作業(yè)療法課件

作業(yè)治療12021精選ppt康復(fù)治療康復(fù)目標(biāo)的三個層次改善與恢復(fù)：通過訓(xùn)練和其它措施改善生理功能。例如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練等。代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強。例如助聽器、各種支具、拐杖、助行器等。替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。例如輪椅、假肢等。22021精選ppt作業(yè)（occupation)一、定義作業(yè)：在一個人的生活里有獨特的意義和目的的活動。作業(yè)沒有特定形式，任何活動只要符合對人類個體有意義的定義就可被視為作業(yè)。作業(yè)活動關(guān)心的是生物-心理-社會的范疇作業(yè)的范圍：日常生活活動、工作/生產(chǎn)力、休閑32021精選ppt作業(yè)層次角色在已有期望、責(zé)任和權(quán)力的社會中的角色及位置例如父母，照顧者活動通常是指有目標(biāo)及指定工作，對參與者有意義并與多項任務(wù)有關(guān)例如購物任務(wù)具有共同目的和行為的結(jié)合，對參與者是有意義例如書寫一張去超市的購物清單行走可認(rèn)識的及看得見的行為例如觸摸，行走，站立能力技巧支持作業(yè)表現(xiàn)的一般性或個人的特性例如空間感知能力，分析推理能力，手操作技巧42021精選ppt作業(yè)治療

（OccupationalTherapy,OT）定義作業(yè)治療：是針對患者的功能障礙，采用有目的、有選擇性的日常生活活動、娛樂活動、職業(yè)勞動和認(rèn)知活動，對患者進行反復(fù)訓(xùn)練，以維持、改善和補助患者功能，提高生活質(zhì)量的一種治療方法。其重點在于增強手的靈活性、眼手協(xié)調(diào)、對動作的控制能力和工作耐力，以進一步提高和改善其日常生活能力。52021精選ppt作業(yè)治療與物理治療的區(qū)別

OT

PT治療目標(biāo)恢復(fù)軀體功能、認(rèn)知和生活自理在生活能力方面發(fā)揮最大潛能在運動功能方面發(fā)揮最大潛能治療措施ADL，認(rèn)知、職業(yè)、娛樂活動，輔助器具，矯形器等肌力訓(xùn)練，肌肉牽伸，耐力訓(xùn)練，醫(yī)療體操，手法牽引，推拿按摩，器械訓(xùn)練物理因子治療重點提高認(rèn)知感知ADL能力，增強手眼協(xié)調(diào)，增強動作控制能力和工作耐力增強肌力，改善ROM，提高心肺功能，解痙，鎮(zhèn)痛，消炎治療范圍軀體和心理功能障礙軀體運動功能障礙治療特點病人主動參與，認(rèn)知和感知比重大，精細(xì)運動比重大，注重操作和認(rèn)知能力病人主動為主被動為輔認(rèn)知和感知比重小，粗大運動比重大，注重活動能力趣味性強寓教于樂弱較單調(diào)枯燥介入時機一般比物理治療晚較早治療師作業(yè)治療師物理治療師62021精選ppt作業(yè)治療的目的抑制異常的姿勢、肌張力與運動模式幫助最大程度獲得肢體主動的關(guān)節(jié)活動范圍、肌力與協(xié)調(diào)能力恢復(fù)感覺、感知能力，減輕障礙對患者日常生活的影響，提高ADL改善精神狀態(tài)，提高認(rèn)知能力進行日常生活活動訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量給患者提供職業(yè)前技能訓(xùn)練，提高作業(yè)活動能力，使其重返家庭與社會72021精選ppt作業(yè)療法的適應(yīng)癥1、神經(jīng)科疾?。?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：腦卒中、腦外傷、腦癱、脊髓損傷（2）周圍神經(jīng)損傷：小兒麻痹后遺癥、外傷引起的周圍神經(jīng)損傷等2、運動系統(tǒng)損傷：骨折、截肢、各種關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、肌肉肌腱損傷3、燒傷4、心肺疾?。汉粑到y(tǒng)疾患、心血管疾病5、發(fā)育缺陷：精神發(fā)育遲滯、先天性畸形6、學(xué)習(xí)障礙：誦讀困難、學(xué)業(yè)落后7、老年病：老年性認(rèn)知功能減退，癡呆。帕金森病8、精神障礙：情緒異常、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等82021精選ppt作業(yè)療法的特點作業(yè)療法的活動特點兒童作業(yè)療法的特點老年人療法的特點92021精選ppt作業(yè)療法的特點（一）一、作業(yè)療法的活動特點1、訓(xùn)練目標(biāo)明確，針對性強2、主動性3、趣味性4、預(yù)防功能減退，改善生活質(zhì)量5、活動要與提高患者將來生活能力你且相關(guān)6、活動應(yīng)與患者在社會中的作用有關(guān)7、調(diào)節(jié)性8、必要時要用輔助器9、利用環(huán)境改造提高獨立能力102021精選ppt作業(yè)療法的特點（二）二、兒童作業(yè)療法的特點1、治療—游戲—教育三結(jié)合（1）治療與教育：治療計劃的制定要具有知識性，訓(xùn)練中多鼓勵孩子，提高患兒的積極性，還要考慮獨立訓(xùn)練與集體訓(xùn)練相結(jié)合（2）治療與游戲：治療計劃的制定要具有趣味性，治療性游戲要達到糾正異常姿勢、異常運動、異常行為112021精選ppt作業(yè)療法的特點（二）2、治療中應(yīng)充分重視家屬參與的重要性父母參與患兒的功能評定、訓(xùn)練計劃的制定與實施，重視對其父母的培訓(xùn)，發(fā)揮父母的影響力及繼續(xù)訓(xùn)練作用122021精選ppt作業(yè)療法的特點（二）3、康復(fù)輔助具的設(shè)計應(yīng)注重兒童發(fā)育的特點輔助具的設(shè)計與選擇要做到①對于確實不能維持正常姿勢、不能進行正?；顒拥幕純翰攀褂幂o助器②要量體定做，必須起到它的作用③只是替代已喪失的功能，不可過分依賴④應(yīng)隨著孩子的生長而更換132021精選ppt作業(yè)療法的特點（三）三、老年人療法的特點1、充分了解老年疾病的特點可以通過聊天的形式了解患者的身體情況以及心理需求，讓其產(chǎn)生親近與信任感，這樣才能被接受，產(chǎn)生積極的訓(xùn)練效果142021精選ppt作業(yè)療法的特點（三）2、制定合理的治療計劃訓(xùn)練計劃的制定要以提高日常生活活動能力為重點，輔助娛樂活動，使得老年生活豐富多彩152021精選ppt作業(yè)療法的特點（三）3、訓(xùn)練中要注意患者身體特點老年患者大多數(shù)都有骨質(zhì)疏松、感覺遲鈍等問題，所以在訓(xùn)練過程中，要充分考慮這一特點，防止出現(xiàn)意外損傷162021精選ppt作業(yè)療法的特點（三）4、要注意多病共存的特點因為老年人個系統(tǒng)功能都存在不同程度的衰退，往往會出現(xiàn)兩個或兩個以上系統(tǒng)病變，訓(xùn)練過程中要充分考慮這些問題，訓(xùn)練強度要適當(dāng)，避免出現(xiàn)不良后果172021精選ppt作業(yè)療法的治療作用1．增強軀體感覺和運動功能，促進機體功能改善與恢復(fù)

通過作業(yè)訓(xùn)練，可增強肌力和增加耐力，改善異常的肌張力狀態(tài)，維持正常的關(guān)節(jié)活動范圍，防治關(guān)節(jié)及軟組織攣縮與肌肉萎縮，保持各種運動的柔和性、促進精細(xì)動作的完成，改善協(xié)調(diào)性和平衡功能。182021精選ppt作業(yè)療法的治療作用2、改善認(rèn)知和感知功能OT訓(xùn)練能提高腦的高級功能能力，增強定時定向力、注意力、記憶力、表達力、理解力。3．改善社會心理功能OT訓(xùn)練可分散轉(zhuǎn)移注意力，精神放松，提高興趣，作業(yè)成果能增強自主感，價值感，使患者在心理上得到調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)，可減輕殘疾者或患者的抑郁、恐懼、憤怒、依賴等異常心理和行為。192021精選ppt作業(yè)療法的治療作用4．提高ADL能力

ADL訓(xùn)練可以使患者重新獲得已失去的日常生活活動能力，幫助其建立新的活動技巧，適應(yīng)環(huán)境，掌握自助具的使用方法，提高自理生活能力，使其能夠獨立完成翻身、起坐、穿衣、進食、個人衛(wèi)生、行走等生活自理能力。202021精選ppt作業(yè)療法的治療作用5．發(fā)揮殘存功能對功能障礙者通過訓(xùn)練并安裝假肢及矯形器等，促進殘余功能最大限度地發(fā)揮，可幫助確定較合適的工種，增加就業(yè)機會，同健全人一樣生活。還可以預(yù)防肌肉萎縮、減輕或預(yù)防畸形的發(fā)生，提高對疼痛的耐受力，從而起到緩解疼痛的作用等。212021精選ppt作業(yè)療法的治療原則原則-1、選擇作業(yè)治療的內(nèi)容和方法需與治療目標(biāo)一致治療目標(biāo)1.1恢復(fù)實用功能：選擇合適的作業(yè)治療，幫助患者恢復(fù)已喪失或部分喪失的功能，達到生活，工作，學(xué)習(xí)，交流等能力的完全自理或基本自理222021精選ppt作業(yè)療法的治療原則1.2恢復(fù)輔助功能：如果患者功能障礙不能完全恢復(fù)，作業(yè)治療中應(yīng)有針對性的利用患者殘存的能力，借助輔助用具適當(dāng)?shù)倪M行環(huán)境改造提高患者的能力，達到日常生活能力部分自理，選擇相應(yīng)的工種實現(xiàn)就業(yè)232021精選ppt作業(yè)療法的治療原則1.3獲得功能目標(biāo)殘疾兒童，在還不具備某些功能時已經(jīng)殘疾，康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)幫助其獲得這些功能。康復(fù)順序：進食、大小便控制、轉(zhuǎn)移、卸裝、著裝、沐浴1.4發(fā)揮代償功能目標(biāo)對于那些嚴(yán)重殘疾最終無法恢復(fù)功能的患者，作業(yè)治療可以選擇代償或補償訓(xùn)練使患者獲得最大程度的生活自理242021精選ppt作業(yè)療法的治療原則原則-2選擇患者能完成80%以上的作業(yè)活動注意分析患者不能完成作業(yè)是對患者能力要求過高，還是主觀上努力不夠，針對問題采取對策。原則-3根據(jù)患者的愿望和性趣選擇作業(yè)活動作業(yè)治療中不僅要考慮治療目的和患者的能力，還要考慮患者的愿望和要求，也是治療師選擇治療方法的主要考慮因素之一252021精選ppt作業(yè)療法的治療原則原則-4、局部效果對全身功能的影像作業(yè)治療既要考慮治療的局部效果，也要重視治療的整體作用原則-5、作業(yè)治療的選擇需與患者所處的環(huán)境相符合根據(jù)患者的殘疾和環(huán)境評定采取相應(yīng)的作業(yè)治療，訓(xùn)練患者適應(yīng)所處的生活環(huán)境，同時進行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改建，方便患者的生活自立262021精選ppt作業(yè)療法的治療原則原則-6、充分發(fā)揮患肢的功能訓(xùn)練盡可能的要發(fā)揮患肢的功能早期，為了盡早恢復(fù)患者的日常生活自理能力，主要訓(xùn)練患者單側(cè)使用健手完成日常生活活動，一旦患側(cè)具備部分功能時，要督促患者多用患肢參與作業(yè)272021精選ppt常用作業(yè)治療技術(shù)1、感知和認(rèn)知訓(xùn)練2、日常生活活動3、娛樂性活動4、工藝和園藝療法6、非實用作業(yè)技術(shù)（模擬作業(yè)）7、高級技能訓(xùn)練8、支具和輔助具應(yīng)用9、指導(dǎo)環(huán)境改造10、就業(yè)指導(dǎo)282021精選ppt作業(yè)治療技術(shù)的分類（一）按作業(yè)活動的功能分：*日常生活活動(ADL)*生產(chǎn)性活動(productiveactivities)*娛樂活動(leisureactivities)292021精選ppt2．作業(yè)方法選擇根據(jù)不同個體，選擇對軀體、心理和社會功能起一定治療作用的內(nèi)容，各種作業(yè)內(nèi)容在一定范圍內(nèi)允許自己挑選，自覺參加。原則是從小量到大量，循序漸進，不致疲勞。302021精選ppt（1）按運動功能訓(xùn)練的需要選擇

1）肩肘屈伸功能訓(xùn)練：選擇木工(砂磨、刨木、拉鋸、打錘)、在臺面上推動滾筒、推磨砂板、擦拭桌面、籃球運動等。

2）腕指關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練：選擇油彩、繪畫、和泥、和面、打乒乓球等。

3）手指精細(xì)活動功能訓(xùn)練：選擇編織、泥塑、撿拾珠子或豆子、打結(jié)、拼圖、刺繡、彈琴、書法、打字等。312021精選ppt4）髖膝屈伸訓(xùn)練：選擇踏自行車、上下樓梯等。

5）足踝活動訓(xùn)練：選擇腳踏縫紉機、腳踏風(fēng)琴、踏自行車等。

6）增強肌力作業(yè)訓(xùn)練：選擇拉鋸、刨木、捏餃子、木刻、踏功率自行車等。322021精選ppt（2）按心理及精神狀況調(diào)整的需要選擇

1）為轉(zhuǎn)移注意力，選擇下棋、玩牌、游戲、社交等趣味性活動。

2）為鎮(zhèn)靜、減少煩躁，選擇繪畫、刺繡、編織等簡單、重復(fù)性強的作業(yè)。

3）為提高自信心，選擇書法、雕塑、制陶等藝術(shù)性作業(yè)及手工藝作業(yè)。

4）為宣泄過激情緒，選擇錘打作業(yè)及重體力勞動等作業(yè)。

5）為減輕罪責(zé)感，選擇清潔、保養(yǎng)、打結(jié)等簡單手工勞動。332021精選ppt3）按社會生活技能和素質(zhì)訓(xùn)練的需要選擇

1）培養(yǎng)集體生活習(xí)慣和合群性，選擇歌詠比賽、文藝晚會等集體性活動。

2）培養(yǎng)時間觀念、計劃性和責(zé)任感，選擇計件作業(yè)、計劃工作等。342021精選ppt作業(yè)活動的功能分類-1

1、日常生活活動(ADL)*基本：穿衣、進食、洗漱、轉(zhuǎn)移、如廁、沐浴、步行、上下樓梯等。*家務(wù)：備餐、清洗衣物、家居清潔、購物、使用家用電器。*社區(qū)：交通用具（巴士、的士、地鐵、飛機、輪船）及公共設(shè)施（郵局、超市、銀行）的使用。352021精選ppt作業(yè)活動的功能分類-22、生產(chǎn)性活動(productiveactivities)

生產(chǎn)性作業(yè)療法是指通過生產(chǎn)性活動進行訓(xùn)練，以達到改善肢體功能和心理狀態(tài)，提高職業(yè)技能和職業(yè)適應(yīng)能力的作業(yè)訓(xùn)練方法。生產(chǎn)性作業(yè)包括內(nèi)容有木工、金工、制陶、縫紉、搬運、建筑、機械裝配、紡織作業(yè)等多種?？紤]：患者性別、年齡、興趣、技能、特長、目前的功能狀況、就業(yè)的可能性，以及回歸原工作的可能性或可能從事的職業(yè)等因素。362021精選ppt生產(chǎn)性作業(yè)活動372021精選ppt木工作業(yè)作用改善肢體運動功能:肌力、關(guān)節(jié)活動度、耐力、平衡能力改善心理狀態(tài):增強成就感和自信心提高職業(yè)技能特點方便實用易于操作安全382021精選ppt工具392021精選ppt代表性活動402021精選ppt作業(yè)活動的功能分類-33、娛樂活動(leisureactivities)*所有能產(chǎn)生新奇、愉快、高興等情緒，并對日常生活與工作不產(chǎn)生不良影響的活動。*作用：強壯身體、愉悅心情、改善社交能力與人際關(guān)系（參與、合作）。*娛樂：球類活動、聊天、書法、繪畫、園藝、手工藝、治療性游戲（下棋、打牌、電腦游戲）。412021精選ppt娛樂活動治療性游戲種類繁多，包括棋類游戲、牌類游戲、拼圖、迷宮、套圈、電腦游戲以及大型互動游戲等。422021精選ppt棋類游戲-治療作用生理方面改善手的靈活性提高肌力和耐力緩解疼痛促進感覺恢復(fù)心理方面提高注意力、記憶力、思維能力視掃描能力促進人際交往緩解情緒等

432021精選ppt棋類游戲-代表性活動442021精選ppt牌類游戲-治療作用生理方面改善手的靈活性擴大ROM提高耐力緩解疼痛促進感覺恢復(fù)認(rèn)知心理方面提高注意力記憶力計算能力思維能力提高視掃描能力促進人際交往緩解情緒等452021精選ppt牌類游戲-代表性活動462021精選ppt注意事項牌類游戲-注意時間的控制，避免時間過久影響休息和正常生活習(xí)慣或其它治療項目。輪椅坐位患者注意每30～45分鐘減壓一次。注意情緒的控制，防止過于激動。杜絕賭博。472021精選ppt迷宮-治療作用生理方面提高肢體的控制能力改善手的靈活性和手眼協(xié)調(diào)性增強肌力擴大ROM改善平衡能力促進感覺恢復(fù)

心理方面改善注意力提高思維能力482021精選ppt迷宮-代表性活動492021精選ppt手工編織作用維持和增強上肢肌力維持和擴大上肢的ROM改善手的靈活性和手眼協(xié)調(diào)性促進手部感覺恢復(fù)緩解緊張情緒提高注意力改善平面和空間結(jié)構(gòu)組織能力提高創(chuàng)造力促進再就業(yè)等502021精選ppt

剪紙

作用改善手的靈活性和手眼協(xié)調(diào)性增強手和上肢肌力提高注意力、結(jié)構(gòu)組織能力和創(chuàng)造力改善心理狀態(tài)增強成就感和自信心促進再就業(yè)512021精選ppt電腦游戲-治療作用生理方面改善手的靈活性改善手眼協(xié)調(diào)性增強耐力認(rèn)知心理方面提高注意力提高記憶力提高計算能力提高思維能力提高解決問題能力提高顏色和圖形識別能力提高結(jié)構(gòu)組織能力改善心理狀態(tài)522021精選ppt電腦游戲-代表性活動532021精選ppt大型互動游戲-治療作用生理方面增強手的靈活性改善肢體協(xié)調(diào)性擴大ROM增強肌力和耐力改善平衡功能改善心肺功能…心理方面緩解情緒調(diào)整心理狀態(tài)促進交流增進友誼…542021精選ppt大型互動游戲-代表性活動552021精選ppt常用的作業(yè)治療技術(shù)（二）按作業(yè)活動所需的技能分：*運動功能*感覺功能*感知功能*認(rèn)知功能*心理社會功能562021精選ppt作業(yè)活動的技能分類-1運動技能*改善肌力（推磨砂板、扔沙包、懸掛重物掛件）*調(diào)整肌張力（神經(jīng)肌肉促進技術(shù)、模擬性

ADL、有韻律或節(jié)奏的活動）*改善關(guān)節(jié)活動度（自助性活動、推磨砂板、懸掛重物掛件、擦洗玻璃或墻壁）*協(xié)調(diào)與平衡（跳高夠物、跳舞、打節(jié)拍、拋接物、轉(zhuǎn)球、老鷹捉小雞）572021精選ppt作業(yè)活動的技能分類-2感覺技能*感覺再教育*感覺脫敏*感覺替代（眼鏡、助聽器、盲人過街燈）582021精選ppt作業(yè)活動的技能分類-3感知技能*辨別各種實物*辨認(rèn)圖形、顏色*定位上、下、前、后、左、右，識別前后背景592021精選ppt作業(yè)活動的技能分類-4認(rèn)知技能*定向力（時間、地點、人物）*注意力*計算、記憶（長期、短期、即刻）*語言理解（閱讀、聽）*解決問題*概念與定義、邏輯與推理、判斷與決策602021精選ppt作業(yè)活動的技能分類-5社會交往與人際關(guān)系*公益活動*小組活動*聚餐會*宗教活動612021精選ppt作業(yè)活動的技能分類