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治療胎記協(xié)議書甲方(治療方):__________地址:_________________聯(lián)系人:_______________聯(lián)系電話:_____________乙方(患者):__________地址:_________________聯(lián)系人:_______________聯(lián)系電話:_____________鑒于甲方具備治療胎記的資質(zhì)和能力,乙方自愿接受甲方的治療服務(wù),甲乙雙方為明確治療過程的安全性和雙方的權(quán)益,經(jīng)協(xié)商一致,達成以下治療胎記協(xié)議:一、治療方案1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的具體情況制定合適的治療方案,并告知乙方治療過程中的可能風險和預(yù)期效果。2.乙方有權(quán)拒絕甲方提出的治療方案,并有權(quán)選擇其他治療方式。二、治療費用1.乙方應(yīng)按照甲方提供的治療方案支付相應(yīng)的治療費用。2.甲方應(yīng)提供正式的收費憑證,以便乙方進行稅前扣除。三、治療過程1.甲方應(yīng)確保治療過程的安全性,遵守醫(yī)療倫理,保護乙方的隱私權(quán)。2.乙方應(yīng)遵守甲方的治療規(guī)定,按時接受治療,并配合甲方進行治療。四、治療效果1.甲方不得保證治療后胎記一定會完全消失,但應(yīng)盡力提高治療效果。2.乙方不得以治療效果不滿意為由要求甲方退款或承擔其他責任。五、協(xié)議的生效和終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議在協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致終止時終止。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的修改、補充,應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂。甲方(治療方):__________乙方(患者):__________簽訂日期:____________治療胎記協(xié)議書(二)甲方(治療方):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),提供治療胎記的服務(wù),乙方作為患者,為了確保治療的安全和效果,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就治療胎記相關(guān)事宜達成以下協(xié)議:一、治療概述1.1治療項目名稱:____________________1.2治療項目地點:____________________1.3治療項目內(nèi)容:包括但不限于胎記的診斷、治療和后續(xù)護理。二、甲乙雙方義務(wù)2.1甲方應(yīng)提供專業(yè)的治療服務(wù),確保治療過程的安全和效果。2.2甲方應(yīng)向乙方詳細解釋治療方案、過程及可能的風險,并獲取乙方的書面同意。2.3乙方應(yīng)按照甲方的治療建議和指導(dǎo)進行治療,并遵守治療過程中的注意事項。2.4乙方應(yīng)對甲方提供的治療服務(wù)予以支付,按照約定的方式和時間支付治療費用。三、治療費用3.1乙方向甲方支付的治療費用為人民幣____元(大寫:____________________元整)。3.2乙方應(yīng)按照雙方約定的時間和方式支付治療費用。四、治療效果及保障4.1甲方應(yīng)盡最大努力確保治療效果,但甲方不對治療效果做出任何承諾或保證。4.2甲方應(yīng)在治療過程中提供必要的指導(dǎo)和幫助,以促進治療效果的實現(xiàn)。五、隱私保護5.1甲乙雙方應(yīng)對治療過程中的相關(guān)信息和資料予以保密,不得泄露給第三方。六、違約責任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議的約定,如一方違約,應(yīng)承擔違約責任,向守約方支付相應(yīng)的賠償金。七、爭議解決7.1本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):___
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