新冠應(yīng)急護(hù)理手冊(cè)

新冠應(yīng)急護(hù)理手冊(cè)20XXWORK匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-05目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY新冠病毒基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)急護(hù)理準(zhǔn)備工作患者接待與初步評(píng)估發(fā)熱門(mén)診工作規(guī)范住院患者護(hù)理工作要點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)指南新冠病毒基礎(chǔ)知識(shí)01新冠病毒是一種屬于冠狀病毒科的病毒，具有包膜，其形態(tài)為圓形或橢圓形，直徑約為60-140納米。該病毒對(duì)紫外線(xiàn)和熱敏感，56℃加熱30分鐘或使用乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等可有效滅活病毒。病毒特性新冠病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。傳播途徑病毒特性與傳播途徑新冠病毒感染后，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥。臨床表現(xiàn)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，新冠病毒肺炎可分為輕型、普通型、重型和危重型。輕型和普通型患者癥狀相對(duì)較輕，重型和危重型患者病情較重，需要密切監(jiān)測(cè)和治療。分型臨床表現(xiàn)與分型易感人群人群對(duì)新冠病毒普遍易感，但老年人、兒童、孕婦以及患有基礎(chǔ)疾病的人群感染后病情可能較重。危險(xiǎn)因素包括高齡、慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心血管疾病等）、免疫功能低下、肥胖、吸煙等。這些因素可能增加患者感染后發(fā)展為重癥或危重癥的風(fēng)險(xiǎn)。易感人群及危險(xiǎn)因素預(yù)防措施包括佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、避免聚集、加強(qiáng)通風(fēng)換氣等。這些措施可以有效減少病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。重要性預(yù)防措施對(duì)于控制新冠病毒的傳播和降低感染率至關(guān)重要。通過(guò)積極采取預(yù)防措施，我們可以保護(hù)自己和他人的健康安全，減輕醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。預(yù)防措施與重要性應(yīng)急護(hù)理準(zhǔn)備工作02包括口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、消毒液、體溫計(jì)等應(yīng)急物資。物資清單采購(gòu)渠道物資儲(chǔ)備通過(guò)zheng府采購(gòu)、社會(huì)捐贈(zèng)、企業(yè)捐贈(zèng)等多種渠道籌集應(yīng)急物資。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，確保物資充足、安全、有效。030201物資準(zhǔn)備及采購(gòu)渠道組建應(yīng)急護(hù)理團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)生、護(hù)士、后勤人員等。人員組成對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行應(yīng)急護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和實(shí)zhan演練，提高應(yīng)對(duì)能力。培訓(xùn)與演練根據(jù)疫情發(fā)展情況和應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，動(dòng)態(tài)調(diào)整人員配置。調(diào)配機(jī)制人力資源調(diào)配方案選擇符合要求的醫(yī)院、隔離點(diǎn)等場(chǎng)地作為應(yīng)急護(hù)理場(chǎng)所。場(chǎng)地選擇配置必要的醫(yī)療設(shè)備、藥品、床位等，確保應(yīng)急護(hù)理工作順利開(kāi)展。設(shè)施配置保持場(chǎng)所通風(fēng)、清潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒處理。環(huán)境要求場(chǎng)地設(shè)施配置要求溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建立內(nèi)部溝通建立應(yīng)急護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通機(jī)制，確保信息傳遞暢通、高效。外部協(xié)調(diào)與zheng府部門(mén)、社區(qū)、志愿者等外部力量建立協(xié)調(diào)機(jī)制，共同應(yīng)對(duì)疫情。信息發(fā)布及時(shí)發(fā)布疫情信息和應(yīng)急護(hù)理工作進(jìn)展，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切?；颊呓哟c初步評(píng)估03010204接待流程規(guī)范化操作設(shè)立專(zhuān)門(mén)接待區(qū)域，保持通風(fēng)良好，減少人員聚集。配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，穿戴防護(hù)裝備，確保安全接待患者。對(duì)患者進(jìn)行體溫測(cè)量、癥狀詢(xún)問(wèn)等初步篩查。引導(dǎo)患者按照指定路線(xiàn)進(jìn)入診療區(qū)域，避免交叉感染。03包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等。評(píng)估患者癥狀是否接觸過(guò)確診或疑似病例，是否去過(guò)疫情高發(fā)區(qū)等。了解患者流行病學(xué)史了解患者是否有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病情況如肺部聽(tīng)診、心率測(cè)量等。進(jìn)行必要的體格檢查初步評(píng)估內(nèi)容及方法呼吸頻率增快、呼吸困難、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重呼吸窘迫癥狀。持續(xù)高熱、意識(shí)障礙、抽搐等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血壓下降、心率增快、四肢濕冷等嚴(yán)重循環(huán)衰竭癥狀。其他可能危及生命的嚴(yán)重癥狀。01020304危急重癥患者識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)記錄患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等。對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行及時(shí)報(bào)告，確保信息暢通。記錄患者癥狀、體征、流行病學(xué)史等重要信息。定期對(duì)接待和評(píng)估工作進(jìn)行總結(jié)和分析，提出改進(jìn)建議。信息記錄與報(bào)告制度發(fā)熱門(mén)診工作規(guī)范04標(biāo)識(shí)明確發(fā)熱門(mén)診入口處有醒目的標(biāo)識(shí)，便于患者和陪護(hù)人員識(shí)別。合理布局發(fā)熱門(mén)診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立區(qū)域，與普通門(mén)急診相隔離，通風(fēng)良好。設(shè)施完善配備符合標(biāo)準(zhǔn)的診療設(shè)備和防護(hù)用品，滿(mǎn)足發(fā)熱患者的篩查、留觀(guān)和治療需求。發(fā)熱門(mén)診設(shè)置原則123對(duì)就診患者進(jìn)行體溫測(cè)量和流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)，根據(jù)癥狀、體征和流行病學(xué)史，將患者分為不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。預(yù)檢分診高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)等進(jìn)一步檢查，中低風(fēng)險(xiǎn)患者則進(jìn)行常規(guī)診療。篩查流程詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、體征、流行病學(xué)史和篩查結(jié)果等，以便追蹤和管理。信息登記患者篩查流程優(yōu)化03解除隔離標(biāo)準(zhǔn)患者符合解除隔離標(biāo)準(zhǔn)后，方可離開(kāi)隔離觀(guān)察區(qū)。解除隔離標(biāo)準(zhǔn)包括體溫恢復(fù)正常、癥狀消失、核酸檢測(cè)陰性等。01嚴(yán)格隔離隔離觀(guān)察區(qū)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立病房，配備必要的醫(yī)療和生活設(shè)施，確?；颊吆团阕o(hù)人員在隔離期間的基本生活需求。02醫(yī)學(xué)觀(guān)察對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察，每日測(cè)量體溫、詢(xún)問(wèn)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告和處理。隔離觀(guān)察區(qū)管理要求環(huán)境消毒定期對(duì)發(fā)熱門(mén)診內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行全面清潔和消毒，重點(diǎn)加強(qiáng)高頻接觸物體表面的清潔消毒。個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)定，正確穿戴防護(hù)用品，確保自身安全。廢棄物處理醫(yī)療廢棄物應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，防止交叉感染和環(huán)境污染。消毒防護(hù)措施執(zhí)行住院患者護(hù)理工作要點(diǎn)05確保病房通風(fēng)良好，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。嚴(yán)格控制探訪(fǎng)人數(shù)和時(shí)間，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，尤其是高頻接觸區(qū)域，如門(mén)把手、床頭柜等。提供舒適的病房環(huán)境，保持適宜的溫度和濕度，確?；颊哂凶銐虻男菹?。病房環(huán)境整治方案提供營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，根據(jù)患者病情和飲食習(xí)慣制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，提供必要的輔助器具，如輪椅、拐杖等?；颊呱钚枨蟊Ｕ洗胧﹨f(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、穿衣、進(jìn)食等。關(guān)注患者的睡眠情況，提供安靜的睡眠環(huán)境和必要的睡眠輔助措施。心理護(hù)理干預(yù)策略及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。鼓勵(lì)患者與家人、朋友保持聯(lián)系，提供社交支持。提供心理支持和情緒疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒。開(kāi)展心理健康教育，幫助患者了解疾病知識(shí)，提高自我調(diào)適能力。康復(fù)期患者管理建議鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體素質(zhì)和免疫力。提供必要的康復(fù)輔助器具和設(shè)備，幫助患者更好地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)、飲食、作息等方面的指導(dǎo)。定期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)指南06醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)服手套護(hù)目鏡或面屏個(gè)人防護(hù)用品選用建議01020304選擇N95或更高級(jí)別口罩，確保密合性，并正確佩戴、更換。選用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用一次性防護(hù)服，注意更換頻率和正確處理。選用醫(yī)用無(wú)菌手套，確保無(wú)破損，并及時(shí)更換。選用防霧、防飛濺的護(hù)目鏡或面屏，確保視野清晰。培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員掌握正確的七步洗手法，確保手部清潔。七步洗手法在無(wú)法用水洗手時(shí)，正確使用手消毒劑進(jìn)行手部消毒。手消毒劑使用培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員避免用手觸碰口、鼻、眼等面部部位。避免觸碰面部手衛(wèi)生操作規(guī)范培訓(xùn)呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)佩戴口罩強(qiáng)調(diào)在任何情況下都要佩戴口罩，特別是在接觸患者時(shí)?？人远Y儀培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員掌握正確的咳嗽禮儀，避免飛沫傳播。保持距離與患者保持至少1米的距離，減少飛沫傳