊，附件區(qū)可見(jiàn)混合性包塊，可伴有盆腔積液。異位妊娠黃體破裂卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)子宮大小正常，附件區(qū)可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則的包塊，可伴有盆腔積液。卵巢囊腫的蒂部發(fā)生扭曲，導(dǎo)致囊腫缺血、壞死，影像學(xué)表現(xiàn)為附件區(qū)囊實(shí)性包塊。030201婦產(chǎn)科急腹癥腹部立位片可見(jiàn)腸梗阻征象，鋇劑灌腸可見(jiàn)“杯口”狀充盈缺損。腸套疊腹部立位片可見(jiàn)腸梗阻征象，鋇劑灌腸可見(jiàn)腸道旋轉(zhuǎn)不良。腸旋轉(zhuǎn)不良腹部立位片可見(jiàn)腸道擴(kuò)張，鋇劑灌腸可見(jiàn)腸道蠕動(dòng)減弱。先天性巨結(jié)腸兒科急腹癥

老年人急腹癥急性膽囊炎膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)結(jié)石影。急性胰腺炎胰腺腫脹，胰周炎性改變，可伴有腹腔積液。腸梗阻腹部立位片可見(jiàn)腸梗阻征象，腸道擴(kuò)張、積氣、積液。05急腹癥影像鑒別診斷123闌尾炎的影像表現(xiàn)為盲腸周圍炎性改變，而右側(cè)輸尿管結(jié)石的影像表現(xiàn)為右側(cè)輸尿管擴(kuò)張和腎積水。急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石膽囊炎的影像表現(xiàn)為膽囊增大和壁增厚，而胃十二指腸穿孔的影像表現(xiàn)為膈下游離氣體。急性膽囊炎與胃十二指腸穿孔胰腺炎的影像表現(xiàn)為胰腺形態(tài)改變和胰周炎性滲出，而急性肝炎的影像表現(xiàn)則為肝臟密度異常和肝腫大。急性胰腺炎與急性肝炎相似疾病的影像鑒別03急性胰腺炎早期與晚期早期胰腺炎的影像表現(xiàn)為胰腺形態(tài)正常或輕度腫脹，而晚期胰腺炎則出現(xiàn)胰腺壞死和膿腫形成。01早期急性闌尾炎與進(jìn)展期急性闌尾炎早期闌尾炎的影像表現(xiàn)為闌尾輕度腫脹，而進(jìn)展期闌尾炎則出現(xiàn)闌尾周圍炎性滲出和膿腫形成。02早期膽囊炎與進(jìn)展期膽囊炎早期膽囊炎的影像表現(xiàn)為膽囊壁增厚，而進(jìn)展期膽囊炎則出現(xiàn)膽囊積膿和膽囊周圍炎性改變。不同病程的影像鑒別上腹部急腹癥與下腹部急腹癥上腹部急腹癥的影像表現(xiàn)主要為肝、膽、胰等器官的異常，而下腹部急腹癥則主要為腸道和婦科疾病的異常表現(xiàn)。右側(cè)急腹癥與左側(cè)急腹癥右側(cè)急腹癥常見(jiàn)于闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等，左側(cè)急腹癥常見(jiàn)于