國(guó)家基本公衛(wèi)第三版

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）孕產(chǎn)婦健康管理2021/6/27101服務(wù)對(duì)象02服務(wù)內(nèi)容03Pleaseaddthetitlehere服務(wù)流程04Pleaseddthetitlehere服務(wù)要求目錄CONTENTS2021/6/27205工作指標(biāo)06規(guī)范解讀（孕產(chǎn)婦健康管理）07Pleaseaddthetitlehere辛集市服務(wù)流程

08Pleaseddthetitlehere職責(zé)分工目錄CONTENTS2021/6/273服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦2021/6/274服務(wù)內(nèi)容孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查1.進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)2.孕13周前建立<母子健康手冊(cè)》。3.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般檢查，婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)檢查、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。4.開(kāi)展孕早期生活方式、心里和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第一次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。孕早期保健管理2021/6/275服務(wù)內(nèi)容1.進(jìn)行孕中期（孕16-20周，21-24周各一次）健康教育和指導(dǎo)2.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)，觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦3.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式，心理，運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。孕中期保健管理2021/6/276服務(wù)內(nèi)容1.進(jìn)行孕晚期（孕28-36周、37-40周各一次）健康教育和指導(dǎo)。2.開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法，促進(jìn)自然分娩，母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥，合并癥防治指導(dǎo)。3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議，督促其酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。孕晚期健康管理2021/6/277服務(wù)內(nèi)容鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后一周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。1.通過(guò)觀察，詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況，乳房、子宮。惡露、或腹部傷口恢復(fù)等情況2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，診斷和治療。4.通過(guò)觀察，詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。產(chǎn)后訪視2021/6/278服務(wù)內(nèi)容1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。2.通過(guò)詢問(wèn)。觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)產(chǎn)后42天健康檢查2021/6/279服務(wù)流程2021/6/2710添加您的標(biāo)題Springandautumnadvertisement添加標(biāo)題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal添加標(biāo)題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal添加標(biāo)題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal添加標(biāo)題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal添加標(biāo)題Thistemplateisthespringandautumnadvertisingoriginal2021/6/2711服務(wù)要求2021/6/2712服務(wù)要求1.開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。2.按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。3.加強(qiáng)與村委會(huì)、婦聯(lián)相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息4.加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。5.每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。2021/6/2713服務(wù)要求6.積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù).7.有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對(duì)孕產(chǎn)婦各進(jìn)行2次隨訪，沒(méi)有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。2021/6/2714工作指標(biāo)2021/6/2715工作指標(biāo)早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊(cè)并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該事件內(nèi)活產(chǎn)數(shù)X100%2021/6/2716規(guī)范解讀（孕產(chǎn)婦健康管理）

1.孕早期由12周前改為孕13周前。2.結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)展孕中期健康管理。由必做內(nèi)容改為有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展，沒(méi)有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。3.產(chǎn)后訪視時(shí)間由產(chǎn)后3-7天改為產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)。4.刪除“孕婦健康管理率”指標(biāo)。孕產(chǎn)婦健康管理2021/6/2717辛集市孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程2021/6/2718辛集市孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程01040302孕13周前，在辛集市婦幼保健院，由服務(wù)對(duì)象自行選擇項(xiàng)目執(zhí)行醫(yī)院，簽署協(xié)議書(shū)辛集市婦幼院按照協(xié)議書(shū)將孕產(chǎn)婦檔案轉(zhuǎn)至服務(wù)醫(yī)院各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心在收到分娩信息后，于產(chǎn)婦分娩出院一周內(nèi)進(jìn)行家庭訪視，規(guī)范填寫(xiě)手冊(cè)及檔案，及時(shí)錄入保健系統(tǒng)，并回收手冊(cè)項(xiàng)目執(zhí)行單位完成服務(wù)對(duì)象孕中期兩次孕晚期兩次隨訪服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行單位將完成服務(wù)后的檔案統(tǒng)一由辛集市婦幼院分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好產(chǎn)后42天體檢及結(jié)案工作，將孕產(chǎn)婦規(guī)范整理，并完整填寫(xiě)孕產(chǎn)婦底卡，按照居民健康檔案要求進(jìn)行檔案的保管2021/6/2719辛集市各醫(yī)療單位職責(zé)分工2021/6/2720辛集市各醫(yī)療單位職責(zé)分工

1.負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目管理和孕婦首次建檔、建冊(cè)，與孕婦簽署服務(wù)協(xié)議書(shū)，并按照協(xié)議書(shū)將孕婦檔案轉(zhuǎn)至舊城中心衛(wèi)生院、第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.負(fù)責(zé)及時(shí)把全市產(chǎn)婦分娩信息錄入河北及曾管理軟件系統(tǒng)3.負(fù)責(zé)將完成孕期隨訪（孕中孕晚期各2次）的孕婦檔案轉(zhuǎn)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查辛集市婦幼保健院2021/6/2721辛集市各醫(yī)療單位職責(zé)分工

1.負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目管理和孕婦首次建檔、建冊(cè)，與孕婦簽署服務(wù)協(xié)議書(shū)，并按照協(xié)議書(shū)將孕婦檔案轉(zhuǎn)至舊城中心衛(wèi)生院、第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.負(fù)責(zé)及時(shí)把全市產(chǎn)婦分娩信息錄入河北及曾管理軟件系統(tǒng)3.負(fù)責(zé)將完成孕期隨訪（孕中孕晚期各2次）的孕婦檔案轉(zhuǎn)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查辛集市婦幼保健院2021/6/2722辛集市各醫(yī)療單位職責(zé)分工1.按照規(guī)范要求，負(fù)責(zé)做好孕中、孕晚期隨訪服務(wù)，并填寫(xiě)保健手冊(cè)及孕婦檔案，2.在完成孕期隨訪后，及時(shí)將孕婦檔案按鄉(xiāng)鎮(zhèn)整理好后交辛集市婦幼保健院。舊城中心衛(wèi)生院、第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2021/6