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文檔簡介
護理規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試精選題庫455至797題455.腎炎性腎病的特點是A.沒有高血壓和氮質血癥B.蛋白尿定性多為(++)~(+++)C.鏡檢紅細胞小于3個/HpD.多于2~7歲起病E.免疫學檢查出現補體下降【答案】E456.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是A.出血B.致熱源反應C.低血壓D.失衡綜合征E.過敏反應【答案】C457.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害常見于A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位【答案】E458.某尿毒癥患者在靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液過程中,突發(fā)手足搐弱,下列治療中應首選A.靜脈注射地西泮B.靜脈注射苯妥英鈉C.口服碳酸鈣D.肌內注射1,25-二羚維生素DE.靜脈注射葡萄糖酸鈣【答案】E459.患者男性,38歲,關節(jié)腫痛半年,體檢可觸及類風濕結節(jié),關于類風濕結節(jié)描述正確的是A.壓痛B.大小一致C.常發(fā)生在關節(jié)隆突部及經常受壓部位D.質軟E.好發(fā)于腹股溝處【答案】C460.病人,女性,20歲。因四肢關節(jié)腫痛、皮膚水腫入院,入院后診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護士對其進行健康指導,正確的是A.急性期可適當活動B.可使用肥皂清潔皮膚C.優(yōu)質低蛋白飲食D.可以進食蘑菇芹菜等食物E.避免在烈日下活動【答案】E461.患者女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內有2個小潰瘍,實驗室檢查:類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h。根據以上病歷資料判斷患者的診斷是A.皮肌炎B.風濕性關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風濕關節(jié)炎【答案】C462.患者女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內有2個小潰瘍,實驗室檢查:類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h。給予的護理措施中不正確的是A.每日曬太陽30minB.臥床休息C.口腔潰瘍處涂抹1%碘甘油D.避免服用苯妥英鈉E.高熱時給予物理降溫【答案】A463.患者女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內有2個小潰瘍,實驗室檢查:類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h?;颊呓浿委熀蟛∏榭刂瓶沙鲈夯丶遥o士對患者做如下指導,正確的是A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕B.長期用藥,定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥C.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代D.懷孕后停服糖皮質激素以外的一切藥物,并每日曬太陽30min以上E.自覺不適,自行增加激素用量,癥狀緩解后自行減藥【答案】B464.患兒男,8歲。雙眼瞼水腫、尿少3天,以腎病綜合征入院。查體:雙下肢水腫明顯。實驗室檢查:血漿白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患兒最主要的護理問題是A.焦慮B.知識缺乏C.體液過多D.有感染的危險E.有皮膚完整性受損的危險【答案】C465.患兒男,8歲。雙眼瞼水腫、尿少3天,以腎病綜合征入院。查體:雙下肢水腫明顯。實驗室檢查:血漿白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。最常見的并發(fā)癥是A.感染B.電解質紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲【答案】A466.患兒男,8歲。雙眼瞼水腫、尿少3天,以腎病綜合征入院。查體:雙下肢水腫明顯。實驗室檢查:血漿白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。最主要的護理措施是A.絕對臥床休息B.給予高蛋白飲食C.增加鈉鹽、水的攝入量D.加強皮膚護理E.限制熱量的攝入【答案】D467.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀輕而尚無顯著內臟損害者用A.阿司匹林B.環(huán)磷酰胺C.潑尼松D.雷公藤E.環(huán)孢素【答案】A468.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀重而有顯著內臟損害者用A.阿司匹林B.環(huán)磷酰胺C.潑尼松D.雷公藤E.環(huán)孢素【答案】C469.急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是A.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.乳糜尿E.脂質尿【答案】A470.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是A.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.乳糜尿E.脂質尿【答案】B471.急性腎盂腎炎最具特征性的尿異常是A.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.乳糜尿E.脂質尿【答案】C472.慢性腎炎腎病型A.可用糖皮質激素B.可用氮芥C.兩者均可D.兩者均否【答案】C473.慢性腎炎普通型A.可用糖皮質激素B.可用氮芥C.兩者均可D.兩者均否【答案】C474.腹膜透析病人的護理要點有()A.嚴格無菌技術操作,防止感染發(fā)生B.飲食護理C.維持水平衡D.常見并發(fā)癥的觀察和處理E.健康教育和心理護理【答案】ABCDE475.高壓氧治療氣性壞疽的作用是A.抑制梭狀芽孢桿菌的生長B.抑制α-外毒素的產生C.阻止組織壞死,促進傷口愈合D.增強抗毒血清的作用E.增強抗生素的效力【答案】ABC476.高壓氧治療減壓過程中應A.夾住各種導管、引流管B.調節(jié)滴管中的液平面,防止空氣進入靜脈C.病人的手術傷口應加壓包扎,防止出血D.囑病人平穩(wěn)呼吸,避免屏氣和用力咳嗽,防止肺氣壓傷E.指導病人作吞咽、鼓腮動作,避免氣壓傷【答案】BD477.在高壓氧下哪些細菌生長會受抑制A.厭氧菌B.某些兼性厭氧菌C.某些需氧菌D.各種細菌E.各種耐藥菌【答案】ABC478.高壓氧治療氣性壞疽普遍采用_______療法,即第1日治療_______次,第2日治療_______次,第3日治療_______次。治療壓力應取_______MPa?!敬鸢浮?天7次,3,2,2,0.25~0.3479.腎炎綜合征臨床特點為_____、_____、_____?!敬鸢浮垦?蛋白尿,高血壓480.新鮮離心尿沉渣鏡檢白細胞>_____個/高倍鏡視野稱為白細胞尿?!敬鸢浮?481.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為_______小時。0.2MPa下連續(xù)吸純氧為_______分鐘。0.25MPa下連續(xù)吸氧的安全時限為_______分鐘。0.3MPa下連續(xù)吸氧的時限為_______分鐘?!敬鸢浮?2~24,150,120,40482.儲存氧氣瓶時,溫度必須低于______,離明火的距離要大于______?!敬鸢浮?0℃,10m483.尿路感染最常見的致病菌是_____?!敬鸢浮看竽c埃希菌484.高壓氧治療的患者治療前應做好安全檢查,指導患者不得帶______物品入艙,禁穿______、______、膨體紗等易產生靜電的服裝、鞋、襪?!敬鸢浮恳兹家妆?尼龍,腈綸485.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部_____。【答案】蝶形紅斑486.高壓氧艙內禁用二氧化碳火火器。A.正確B.錯誤【答案】A487.預防尿路感染最簡單有效的方法是多飲水、勤排尿。A.正確B.錯誤【答案】A488.妊娠者發(fā)生中度以上一氧化碳中毒時,原則上應做高壓氧治療。A.正確B.錯誤【答案】A489.高壓氧對惡性腫瘤細胞無直接殺滅作用,而是增加腫瘤細胞對化學治療、放射治療的敏感性。A.正確B.錯誤【答案】A490.患慢性腎小球腎炎的女性患者不宜妊娠。A.正確B.錯誤【答案】A491.試述高壓氧治療病人在入艙前要做哪些準備?!敬鸢浮扛邏貉踔委煵∪嗽谌肱撉耙龅臏蕚溆校?/p>
(1)在每次進艙前主動向高壓氧艙醫(yī)務人員反映病情變化,進行必要的觀察、檢查或治療。
(2)了解高壓氧艙治療時注意事項,嚴禁將火柴、打火機和汽油等易燃物品以及電動、閃光玩具、爆竹等帶入艙內。有以上物品者,入艙前必須交給工作人員保管。另外,機械手表、鋼筆、助聽器等也不宜帶入艙內,以免加壓后損壞。
(3)單人純氧艙嚴禁穿易產生靜電火花的服裝(氯綸、腈綸、尼龍、膨體等化學纖維織物)入艙。
(4)服從醫(yī)務人員指導,掌握適應高壓環(huán)境的配合動作,如咽鼓管咽口開張動作及如何有效吸氧等。
(5)除非緊急情況,一般不宜在飽餐后、酒后及疲勞狀態(tài)下立即入艙。入艙前解好大、小便。492.簡述腎性水腫飲食護理和病情觀察的要點。【答案】答:飲食護理:①輕度水腫、尿量>1000ml/d,不必嚴格限水;②嚴重水腫伴少尿者,液入量為前一天尿量+500ml(基礎補液量);③鈉鹽攝入量<3g/d;④蛋白質攝入:優(yōu)質低蛋白飲食。病情觀察:①患者主訴和進食情況;②觀察水腫消長情況,有胸腔積液者注意呼吸頻率,有腹水者要測腹圍;③準確記錄24小時出入液量(包括透析超濾液量);④隔日測量體重。493.慢性腎小球腎炎【答案】簡稱慢性腎炎,是指起病方式不同,病情遷延,病變進展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。494.腹膜透析(peritonealdialysis)【答案】向患者腹腔內輸入透析液,利用腹膜作為透析膜,使體內潴留的水、電解質與代謝廢物經超濾和滲透作用進入腹腔,而透析液中的某些物質經毛細血管進入血液循環(huán),以補充體內的需要,如此反復更換透析液,達到清除體內代謝產物。495.急性腎功能衰竭少尿期日補液量應等于A.尿量B.顯性失水量C.顯性失水量+不顯性失水量+內生水D.顯性失水量+不顯性失水量-內生水E.顯性失水量+不顯性失水量【答案】D496.慢性腎衰竭長期低優(yōu)質蛋白飲食還需補充的是A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸【答案】E497.痛經病人疼痛的性質主要是A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.墜脹感D.燒灼樣疼痛E.牽扯痛【答案】C498.腎性骨病的主要原因是缺乏A.腎素B.激肽釋放酶C.前列腺素D.活性維生素D3E.甲狀旁腺素【答案】D499.預防患腎盂腎炎最簡單有效的措施是A.保持外陰清潔B.隔天一次抗生素C.多飲水勤排尿D.每天尿道口消毒E.每次排尿后沖洗膀胱【答案】C500.皮肌炎患者皮膚特征性的表現是以何部位為中心出現淡紫色水腫性紅斑A.上眼瞼B.鼻梁C.兩頰D.掌指關節(jié)E.指間關節(jié)【答案】A501.關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡描述正確的是A.1/3患者腎臟受損B.幾乎所有患者的腎組織均有病理改變C.早期可出現大量蛋白尿D.很少引起腎衰竭E.腎病綜合征是死亡的常見原因【答案】B502.反映風濕活動期的檢查是A.白細胞計數減低B.血常規(guī)正常C.血沉增快D.類風濕因子陽性E.補體C3增高【答案】C503.腎衰竭貧血的主要原因是A.紅細胞溶血B.血紅蛋白合成減少C.紅細胞生成素減少D.營養(yǎng)不良E.骨髓造血組織減少【答案】C504.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現是A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮質血癥、高血壓E.血尿、少尿、高血壓、氮質血癥【答案】B505.腎性水腫早期常見發(fā)生部位A.背部B.髓部C.尾骶部D.眼瞼與顏面E.下肢【答案】D506.引起急性腎衰竭少尿期主要的死亡原因是A.水中毒高鉀血癥B.氮質血癥C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.酸中毒【答案】A507.目前診斷和鑒別診斷風濕病的重要檢測項目為A.CTB.MRIC.肌肉活檢D.常規(guī)血象檢測E.自身抗體檢測【答案】E508.腎病綜合征的主要臨床表現是A.尿蛋白多于3.5g/d,血漿的蛋白低于30g/LB.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高,高血壓C.尿蛋白多于3.5g/d,血漿清蛋白低于30g/L,血尿D.尿蛋白多于3.5g/d,水腫與血脂升高E.血漿的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血壓【答案】A509.腎病綜合征應給予的飲食類型為A.低膽固醇飲食B.低蛋白、低脂飲食C.高蛋白、高脂肪飲食D.正常蛋白、低脂肪飲食E.低蛋白、高脂肪飲食【答案】D510.類風濕關節(jié)炎是一種A.中老年退行性變,非炎癥疾病B.與A族乙型鏈球菌感染有關的疾病C.以多關節(jié)炎為主的自身免疫性疾病D.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關的疾病E.與結節(jié)性多動脈炎有關的疾病【答案】C511.靜脈補充鉀離子時,要求尿量每小時不得少于A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml【答案】D512.類風濕關節(jié)炎最常出現的部位是A.足趾B.膝關節(jié)C.踝關節(jié)D.肘關節(jié)E.腕、掌關節(jié)近端指關節(jié)【答案】E513.關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理,錯誤的是A.囑患者激素類藥物不可擅自減藥、停藥B.脫發(fā)患者可戴假發(fā)適當遮掩C.多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復D.禁忌日光浴E.急性期應臥床休息【答案】C514.腎臟病注重飲食護理的好處是A.減輕腎臟負擔B.減少水鈉潴留C.避免對腎有害食物D.控制蛋白質E.適當增加營養(yǎng)【答案】A515.下列哪項不是腹膜透析過程中導致引流不暢或透析管堵塞的原因A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲B.腹腔內液體過多C.膀胱充盈壓迫腹膜透析管D.大網膜堵塞、包裹腹膜透析管E.腸麻痹、腸脹氣【答案】B516.急性腎小球腎炎好發(fā)于哪類人群A.兒童B.青少年C.中青年D.老年人E.婦女【答案】A517.慢性腎衰竭患者易出現哪種內分泌腺功能亢進A.垂體B.腎上腺皮質C.甲狀腺D.性腺E.甲狀旁腺【答案】E518.腎病綜合征病人血漿清蛋白值常為A.<30g/LB.>30g/LC.<40g/LD.<45g/L【答案】A519.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不正確的健康指導是A.須終身治療B.避免皮膚直接陽光照射C.病情緩解者可允許懷孕D.定期復查血、尿常規(guī),遵醫(yī)囑服藥E.忌用可能誘發(fā)本病的藥物【答案】C520.患者女性,30歲,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查體:血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞管型3~4個/高倍,尿素氮7mmol/L,腎盂靜脈造影顯示兩側腎臟大小不一,表面凸凹不平,其診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎高血壓型C.慢性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.高血壓腎小動脈硬化【答案】C521.患者男性,35歲,水腫10年,近10d頭暈、乏力、嘔吐、尿少,血壓20/14kPa(150/105mmHg)Scr600μmol/L,目前應首選的治療是A.應用糖皮質激素B.輸新鮮血漿C.雙氫克尿塞利尿D.進行透析療法E.復方降壓片降壓【答案】D522.病人男,78歲。因前列腺肥大出現排尿困難,腹脹、腹痛,16小時未排尿。護士為病人采取最恰當的護理措施是A.行導尿術B.用溫水沖洗會陰部C.下腹部給予熱敷D.協(xié)助患者更換體位排尿E.給患者聽流水聲【答案】A523.趙先生,26歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,面部有較嚴重的蝶形紅斑,且有脫發(fā)及糖皮質激素治療引起的容貌改變,該患者最主要的護理診斷是A.疼痛B.活動無耐力C.自我形象紊亂D.知識缺乏E.焦慮【答案】C524.患者女性,28歲,已婚,經常飲酒、吸煙,近半年來頻發(fā)不明原因低熱,近端指間關節(jié)腫痛,經醫(yī)院檢查疑是SLE,該患者患此病的原因是A.與吸煙有關B.與飲食有關C.與女性激素有關D.與飲酒有關E.與婚姻有關【答案】C525.病人,女性,25歲。近1個月出現面部蝶形紅斑,關節(jié)疼痛。實驗室檢查:Sm抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性。該病人首要的護理問題是A.乏力B.疼痛C.皮膚完整性受損D.有感染的危險E.輸營養(yǎng)液【答案】C526.患者女性,28歲,近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急尿頻,尿痛查尿WBC25/HP你考慮可能是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.泌尿系感染D.急進性腎炎E.腎病綜合征【答案】C527.患者女性,28歲,近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急尿頻,尿痛查尿WBC25/HP本病病因是A.免疫缺陷B.細菌感染C.遺傳因素D.過敏E.營養(yǎng)過?!敬鸢浮緽528.患者女性,28歲,近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急尿頻,尿痛查尿WBC25/HP多飲水的作用是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛【答案】D529.患者女性,28歲,近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急尿頻,尿痛查尿WBC25/HP預防措施是A.保持會陰部衛(wèi)生B.多飲水C.加強營養(yǎng)D.常服抗生素E.戒煙酒【答案】B530.患者女性,28歲,近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急尿頻,尿痛查尿WBC25/HP門診同時給李小姐作尿細菌培養(yǎng),下列標本收集的指導中,正確的是A.留取前用消毒劑清洗外陰B.留取首段尿于清潔容器內C.為提高陽性率,宜留取晨起第一次尿液D.留取標本前應多飲水E.如已使用抗生素,宜停藥2天后留取尿液【答案】C531.患者女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內有2個小潰瘍,實驗室檢查:類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h。根據以上病歷資料判斷患者的診斷是A.皮肌炎B.風濕性關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風濕關節(jié)炎【答案】C532.患者女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內有2個小潰瘍,實驗室檢查:類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h。給予的護理措施中不正確的是A.每日曬太陽30minB.臥床休息C.口腔潰瘍處涂抹1%碘甘油D.避免服用苯妥英鈉E.高熱時給予物理降溫【答案】A533.患者女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內有2個小潰瘍,實驗室檢查:類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h?;颊呓浿委熀蟛∏榭刂瓶沙鲈夯丶?,護士對患者做如下指導,正確的是A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕B.長期用藥,定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥C.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代D.懷孕后停服糖皮質激素以外的一切藥物,并每日曬太陽30min以上E.自覺不適,自行增加激素用量,癥狀緩解后自行減藥【答案】B534.大量蛋白尿腎功能正常者應A.正常量蛋白飲食B.高生物效價低蛋白低鹽飲食C.充足熱量高生物效價低蛋白飲食D.充足熱量高生物效價無鹽飲食E.量高生物效價蛋白質飲食【答案】A535.腎功能不全(氮質血癥期)合并高血壓者應A.正常量蛋白飲食B.高生物效價低蛋白低鹽飲食C.充足熱量高生物效價低蛋白飲食D.充足熱量高生物效價無鹽飲食E.量高生物效價蛋白質飲食【答案】B536.腎衰竭期(尿毒癥期)應A.正常量蛋白飲食B.高生物效價低蛋白低鹽飲食C.充足熱量高生物效價低蛋白飲食D.充足熱量高生物效價無鹽飲食E.量高生物效價蛋白質飲食【答案】C537.尿路感染的主要表現為A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿不盡E.沿尿路走向壓痛【答案】ABCDE538.慢性腎炎患者的飲食應為()。A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高磷飲食D.低磷飲食E.優(yōu)質蛋白飲食【答案】BDE539.類風濕性關節(jié)炎的典型病理改變是關節(jié)_____。【答案】滑膜炎540.為保證標本不被雜菌污染,留取清潔中段尿前應使用消毒劑清潔外陰部。A.正確B.錯誤【答案】B541.患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女性患者不宜妊娠。A.正確B.錯誤【答案】B542.簡述清潔中段尿標本采集的注意事項。【答案】答:注意事項:①留取標本前用肥皂水清洗外陰,不宜使用消毒劑;②標本留于無菌容器內,并于1小時內送檢;③收集標本宜在使用抗感染藥物前或停藥后5日;④留取清晨第一次尿,以保證尿液在膀眺內停留6~8小時,以提高檢查的陽性率。543.腎小球腎病的主要臨床特點是A.腎功能減退B.出血性膀胱炎C.大量蛋白尿D.高血壓E.尿中纖維蛋白降解產物增加【答案】C544.腎病綜合征的最主要并發(fā)癥是A.血栓及栓塞B.腎功能不全C.動脈粥樣硬化D.感染E.營養(yǎng)不良【答案】D545.尿毒癥最常見的病因是A.原發(fā)性高血壓B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎動脈硬化E.紅斑狼瘡性腎炎【答案】B546.慢性腎衰病人的飲食護理,錯誤的是A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.高鈣E.視病情限制入水量【答案】A547.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療首選藥物為A.阿司匹林B.氯喹C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.環(huán)磷酰胺【答案】C548.腎臟疾病患者少尿期,水鹽攝入原則為A.不必過分限水,低鹽B.不必過分限水,無鹽C.每日攝水量小于1000ml,低鹽D.每日攝水量小于1000ml,無鹽E.每日攝水量少于500ml低鹽【答案】C549.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應特別注意觀察A.消化道癥狀B.出血性膀胱炎C.肝功能損害D.白細胞減少E.脫發(fā)【答案】D550.紅斑狼瘡及類風濕關節(jié)炎治療目的是A.減輕和緩解癥狀B.防止反復發(fā)作C.心理安慰D.康復E.防止并發(fā)癥【答案】B551.類風濕關節(jié)炎急性期的治療不宜采用A.水楊酸制劑B.吲哚美辛C.汞制藥D.糖皮質激素E.免疫抑制藥【答案】C552.下列關于腹膜透析的護理中不妥的是A.操作中要嚴格執(zhí)行無菌操作B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃C.應用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明顯下降D.定時監(jiān)測生命體征,1~3次/日E.準確填寫透析記錄,24小時小結一次出入液量【答案】B553.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括A.陽光照射B.過度疲勞C.精神創(chuàng)傷D.高蛋白飲食E.感染【答案】D554.腎病綜合征嚴重水腫病人禁忌A.靜脈穿刺B.肌內注射C.口服補液D.翻身【答案】B555.尿路感染最常見的致病菌為A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.克雷白桿菌E.糞鏈球菌【答案】C556.在原發(fā)性腎病綜合征中,關于微小病變性腎病的特點,敘述不正確的是A.光鏡下腎小球基本正常,可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B.免疫熒光檢查陰性C.電鏡下于系膜區(qū)及內皮下可見電子致密物D.鏡下血尿發(fā)生率低,不出現肉眼血尿E.對激素治療敏感,并可自發(fā)緩解,但卻易復發(fā)【答案】C557.前列腺切除術后病人避免劇烈活動的時間是A.7~8個月B.3~4個月C.1~2個月D.5~6個月E.9~10個月【答案】C558.急性腎衰竭病人每日飲食中所提供的熱量應為A.>126kJ/(kg?d)B.>146kJ/(kg?d)C.>1500kcal/dD.>100kJ/(kg?d)【答案】A559.痛風最易累及的關節(jié)是A.膝關節(jié)B.肘關節(jié)C.第一跖趾關節(jié)D.踝關節(jié)【答案】C560.蛋白尿按其發(fā)生機制分為五種,不包括A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.假性蛋白尿D.混合性蛋白尿E.生理性蛋白尿【答案】E561.尿路刺激征不包括下列哪項癥狀A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿不盡感E.腰痛【答案】E562.類風濕關節(jié)炎的臨床特征性表現不包括A.類風濕結節(jié)B.遠端指間關節(jié)腫痛C.近端指間關節(jié)腫痛D.晨僵E.腕、掌指關節(jié)腫痛【答案】B563.病人,男性,66歲。前列腺增生5年。面對排尿困難和尿潴留給病人帶來的極大的身心痛苦,護士應該A.給予病人藥物止痛B.鼓勵患者多飲水,勤排尿C.若病人出現不適,及時發(fā)現并處理D.協(xié)助病人做好生活護理E.理解病人,幫助其更好的適應前列腺疾病所帶來的不便【答案】C564.某慢性腎小球腎炎患者,近幾天見血尿明顯。水腫加重,血壓140/90mmHg,根據該患者病情,你如何制定其休息原則A.勞逸結合B.保證睡眠C.適當休息D.臥床休息E.增加休息【答案】D565.患者女性,68歲,近一月來厭食,皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++),血Cr:820μmol/L,診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護士對其皮膚瘙癢的護理措施錯誤的是A.用溫水擦洗皮膚B.洗澡后涂抹潤膚霜C.用堿性強的肥皂徹底清洗皮膚D.勤換內衣E.按摩身體受壓部位【答案】C566.成人少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml【答案】D567.患者男性,55歲,規(guī)律行腹膜透析3年,于今晨出現腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫38.5℃,該患者出現此情況最可能的原因是A.腹膜炎B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不當D.水、電解質紊亂E.引流不暢【答案】A568.患者男性,38歲,關節(jié)腫痛半年,體檢可觸及類風濕結節(jié),關于類風濕結節(jié)描述正確的是A.壓痛B.大小一致C.常發(fā)生在關節(jié)隆突部及經常受壓部位D.質軟E.好發(fā)于腹股溝處【答案】C569.患者女性,20歲,出現蛋白尿,關節(jié)痛,精神障礙,并伴有胸腔積液,應考慮診斷為A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.精神分裂癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風濕關節(jié)炎【答案】D570.病人,女性,24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院,使用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。用藥期間,護士應特別注意觀察和預防的是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質疏松D.高血壓E.骨髓抑制【答案】A571.患者女性,65歲,反復尿頻,尿急,尿痛10余年,清潔中段尿培養(yǎng)菌落數>105/ml,經系統(tǒng)抗炎治療效果不明顯,對于進一步診治最有價值的是A.支持治療B.臥床休息C.中西結合治療D.查清并除去尿路梗阻等因素E.試驗性抗結核治療【答案】D572.患者女性,49歲?;悸阅I衰竭,頭暈、嗜睡,定向力障礙,檢查:內生肌酥清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀,給予哪種飲食為宜A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高熱量、高糖、高維生素C.優(yōu)質低蛋白,保證熱量D.優(yōu)質高蛋白,保證熱量E.高磷食物,如動物腦、內臟【答案】C573.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床癥狀是A.大關節(jié)疼痛消失不留畸形B.晚期有明顯骨質破壞C.對稱性關節(jié)增粗D.小關節(jié)疼痛不留畸形E.病理性骨折【答案】D574.類風濕關節(jié)炎的臨床癥狀是A.大關節(jié)疼痛消失不留畸形B.晚期有明顯骨質破壞C.對稱性關節(jié)增粗D.小關節(jié)疼痛不留畸形E.病理性骨折【答案】B575.急性腎炎起病兩周內應A.臥床休息B.絕對臥床休息C.室內輕度活動D.可以正?;顒覧.可以就近上學,免體育活動【答案】A576.腎病綜合征水腫、嚴重高血壓者應A.臥床休息B.絕對臥床休息C.室內輕度活動D.可以正?;顒覧.可以就近上學,免體育活動【答案】B577.系統(tǒng)性紅斑狼瘡消化系統(tǒng)表現有A.惡心、嘔吐B.腹痛C.腹瀉D.便血E.黃疸【答案】ABCD578.慢性腎衰病人需限制含磷高的飲食攝入,如A.動物內臟B.肉類C.蛋黃D.肉湯E.包菜【答案】ABCD579.腎臟的生理功能包括A.腎小球的濾過功能B.腎小管重吸收和分泌功能C.腎臟的內分泌功能D.調節(jié)水和電解質及酸堿平衡E.調節(jié)血容量【答案】ABCDE580.類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)外表現有A.干燥綜合征B.胸膜炎C.心包炎D.肺間質病變E.類風濕血管炎【答案】ABCDE581.急性腎小球腎炎的三大并發(fā)癥是_____、_____、_____?!敬鸢浮考毙孕牧λソ?高血壓腦病,急性腎衰竭582.慢性腎小球腎炎的起始因素是_____?!敬鸢浮棵庖呓閷а装Y583.患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女性患者不宜妊娠。A.正確B.錯誤【答案】B584.慢性腎炎大多由急性腎小球腎炎遷延不愈而來。A.正確B.錯誤【答案】B585.腎上腺皮質能分泌性激素,包括雄激素和少量雌激素。A.正確B.錯誤【答案】A586.急性腎衰竭患者少尿時,應嚴格控制入水量,每天進水量為前1d出水量加500ml。()A.正確B.錯誤【答案】A587.腎病綜合征的診斷標準?【答案】腎病綜合征的診斷標準包括4條:①大量蛋白尿(>35g/d)。②低清蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)。③高脂血癥。④水腫。588.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要護理措施.【答案】①鼓勵進食高糖、高蛋白和高維生素軟食,少食多餐,忌食芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物及辛辣等刺激性食物。②注意口腔清潔,有口腔黏膜破損時,晨起、睡前和餐后用漱口液漱口,對口腔有感染病灶者,遵醫(yī)囑局部使用抗生素。③急性期臥床休息,減少消耗。④腎功能不全者,給予低鹽、優(yōu)質蛋白飲食,限制水的攝入。⑤定時測量生命體征、體重,觀察水腫的程度、尿量及尿色,監(jiān)測腎功能。⑥避免誘發(fā)本病的因素,如陽光照射、妊娠、某些藥物及手術等。⑦注意皮膚衛(wèi)生,切忌擠壓皮膚斑丘疹,預防皮損處感染。⑧用藥護理。指導患者正確服用藥物,注意觀察用藥后反應。589.慢性腎衰竭可分幾期?分別是什么?【答案】慢性腎衰竭可分四期。分別是:①腎功能不全代償期,GFR80~50ml/min,Ccr正常。②腎功能不全失代償期,GFR50~25ml/min,Ccr<450μmol/L。③腎衰竭期,GFR<10ml/min,Ccr>707μmol/L。④尿毒癥期,GFR<10ml/min,Ccr>707μmol/L。590.簡述糖皮質激素的用藥指導?!敬鸢浮浚?)服藥期間應給予低鹽、高蛋白、高鉀、高鈣飲食。
(2)補充鈣劑和維生素D,防止骨質疏松。
(3)監(jiān)測血壓、血糖和尿糖變化。
(4)強調按照醫(yī)囑服藥的重要性,不能自行停藥或者減量過快,以免引起“反跳”。
(5)長期應用糖皮質激素類藥物時,應采用早晨7~8時一次給藥或隔日早晨一次給藥的方法。這樣可以減少腎上腺皮質功能下降甚至皮質萎縮的不良后果。
(6)長期、大劑量應用糖皮質激素時做好皮膚及口腔黏膜的護理,防止真菌感染。
(7)注意觀察藥物副作用的發(fā)生。591.簡述慢性腎小球腎炎健康教育的主要內答。【答案】答:健康教育要點:①如無明顯水腫或高血壓可堅持上班,避免重體力勞動;②適當鍛煉,提高抵抗力,預防呼吸道感染;③女性患者不宜妊娠;④堅持規(guī)律治療,不得白行停藥或減量;⑤避免一切腎功能惡化的誘因,延緩病情進展。592.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理要點?!敬鸢浮看穑浩つw護理要點:①患者避免在烈日下活動,必要時穿長袖衣褲,戴遮陽帽、打傘,禁忌日光浴;②保持皮膚清潔衛(wèi)生,可用清水沖洗皮損處,每日3次用30℃左右溫水濕敷紅斑處,每次30分鐘;忌用堿性肥皂及化妝品及化學藥品;③保持口腔清潔及黏膜完整:細菌感染者用1:5000吠喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;真菌感染者用1%~4%碳酸氫鈉液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患處;口腔潰瘍的患者,漱口后用中藥冰硼散或錫類散涂敷;④脫發(fā)的患者應減少洗頭次數,每周2次為宜,邊洗邊按摩,每日2次,每次巧分鐘。忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。鼓勵患者采用適當方法遮蓋脫發(fā)。593.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是A.腎功能不全B.動脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.下肢靜脈血栓E.感染【答案】E594.輸尿管結石病人若為含鈣結石,宜多食用A.韭菜B.菠菜C.土豆D.堅果E.牛奶【答案】A595.屬于腎功能不全衰竭期的指標是A.GFR>50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN<9mmol/LB.GFR25~50ml/min,Cr>178μmol/L,BUN<9mmol/LC.GFR<25ml/min,Cr>178μmol/L,BUN>20mmol/LD.GFR25~50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/LE.GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>2mmol/L【答案】E596.尿毒癥患者必有的癥狀是A.胃腸道表現B.高血壓C.病毒性心包炎D.貧血E.代謝性酸中毒【答案】D597.成人引起腎性高血壓最常見的疾病是A.腎動脈縮窄B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎動脈硬化E.慢性腎炎【答案】E598.急性腎衰竭少尿期3d內患者的飲食要求是A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、多維生素C.低蛋白、高脂、低維生素D.低蛋白、低糖、多維生素E.無蛋白、高糖、多維生素【答案】E599.對于有明顯全身感染癥狀,肋脊角疼痛壓痛和叩擊痛,血白細胞增高的尿路感染患者應首先考慮A.腎盂腎炎B.腎小球腎炎C.膀胱炎D.肋間神經炎E.尿道炎【答案】A600.關于風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作期的治療錯誤的是A.吲哚美辛B.功能鍛煉C.免疫抑制藥D.糖皮質激素E.水楊酸制劑【答案】B601.與急性腎炎發(fā)病有關的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.腸埃希菌C.鏈球菌D.肺炎雙球菌E.流感嗜血桿菌瀉【答案】C602.生理性蛋白尿一般每日不超過A.150mgB.450mgC.750mgD.1000mgE.3500mg【答案】A603.慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時提示進入尿毒癥期A.491μmol/LB.178μmol/LC.560μmol/LD.707μmol/L【答案】D604.診斷類風濕關節(jié)炎有價值的檢查是A.白細胞升高B.貧血C.血沉加快D.類風濕因子陽性E.抗O測定【答案】D605.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實驗室檢查是A.免疫球蛋白增高B.血沉增快C.狼瘡細胞現象陽性D.抗核抗體陽性E.抗雙鏈-DNA抗體陽性【答案】E606.下列關于腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎時的處理措施中不當的是A.用透析液1000ml連續(xù)沖洗3~5次B.加抗生素腹透液可留腹C.腹膜透析液內加抗生素D.全身應用抗生素E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及時更換強效抗生素【答案】E607.為提高尿細菌培養(yǎng)陽性率,下列注意事項中錯誤的是A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用5天后留尿C.采集尿標本前多飲水D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內E.尿液在膀朧內停留6~8小時【答案】C608.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀,具有特征性的是A.發(fā)熱B.貧血C.晨僵D.關節(jié)畸形E.運動障礙【答案】C609.急性腎小管壞死的常見原因中最多見的是A.生物毒素B.缺血性病變C.急性腎炎D.溶血E.急性腎盂腎炎【答案】B610.慢性腎衰竭患者由于鈣磷代謝紊亂,容易并發(fā)A.尿毒癥腦病B.高血壓C.腎性骨病D.貧血E.皮膚瘙癢【答案】C611.引起急性腎衰竭的腎前性因素是A.擠壓傷B.休克C.大面積燒傷D.雙腎結石E.頭皮撕脫傷【答案】B612.急性腎小球腎炎患兒出現嚴重循環(huán)充血時,首選的治療藥物是A.強心藥B.降壓藥C.抗感染藥D.利尿藥E.擴張血管藥【答案】D613.患者男性,55歲,規(guī)律行腹膜透析3年,于今晨出現腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫38.5℃,該患者出現此情況最可能的原因是A.腹膜炎B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不當D.水、電解質紊亂E.引流不暢【答案】A614.患者男性,35歲,水腫10年,近10d頭暈、乏力、嘔吐、尿少,血壓20/14kPa(150/105mmHg)Scr600μmol/L,目前應首選的治療是A.應用糖皮質激素B.輸新鮮血漿C.雙氫克尿塞利尿D.進行透析療法E.復方降壓片降壓【答案】D615.病人,女性,29歲,已婚。主訴白帶增多并有難聞的腥味。入院后診斷為細菌性陰道病,護士對其指導,正確的是A.用堿性溶液進行陰道灌洗B.性伴侶必須同時治療C.孕20周前可用甲硝唑治療D.勤換內褲,減少性生活E.性生活時不需戴避孕套【答案】D616.患者女性,50歲,患慢性腎小球腎炎20年,近來精神萎靡、食欲差,24小時尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛,請評估該患者的排尿形態(tài)為A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.無尿E.排尿正?!敬鸢浮緿617.患者女性,40歲,反復發(fā)生尿頻、尿急、尿痛3年,低熱,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(+),膿細胞(++),紅細胞(+++),尿抗酸桿菌(+),普通尿培養(yǎng)(-),首選的治療是A.靜滴抗球菌藥物B.靜滴抗桿菌藥物C.小劑量抗生素,聯(lián)合交替使用D.抗結核治療E.使用止血劑【答案】C618.患者男性,21歲,以雙側凹陷性水腫1個月余而入院,血漿蛋白50/L(A,28/L;G,22/L),尿蛋白++++,其診斷是A.急性腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎盂腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎衰竭【答案】B619.患者男性,42歲。劇烈嘔吐3天,少尿1天,尿比重1.010,內生肌醉清除率為20ml/min。既往有慢性腎炎病史,應考慮為A.高血壓病B.慢性腎炎C.腎結石D.尿毒癥E.隱匿性腎炎【答案】D620.病人,女性,17歲。初潮年齡為13歲,最近半年因學習壓力大而出現月經周期不規(guī)則,2~3個月來潮一次,每次經期持續(xù)10余天,量多,無痛經。應考慮為A.黃體功能不足B.子宮內膜不規(guī)則脫落C.月經過多D.無排卵性功血E.排卵性功血【答案】D621.患者,男性,20歲,失血性休克30小時,經搶救血壓恢復正常,發(fā)病以來尿量僅為400mL,為確診是否腎衰竭,最適宜的檢查是A.血液PH測定B.電解質檢查C.尿液檢查D.腎盂造影E.補液試驗【答案】E622.33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、食欲缺乏,體溫37.6~39.29℃,伴腕膝關節(jié)酸痛1月余。體檢:頭發(fā)稀少,口腔有潰瘍灶;左膝及右腕關節(jié)局部紅腫,壓痛明顯,但無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),血白細胞3.7×109/L,ALT60u/L,紅細胞沉降率45mm/h,LE細胞(一),抗Sm抗體(+)。你的印象是A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性腎小球腎炎E.病毒性肝炎【答案】C623.33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、食欲缺乏,體溫37.6~39.29℃,伴腕膝關節(jié)酸痛1月余。體檢:頭發(fā)稀少,口腔有潰瘍灶;左膝及右腕關節(jié)局部紅腫,壓痛明顯,但無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),血白細胞3.7×109/L,ALT60u/L,紅細胞沉降率45mm/h,LE細胞(一),抗Sm抗體(+)。如對上述患者作進一步實驗室檢查,可出現以下結果,哪項除外A.血小板減少B.抗核抗體陽性C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.丙球蛋白下降E.補體C3下降【答案】D624.33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、食欲缺乏,體溫37.6~39.29℃,伴腕膝關節(jié)酸痛1月余。體檢:頭發(fā)稀少,口腔有潰瘍灶;左膝及右腕關節(jié)局部紅腫,壓痛明顯,但無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),血白細胞3.7×109/L,ALT60u/L,紅細胞沉降率45mm/h,LE細胞(一),抗Sm抗體(+)。上述患者目前應首選下列哪項藥物治療A.吲哚美辛B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺E.阿司匹林【答案】B625.33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、食欲缺乏,體溫37.6~39.29℃,伴腕膝關節(jié)酸痛1月余。體檢:頭發(fā)稀少,口腔有潰瘍灶;左膝及右腕關節(jié)局部紅腫,壓痛明顯,但無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),血白細胞3.7×109/L,ALT60u/L,紅細胞沉降率45mm/h,LE細胞(一),抗Sm抗體(+)。給上述患者進行正確的護理措施及保健指導,下列哪項王里A.臥床休息B.安置在沒有陽光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕藥避孕,防止疾病惡化E.口腔涂珠黃散、碘甘油等【答案】D626.絲蟲病引起下肢水腫的主要機制是A.毛細血管血壓增高B.微血管壁通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.腎小球濾過率降低【答案】D627.炎性水腫發(fā)生的主要機制是A.毛細血管血壓增高B.微血管壁通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.腎小球濾過率降低【答案】B628.腎炎性水腫發(fā)生的主要機制是A.毛細血管血壓增高B.微血管壁通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.腎小球濾過率降低【答案】E629.腎病性水腫發(fā)生的主要機制是A.毛細血管血壓增高B.微血管壁通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.腎小球濾過率降低【答案】C630.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有A.藥物B.遺傳C.陽光照射D.病毒感染E.妊娠、分娩【答案】ABCDE631.血液透析過程中,護士應觀察的內容包括A.病人生命體征B.血流量C.血路壓力D.透析液流量、溫度、濃度、壓力等指標E.機器的運轉狀況【答案】ABCDE632.腎病綜合征病人的護理措施包括A.休息與活動B.病情觀察C.藥物治療護理D.生活護理E.健康教育【答案】ABCDE633.尿崩癥的主要臨床表現是排尿增多,每天排尿可達1~2L。A.正確B.錯誤【答案】B634.強直性脊柱炎的臨床表現。【答案】早期癥狀常為腰骶痛或不適、晨僵等。也可出現臀部、腹股溝酸痛或不適,癥狀可向下肢放射,類似坐骨神經痛。少數患者以頸、胸痛為首發(fā)表現。癥狀在靜止、休息時反而加重,活動后可以緩解。夜間腰痛可影響睡眠,重者可在睡眠中痛醒,下床活動后方能再次入睡。635.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免的誘發(fā)因素是什么?【答案】(1)預防感染。
(2)避免陽光直接照射裸露皮膚,忌日光浴。
(3)避免接觸刺激性物品。
(4)避免進食、服用易誘發(fā)本病的食物、藥物。
(5)避免寒冷刺激。
(6)育齡婦女應避孕。
(7)病情活動伴心、肺、腎功能不全者屬妊娠禁忌。
(8)盡量避免接受各種預防接種,尤其是活疫苗。636.如何延緩慢性腎衰竭的進展?【答案】慢性腎衰竭是慢性過程,但只要堅持積極治療,避免或消除加重病情的各種因素,可以延緩病情進展,提高生存質量。導致病情加重的因素中,首要的因素是感染,包括全身各部位的感染,其次是高血壓控制不良、腎毒性藥物使用、飲食不當及腹瀉等原因導致的有效循環(huán)血容量下降等。合理飲食包括充足的熱量攝入、優(yōu)質低蛋白或極低蛋白飲食配合酮酸制劑使用、選用RAS阻斷劑降壓等都是延緩腎衰竭進展的有效措施。637.患者,男性,58歲,因“雙下肢乏力伴活動后氣喘2月余”坐輪椅入院。入院診斷:1.皮肌炎;2.間質性肺炎。入院查體:T36.5℃,P89次/分,R22次/分,BP134/82mmHg,SPO296%,自訴四肢肌肉酸痛,蹲下后站立困難,平臥時下肢可抬高并抗部分阻力,飲水嗆咳,雙上眼瞼可見淡紫色斑,頸部、前胸皮膚潮紅;乳酸脫氫酶1228.1U/L,肌酸激酶4288.4U/L,肌酸激酶同工酶68.3U/L,食欲下降,睡眠可,大小便正常。肌炎/皮肌炎常常表現近端肌無力,如何根據病情進行功能鍛煉指導?【答案】(1)急性期臥床休息,可適當被動運動,防止肌肉萎縮,癥狀減輕后鼓勵患者進行主動和被動運動,避免過度勞累,活動量以患者能忍受為度。
(2)生活盡量自理,鍛煉肌肉防止肌萎縮。
(3)運動之前做充分地準備活動,如按摩、熱敷等。
(4)肢體功能訓練:①肌力0級,協(xié)助患者做肢體被動運動,如四肢屈伸、外展、舉手、手指屈伸、握拳等。②肌力1~2級,除做上述被動運動外,讓患者主動做肌肉舒縮活動,協(xié)助練習翻身、坐起、持物等。③肌力3~4級,在有人保護下,做床旁站立、走動等活動?;顒恿坑尚〉酱螅饾u增加,以不感到疲勞為宜。638.腹膜透析(peritonealdialysis)【答案】向患者腹腔內輸入透析液,利用腹膜作為透析膜,使體內潴留的水、電解質與代謝廢物經超濾和滲透作用進入腹腔,而透析液中的某些物質經毛細血管進入血液循環(huán),以補充體內的需要,如此反復更換透析液,達到清除體內代謝產物。639.真性菌尿【答案】指清潔中段尿培養(yǎng)做菌落計數,菌落計數>
105/ml。640.血液透析【答案】簡稱血透,利用半透膜的物理性質來清除血液中的毒性物質和去除體內過多的水分。血液透析能代替部分腎功能,清除血液中的有害物質,糾正體內電解質紊亂,保持酸堿平衡。641.蛋白尿【答案】尿蛋白>150mg/24h稱為蛋白尿。642.尿路刺激征【答案】尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛感等稱為尿路刺激征。643.類風濕關節(jié)炎是一種A.與結節(jié)性多動脈炎有關的疾病B.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關的疾病C.以多關節(jié)炎為主的自身免疫性疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關的疾病E.中老年退行性變,非炎癥疾病【答案】C644.急性乳腺炎的致病菌主要為A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.真菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌【答案】A645.類風濕性關節(jié)炎的護理措施中重要的是A.絕對臥床休息B.保持健存關節(jié)功能C.限制關節(jié)運動D.抬高頭部E.抬高膝部【答案】B646.下列不屬于風濕性疾病的共同臨床特點是A.屬自身免疫病B.個體差異甚大C.病變累及多系統(tǒng)D.病程多呈急性E.抗生素治療有效【答案】E647.類風濕關節(jié)炎緩解期最重要的護理是A.觀察病情變化B.給予營養(yǎng)豐富的飲食C.指導醫(yī)療體育鍛煉D.避免疲勞E.避免精神刺激【答案】C648.類風濕性關節(jié)炎的典型特征為A.發(fā)熱,食欲缺乏B.淋巴結腫大C.游走性關節(jié)炎D.對稱性、慢性小關節(jié)炎E.類風濕性血管炎【答案】D649.正常尿蛋白量每日不超過A.20mgB.30mgC.50mgD.70mgE.130mg【答案】E650.抗休克治療時,對改善腎缺血是哪一種藥物A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿(麻黃素)E.去氧腎上腺素(新福林)【答案】C651.下列不符合腎病綜合征診斷標準的是A.大量蛋白尿(>3.5g/d)B.高脂血癥C.高血壓D.水腫E.低白蛋白血癥【答案】C652.慢性腎炎治療的主要目的為A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進行性減退D.改善消化道癥狀E.消除水腫【答案】C653.下列哪項不是類風濕性關節(jié)炎的特征A.女性多見B.常從掌指關節(jié)及遠側指關節(jié)起病C.關節(jié)病變多為對稱性,伴腫脹壓痛D.可見晨僵和梭狀指E.晚期可見畸形【答案】B654.糖皮質激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機制是A.抗休克,改善微循環(huán)B.抑制過敏反應C.控制炎癥,抑制免疫反應D.降低內毒素反應E.抑菌,避免繼發(fā)感染【答案】C655.下列哪項不是尿路刺激征的表現A.尿頻尿急B.血尿蛋白尿C.尿痛排尿不盡感D.下腹墜痛E.腎區(qū)叩擊痛伴尿痛【答案】B656.關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現中,描述正確的是A.可有黏膜下水腫、出血B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.關節(jié)腫脹、疼痛【答案】B657.最簡便有效的預防尿路感染的方法是A.多飲水(>2500ml/d),勤排尿B.口服抗生素C.休息D.堿化尿液【答案】A658.類風濕性關節(jié)炎患者的性別比中,女性明顯高于男性A.1~2倍B.1~3倍C.1~4倍D.2~3倍E.2~4倍【答案】D659.下列治療中可替代失去功能的腎臟排泄各種毒物的療法是A.治療基礎疾病B.飲食治療C.必需氨基酸的應用D.對癥治療E.透析治療【答案】E660.下列不屬于增生性腎小球腎炎的是A.新月體腎小球腎炎B.系膜毛細血管性腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.硬化性腎小球腎炎E.毛細血管內增生性腎小球腎炎【答案】D661.急性腎衰竭多尿期容易出現的水電解質酸堿失衡是A.高鎂血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.高磷血癥【答案】C662.下列哪項不是腎臟產生的生物活性物質A.前列腺素B.降鈣素C.促紅細胞生成素D.腎素E.1,25-二羥維生素D【答案】B663.類風濕關節(jié)炎病人緩解期最重要的護理措施是A.臥床休息B.功能鍛煉C.抬高膝部D.限制活動E.熱敷關節(jié)部位【答案】B664.類風濕關節(jié)炎患者體內最常見的自身抗體是A.類風濕因子B.抗單鏈-DNA抗體C.抗雙鏈-DNA抗體D.抗Sm抗體E.抗核抗體【答案】A665.腎病綜合征病人出現尿量小于400ml/d,應警惕A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.腎前性少尿D.尿潴留【答案】A666.患者女性,36歲,因風濕性關節(jié)炎引起關節(jié)疼痛,在服用阿司匹林時,護士囑其飯后服用的目的是A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝臟的損害E.避免尿少時析出結晶【答案】A667.患者女性,因全身關節(jié)痛,面有蝶形紅斑,查血抗Sm抗體(+),確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,醫(yī)囑避免日光直射,病室紫外線消毒時應回避,外出穿長袖上衣及長褲,戴帽或撐傘遮陽原因是A.紫外線可致雌激素作用增強B.紫外線是本病重要誘因C.紫外線直接破壞細胞D.紫外線加重關節(jié)滑膜炎E.紫外線直接損害骨髓【答案】B668.病人,女性,45歲。慢性腎功能不全5年,查尿蛋白(++),血肌酐410mmol/L,尿比重1.012,其中尿常規(guī)檢查。對診斷最有意義的是A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型【答案】D669.患者男性,34歲。血壓持續(xù)增高1年以上,中度水腫,尿蛋白經?!?+~+++”管型“+”,最可能診斷為A.急性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結石E.腎結核【答案】B670.護士夜間巡視病房,發(fā)現尿毒癥患者煩躁不安,主訴胸悶、心悸、咳嗽、吐白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕哆音,可考慮A.尿毒癥性肺炎B.尿毒癥性胸膜炎C.尿毒癥性心包炎D.尿毒癥引起的心力衰竭E.尿毒癥所致心律失?!敬鸢浮緿671.風濕性關節(jié)炎有A.游走性四肢大關節(jié)腫痛,極少出現畸形B.脊柱關節(jié)強直性病變,呈弓狀畸形C.對稱性小關節(jié)受累,晚期多有畸形D.大小關節(jié)均可受累,很少畸形及關節(jié)脫位E.全身關節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛【答案】A672.類風濕關節(jié)炎有A.游走性四肢大關節(jié)腫痛,極少出現畸形B.脊柱關節(jié)強直性病變,呈弓狀畸形C.對稱性小關節(jié)受累,晚期多有畸形D.大小關節(jié)均可受累,很少畸形及關節(jié)脫位E.全身關節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛【答案】C673.系統(tǒng)性紅斑狼瘡有A.游走性四肢大關節(jié)腫痛,極少出現畸形B.脊柱關節(jié)強直性病變,呈弓狀畸形C.對稱性小關節(jié)受累,晚期多有畸形D.大小關節(jié)均可受累,很少畸形及關節(jié)脫位E.全身關節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛【答案】D674.慢性腎功能不全高鉀血癥應選用()。A.螺內酯B.氫氧化鋁凝膠C.葉酸制劑D.碳酸氫鈉E.鈉型陽離子交換樹脂【答案】E675.慢性腎功能不全代謝性酸中毒應選用()。A.螺內酯B.氫氧化鋁凝膠C.葉酸制劑D.碳酸氫鈉E.鈉型陽離子交換樹脂【答案】D676.腹膜透析病人常見的并發(fā)癥有A.腹膜透析管堵管B.腹痛C.腹膜炎D.引流不暢E.低蛋白血癥【答案】ABCD677.記錄患者液體入量時應記錄A.飲水量B.輸液量C.食物中的含水量D.輸血量E.皮內注射量【答案】ABCD678.尿毒癥可有A.低鈣B.高磷C.高鉀D.低鈉E.低血糖【答案】ABCD679.關于慢性腎炎患者飲食原則的敘述正確的是A.應選擇高蛋白、低磷飲食B.應選擇優(yōu)質蛋白食物C.限制蛋白質每日每千克體重0.5~0.8gD.該飲食原則應減輕腎小球內高壓、高濾過、高灌注狀態(tài)E.該飲食原則應延緩腎小球硬化和肝功能減退【答案】BCDE680.急性腎衰竭少尿期的代謝紊亂常表現為()。A.水中毒B.高鉀血癥C.氮質血癥D.高鈉血癥E.代謝性酸中毒【答案】ABCE681.少尿可見于以下哪些情況A.休克B.大出血C.心功能不全D.急性腎炎E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】ABCD682.患者,男性,58歲,因“雙下肢乏力伴活動后氣喘2月余”坐輪椅入院。入院診斷:1.皮肌炎;2.間質性肺炎。入院查體:T36.5℃,P89次/分,R22次/分,BP134/82mmHg,SPO296%,自訴四肢肌肉酸痛,蹲下后站立困難,平臥時下肢可抬高并抗部分阻力,飲水嗆咳,雙上眼瞼可見淡紫色斑,頸部、前胸皮膚潮紅;乳酸脫氫酶1228.1U/L,肌酸激酶4288.4U/L,肌酸激酶同工酶68.3U/L,食欲下降,睡眠可,大小便正常?;颊呦轮思∪鉄o力,蹲下后站立困難,平臥時下肢可抬高并抗部分阻力,該患者下肢近端肌力為:()A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級【答案】ABCDE683.患者,男性,58歲,因“雙下肢乏力伴活動后氣喘2月余”坐輪椅入院。入院診斷:1.皮肌炎;2.間質性肺炎。入院查體:T36.5℃,P89次/分,R22次/分,BP134/82mmHg,SPO296%,自訴四肢肌肉酸痛,蹲下后站立困難,平臥時下肢可抬高并抗部分阻力,飲水嗆咳,雙上眼瞼可見淡紫色斑,頸部、前胸皮膚潮紅;乳酸脫氫酶1228.1U/L,肌酸激酶4288.4U/L,肌酸激酶同工酶68.3U/L,食欲下降,睡眠可,大小便正常。下列哪些是肌炎/皮肌炎的肌無力癥狀?()A.爬樓梯困難B.蹲下起立困難C.吞咽困難D.握筆困難E.抬臂困難【答案】ABCDE684.患者,男性,58歲,因“雙下肢乏力伴活動后氣喘2月余”坐輪椅入院。入院診斷:1.皮肌炎;2.間質性肺炎。入院查體:T36.5℃,P89次/分,R22次/分,BP134/82mmHg,SPO296%,自訴四肢肌肉酸痛,蹲下后站立困難,平臥時下肢可抬高并抗部分阻力,飲水嗆咳,雙上眼瞼可見淡紫色斑,頸部、前胸皮膚潮紅;乳酸脫氫酶1228.1U/L,肌酸激酶4288.4U/L,肌酸激酶同工酶68.3U/L,食欲下降,睡眠可,大小便正常。下列哪些是皮肌炎可能的皮膚表現?()A.上眼瞼水腫性紫紅斑B.Gottron征C.面部蝶形紅斑D.頸前及上胸部呈“V”字型紅疹E.“技工手”【答案】ABCDE685.患者,男性,58歲,因“雙下肢乏力伴活動后氣喘2月余”坐輪椅入院。入院診斷:1.皮肌炎;2.間質性肺炎。入院查體:T36.5℃,P89次/分,R22次/分,BP134/82mmHg,SPO296%,自訴四肢肌肉酸痛,蹲下后站立困難,平臥時下肢可抬高并抗部分阻力,飲水嗆咳,雙上眼瞼可見淡紫色斑,頸部、前胸皮膚潮紅;乳酸脫氫酶1228.1U/L,肌酸激酶4288.4U/L,肌酸激酶同工酶68.3U/L,食欲下降,睡眠可,大小便正常。患者經住院治療后,肌酸激酶:277U/L,乳酸脫氫酶:315U/L,肌酸激酶同工酶:31U/L,自覺肌無力癥狀較入院時顯著改善,護理上應做好哪些出院宣教?()A.注意保護皮膚,避免紫外線直射B.避免食用芹菜等增強光敏感的食物以及易致過敏的食物C.禁煙禁酒D.勞逸結合,避免勞累E.定期門診隨訪【答案】ABCDE686.慢性腎衰竭尿毒癥期可出現酸中毒和高血鉀。A.正確B.錯誤【答案】A687.如何做好慢性腎衰患者的皮膚護理?【答案】做好慢性腎衰的皮膚護理,是預防皮膚感染及其他并發(fā)癥的一項重要工作。由于慢性腎衰患者的腎臟不能把體內的有毒物質排泄出去,易引起皮膚瘙癢、皮膚干燥、脫屑,低蛋白血癥可引起滲透壓下降、組織水腫、皮膚彈性降低,阻礙細胞間的物質交換代謝使皮膚修復緩慢。護理時,應囑患者避免用力抓撓,防止皮膚破損,注意個人衛(wèi)生,皮膚干燥時可涂擦潤膚露,洗澡時盡量將浴液沖凈,以免刺激皮膚,水溫不宜過高。長期臥床患者應經常變換體位,一般每隔2h翻身1次,并經常用熱水擦澡并局部按摩。688.急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎的區(qū)別?【答案】急性腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后,常為上呼吸道感染或皮膚感染,其他細菌病毒感染也可以引起急性腎小球腎炎,急性腎炎鏈球菌感染后7~20d出現臨床癥狀,潛伏期少為4~7d,多約3周,本病有自愈傾向,多在數個月內臨床自愈。大多數慢性腎炎病因不清,大多數慢性腎炎起病即為慢性,與急性腎炎無關,發(fā)病起始因素是免疫反應,多數病例腎小球內有免疫復合物沉積,此病預后較差,持續(xù)腎功能減退為本病主要特征。689.簡述慢性腎衰竭患者的飲食護理要點?!敬鸢浮看穑猴嬍匙o理要點:①優(yōu)質低蛋白飲食:根據患者腎功能來調整蛋白質的攝入量。一般為0.6~0.8g/(kg·d),腎功能差者可減為0.4~0.6g/(kg·d),以優(yōu)質蛋白(動物蛋白及大豆蛋白)為主。同時需應用必需氨基酸治療;②保證熱量:至少30kcal/(kg·d),主要由碳水化合物和脂肪供應;③入液量一般為前一日的尿量加上500ml;④鈉鹽攝入<3g/d。690.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理要點?!敬鸢浮看穑浩つw護理要點:①患者避免在烈日下活動,必要時穿長袖衣褲,戴遮陽帽、打傘,禁忌日光??;②保持皮膚清潔衛(wèi)生,可用清水沖洗皮損處,每日3次用30℃左右溫水濕敷紅斑處,每次30分鐘;忌用堿性肥皂及化妝品及化學藥品;③保持口腔清潔及黏膜完整:細菌感染者用1:5000吠喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;真菌感染者用1%~4%碳酸氫鈉液漱口,或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患處;口腔潰瘍的患者,漱口后用中藥冰硼散或錫類散涂敷;④脫發(fā)的患者應減少洗頭次數,每周2次為宜,邊洗邊按摩,每日2次,每次巧分鐘。忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。鼓勵患者采用適當方法遮蓋脫發(fā)。691.血液透析【答案】簡稱血透,利用半透膜的物理性質來清除血液中的毒性物質和去除體內過多的水分。血液透析能代替部分腎功能,清除血液中的有害物質,糾正體內電解質紊亂,保持酸堿平衡。692.類風濕關節(jié)炎【答案】類風濕關節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是一種以累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病,其特征性的癥狀為對稱性、周圍性多個關節(jié)慢性炎性病變,臨床表現為受累關節(jié)疼痛、腫脹、功能下降,病程呈持續(xù)、反復發(fā)作。其病理為慢性滑膜炎,侵及下層的軟骨與骨,造成關節(jié)破壞,出現功能障礙和關節(jié)畸形。693.急性腎衰竭常見于A.大量激素應用B.嚴重顱腦外傷C.大面積燒傷D.急性闌尾炎E.腎挫傷【答案】C694.尿液的pH值屬于A.中性B.弱酸性C.弱堿性D.強酸性E.強堿性【答案】B695.上尿路結石的主要癥狀是A.尿潴留B.排尿困難C.尿頻尿急尿痛D.無痛性全血尿E.與活動有關的疼痛和血尿【答案】E696.腎功能失代償期的飲食宜A.高生物效價低蛋白飲食高熱量B.高生物效價高蛋白飲食高熱量C.高生物效價適量蛋白質低熱量D.高蛋白飲食,蛋白質種類不限高熱量E.低蛋白飲食,蛋白質種類不限高熱量【答案】A697.臨床表現為膀胱炎的患者有1/3為A.亞臨床腎盂腎炎B.腎小球腎炎C.慢性腎炎D.隱匿性腎炎E.腎病綜合征【答案】A698.腎小球腎病的主要臨床特點是A.腎功能減退B.出血性膀胱炎C.大量蛋白尿D.高血壓E.尿中纖維蛋白降解產物增加【答案】C699.比較系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風濕性關節(jié)炎,其共同的致病因素為A.食物B.遺傳C.日光D.藥物E.激素【答案】B700.女性圍絕經期最早的變化是A.下丘腦功能衰退B.垂體功能衰退C.子宮功能衰退D.卵巢功能衰退E.腎上腺功能衰退【答案】D701.急性腎衰竭進入多尿期的標志是A.神志清楚B.每天尿量超過400mLC.發(fā)病1周以后D.尿量開始增加E.每天尿量超過2000mL【答案】B702.如圖所示的畸形常見于A.骨關節(jié)病晚期B.類風濕關節(jié)炎晚期C.痛風性關節(jié)炎晚期D.風濕性關節(jié)炎晚期E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎晚期【答案】B703.慢性腎上腺皮質功能減退癥患者的皮膚粘膜可呈A.蒼白B.發(fā)紺C.黃染D.櫻桃紅色E.色素沉著【答案】E704.慢性腎衰竭患者,常見的早期的癥狀是A.貧血B.食欲不振C.心血管癥狀D.神經癥狀E.皮膚癥狀【答案】B705.盆腔炎性疾病病人宜取A.平臥位B.半坐臥C.俯臥位D.頭低腳高位E.側臥位【答案】B706.彌漫性結締組織病包括A.痛風B.多發(fā)性肌炎C.反應性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】B707.原發(fā)性腎病綜合征的病因及發(fā)病機制中,較肯定的因素是A.感染引起的直接損害B.免疫因素C.變態(tài)反應D.腎小動脈硬化E.淀粉樣變性【答案】B708.腎病綜合征患者的飲食應為A.正常蛋白飲食1.0g/(kg·d)B.低蛋白飲食0.4g/(kg·d)C.低蛋白飲食0.2g/(kg·d)D.多食含飽和脂肪酸的食物E.高鹽飲食【答案】A709.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的保健指導,下列錯誤的是A.病情處于緩解期半年以上可妊娠B.常需終身治療C.外出時盡量避免日光照射D.肥皂水洗臉每日3~4次E.忌用易誘發(fā)本病的藥物【答案】D710.尿毒癥行血液透析病人要嚴格控制體重增加,兩次透析間期體重增加不應超過A.2.5kgB.4kgC.1kgD.0.5kg【答案】A711.類風濕因子是一種A.自身抗體B.細胞免疫因子C.抗原抗體復合物D.C反應蛋白E.感染性抗原【答案】A712.排尿次數增多,而每次尿量不多,且每日尿量正常稱為A.排尿增多B.尿頻C.尿失禁D.尿急E.尿滴瀝【答案】B713.類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是A.髖關節(jié)B.四肢小關節(jié)C.脊柱小關節(jié)D.腕、踝、肘關節(jié)E.頸椎及肩關節(jié)【答案】B714.每天尿蛋白量持續(xù)超過多少是蛋白尿A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.300mg【答案】B715.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應特別注意觀察A.消化道癥狀B.出血性膀胱炎C.肝功能損害D.白細胞減少E.脫發(fā)【答案】D716.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者脫發(fā)護理不正確的是A.說明脫發(fā)不是永久的B.用假發(fā)改善形象C.梅花針針刺頭皮D.溫水洗頭每日2次E.避免染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)【答案】D717.關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)損害的描述,下列哪項不正確A.多表現為關節(jié)疼痛B.部分患者伴關節(jié)炎,一般不引起關節(jié)畸形C.近端指間關節(jié)肩肘關節(jié)為經常受累關節(jié)D.關節(jié)炎呈非對稱性分布E.約85%的患者有關節(jié)受累【答案】D718.病人,女性,51歲。主訴“月經紊亂半年伴潮熱、焦慮、睡眠差”就診,醫(yī)囑給予激素治療。病人詢問激素替代治療的主要目的,護士的正確回答是A.調整周期B.糾正與性激素不足有關的健康問題C.促使卵巢功能的恢復D.減少月經量E.防止子宮內膜病變【答案】B719.病人,女性,23歲,發(fā)熱,并出現特征性皮膚損害,如圖所示。治療本病的首選藥物是A.環(huán)磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮質激素【答案】E720.患兒男,5歲。因“腎病綜合征”以腎上腺皮質激素治療5個月,出現水腫減輕、食欲增加、雙下肢疼痛。最應關注的藥物副作用是A.高血壓B.骨質疏松C.白細胞減少D.消化性潰瘍E.庫欣綜合征【答案】B721.患者,女性,22歲,因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院,護士對其進行的健康指導中錯逞的是A.囑患者激素類藥物不可擅自減藥、停藥B.脫發(fā)患者可戴假發(fā)適當遮掩C.多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復D.禁忌日光浴E.急性期應臥床休息【答案】C722.病人,女性,52歲。因外陰瘙癢入院,入院后診斷為外陰炎,護士對其進行指導,正確的是A.搔抓瘙癢處B.瘙癢處涂抗生素C.穿緊身內衣D.使用抗生素E.坐浴【答案】E723.病人,女性,28歲。因尿頻、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿標本做細菌培養(yǎng),但病人入院前服用了抗生素。護士應在病人停用抗生素治療后多少天留取尿標本A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天【答案】D724.患者女性,29歲,孕6個月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.5℃,伴疲乏無力,惡心嘔吐,下腹部不適,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數和中性粒細胞計數均升高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+),入院診斷為“急性腎盂腎炎”,該患者發(fā)病的易感因素是A.感染使機體抵抗力降低B.可能有泌尿系統(tǒng)局部的損傷C.可能發(fā)生了尿路梗阻D.女性處于妊娠期使內分泌發(fā)生改變易發(fā)病E.年齡因素【答案】D725.病人女,32歲。無排卵性功能失調性子宮出血,擬行刮宮術止血,護士進行常規(guī)的入院評估時,病人表達了她對手術的恐懼,護士恰當的回答是A.“您要相信醫(yī)生的技術水平?!盉.“您這么害怕會影響治療效果的?!盋.“刮宮一點都不疼,放心吧!”D.“您這么害怕的原因是什么呢?”E.“止血后就不會感覺這么乏力了?!薄敬鸢浮緿726.病人,男性,34歲。外傷導致尿道球部斷裂,行手術治療。護士為了預防術后尿道狹窄,可采取的護理措施是A.預防感染B.長期留置尿管C.多飲水D.定期做尿道擴張E.增強體育鍛煉【答案】D727.病人,男性,66歲。進行性排尿困難1年,夜尿3~5次,直腸指診見前列腺明顯腫大,中央溝消失,無壓痛。最有可能的診斷是A.膀胱炎B.尿道狹窄C.膀胱癌D.前列腺增生E.膀胱結石【答案】D728.病人,男性,66歲。進行性排尿困難1年,夜尿3~5次,直腸指診見前列腺明顯腫大,中央溝消失,無壓痛。該病人夜間睡眠時有尿液從尿道流出,此為A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.尿瘺【答案】B729.病人,男性,66歲。進行性排尿困難1年,夜尿3~5次,直腸指診見前列腺明顯腫大,中央溝消失,無壓痛。此病人若發(fā)生急性尿潴留,應首選的處理方法是A.留置導尿管B.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液C.誘導排尿D.膀胱造瘺E.開放手術【答案】A730.患者男性,55歲,慢性腎小球腎炎10余年,近一個月來食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現大便顏色黑亮似柏油樣,門診檢查,腎功示血肌醉810μmmo1/L,血尿素氮9.2mmol/L。該患者最可能的診斷是A.腎功能不全代償期B.腎功能不全失代償期C.腎衰竭期D.腎功能不全尿毒癥期E.氮質血癥期【答案】D731.患者男性,55歲,慢性腎小球腎炎10余年,近一個月來食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現大便顏色黑亮似柏油樣,門診檢查,腎功示血肌醉810μmmo1/L
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