《慢性心力衰竭患者護理及健康教育新進展綜述論文》4700字

慢性心力衰竭患者護理及健康教育新進展綜述論文目錄TOC\o"1-3"\h\u16950慢性心力衰竭患者護理及健康教育新進展綜述論文 129853【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；護理；健康教育 121905前言 171461.慢性心力衰竭的相關(guān)概述 2225741.1慢性心力衰竭的概念 2216711.2慢性心力衰竭的病因及誘因 2281241.3慢性心力衰竭的研究進展 2202412.慢性心力衰竭的護理 2232692.1飲食指導(dǎo) 2182442.2用藥指導(dǎo) 3143412.3運動與休息指導(dǎo) 3214583.慢性心力衰竭的護理新進展 4182213.1進行健康教育宣傳 497353.2進行心理護理 4305033.3應(yīng)用自我管理模式 5126524.慢性心力衰竭的健康教育新進展 5219144.1知信行健康教育模式 572414.2信息化健康教育模式 5271414.3系統(tǒng)化健康教育模式 6105385小結(jié) 62463參考文獻 7【摘要】目的探究慢性心力衰竭患者護理及健康教育新進展，為慢性心力衰竭患者護理及健康教育提供理論參考。方法本文檢索近5年的相關(guān)文獻，從慢性心力衰竭患者護理與護理建議以及慢性心力衰竭患者健康教育新進展等方面進行歸納和總結(jié)。結(jié)論慢性心力衰竭患者護理大概為飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和運用休息指導(dǎo)，本文對于這些護理措施進行新的總結(jié)歸納，提出護理的建議，并且對慢性心力衰竭患者的健康教育新進展進行總結(jié)闡述，提高對慢性心力衰竭患者的護理效果，改善慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；護理；健康教育前言慢性心力衰竭會使患者機體的各項功能都嚴重衰退，病情也越來越嚴重，對患者的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此加強患者的護理與健康教育對于患者的身心健康都有著重要的作用。1.慢性心力衰竭的相關(guān)概述1.1慢性心力衰竭的概念慢性心力衰弱（CHF）簡稱為心衰，是由于某些原因損傷心肌結(jié)構(gòu)、收縮或舒張功能減少，降低心室泵功能，循環(huán)中有效的血量是無法滿足機體正常運作的復(fù)雜的臨床綜合征兆。心力衰竭是各種心臟病的最終回歸，心臟的結(jié)構(gòu)和功能改變不僅會導(dǎo)致慢性心力的心力衰竭。1.2慢性心力衰竭的病因及誘因近年來，伴隨著心血管疾病譜的變化，心力衰竭的病因也發(fā)生了相應(yīng)的變化。糖尿病是另一項基于nhanes調(diào)查的前瞻性隊列研究，也是心衰發(fā)生的重要危險因素。目前，感染特別是肺部感染被認為是心力衰竭的重要誘因。使用不當(dāng)?shù)乃幬?，如負性肌力藥物、水和鈉潴留等藥物控制不當(dāng)?shù)难獕阂彩且环N誘因。穩(wěn)定控制血壓可以減少心力衰竭的發(fā)生，有助于改善心功能。其他常見原因有過度勞累或應(yīng)激誘導(dǎo)、缺血、心容量超負荷、藥物減少或停藥等，提示我們有必要對心力衰竭患者進行有效的教育，提高其依從性。1.3慢性心力衰竭的研究進展國內(nèi)學(xué)者顧東風(fēng)等人的研究我國35～74歲人群中心衰竭患病率為0.9，男性為0.7，女性為0.2。這些研究表明，心臟衰竭的發(fā)生率和成本在未來幾十年可能會繼續(xù)顯著增加。2.慢性心力衰竭的護理2.1飲食指導(dǎo)學(xué)者李素玲[]認為，慢性心力衰竭患者要少吃鹽、不宜消化、不宜易咀嚼的纖維、高維生素的食物，每天食鹽攝取量是5g，如果使用利尿劑者可以適當(dāng)放松限制。需要讓患者和家人了解飲食對于病情的重要性，禁止酒精的攝入并要求戒煙。一些臨床護理過程中，護士可以根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定特殊的飲食習(xí)慣，避開冷熱食物，并鼓勵自己多喝水。吳玉萍[]對慢性心力衰竭患者進行了干預(yù)研究，給予患者低鹽飲食，患者除了水以外，沒有吃任何食物或飲料。食鹽總量為5g，早餐0.2g，午餐2.4g，晚餐2.4g。結(jié)果表明，干預(yù)組的自我保健水平和生活質(zhì)量明顯高于非干預(yù)組。研究表明[]，鈉攝入過多是慢性心力衰竭患者再住院的重要因素。對于鈉的限制是基于防止慢性心力衰竭的發(fā)展，歐洲社會心臟病學(xué)會建議A、B期患者宜每日攝入1500毫克鈉，C、D期患者為改善癥狀，建議每日攝入鈉量低于3000毫克。同時，他們也建議避免攝入過量的鹽（超過6000毫克/天，相當(dāng)于2400毫克/天的鈉），但沒有證據(jù)支持這一建議[]。然而，鈉被限制在2000-3000毫克/天，被認為是安全的。2.2用藥指導(dǎo)研究表明，慢性心力衰竭患者服藥依從性在中國并不理想，尤其是病程較長的老年患者，出院后患者依從性隨時間推移而降低[]。目前，藥物治療仍是慢性心力衰竭患者的主要治療方法。研究表明，許多患者主張自行停藥或改變用藥劑量，藥物的作用和副作用尚不清楚。同時，臨床工作人員在給患者用藥時沒有對患者進行相關(guān)藥物知識的教育，導(dǎo)致了一系列的投訴和用藥混亂的延續(xù)。董丹[]采用護理藥物教育的方法，對124例住院慢性心力衰竭患者進行藥物依從性干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容為藥理學(xué)知識培訓(xùn)的護士對患者及其家屬進行指導(dǎo)和教育，如與家屬進行正確、積極的溝通，告知堅持藥物治療是其疾病控制的關(guān)鍵，并對護理人員進行心理干預(yù)，非干預(yù)組只告訴他們服藥的方法。2.3運動與休息指導(dǎo)運動訓(xùn)練是患者康復(fù)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)，運動可以提高慢性心力衰竭患者的死亡率和住院率[]。但慢性心力衰竭患者應(yīng)在運動前充分評估自身身體狀況，必要時應(yīng)提倡邊運動邊監(jiān)測，嚴格遵循運動的適應(yīng)證和禁忌癥。紐約心臟協(xié)會（nyha）建議心功能I-III級的穩(wěn)定性心力衰竭患者應(yīng)考慮物理康復(fù)。專家一致認為，有氧運動是慢性心力衰竭患者的主要運動方式，并給出了不同的運動方式供臨床工作者和患者參考。3.慢性心力衰竭的護理新進展3.1進行健康教育宣傳一些研究資料表明，進行健康教育宣傳可以提高患者對于醫(yī)囑的依從性，保證治療的順利進行。護士應(yīng)積極做好治療前的準(zhǔn)備工作，加強對病人的心理健康教育，引導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的習(xí)慣[]。護士要具有良好的工作水平和高度的責(zé)任感和敏銳的觀察力。加強對患者的認識管理，用講座、聊天等形式介紹給患者慢性心力衰弱的病因、誘發(fā)病理變化的治療方法，并加強疾病，可以提高患者和家庭成員，在患者認知因素中改變錯誤。護士可以向患者說明慢性心力衰弱的基本知識，促進患者和家人的對于病因、治療措施和護理措施的了解[]?；颊叱鲈旱臅r候護士要做好出院指導(dǎo)，強化鍛煉，堅持不懈地使用藥物。3.2進行心理護理劉芳[]等研究發(fā)現(xiàn)，心理護理干預(yù)能有效控制慢性心力衰竭患者的焦慮和抑郁情緒，改善患者的心功能。鄭曉鳳[]的研究表明，護士的心理干涉可以改善慢性衰弱患者的治療依賴性，提高治療效果，改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。梁晨靜研究結(jié)果是在進行心理干涉治療3個月后生活的質(zhì)量有了明顯的改善。通過心理護理慢性心臟衰弱患者治療的癥狀，提高了患者的心臟功能改善患者的生活質(zhì)量。心理護理護理對患者采取更積極的行動和認知方式，改正不健康的生活方式，堅持不懈地使用這種長期用藥形成規(guī)律的生活方式，使病人正確認識到自己的情況，消除來自各方面的不良情緒。宋韻[]在慢性心力衰竭患者心理干預(yù)研究中認為，避免常規(guī)醫(yī)療護理操作中的情緒不穩(wěn)定，與患者溝通的時候，不要隨意打斷患者的話，不要進行價值判斷。通過合理的心理管理提高對患者的錯誤認識，提高義務(wù)者的信任，提高醫(yī)生的治療效果，患者的心臟功能也可以改善。另外，心理護理會動員患者的主觀能動性，消除社會和心理刺激，保持人體環(huán)境的穩(wěn)定，提高氣體免疫力，控制疾病，提高患者的生活質(zhì)量[]。因此，心理介入和了解患者的心理狀態(tài)可以提高患者治療的成功率，提高患者的心理健康水平。3.3應(yīng)用自我管理模式自我管理是健康的行為，可以保持患者的健康[]。自我管理的本質(zhì)是病人對自己的思想、情感、行為和環(huán)境進行管理。這也是患者積極應(yīng)對認知和行為策略的能力。心力衰竭患者的自我護理行為包括自我護理維護，對于心力衰竭患者來說，自我管理維護包括每日測體重、檢查足部水腫、每日適當(dāng)運動、服藥依從性、預(yù)防感冒等。當(dāng)癥狀進一步發(fā)展時，應(yīng)及時評估并采取適當(dāng)措施防止癥狀惡化。托貝克認為，對于慢性病患者來說，自我管理是患者管理自己疾病的過程。對于慢性心力衰竭患者來說，他們處于長期的疾病狀態(tài)，伴隨著各種影響其生活質(zhì)量的癥狀，特別是呼吸困難和疲勞癥狀，往往需要患者參與自我管理，以保持病情的穩(wěn)定。慢性心力衰竭患者的自我管理行為包括監(jiān)測癥狀、每日監(jiān)測體重、限制鈉鹽攝入、定期服藥、定期鍛煉、疾病管理計劃等多個方面，這些自我管理內(nèi)容已被廣泛應(yīng)用于臨床。對改善患者預(yù)后，減少再入院有良好效果[]。4.慢性心力衰竭的健康教育新進展4.1知信行健康教育模式以往的常規(guī)護理方法只能滿足患者在治療過程中的基本需求。在護理工作中，患者應(yīng)首先明確疾病知識和藥物相關(guān)健康知識，樹立正確的信念，促使患者逐漸形成習(xí)慣性行為。知識、信仰和行為之間只有因果關(guān)系，沒有必然的聯(lián)系。行為改變是一個口號，要實現(xiàn)行為改變，必須以知識為基礎(chǔ)，以信念為動力[]。綜上所述，在慢性心力衰竭患者治療過程中進行知識、信念和實踐的健康教育，可以更好地提高患者的生活質(zhì)量，增強患者的科學(xué)用藥知識。4.2信息化健康教育模式信息化健康教育在健康教育領(lǐng)域應(yīng)用電腦、通信、網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)智能技術(shù)來傳遞信息，包括患者疾病知識的認知度、行動變化率和生活質(zhì)量[]。根據(jù)本病的臨床特點，信息化健康教育可以根據(jù)慢性心力衰竭患者的病情提供健康教育指導(dǎo)和干預(yù)。健康教育信息化是方便可行的，它能在短時間內(nèi)評估患者的病情和基本身體狀況，提供實用的專業(yè)指導(dǎo)和動態(tài)記錄。信息化健康教育為患者提供了全方位的歷史教育內(nèi)容，以收集患者的信息為對象展開了教育內(nèi)容。健康教育有助于預(yù)防疾病、治療、恢復(fù)健康的信念和健康的行為。4.3系統(tǒng)化健康教育模式趙曉霜[]等研究通過系統(tǒng)化的健康教育路徑，通過適用糖尿病患者的健康素養(yǎng)和自能感的研究獲得了良好的經(jīng)濟效率和社會效率。系統(tǒng)化的健康教育提高了患者的治療和護理的滿足度，提高患者的身體狀況。系統(tǒng)化健康教育使護士在護理工作上有條理，立即發(fā)現(xiàn)病人的病情，并縮短患者的恢復(fù)時間。5小結(jié)慢性心力衰弱患者的許多并發(fā)癥目前還沒有有效的治療方法，如果癥狀惡化的話，患者的身體和精神壓力會加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)這種情況出現(xiàn)了許多健康教育的新進展，改善心理質(zhì)量和生活質(zhì)量。因此，研究慢性衰弱患者的護理與健康教育進展，對于降低患者死亡率，減少患者的痛苦有重要意義。參考文獻李素玲,蔡立慧,方少意,etal.老年慢性心衰患者的護理對策[J].實用醫(yī)技雜志,2004,11(13):1207-1208.吳玉萍,林小潔,張紅,etal.低鹽飲食加適量運動對慢性心力衰竭患者自我管理和生存質(zhì)量的影響[J].中國心血管病研究,2016,14(11):1005-1008.肖璐,趙容,陳燕華,etal.慢性心力衰竭患者延續(xù)護理質(zhì)量現(xiàn)狀及分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2017(12):24-28.孫慧峰,陳芳.慢性心力衰竭患者的護理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018(24):109-110.劉東亮.慢性心力衰竭病人的護理管理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）,2018,(9):118-119.董丹.護理用藥教育對慢性心力衰竭患者出院后服藥依從性的影響[J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